目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h动态血压监测(ABPM)及心率变异性(HRV)与老年2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压(EH)患者靶器官损害的关系。方法选择2020年5月至2023年5月收治的307例老年T2DM合并EH患者,根据是否合并靶器官损害分为T...目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h动态血压监测(ABPM)及心率变异性(HRV)与老年2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压(EH)患者靶器官损害的关系。方法选择2020年5月至2023年5月收治的307例老年T2DM合并EH患者,根据是否合并靶器官损害分为T2DM合并EH组(n=129)和伴靶器官损害组(n=178)。比较两组的临床资料、24 h ABPM及HRV指标;采用Spearman相关性分析伴靶器官损害组的HbA1c、24 h ABPM、HRV参数与24 h微量白蛋白(mAlb)、左室心肌质量指数(LVMI)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。结果伴靶器官损害组的饮酒史、吸烟史占比、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)水平、HbA1c、24 h mAlb、LVMI、IMT高于T2DM合并EH组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于T2DM合并EH组(P<0.05)。伴靶器官损害组的24 h平均收缩压(24 h SBP)、白天平均收缩压(dSBP)及夜间平均收缩压(nSBP)高于T2DM合并EH组,24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均舒张压(dDBP)及夜间平均舒张压(nDBP)低于T2DM合并EH组(P<0.05)。伴靶器官损害组的HRV各项指标低于T2DM合并EH组(P<0.05)。HbA1c、24 h SBP、dSBP、nSBP与靶器官损害指标呈正相关,24 h DBP、dDBP、nDBP及HRV各项参数与靶器官损害指标呈负相关(P<0.05)。结论HbA1c、24 h ABPM及HRV与老年T2DM合并EH患者的肾脏、心脏、血管等靶器官损害有关,通过动态监测有利于早期发现高危人群,对保护靶器官有重要意义。展开更多
目的 探讨原发性高血压(EH)患者血压昼夜规律及血压波动程度即变异性的临床意义.方法 回顾分析65例EH患者24 h动态血压(24 h ABPM)监测报告.将65例EH患者分为两组:一组为高血压伴左心室肥大(LVH)30例,另一组为高血压不伴左心室肥...目的 探讨原发性高血压(EH)患者血压昼夜规律及血压波动程度即变异性的临床意义.方法 回顾分析65例EH患者24 h动态血压(24 h ABPM)监测报告.将65例EH患者分为两组:一组为高血压伴左心室肥大(LVH)30例,另一组为高血压不伴左心室肥大35例.选择同期健康体检者30名为正常血压对照组.对下列参数进行分析:①24 h平均收缩压(24 h SBP)与舒张压(24 h DBP);②白昼平均收缩压(dSBP)与舒张压(dDBP);③夜间平均收缩压(nSBP)与舒张压(nDBP);④24 h收缩压标准差(24 h SSD)与舒张压标准差(24 h DSD);⑤白昼收缩压标准差(dSSD)与舒张压标准差(dDSD);⑥夜间收缩压标准差(nSSD)和舒张压标准差(nDSD);⑦夜间/白昼平均收缩压比值(nSBP/dSBP)与舒张压比值(nDBP/dDBP).结果 高血压伴LVH组与正常对照组或高血压无LVH组比较,24 h各时间段的血压均值及血压变异性差异有统计学意义(P<0.01),血压昼夜(清醒/睡眠)规律性不明显,nSBP/dSBP比值显著高于对照组(P<0.01).高血压无LVH组与正常对照组比较,血压均值差异有统计学意义(P<0.01),血压大多有较明显昼夜(清醒/睡眠)变化规律,血压变异性比较除白昼收缩压变异性有明显差异外,其余差异无统计学意义.结论 高血压不合并靶器官损害时,血压的变异性不显著,有明显昼夜规律性;高血压合并靶器官损害时,血压的变异性增大,无明显昼夜规律性,nSBP/dSBP比值明显增高.利用这些指标可评估高血压患者是否有靶器官损害,以便更有效地控制血压,减少并发症.展开更多
文摘目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h动态血压监测(ABPM)及心率变异性(HRV)与老年2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压(EH)患者靶器官损害的关系。方法选择2020年5月至2023年5月收治的307例老年T2DM合并EH患者,根据是否合并靶器官损害分为T2DM合并EH组(n=129)和伴靶器官损害组(n=178)。比较两组的临床资料、24 h ABPM及HRV指标;采用Spearman相关性分析伴靶器官损害组的HbA1c、24 h ABPM、HRV参数与24 h微量白蛋白(mAlb)、左室心肌质量指数(LVMI)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。结果伴靶器官损害组的饮酒史、吸烟史占比、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)水平、HbA1c、24 h mAlb、LVMI、IMT高于T2DM合并EH组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于T2DM合并EH组(P<0.05)。伴靶器官损害组的24 h平均收缩压(24 h SBP)、白天平均收缩压(dSBP)及夜间平均收缩压(nSBP)高于T2DM合并EH组,24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均舒张压(dDBP)及夜间平均舒张压(nDBP)低于T2DM合并EH组(P<0.05)。伴靶器官损害组的HRV各项指标低于T2DM合并EH组(P<0.05)。HbA1c、24 h SBP、dSBP、nSBP与靶器官损害指标呈正相关,24 h DBP、dDBP、nDBP及HRV各项参数与靶器官损害指标呈负相关(P<0.05)。结论HbA1c、24 h ABPM及HRV与老年T2DM合并EH患者的肾脏、心脏、血管等靶器官损害有关,通过动态监测有利于早期发现高危人群,对保护靶器官有重要意义。
文摘目的 探讨原发性高血压(EH)患者血压昼夜规律及血压波动程度即变异性的临床意义.方法 回顾分析65例EH患者24 h动态血压(24 h ABPM)监测报告.将65例EH患者分为两组:一组为高血压伴左心室肥大(LVH)30例,另一组为高血压不伴左心室肥大35例.选择同期健康体检者30名为正常血压对照组.对下列参数进行分析:①24 h平均收缩压(24 h SBP)与舒张压(24 h DBP);②白昼平均收缩压(dSBP)与舒张压(dDBP);③夜间平均收缩压(nSBP)与舒张压(nDBP);④24 h收缩压标准差(24 h SSD)与舒张压标准差(24 h DSD);⑤白昼收缩压标准差(dSSD)与舒张压标准差(dDSD);⑥夜间收缩压标准差(nSSD)和舒张压标准差(nDSD);⑦夜间/白昼平均收缩压比值(nSBP/dSBP)与舒张压比值(nDBP/dDBP).结果 高血压伴LVH组与正常对照组或高血压无LVH组比较,24 h各时间段的血压均值及血压变异性差异有统计学意义(P<0.01),血压昼夜(清醒/睡眠)规律性不明显,nSBP/dSBP比值显著高于对照组(P<0.01).高血压无LVH组与正常对照组比较,血压均值差异有统计学意义(P<0.01),血压大多有较明显昼夜(清醒/睡眠)变化规律,血压变异性比较除白昼收缩压变异性有明显差异外,其余差异无统计学意义.结论 高血压不合并靶器官损害时,血压的变异性不显著,有明显昼夜规律性;高血压合并靶器官损害时,血压的变异性增大,无明显昼夜规律性,nSBP/dSBP比值明显增高.利用这些指标可评估高血压患者是否有靶器官损害,以便更有效地控制血压,减少并发症.