酸和胆汁反流在胃食管反流病中的作用

目的探讨酸和胆汁反流在小儿胃食管反流病(GERD)中的作用及这两种反流的临床意义。方法应用便携式pH监测仪及胆汁监测仪同步监测12例GERD患儿及11例健康儿童的食管内24 h pH变化和胆汁反流情况。结果GERD组食管酸暴露时间(pH<4)较对照组显著增加(P<0.05);食管胆汁反流采用胆红素吸收值≥0.14的时间百分比表示,GERD组较对照组明显增高(P<0.05),且85%GERD患儿存在酸和胆汁混合反流。结论胆汁反流和酸反流同样常见于GERD患儿,在小儿GERD发病中起重要作用,同步监测食管内pH及胆汁变化对小儿GERD的诊断具有重要意义。

食管内酸、胆盐监测及内镜检查对胃食管反流病的诊治意义

目的 探索胃食管反流病 (GERD)的合理治疗方案。方法 应用 2 4h食管内胆红素与pH监测 ,对 110例有GERD症状的患者检测 2 4h食管内胆汁反流情况及 pH动态变化 ,结合内镜检查来综合分析。结果 根据 2 4h食管内酸和胆红素监测的结果 ,以内镜检查有无黏膜病变而分成两组。内镜检查阳性组 2 5例 ( 2 2 .7% )均有酸 (碱 )病理性反流 ;内镜检查阴性组 85例 ( 77.3 % ) ,其中 73例有酸 (碱 )病理性反流 ,另 12例 ( 10 .9% )反流在生理范围内。内镜检查阳性组与阴性组有反流者相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但内镜检查阳性组和阴性组有反流者与内镜阴性且反流在生理范围者相比均差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 根据 2 4h食管内监测及内镜检查结果 ,显示 89%GERD均有酸 (碱 )病理性反流 ,酸 (碱 )反流是导致临床症状和食管黏膜损伤的主要攻击因子 ,削弱或消除反流是GERD治疗的关键。GERD易复发 ,需长期维持治疗 ,应特别注意药效、不良反应和经济学问题。