尿蛋白/肌酐、24 h尿蛋白及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的价值分析

目的探究尿蛋白/肌酐(UP/SCr)、24 h尿蛋白(24 hUP)及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的价值,为临床提供理论参考。方法选取该院2020年1—12月收治的100例慢性肾病患者为观察组,根据肾小球滤过率(GFR),将患者分为1期(GFR≥90 mL/min)30例、2期(60≤GFR<90 mL/min)25例、3期(30≤GFR<60 mL/min)20例、4期(15≤GFR<30 mL/min)18例、5期(<15 mL/min)7例。另纳入同期收治的健康体检者25名为对照组。检测各组的24 hUP、SCr、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr),计算UP/SCr比值,比较各组上述各指标,分析观察组各期患者24 h UP与UP/SCr比值的相关性。结果观察组除1期外,其余各期患者24 h UP、SCr、UP/SCr比值和BUN、Ccr水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1期、2期、3期、4期、5期患者,24 hUP、SCr、UP/SCr比值和BUN水平呈逐渐上升趋势;Ccr水平呈逐渐下降趋势,各组之间相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,观察组1期、2期、3期、4期患者24 hUP与UP/SCr比值呈正相关(r=0.841、0.758、0.869、0.902,P<0.05),但5期患者24 h UP与UP/SCr比值无明显相关性(r=0.265,P>0.05)。结论UP/SCr比值、24 hUP及肾功能指标在诊断慢性肾病中有重要的指导价值,值得临床推广应用。

补中益气汤对阿霉素诱导的大鼠肾病的作用

以阿霉素肾病大鼠模型为研究对象,采用了血液生化学和组织病理学方法,分析了补中益气汤对阿霉素肾病的作用和可能的机制.Wistar雄性大鼠60只,随机分为对照组(n=10)、模型组(n=10)、激素组(n=10)和补中益气汤低剂量组(n=10)、中剂量组(n=10)和高剂量组(n=10).采用阿霉素二次尾静脉注射法(首次6mg/kg,二次3mg/kg)制作阿霉素肾病的大鼠模型.在阿霉素注射后7,21,42d将大鼠置于代谢笼中分别收集24h尿液,测定24h尿蛋白.末次给药后,眼眶取血检测肾功能指标,包括肌肝SCR(serum creatine)和尿素氮BUN(blood urea nitrogen);处死大鼠并观察肾组织病理改变.结果表明:补中益气汤可以显著减少尿蛋白的排泄并缓解肾皮质上皮细胞的病理学改变.这提示补中益气汤对阿霉素大鼠能够通过改善尿蛋白的排泄,缓解肾脏病理改变,从而起到对肾脏的保护作用.

黄芪建中汤加减配合西药治疗慢性肾炎43例

目的:观察黄芪建中汤加减配合西药治疗慢性肾炎的临床疗效。方法:将86例慢性肾炎患者随机分为观察组、对照组各43例,对照组给予常规西药对症治疗,观察组在此基础上给予黄芪建中汤加减治疗,2组治疗周期为6周,治疗结束后评定疗效,并比较2组血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、24小时尿蛋白(24 hUP)等肾功能指标改善情况。结果:临床总有效率观察组为93.02%,对照组为72.09%,组间比较差异显著(P<0.05);治疗后2组BUN、Scr、24 hUP等肾功能指标均有不同程度的改善,观察组改善尤为显著,与治疗前及对照组同期比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪建中汤加减配合西药治疗慢性肾炎临床效果显著。

研究SGLT-2抑制剂达格列净治疗2型糖尿病肾病患者的临床观察

探讨SGLT-2抑制剂达格列净对2型糖尿病肾病患者血清血清白介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法:前瞻性筛选2019年1月至2020年1月东华市人民医院肾内科2型糖尿病肾病患者65例随机分为对照组、观察组。按照纳入、排除标准筛选后入组,均口服厄贝沙坦(0.15g/天),观察组加服达格列净(5mg/天)。比较两组治疗3个月后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿蛋白(24hUP)定量、血肌酐(SCr)、血清IL-1、IL-6、TNF-α、MDA、SOD水平及不良反应。结果:治疗3个月后观察组FBG、HbA1c、24hUP定量、SCr及血清IL-1、IL-6、TNF-α、MDA水平下降并且低于对照组(P<0.001),治疗3个月后观察组血清SOD水平升高并且高于对照组(P<0.001);两组不良反应无明显差异(P=0.247)。结论:达格列净能进一步降低2型糖尿病肾病患者的血糖水平,保护肾功能,抑制机体炎症反应,减轻氧化应激反应,维持机体内环境稳定,值得推广。