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24-Hour Urinary Sodium Excretion Association with Cardiovascular Events:A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis
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作者 ZHAO Dan LI Hua Min +1 位作者 LI Chao Xiu ZHOU Bo 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2022年第10期921-930,共10页
Objective The relationship between sodium intake and cardiovascular(CV)events remains unconfirmed.Therefore,we carried out a systematic review and dose-response meta-analysis for evaluating the potential impact of 24-... Objective The relationship between sodium intake and cardiovascular(CV)events remains unconfirmed.Therefore,we carried out a systematic review and dose-response meta-analysis for evaluating the potential impact of 24-hour sodium excretion on CV risk.Besides,24-hour sodium excretion was used to replace daily sodium diet intake.Methods We searched ISI Web of Science,Embase,Pub Med,and the Cochrane Library.Our study included cohort studies reporting hazard ratio(HR).The random-effects model was used for summarizing the total relative risks(RRs)between the included studies.In addition,the generalized least-squares regression was employed to fit the study model.Results A total of 9 studies involving 645,006 participants were included in this study.A significant non-linear relationship was observed between sodium excretion and CV events(P^(non-linearity)<0.001).In studies collecting 24-h urine samples,the sodium excretion and CV events risk were associated linearly(RR:1.04;95%CI:1.01,1.07).Conclusion In a linear dose-response manner,every 1 g increase in sodium intake was associated with an increased risk of CV events up to 4%.Further studies are required to validate our conclusions further. 展开更多
关键词 Cardiovascular events META-ANALYSIS 24-h urinary sodium excretion DOSE-RESPONSE Sodium intake
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The correlation of urinary albumin excretion rate with renal function, inflammatory response and oxidative stress response in patients with diabetic nephropathy
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作者 Yi-Feng Rao Lin Yang +4 位作者 Jing-Tao Du Ping Zhu Chuan-E He Zhi-Xia Song Zhong-Wei Jia 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第6期57-60,共4页
Objective:To study the correlation of urinary albumin excretion rate with renal function, inflammatory response and oxidative stress response in patients with diabetic nephropathy (DN).Methods: A total of 78 patients ... Objective:To study the correlation of urinary albumin excretion rate with renal function, inflammatory response and oxidative stress response in patients with diabetic nephropathy (DN).Methods: A total of 78 patients with DN treated in our hospital December 2012 and March 2016 were collected and divided into early diabetic nephropathy group (n=51) and middle-advanced diabetic nephropathy group (n=27) according to the DN grading standard;60 subjects with normal renal function who receiving physical examination in our hospital during the same period were selected as normal control group. Immediately after admission, the urinary albumin excretion rate (UAER) of all groups were determined;automatic biochemical analyzer was used to determine renal function index levels, ELISA method was used to determine inflammatory factor levels, and RIA method was used to determine the oxidative stress index levels;Pearson test was used to analyze the correlation of UAER value with renal function, inflammatory response and oxidative stress response in patients with DN.Results:Differences in UAER value as well as renal function index, inflammatory response index and oxidative stress index levels were statistically significant among three groups of subjects. UAER value as well as BUN, Scr, CysC,β2-MG, IL-6, hs-CRP, TNF- , MDA and AOPP levels of early DN group and middle-advanced DN group were higher than those of normal control group while T-AOC and SOD levels were lower than those of normal control group;UAER value as well as BUN, Scr, CysC,β2-MG, IL-6, hs-CRP, TNF- , MDA and AOPP levels of middle-advanced DN group was higher than those of early DN group while T-AOC and SOD levels were lower than those of early DN group;UAER value in patients with DN was correlated with renal function, inflammatory response and oxidative stress.Conclusion:UAER value can directly reflect the renal injury, inflammation and oxidative stress in patients with DN, and be the reliable means for early disease diagnosis and treatment guidance. 展开更多
关键词 DIABETIC NEPHROPATHY urinary albumin excretion rate Renal function Inflammatory RESPONSE Oxidative stress RESPONSE
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2型糖尿病患者24 h尿钠排泄及IL-18水平与尿白蛋白的相关性研究
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作者 谭龙巧 史丽 +3 位作者 刘建芳 夏雪梅 朱丽 徐玉善 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第9期49-55,共7页
目的以24 h尿钠排泄水平(24 h UNa)作为钠摄入量评估指标,评估不同钠盐的摄入水平与血清炎症因子对2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白(UA)发生风险的影响。方法纳入T2DM患者130例,依据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)水平分为UA阳性组60例和UA阴性... 目的以24 h尿钠排泄水平(24 h UNa)作为钠摄入量评估指标,评估不同钠盐的摄入水平与血清炎症因子对2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白(UA)发生风险的影响。方法纳入T2DM患者130例,依据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)水平分为UA阳性组60例和UA阴性组70例。收集患者的临床资料,检测炎性因子及24 h尿液相关指标。采用Spearman相关分析T2DM患者临床指标与UACR的相关性;二元Logistic回归分析T2DM患者临床指标对UA的影响;二分类回归法分析24 h UNa和IL-18关联对UA的影响。结果24 h UNa水平(OR=1.019,95%CI 1.003~1.035,P=0.017)与IL-18(OR=1.204,95%CI 1.060~1.368,P=0.004)是T2DM患者UA阳性的独立危险因素。联合分析提示,与低钠低IL-18组比较,高钠高IL-18组UA阳性风险显著增加(OR=10.774,95%CI 2.105~55.155,P=0.004)。结论24 h UNa、IL-18水平升高是T2DM患者UA发生的危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 尿白蛋白 24 h尿钠排泄 IL-18
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Urinary albumin excretion rate is correlated with severity of coronary artery disease in elderly type 2 diabetic patients 被引量:4
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作者 GUO Li-xin MA Jing +2 位作者 CHENG Yang ZHANG Li-na LI Ming 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第23期4181-4184,共4页
Background Coronary heart disease is the main complication of type 2 diabetes mellitus; its incidence is closely related to microalbuminuria. The aim of this study was to investigate the correlation between the urinar... Background Coronary heart disease is the main complication of type 2 diabetes mellitus; its incidence is closely related to microalbuminuria. The aim of this study was to investigate the correlation between the urinary albumin excretion rate and the incidence and severity of coronary heart disease in elderly type 2 diabetes mellitus patients. Methods A total of 612 hospitalized type 2 diabetes mellitus patients aged 60 years or older, who were given coronary angiography for diagnosis of possible coronary heart disease, participated. Their urinary albumin excretion rate was measured, and the severity of coronary artery stenosis was quantified with the Gensini scoring system to analyze the incidence of coronary heart disease and the severity of coronary artery stenosis. The optimal urinary albumin excretion rate predictive value for coronary heart disease incidence in elderly type 2 diabetes mellitus patients was determined. Results The incidence of coronary heart disease, the number of patients with coronary vascular disease and the Gensini scores were significantly different between the microalbuminuria group and the normal atbuminuria group (P 〈0.05). The urinary albumin excretion rate was independently correlated with the occurrence of coronary heart disease in elderly type 2 diabetes mellitus patients (odds ratio (OR) =1.058, P 〈0.0001,95% confidence interval (CI): 1.036-1.080). Urinary albumin excretion rate and the Gensini score were independently correlated in elderly type 2 diabetes mellitus patients (β=0.476, P 〈0.0001). The best predictive value of urinary albumin excretion rate was 10.45 tJg/min for elderly type 2 diabetes mellitus patients. The area under the curve was 0.764, with a sensitivity and specificity of 70.0% and 72.2%, respectively. Conclusions The occurrence of coronary heart disease in elderly type 2 diabetes mellitus patients with microalbuminuria was higher than that in patients with normal albuminuria, and the severity of the disease also increased in patients with microalbuminuria. In elderly type 2 diabetes mellitus patients, urinary albumin excretion rate was positively correlated with the incidence and severity of coronary heart disease and was also an independent factor contributing to coronary heart disease. 展开更多
关键词 type 2 diabetes mellitus coronary heart disease urinary albumin excretion rate Gensini score
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Negative association of time in range and urinary albumin excretion rate in patients with type 2 diabetes mellitus:a retrospective study of inpatients 被引量:3
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作者 Sanbao Chai Shanshan Wu +4 位作者 Sixu Xin Ning Yuan Jianbin Sun Xiaomei Zhang Linong Ji 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2022年第9期1052-1056,共5页
Background:Time in range(TIR)refers to the time an individual spends within their target glucose range,which now has been popularized as an important metric to classify glycemic management and also recognized as an im... Background:Time in range(TIR)refers to the time an individual spends within their target glucose range,which now has been popularized as an important metric to classify glycemic management and also recognized as an important outcome of current diabetes therapies.This study aimed to investigate the association between TIR and the severity of the urinary albumin excretion rate(UAER)in patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM).Methods:We retrospectively analyzed the data of 1014 inpatients with T2DM at the Department of Endocrinology and Metabolism of Peking University International Hospital,China.TIR was defined as the percentage of blood glucose within the target range of 3.90-10.00 mmol/L.Urine samples for assessment of UAER were collected for 3 consecutive days from the start of hospitalization.Results:The TIR values for patients with normal urine levels of albumin,microalbuminuria,and macroalbuminuria were 70%±20%,50%±20%,and 30%±20%,respectively(allP<0.001).The patients were stratified according to quartiles of TIR as follows:quartile(Q)1,<55%;Q2,55%-72%;Q3,73%-83%;and Q4,>83%.The incidences of microalbuminuria in Q1,Q2,Q3,and Q4 were 41.1%,21.6%,7.1%,and 5.5%(allP<0.001),respectively.The respective incidences of macroalbuminuria were 24.2%,1.1%,1.4%,and 0%(allP<0.001).In multinomial logistic regression analyses,TIR was significantly correlated with microalbuminuria(odds ratio[OR]0.58,95%confidence interval[CI]:0.52-0.65,P<0.001)and macroalbuminuria(OR 0.26,95%CI:0.18-0.38,P<0.001)after adjusting for age,sex,body mass index,diabetes duration,systolic blood pressure,and levels of triglycerides,glycosylated hemoglobin A1c,and creatinine.Conclusion:The proportion of blood glucose in TIR is closely related to the severity of UAER in patients with T2DM. 展开更多
关键词 Time in range Type 2 diabetes urinary albumin excretion rate Blood glucose
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Cosinor-rhythmometry for 24-h urinary sodium,potassium,creatinine excretion in the Chinese adult population
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作者 Ya-Guang Peng Jing-Jing Feng +4 位作者 Ying Zhang Kun Li Si-Yu Cai Ruo-Hua Yan Xiao-Xia Peng 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2021年第5期539-545,共7页
Background:The low accuracy of equations predicting 24-h urinary sodium excretion using a single spot urine sample contributed to the misclassification of individual sodium intake levels.The application of single spot... Background:The low accuracy of equations predicting 24-h urinary sodium excretion using a single spot urine sample contributed to the misclassification of individual sodium intake levels.The application of single spot urine sample is limited by a lack of representativity of urinary sodium excretion,possibly due to the circadian rhythm in urinary excretion.This study aimed to explore the circadian rhythm,characteristics,and parameters in a healthy young adult Chinese population as a theoretical foundation for developing new approaches.Methods:Eighty-five participants(mean age 32.4 years)completed the 24-h urine ollction by sccessively cllecing each of the single-voided specimens within 24 h.The concentrations of the urinary sodium,potassium,and creatinine for cach voided specimen were measured.Cosinor analysis was applied to explore the circadian rhythm of the urinary sodium,potassium,and creatinine excretion.The excretion per hour was computed for analyzing the change over time with repeated-measures analysis of variance and a cubic spline model.Results:The metabolism of urinary sodium,potassium,and creatinine showed different patterns of circadian rhythm,although the urinary sodiurm excretion showed non-significant parameters in the cosinor model.A significant circadian rhythm of urinary creatinine excretion was observed,while the circadian rhythm of sodium was less significant than that of potassium.The circadian rhythm of urinary sodium and creatinine excretion showed synchronization to some extent,which had a nocturnal peak and fell to the lowest around noon to afternoon.In contrast,the peak of potassium was observed in the morning and dropped to the lowest point in the evening.The hourly urinary excretion followed a similar circadian rhythm.Conclusion:It is necessary to consider the circadian rhythm of urinary sodium,potassium,and creatinine excretion in adults while exploring the estimation model for 24-h urinary sodium excretion using spot urine. 展开更多
关键词 Circadian rhythm Sodium urinary excretion Cosinor analysis Spot urine 24-h urine
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高血压早期肾损害诊断指标的筛选
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作者 孔德慧 刘敏 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第3期376-380,共5页
目的:筛选高血压早期肾损害的诊断指标。方法:搜集2020年1月至2023年2月河南省人民医院内科病房收治的高血压患者,选取高血压早期肾损害[30 mg/24 h≤尿白蛋白排泄率(uAER)<300 mg/24 h]患者51例(肾损害组),以及单纯高血压患者51例(... 目的:筛选高血压早期肾损害的诊断指标。方法:搜集2020年1月至2023年2月河南省人民医院内科病房收治的高血压患者,选取高血压早期肾损害[30 mg/24 h≤尿白蛋白排泄率(uAER)<300 mg/24 h]患者51例(肾损害组),以及单纯高血压患者51例(对照组)。比较两组患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、同型半胱氨酸(HCY)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(umALB)、微量白蛋白/肌酐比值(uACR)、α1微球蛋白(uα1MG)、β2微球蛋白(uβ2MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(uNAG)及转铁蛋白(uTF)水平的差异。绘制ROC曲线,比较上述指标对高血压早期肾损害的诊断效能。结果:肾损害组患者血清BUN、SCr、HCY、RBP、CysC水平及umALB、uAER、uACR、uα1MG、uβ2MG、uNAG、uTF水平均高于对照组(P均<0.05)。ROC曲线AUC>0.9的指标从高到低分别为uACR>CysC>uα1MG>uβ2MG>umALB>RBP,其中CysC+uACR联合诊断的效能和敏感度最高[AUC(95%CI)为0.994(0.954~1.000),敏感度为1.000]。结论:CysC+uACR为高血压患者早期肾损害的高效诊断指标。 展开更多
关键词 高血压 肾损害 肾功能 24 h尿白蛋白排泄率 血清胱抑素C 尿微量白蛋白/肌酐比值
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坎地沙坦酯联合依那普利对早期糖尿病肾病患者血清炎性因子水平及24h尿微量白蛋白排泄率的影响 被引量:14
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作者 刘悦 高旭灵 李倩 《保健医学研究与实践》 2017年第6期56-59,共4页
目的坎地沙坦酯联合依那普利对早期糖尿病肾病(DN)患者血清炎性因子水平及24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法选取2015年9月-2016年9月在沈阳市某医院就诊的106例早期DN患者为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为对照组与... 目的坎地沙坦酯联合依那普利对早期糖尿病肾病(DN)患者血清炎性因子水平及24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法选取2015年9月-2016年9月在沈阳市某医院就诊的106例早期DN患者为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为对照组与研究组,每组53例。对照组患者口服坎地沙坦酯进行治疗,研究组患者在对照组基础上加用依那普利。治疗前及治疗3个月时,比较2组患者白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)等血清炎性因子水平、UAER及肾功能指标。治疗3个月时,比较2组患者不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者IL-6,IL-1β,TNF-α及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者IL-6,IL-1β,TNF-α及hs-CRP水平均低于治疗前,且研究组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者UAER,血尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者UAER,BUN及SCr水平均低于治疗前,且研究组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论坎地沙坦酯联合依那普利治疗早期DN,可有效改善患者机体的微炎症状态,降低UAER,延缓病情进展,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 坎地沙坦酯 依那普利 早期糖尿病肾病 炎性因子 24h尿微量白蛋白
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依那普利对NIDDM24小时动态血压和尿白蛋白的急性作用
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作者 夏泳 宁光 +3 位作者 胡亚蓉 朱理敏 郭冀珍 罗邦尧 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 1997年第4期204-206,共3页
32例 NIDDM 和13例原发性高血压患者服依那普利(10mg,Bid)共3天,服药前后测定24小时动态血压和尿白蛋白(UAER)、转铁蛋白(UTER)、视黄醇结合蛋白(URER)排泄率。服药3天后,NIDDM 的24小时动态血压和尿蛋白排泄率明显下降;在原发性高血压... 32例 NIDDM 和13例原发性高血压患者服依那普利(10mg,Bid)共3天,服药前后测定24小时动态血压和尿白蛋白(UAER)、转铁蛋白(UTER)、视黄醇结合蛋白(URER)排泄率。服药3天后,NIDDM 的24小时动态血压和尿蛋白排泄率明显下降;在原发性高血压患者,夜间 SBP 除外,依那普利并未能使24小时动态血压明显减低,但全天及白天、夜间的 UAER 明显降低。本研究认为依那普利对肾脏有特殊的保护作用,而这一作用不单纯依赖于血压的降低。 展开更多
关键词 依那普利 动态血压 尿白蛋白 糖尿病 药理学
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慢性肾脏病患者晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白定量关系的研究 被引量:7
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作者 余文娟 葛胜南 +3 位作者 陈俊哲 曾红惠 徐安平 汤颖 《岭南急诊医学杂志》 2020年第2期163-165,169,共4页
目的:探讨慢性肾脏病患者晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白的定量关系。方法:回顾性分析438例慢性肾脏病患者的临床资料,评价患者晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白定量结果的一致性,采用线性回归方程模拟两者定量关系,并通过ROC曲线... 目的:探讨慢性肾脏病患者晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白的定量关系。方法:回顾性分析438例慢性肾脏病患者的临床资料,评价患者晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白定量结果的一致性,采用线性回归方程模拟两者定量关系,并通过ROC曲线分析晨尿白蛋白肌酐比值诊断肾病综合征的敏感性与特异性。结果:晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白定量显著正相关(R2=0.880,P<0.001),通过线性回归模型,发现晨尿白蛋白肌酐比值>2745.4 mg/g即相当于肾综范围蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5 g);与24小时尿蛋白比较,晨尿白蛋白肌酐比值对肾病综合征诊断具有较好的敏感性(85.6%)和特异性(93.8%)。结论:晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白定量显著相关,同时晨尿白蛋白肌酐比值具备方便、准确等优势,在慢性肾脏病临床诊治中应该得到推广应用。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 晨尿白蛋白肌酐比值 24小时尿蛋白定量 肾病综合征
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不同尿白蛋白排泄率2型糖尿病患者微小RNA-34a、缺氧诱导因子-1α水平及意义 被引量:1
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作者 韩秀平 谭娟 贺钰梅 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第5期114-118,共5页
目的 分析不同尿白蛋白排泄率(AER)水平的2型糖尿病(T2DM)患者微小RNA-34a(miR-34a)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平及意义。方法 选取90例T2DM患者纳入T2DM组,另选取同期门诊体检的90名健康成年体检者纳入对照组。根据AER水平的不同,... 目的 分析不同尿白蛋白排泄率(AER)水平的2型糖尿病(T2DM)患者微小RNA-34a(miR-34a)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平及意义。方法 选取90例T2DM患者纳入T2DM组,另选取同期门诊体检的90名健康成年体检者纳入对照组。根据AER水平的不同,将T2DM组患者分为正常组、微量组和大量组,每组30例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测各组血清HIF-1α含量,并采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测各组血清miR-34a表达水平。比较各组血糖、血清HIF-1α、血清miR-34a水平和AER水平,分析T2DM患者AER水平与血清miR-34a水平、血清HIF-1α水平的相关性,并分析miR-34a与HIF-1ɑ的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估HIF-1α、miR-34a对T2DM的预测价值。结果 正常组、微量组、大量组T2DM患者的AER、血清HIF-1α、血清miR-34a、血糖水平高于对照组健康体检者,且微量组水平高于正常组,大量组水平高于微量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,T2DM患者AER水平与血清HIF-1α水平、血清miR-34a水平均呈正相关(r=0.75、0.73,P<0.05),且血清HIF-1α水平与血清miR-34a水平呈正相关(r=0.55,P<0.05)。ROC曲线显示,HIF-1α、miR-34a对T2DM有较高的预测价值,AUC分别为0.991、0.934。结论 T2DM患者尿白蛋白含量越高,病情越严重,且其血清HIF-1α水平与血清miR-34a水平呈正相关,提示miR-34a、HIF-1α是T2DM病情的影响因素,且对T2DM有较高的预测价值。 展开更多
关键词 微小RNA-34a 缺氧诱导因子-1Α 2型糖尿病 尿白蛋白排泄率 尿白蛋白
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2型糖尿病相关射血分数保留的心力衰竭患者心脏结构功能特点:基于倾向性评分匹配的分析 被引量:9
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作者 彭可玲 刘永铭 +5 位作者 贾晓艳 王华 苟春丽 薛丽丽 邹全 张文珺 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期264-272,共9页
目的研究2型糖尿病(T2DM)相关射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心脏结构功能的特点,并分析其影响因素。方法连续入选2009年4月至2020年12月兰州大学第一医院老年心血管科收住的新诊断HFpEF患者783例,应用超声心动图和组织多普勒技术... 目的研究2型糖尿病(T2DM)相关射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心脏结构功能的特点,并分析其影响因素。方法连续入选2009年4月至2020年12月兰州大学第一医院老年心血管科收住的新诊断HFpEF患者783例,应用超声心动图和组织多普勒技术系统评价心脏结构功能,根据是否合并T2DM将其分为HFpEF+T2DM组(n=332)和HFpEF组(n=451),采用倾向性评分匹配方法进行1∶1匹配,HFpEF+T2DM组、HFpEF组各成功匹配264例;根据尿白蛋白排泄率(UAER),将配对后的HFpEF+T2DM组进一步分为尿蛋白正常组(UAER<20μg/min)、微量蛋白尿组(UAER 20~200μg/min)和大量蛋白尿组(UAER>200μg/min)3个亚组。比较不同组间合并症、病情严重程度以及心脏结构功能的差异,采用多元线性回归分析血压、血糖、糖化血红蛋白、UAER等指标与心脏结构功能损害的关系。结果HFpEF+T2DM组高血压(P=0.001)、冠心病(P=0.036)患病率高于HFpEF组,体重指数(P=0.005)大于而年龄(P=0.020)小于HFpEF组,糖尿病病程10(3,17)年。采用倾向性评分匹配后两组年龄和合并症比例接近,差异无统计学意义(P均>0.05);HFpEF+T2DM组室间隔厚度(P=0.015)、左心室后壁厚度(P=0.040)、左心室质量(P=0.012)均大于HFpEF组,舒张早期二尖瓣环室间隔部(P=0.030)及侧壁部(P=0.011)运动速度小于HFpEF组,二尖瓣早期充盈速度与二尖瓣环舒张早期速度比值大于HFpEF组(P=0.036);糖化血红蛋白与左心室质量独立相关(P=0.011),尿白蛋白排泄率自然对数值与反映心脏结构功能的室间隔厚度(P=0.004)、左心室后壁厚度(P=0.006)、左心室质量(P<0.001)、二尖瓣舒张早期最大充盈速度与二尖瓣舒张早期最大速度比值(P=0.049)独立相关。结论T2DM相关HFpEF患者左心室室壁更厚,左心室质量更大,向心性重塑更明显,左心室舒张功能减退及充盈压升高更严重,上述改变可能与高血糖及糖尿病微血管病变有关。 展开更多
关键词 射血分数保留的心力衰竭 2型糖尿病 倾向性评分匹配 心脏结构功能 尿白蛋白排泄率
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血清脂联素、分泌型黑色素瘤细胞黏附分子在2型糖尿病肾病中的表达及临床意义 被引量:2
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作者 陈灵芝 钟开义 陈立国 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第2期13-16,共4页
目的探讨2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清脂联素(ADPN)、分泌型黑色素瘤细胞黏附分子(MCAM)的表达及临床意义。方法选取海南西部中心医院2020年6月—2021年6月收治的180例T2DN患者作为T2DN组,根据患者尿白蛋白排泄率(UAER)将T2DN组分为轻度... 目的探讨2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清脂联素(ADPN)、分泌型黑色素瘤细胞黏附分子(MCAM)的表达及临床意义。方法选取海南西部中心医院2020年6月—2021年6月收治的180例T2DN患者作为T2DN组,根据患者尿白蛋白排泄率(UAER)将T2DN组分为轻度组(n=52)、中度组(n=66)、重度组(n=62),另外选取58例健康体检正常者为对照组,比较T2DN组中不同病情程度患者的ADPN、分泌型MCAM结果差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ADPN和分泌型MCAM诊断T2DN的临床效能。结果T2DN组血清ADPN表达水平为(10.67±1.21)μg/mL,低于对照组的(12.36±3.08)μg/mL,分泌型MCAM表达水平为(118.89±26.07)μg/L,高于对照组的(68.79±18.34)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。中度组、重度组血清ADPN水平低于轻度组,重度组ADPN水平低于中度组,中度组、重度组分泌型MCAM水平高于轻度组,重度组MCAM水平高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,血清ADPN、分泌型MCAM水平联合检测诊断T2DN的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度均高于血清ADPN、分泌型MCAM单独诊断(Z=2.223、2.344,P<0.05)。结论血清ADPN和分泌型MCAM或可作为T2DN的诊断及病情评估指标,且联合检测可提高T2DN的诊断率。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 脂联素 分泌型黑色素瘤细胞黏附分子 尿蛋白 尿白蛋白排泄率
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缬沙坦治疗早期糖尿病肾病患者对其凝血功能及尿微量白蛋白排泄率的影响
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作者 高慧 周恩 《当代医学》 2023年第10期42-45,共4页
目的探讨缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)对患者凝血功能与尿微量白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法选取2020年1月至2021年3月本院收治的82例早期DN患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组41例。对照组给予胰激肽原酶联合安慰剂治疗... 目的探讨缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)对患者凝血功能与尿微量白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法选取2020年1月至2021年3月本院收治的82例早期DN患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组41例。对照组给予胰激肽原酶联合安慰剂治疗,实验组在对照组基础上给予缬沙坦治疗,比较两组治疗前后肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]与凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与纤维蛋白原(FIB)]及UAER。结果治疗前,两组BUN、SCr水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组BUN、SCr水平均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TT、APTT与FIB水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组TT与APTT均长于治疗前,FIB水平低于治疗前,且实验组TT与APTT均长于对照组,FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组UAER比较差异无统计学意义。治疗后,两组UAER均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦治疗DN,可有效降低UAER,改善患者肾功能与凝血功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 早期糖尿病肾病 缬沙坦 凝血功能 尿微量白蛋白排泄率
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糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率与肾功能、炎症反应、氧化应激反应的相关性 被引量:45
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作者 饶毅峰 杨林 +4 位作者 杜京涛 朱平 何川鄂 宋志霞 贾中尉 《海南医学院学报》 CAS 2017年第6期769-772,共4页
目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率与肾功能、炎症反应、氧化应激反应的相关性。方法:收集本院收治的DN患者78例,根据DN分级标准分为早期糖尿病肾病组51例、中晚期糖尿病肾病组27例;另取同期在本院进行体检的肾功能正常者60例... 目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率与肾功能、炎症反应、氧化应激反应的相关性。方法:收集本院收治的DN患者78例,根据DN分级标准分为早期糖尿病肾病组51例、中晚期糖尿病肾病组27例;另取同期在本院进行体检的肾功能正常者60例作为正常对照组。入院即刻,测定各组研究对象的尿白蛋白排泄率(UAER);采用全自动生化分析仪测定肾功能指标含量,采用ELISA法测定炎症因子含量,采用放射免疫法测定氧化应激指标含量;采用Pearson检验分析DN患者UAER值与肾功能、炎症反应、氧化应激反应的相关性。结果:三组研究对象的UAER值,肾功能指标、炎症反应指标、氧化应激指标含量差异有统计学意义。早期DN组、中晚期DN组的UAER值以及BUN、Scr、CysC、β2-MG、IL-6、hs-CRP、TNF-α、MDA、AOPP含量高于正常对照组,T-AOC、SOD含量低于正常对照组;中晚期DN组的UAER值以及BUN、Scr、CysC、β2-MG、IL-6、hs-CRP、TNF-α、MDA、AOPP含量高于早期DN组,T-AOC、SOD含量低于早期DN组;DN患者的UAER值与肾功能、炎症反应、氧化应激呈相关关系(P<0.05)。结论:UAER值可直观反映DN患者的肾功能损伤、炎症反应及氧化应激程度,作为疾病早期诊断、治疗指导的可靠手段。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 尿白蛋白排泄率 肾功能 炎症反应 氧化应激反应
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百令胶囊联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率及C反应蛋白的影响 被引量:21
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作者 宋剑 李彦华 +2 位作者 杨向东 郭玲 胡昭 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期791-793,共3页
目的观察百令胶囊联合贝那普利对糖尿病患者尿白蛋白排泄率(UAER)及C反应蛋白(CRP)水平的影响,探讨其对早期糖尿病肾病的保护作用。方法60例2型早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组(贝那普利组)、治疗组(百令胶囊联合贝那普利组),经16周... 目的观察百令胶囊联合贝那普利对糖尿病患者尿白蛋白排泄率(UAER)及C反应蛋白(CRP)水平的影响,探讨其对早期糖尿病肾病的保护作用。方法60例2型早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组(贝那普利组)、治疗组(百令胶囊联合贝那普利组),经16周治疗后,观察UAER和CRP水平的变化,评价百令胶囊联合贝那普利的肾脏保护作用。结果对照组治疗前24 h尿蛋白、UAER及CRP分别为(0.85±0.32)g/24 h,(83.34±38.27)μg/min,(2.67±1.72)mg/L,治疗后分别为:(0.43±0.17)g/24 h,(71.22±31.12)μg/min,(1.05±0.78)mg/L,治疗组治疗前分别为:(0.87±0.31)g/24 h,(81.59±35.69)μg/min,(2.55±1.66)mg/L,治疗后分别为:(0.25±0.29)g/24 h,(57.32±31.11)μg/min,(0.49±0.38)mg/L;两组治疗后24 h尿蛋白、UAER、CRP均降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组较对照组降低更显著(P<0.01)。两组治疗后血清肌酐(SCr)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)较治疗前略有下降,差异无统计学意义(P>0.05)。结论百令胶囊联合贝那普利明显降低早期糖尿病肾病患者UAER及CRP的水平,使肾脏损伤程度减低,较单用贝那普利作用明显。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 百令胶囊 贝那普利 尿白蛋白排泄率 C反应蛋白
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2型糖尿病微量白蛋白尿的临床诊断意义 被引量:9
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作者 闻杰 陆志强 +5 位作者 殳雪怡 吴丹 张忆文 滕香宇 谭燕 杨永年 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期249-253,共5页
目的研究2型糖尿病微量白蛋白尿(MAU)的临床诊断意义。方法将182例2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组[NAU组,79例,3次24 h尿白蛋白排泄率(UAER)均<30 mg]和MAU组(103例,3次24 h UAER均为30~300 mg)组,另设对照(C组,健康成年人42名)组... 目的研究2型糖尿病微量白蛋白尿(MAU)的临床诊断意义。方法将182例2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组[NAU组,79例,3次24 h尿白蛋白排泄率(UAER)均<30 mg]和MAU组(103例,3次24 h UAER均为30~300 mg)组,另设对照(C组,健康成年人42名)组,分析其临床和生化特征,测定UAER、尿Ⅳ型胶原排出率(UCER)和尿单核细胞趋化蛋白-1排出率(UMCP-1)。结果MAU组的UCER和UMCP-1水平均显著高于C组和NAU组(P值均<0.05)。Spearman相关性分析显示,UCER与UAER(r= 0.325)、糖尿病病程(r=0.287)、舒张压(r=0.266)、尿素氮(r=0.312)均呈正相关(P值均<0.05)。UMCP-1与体质指数(r=0.251)、收缩压(r=0.253)、UAER(r=0.423)、UCER(r=0.287)均呈正相关(P值均<0.05),而与胆固醇(r=-0.321)、低密度脂蛋白-胆固醇(r=-0.260)呈负相关(P值均<0.05)。多元逐步回归分析显示,UAER与UCER呈独立正相关(β=0.478,P=0.007),UMCP-1与UAER呈独立正相关(β=0.427,P=0.017)。UAER与UCER(β=2.231)、超敏C反应蛋白(hs-CRP,β=2.356)、颈动脉内膜中层厚度(IMT,β= 1.524)、UMCP-1(β=0.367)和稳态模型胰岛来抵抗指数(HOMA-IR,β=0.483)呈独立正相关(P值均<0.05)。以UCER、UMCP-1、hs-CRP、颈动脉IMT和HOMA-IR等变量作MAU逐步判别分析,UCER(x_1)、hs-CRP(x_2)和颈动脉IMT(x_3)作为有显著意义的指标进入判别方程(函数)式,UMCP-1和HOMA-IR因无显著意义而被剔除,从而得到一组判别式:y_1=-108.536+1.422 x_1+3.169 x_2+168.928 x_3;y_2=-71.513+ 1.226 x_1+2.912 x_2+132.321 x_3;y_3=-112.333+1.366 x_1+3.327 x_2+174.271 x_3;y_4=-65.053+ 1.047 x_1+2.431 x_2+131.842 x_3。结论合并MAU的2型糖尿病患者的UCER和UMCP-1水平显著升高,建立的判别方程式对大血管病变和微血管病变有一定的判别意义。 展开更多
关键词 2型糖尿病 微量白蛋白尿 大血管病变 微血管病变 尿白蛋白排出率 尿Ⅳ胶原排出率 尿单 核细胞趋化蛋白-1排出率 .
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伟素治疗微量白蛋白尿期糖尿病肾病的疗效 被引量:17
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作者 陈思娇 魏敏 +6 位作者 高阳 胡怡 熊盈 张绍维 时景璞 李廷富 宋今丹 《中国循证医学杂志》 CSCD 2008年第3期162-166,共5页
目的探讨伟素对微量白蛋白尿期糖尿病肾病的疗效。方法纳入年龄43~70岁,糖尿病病程6个月~30年,24h尿白蛋白排泄率(UAER)30~300mg的60例。微量白蛋白尿期糖尿病肾病(DN)患者60例,采用计算机随机分组方法将患者等分为3组:常规治疗组只... 目的探讨伟素对微量白蛋白尿期糖尿病肾病的疗效。方法纳入年龄43~70岁,糖尿病病程6个月~30年,24h尿白蛋白排泄率(UAER)30~300mg的60例。微量白蛋白尿期糖尿病肾病(DN)患者60例,采用计算机随机分组方法将患者等分为3组:常规治疗组只予常规降糖治疗12周;氯沙坦钾组在常规降糖治疗同时每日晨口服氯沙坦钾50mg,12周;伟素组在常规降糖治疗的同时给予伟素600LSU,qd,iv或im治疗4周,再以250 LSU bid,po序贯治疗8周。所检测指标包括尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。结果常规治疗组UAER在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。而氯沙坦钾组和伟素组两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),治疗3个月后氯沙坦钾组UAER下降34.04%,伟素组下降33.62%。治疗后两组UAER与常规组比较差异有统计学意义(P<0.01),但两组间同期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伟素能够减少微量白蛋白尿期糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄率;与氯沙坦钾的疗效相当。 展开更多
关键词 伟素 糖尿病肾病 微量白蛋白尿 尿白蛋白排泄率 随机对照试验
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早期糖尿病肾病尿蛋白排泄率相关因素及中医证型分析 被引量:20
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作者 林兰 郭小舟 +3 位作者 李敏 龚燕冰 王斌 刘颖 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期912-914,共3页
目的探讨早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)尿蛋白排泄率(urinary albumin excretionrate,UAER)与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)的C677T突变、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、糖化血红蛋白(HbA1 c)、血糖、血脂及中医证型的关系。方法... 目的探讨早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)尿蛋白排泄率(urinary albumin excretionrate,UAER)与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)的C677T突变、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、糖化血红蛋白(HbA1 c)、血糖、血脂及中医证型的关系。方法检测63例早期DN患者MTHFR基因的677碱基多态性情况,测定血浆Hcy、叶酸、空腹血糖、餐后血糖、HbA1 c、UAER及血脂,并记录患者的中医辨证证型。结果 63例早期糖尿病肾病患者中17例辨证为阴虚热盛、24例辨证为气阴两虚、22例辨证为阴阳两虚,其中35例兼血瘀证。63例患者MTHFR基因的677碱基多态性情况:CC型19例,TT型17例,CT型27例。兼血瘀证的患者具有更高的UAER水平,差异有统计学意义(P<0.05)。不同基因型的UAER差异无统计学意义,不同基因型组间两两比较差异也无统计学意义(P>0.05)。UAER与Hcy的水平具有线性回归关系,为正相关(r=0.674,P<0.05),具有统计学意义,与叶酸、血糖、HbA1 c等其他因素相关性无统计学意义(P>0.05)。结论阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚组间UAER比较差异无统计学意义,兼血瘀证的患者具有更高的UAER水平。UAER与Hcy的水平具有线性回归关系,为正相关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 尿蛋白排泄率 亚甲基四氢叶酸还原酶 同型半胱氨酸 中医证型
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替米沙坦对早期糖尿病肾病患者血浆同型半胱氨酸及颈动脉内膜中层厚度的影响 被引量:24
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作者 刘鹏 王德宝 +1 位作者 张凤梅 陈颖颖 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期2431-2433,共3页
目的观察替米沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者临床血生化指标及血浆同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将60例血压正常的早期2型DN患者按随机数字表法分为替米沙坦组和常规治疗组,各30例。两组均给予常规治疗,替米... 目的观察替米沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者临床血生化指标及血浆同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将60例血压正常的早期2型DN患者按随机数字表法分为替米沙坦组和常规治疗组,各30例。两组均给予常规治疗,替米沙坦组另给予替米沙坦40 mg/d,疗程为24周。比较两组治疗前和治疗24周后尿清蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血浆Hcy水平及颈动脉IMT的变化。结果治疗后,替米沙坦组较常规治疗组UAER〔(61±26)mg/L与(98±38)mg/L〕、HO-MA-IR〔(3.17±0.66)与(3.60±0.87)〕、血浆Hcy水平〔(11.7±2.9)μmol/L与(14.4±2.8)μmol/L〕显著下降(P<0.05);替米沙坦组治疗后较治疗前颈动脉IMT〔(0.88±0.20)mm与(0.99±0.24)mm〕显著降低(P<0.05)。多元线性回归分析显示,UAER与Hcy(β=0.383,P<0.01)、病程(β=0.340,P<0.01)、颈动脉IMT(β=0.224,P<0.01)及HOMA-IR(β=0.201,P<0.01)呈线性回归关系。结论替米沙坦能改善早期DN患者胰岛素抵抗,降低血浆Hcy水平及颈动脉IMT,减少UAER,具有独立于降压之外的肾脏保护作用,并能延缓动脉粥样硬化进展。 展开更多
关键词 替米沙坦 糖尿病肾病 尿清蛋白排泄率 同型半胱氨酸 颈动脉内膜中层厚度
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