血压正常的2型糖尿病患者血压昼夜节律、血浆醛固酮、肾素及心钠素水平研究

目的研究不伴高血压的新诊断2型糖尿病患者血压昼夜节律及肾素、血管紧张素、醛固酮(ADS)、心钠素水平。方法选取我院住院的2型糖尿病伴高血压患者(2DMH组)72例,我院住院或门诊新诊断2型糖尿病不伴高血压患者(2DM组)68例,体检中心健康体检者(C组)54例。对所有入选者进行24 h动态血压监测,观察昼夜血压的正常节律是否存在,记录24 h平均收缩压(24 hSBP)和舒张压(24 hDBP),日间平均收缩压(dSBP)和舒张压(dDBP),夜间平均收缩压(nSBP)和舒张压(nDBP),计算△MBP。并检测三组研究对象血浆肾素、血管紧张素、血浆醛固酮、心钠素水平。结果 2DM组血压昼夜节律消失者显著高于C组(47/68 vs 9/54,P<0.05),其中以24 hDBP、dDBP及nDBP显著升高(P<0.05)。2DM组PRA、AngⅡ、ADS均显著高于C组(P<0.05)。2DMH组PRA、AngⅡ、ADS显著高于2DM组(P<0.05)。2DMH组及2DM组ANP显著低于C组(P<0.05)。结论新诊断的不伴有高血压的2型糖尿病患者已有血压昼夜节律的紊乱且血清PRA、AngⅡ、ADS已开始升高。