糖调节受损患者血清25(OH)D和免疫相关因子对亚临床动脉粥样硬化影响的研究

目的:研究糖调节受损患者血清25(OH)D和免疫相关因子对亚临床动脉粥样硬化(AS)的影响。方法:选取2019年12月至2021年4月枣庄市立医院收治的142例糖调节受损患者,根据经颈动脉超声检查和臂踝脉搏波传导速度分组,仅糖调节受损患者为对照组(n=86),并发亚临床AS为观察组(n=56)。比较两组患者血清25(OH)D和免疫因子,应用颈动脉超声检测测定颈动脉内中膜厚度,Pearson法测定血清颈动脉内中膜厚度与血清25(OH)D和免疫因子的相关性。采集基线资料和血液学指标,单因素和多因素Logistic回归分析确定亚临床AS的影响因素,应用ROC曲线评估血清25(OH)D和免疫因子对亚临床AS的诊断效能。结果:观察组患者血清25(OH)D[(24.01±4.87)mmol/L vs 3(0.74±5.01)mmol/L,t=7.909,P=0.000)明显低于对照组,观察组患者TNF-α[(48.32±8.02)ng/L vs(33.21±9.00)ng/L,t=10.199,P=0.000)和IL-6[(41.22±9.43)ng/L vs(30.21±7.01)ng/L,t=7.492,P=0.000)明显高于对照组。颈动脉内中膜厚度与血清25(OH)D呈负相关(r=-0.428,P<0.001),颈动脉内中膜厚度与血清TNF-α和IL-6呈正相关(r=0.574,0.577,P<0.001)。Logistic回归分析结果表明,血清25(OH)D(OR=0.520,95%CI:0.401~0.675)、血清TNF-α(OR=1.667,95%CI:1.131~2.457)和血清IL-6(OR=1.478,95%CI:1.213~1.802)等是亚临床AS发生的影响因素。ROC曲线结果显示,血清25(OH)D最佳截断值为28.32 mmol/L,其对应的敏感度为69.64%,特异度为70.93%,AUC为0.803(95%CI:0.749~0.855);血清TNF-α临界值为40.56 ng/L,其对应的敏感度为71.43%,特异度为72.09%,AUC为0.761(95%CI:0.717~0.823);血清IL-6截断值为36.13 ng/L,其对应的敏感度为60.71%,特异度为60.47%,AUC为0.627(95%CI:0.566~0.702);回归分析对应的敏感度为85.71%,特异度为81.40%,AUC为0.889(95%CI:0.830~0.915)。结论:血清25(OH)D与免疫相关因子单独和联合回归检测可有效预测亚临床AS的发生,上述指标与颈动脉内中膜厚度相关,且血清25(OH)D和免疫相关因子是亚临床AS发生的预测指标,临床宜根据指标进行针对性干预,值得进一步研究。

老年血液透析病人衰弱与血清瘦素及25-羟维生素D的相关性研究

目的探究老年血液透析病人血清瘦素及25-羟维生素D[25(OH)D]水平,并分析其与透析病人衰弱的相关性。方法选取2021年4月至2023年4月我院收治的150例老年血液透析病人,依据Fried表型评价病人的衰弱情况,分为非衰弱组(51例),衰弱前期组(74例)和衰弱组(25例)。比较3组一般资料、血清瘦素、25(OH)D及心功能。采用多因素Logistic回归分析老年血液透析病人衰弱的影响因素。结果3组年龄、糖尿病比例、透析龄、左室舒张末期内径,以及白蛋白、镁、IL-6、瘦素、25(OH)D水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素有序Logistic回归分析显示,年龄、透析龄、糖尿病、镁、IL-6、白蛋白、瘦素、25(OH)D、左室舒张末期内径是老年血液透析病人衰弱的独立影响因素(P<0.05)。结论针对白蛋白水平低、瘦素水平高、25(OH)D水平低的老年血液透析病人采取积极干预措施,有利于延缓衰弱的进展。

首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者血清IAP、25(OH)D水平及对疗效的预测价值

目的探讨首次复治菌阳肺结核(TB)合并糖尿病(DM)患者血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)、25-羟基维生素D[25(OH)D]表达变化及2者对治疗疗效的预测价值。方法选取本院2019年1月至2022年4月首次复治菌阳TB合并DM患者48例为实验组,另选同期单纯TB患者48例为对照组。测定并比较两组患者治疗前后血清IAP、25(OH)D水平;多因素Logistic回归分析影响菌阳TB合并DM患者痰菌阴转的可能因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估IAP、25(OH)D对患者痰菌未转阴的预测价值。结果实验组痰菌阴转患者31例(64.58%)显著低于对照组痰菌阴转患者40例(83.33%)。治疗2个月后,实验组、对照组血清IAP均显著降低,25(OH)D水平均显著升高(P<0.05);且治疗2个月后实验组血清IAP水平显著低于对照组,25(OH)D水平显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,IAP高水平是首次复治菌阳TB合并DM患者痰菌未阴转的危险因素(P<0.05),25(OH)D高水平是首次复治菌阳TB合并DM患者痰菌未阴转的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,IAP预测痰菌未阴转的AUC为0.719,25(OH)D预测痰菌未阴转的AUC为0.791,2者联合预测痰菌未阴转的AUC为0.871,明显高于2者单独诊断(Z_(联合vs IAP)=2.605、P=0.009;Z_(联合vs 25(OH)D)=2.408、P=0.016),且灵敏度、特异性分别为78.46%、82.86%。结论首次复治菌阳TB合并DM患者经治疗后血清IAP水平降低、25(OH)D水平升高,2者联合对菌阳TB合并DM患者痰菌未阴转具有一定预测价值。

糖尿病周围神经病变伴抑郁症状患者血清同型半胱氨酸与25-羟维生素D表达及其临床意义

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)伴抑郁症状患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与25-羟维生素D[25-(OH)D]表达及其临床意义。方法选取DPN伴抑郁症状患者50例设为研究组,DPN未伴有抑郁症状患者32例设为对照组。采用酶循环法检测Hcy水平,电化学发光法检测25-(OH)D水平。比较两组患者Hcy、25-(OH)D水平以及研究组不同抑郁程度患者Hcy、25-(OH)D水平差异。采用Pearson相关分析探讨DPN伴抑郁症状患者的Hcy、25-(OH)D水平与HADM-17评分的相关性,采用Logistic回归分析探讨DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素。结果研究组患者Hcy水平、HAMD-17评分高于对照组,25-(OH)D水平低于对照组(P<0.01)。重度抑郁患者Hcy水平高于轻度、中度抑郁患者,25-(OH)D水平低于轻度、中度抑郁患者(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,DPN伴抑郁症状患者Hcy水平与HAMD评分呈显著正相关(r=0.886,P<0.05),25-(OH)D水平与HAMD-17评分呈显著负相关(r=-0.619,P<0.05)。单因素分析结果显示,DPN伴抑郁症状患者性别、收缩压、空腹血糖、文化程度、Hcy、25-(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析结果显示,性别、空腹血糖、文化程度、Hcy、25-(OH)D水平是DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素(P<0.01)。结论DPN伴抑郁症状患者Hcy水平升高,25-(OH)D水平降低,性别、空腹血糖、文化程度是DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素。Hcy和25-(OH)D表达在评估DPN患者抑郁严重程度方面具有重要价值,能为患者后续治疗提供生物学信息参考。

基于25⁃羟基维生素D、血清学因子等对老年类风湿性关节炎合并间质性肺疾病Nomogram预测模型的构建和评价

目的基于25-羟基维生素D[25-(OH)D]、血清学因子等构建老年类风湿性关节炎合并间质性肺疾病(RA-ILD)的Nomogram预测模型,并进行模型评价。方法选取2020年5月—2022年10月收治的老年类风湿性关节炎(RA)220例,根据是否合并间质性肺疾病将其分为RA-ILD组(51例)和单纯RA组(169例)2组,比较2组一般资料和实验室相关指标[类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(anti-CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿关节炎活动度评分(DAS28)]、25-(OH)D、血清学因子[白细胞介素-33(IL-33)、白细胞介素-35(IL-35)、赖氨酰氧化酶样蛋白-2(LOXL-2)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)]水平,分析老年RA患者25-(OH)D与各血清学因子的相关性,探讨老年RA-ILD发生的影响因素,根据影响因素、25-(OH)D及血清学因子构建老年RA-ILD的Nomogram预测模型,并对该模型进行评价。结果RA-ILD组和单纯RA组RF、DAS28比较差异有统计学意义(P<0.01);RA-ILD组25-(OH)D、IL-35、KL-6低于单纯RA组,IL-33、LOXL-2、MMP-8高于单纯RA组(P<0.05,P<0.01)。老年RA患者25-(OH)D与IL-35、KL-6呈正相关,与IL-33、LOXL-2、MMP-8呈负相关(P<0.05)。25-(OH)D、IL-35、KL-6、IL-33、LOXL-2、MMP-8、RF和DAS28均为老年RA-ILD发生的影响因素(P<0.01)。在Nomogram预测模型中直接获取各预测因素对应得分,得分之和对应的预测概率即为该老年患者RA-ILD发生的风险概率,该模型对老年RA-ILD发生具有良好预测效能,且具有良好校准度。结论基于25-(OH)D、血清学因子等构建老年RA-ILD发生的Nomogram预测模型,预测效能较高、校准度良好。

单纯肥胖患儿血清25-(OH)-D水平与营养代谢指标的相关性

目的:探讨单纯肥胖患儿血清25羟维生素D[25-(OH)-D]水平与营养代谢指标的相关性。方法:纳入107例单纯性肥胖的患儿为观察组;同期40名健康儿童为对照组。收集两组对象一般资料,检测并比较血清25-(OH)-D、糖代谢[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、脂代谢[总胆固醇(TC)、高/低密度脂蛋白胆固醇(H/LDL-C)、甘油三酯(TG)]及营养代谢[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、铁蛋白(Fer)]水平,采用Pearson相关性分析血清25-(OH)-D与各指标间相关性。结果:观察组患儿体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、血清FPG、TC、TG及ALB、PA、Fer水平均明显高于对照组(P<0.05),25-(OH)-D低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,单纯性肥胖儿童血清25-(OH)-D水平与体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、FPG、ALB、PA、Fer均呈负相关关系(P<0.05)。结论:单纯性肥胖儿童血清25-(OH)-D水平显著低于正常体质量儿童,其浓度与其体格、FPG及ALB、PA、Fer密切相关,临床应重视。

25-羟维生素D水平与产后抑郁的相关性分析及其对不良妊娠结局的预测价值

目的分析25-羟维生素D[25(OH)D]水平与产后抑郁的相关性及其对不良妊娠结局的预测价值。方法选择2021年1月至2023年1月于潍坊市妇幼保健院进行孕检的115例妊娠晚期(28~40周)孕妇,根据孕妇血清25(OH)D水平分为缺乏组(n=37,<50nmol/L)、不足组(n=46,50~75nmol/L)、正常组(n=32,>75nmol/L),比较不同25(OH)D水平孕妇产后抑郁程度(EPDS)、不良妊娠结局发生情况,分析25(OH)D水平与EPDS不良妊娠结局的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析25(OH)D对不良妊娠结局的预测价值。结果三组EPDS评分比较,差异有统计学意义(P<0.001);25(OH)D水平与EPDS评分呈负相关性(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,25(OH)D预测不良妊娠结局的曲线下面积为0.855,敏感度为0.875,特异度为0.768。结论妊娠晚期孕妇血清25(OH)D水平与产后抑郁具有相关性,缺乏25(OH)D会增加产后抑郁发生的可能性,且25(OH)D可以预测不良妊娠结局,建议临床重视并加强对孕妇维生素D的监测及补充。

0-3岁婴幼儿血清25羟维生素D缺乏的影响因素分析

目的分析0~3岁婴幼儿血清25羟维生素D缺乏的影响因素。方法选取2016年8月至2022年12月苏州市立医院儿童保健门诊的862例0~3岁婴幼儿,根据血清25羟维生素D水平分为观察组(血清25羟维生素D<10~30 ng/ml)和对照组(血清25羟维生素D>30~100 ng/ml)。采用logistic回归分析0~3岁婴幼儿血清25羟维生素D缺乏的影响因素。结果两组年龄、喂养方式、户外活动时间、婴幼儿维生素D补充情况、母亲孕期维生素D补充情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现,年龄<1岁、纯母乳喂养、户外活动时间<1 h/d、婴幼儿未额外补充维生素D、母亲孕期未补充维生素D是0~3岁婴幼儿血清25羟维生素D缺乏的危险因素(P<0.05)。结论年龄<1岁、纯母乳喂养、户外活动时间<1 h/d、婴幼儿未额外补充维生素D、母亲孕期未补充维生素D是0~3岁婴幼儿血清25羟维生素D缺乏的危险因素。

老年营养风险指数、血清25羟维生素D水平与糖尿病足溃疡VSD治疗效果的关系

目的探讨老年营养风险指数(GNRI)、血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与糖尿病足溃疡(DFU)患者负压封闭引流(VSD)治疗效果的关系。方法选取接受VSD术的DFU患者106例为DFU组,根据VSD治疗效果分为无效组(27例)和有效组(79例);同期另选取55例单纯2型糖尿病(T2DM)患者为单纯T2DM组,55名健康体检志愿者为对照组。计算GNRI,检测血清25(OH)D。用多因素Logistic回归分析DFU患者VSD治疗效果的影响因素,受试者工作特征曲线分析GNRI联合血清25(OH)D对DFU患者VSD治疗效果的评估价值。结果DFU组、单纯T2DM组、对照组GNRI、血清25(OH)D水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05),三组GNRI、血清25(OH)D水平依次降低(P均<0.05)。Wagner分级4级、HbA1c升高为DFU患者VSD治疗无效的独立危险因素(P均<0.05),踝肱指数、GNRI、25(OH)D升高为DFU患者VSD治疗有效的独立保护因素(P均<0.05)。GNRI联合血清25(OH)D水平评估DFU患者VSD治疗效果的曲线下面积为0.879,大于二者单独评估的0.800、0.879(P均<0.05)。结论GNRI、血清25(OH)D水平低的DFU患者VSD治疗效果差,二者联合对DFU患者VSD治疗效果的评估价值较高。

常见自身免疫性疾病患者血清25-羟维生素D水平的差异分析

目的分析常见自身免疫性疾病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平差异及25(OH)D水平与其他实验室指标的相关性。方法选取2022年9月至2023年4月于福建省立医院风湿免疫科就诊的自身免疫性疾病患者229例作为试验组,其中系统性红斑狼疮(SLE)58例、类风湿关节炎(RA)45例、干燥综合征(SS)37例、强直性脊柱炎(AS)60例、皮肌炎(DM)14例和系统性硬化症(SSc)15例;选择同期体检健康人群29例作为对照组。收集血清标本,采用高效液相色谱-串联质谱法对血清标本中的25(OH)D进行检测,分析25-羟维生素D_(2)[25(OH)D_(2)]、25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]和总25(OH)D水平在常见自身免疫性疾病患者中的差异;分析总25(OH)D水平与其他实验室指标之间的相关性。结果试验组的血清总25(OH)D水平表现为缺乏或不足的比例总体上高于对照组。试验组的25(OH)D_(3)和总25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组各疾病亚组25(OH)D_(3)、总25(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),SLE组25(OH)D_(3)和总25(OH)D水平最低,与SS组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。女性患者的血清25(OH)D_(3)和总25(OH)D水平低于男性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE组血清总25(OH)D水平与红细胞沉降率(ESR)、肌酐(CREA)和尿素氮(BUN)呈负相关(P<0.05),RA组血清总25(OH)D水平与类风湿因子(RF)呈负相关(P<0.05),DM组总25(OH)D水平与ESR呈负相关(P<0.05)。结论自身免疫性疾病患者通常表现为维生素D缺乏或不足,且存在性别差异。在不同的自身免疫性疾病患者中血清总25(OH)D水平与ESR、CREA、BUN及RF表现出不同的相关性。

25(OH)D、D-D和FDP对类风湿关节炎活动度的鉴别诊断价值

目的探讨25羟基维生素D[25(OH)D]、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)对类风湿关节炎(RA)活动度的鉴别诊断价值。方法选取2022年9月至2023年2月在青海省人民医院就诊的101例活动期RA患者作为RA活动组(RAA组),79例缓解期RA患者作为RA缓解组(RAR组),90例其他自身免疫性疾病(OA)患者作为OA组,90例健康体检者作为HC组。检测所有研究对象空腹外周血25(OH)D、D-D、FDP、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平;采用Spearman相关评价D-D、FDP、抗环瓜氨酸肽抗体、ESR、RF、CRP、28关节活动度评分与25(OH)D的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标单独及联合检测对RA活动度的鉴别诊断价值。结果RAA组与RAR组、OA组和HC组25(OH)D、D-D、FDP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),RAR组与HC组25(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);OA组与HC组D-D和FDP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。25(OH)D与7项指标均呈负相关(P<0.05),但相关性均较弱。ROC曲线分析结果显示,当25(OH)D最佳截断值为16.41 U/mL时AUC为0.708,灵敏度为82.2%,特异度为60.8%;当D-D最佳截断值为1.90 U/mL时AUC为0.670,灵敏度为90.1%,特异度为46.8%;当FDP最佳截断值为6.10 U/mL时AUC为0.665,灵敏度为88.1%,特异度为44.3%;ESR、CRP、D-D、FDP与25(OH)D联合检测的AUC为0.959。结论血清25(OH)D、FDP和D-D对RA疾病活动度有一定的鉴别诊断价值。ESR、CRP、D-D、FDP与25(OH)D联合检测时鉴别诊断价值更高。

中国西部5城市中老年人血清25羟基维生素D与握力的相关性

目的:探究中国西部5城市中老年人血清25羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]与握力的相关性。方法:基于2023年2—7月在中国西部5个城市开展的横断面调查数据,通过问卷收集中老年人的相关人口学特征,通过体格检查记录握力,采集空腹血液样本分离血清并使用高效液相色谱串联质谱法测定血清25(OH)D浓度,使用卡方检验进行组间比较,使用Logistic回归分析西部5城市中老年人血清25(OH)D与握力的相关性。结果:我国西部5城市中老年人维生素D的缺乏率和不足率分别为52.9%和34.5%[维生素D缺乏定义为血清25(OH)D总浓度<20μg/L,维生素D不足定义为血清25(OH)D总浓度为20~30μg/L],高龄、女性、采样季节在冬季的中老年人血清25(OH)D水平更低(P<0.05)。25.3%的中老年人发生了握力减退,65~80岁25(OH)D缺乏的老年人握力减退的发生率高于25(OH)D不足的老年人(45.0%vs.32.6%)和25(OH)D充足的老年人(45.0%vs.20.6%);25(OH)D缺乏的75~80岁老年人握力减退的发生率最高(62.1%),25(OH)D不足组次之(11.1%,P<0.05)。与25(OH)D充足的中老年人相比,25(OH)D缺乏的中老年人发生握力减退的风险增加1.4倍(OR=2.403,95%CI:1.202~4.804,P=0.013),未发现25(OH)D不足与中老年人握力状况存在显著相关关系;血清总25(OH)D每增加5μg/L,其发生握力减退的风险降低13.1%(OR=0.869,95%CI:0.768~0.982,P=0.025);血清25(OH)D 2每增加5μg/L,其发生握力减退的风险降低24.1%(OR=0.759,95%CI:0.582~0.990,P=0.042);未发现血清25(OH)D 3含量与握力减退风险存在显著相关关系。血清25(OH)D水平每增加一个等级(缺乏、不足和充足),中老年人发生握力减退的风险降低25.2%(OR=0.748,95%CI:0.598~0.936,P=0.011)。在65~80岁和65~69岁的两组调查对象中,血清25(OH)D水平每增加一个等级,发生握力减退的风险降低40.0%,而在75~80岁的调查对象中,25(OH)D水平每增加一个等级,发生握力减退的风险降低80.0%。结论:中国西部5城市中老年人血清总25(OH)D和25(OH)D 2含量与握力状况存在一定关联。

25羟基维生素D、Hcy和LDL-C对结直肠腺瘤的预测价值

目的探讨25羟基维生素D、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)对结直肠腺瘤的预测价值。方法选取2021年6月至2023年1月于新疆维吾尔自治区人民医院消化内科住院行结肠镜检查的患者为研究对象,将患者依据结肠镜检查及病理结果纳入病例组(189例)和对照组(207例),检测并比较两组间25羟基维生素D、Hcy、LDL-C水平,以及三者联合检测对结直肠腺瘤的预测价值。结果血清25羟基维生素D(OR=0.940)、Hcy(OR=1.057)和LDL-C(OR=1.578)均为腺瘤性息肉的独立影响因素,25羟基维生素D、Hcy和LDL-C三者联合检测对腺瘤性息肉的预测价值最大(AUC=0.737),优于单独检测及两两联合检测。25羟基维生素D、Hcy、LDL-C预测合并结直肠腺瘤风险的临界值分别为23.5 ng/mL、17.5μmol/L、3.85 mmol/L。结论25羟基维生素D水平低于23.5 ng/mL、Hcy高于17.5μmol/L、LDL-C水平高于3.85 mmol/L的患者属于合并结直肠腺瘤的高风险人群,三者联合检测对结直肠腺瘤的预测价值最大。

踝肱指数联合血清25-羟维生素D水平对2型糖尿病下肢血管病变的诊断价值

目的 探讨踝肱指数(ABI)联合血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平对2型糖尿病下肢血管病变的诊断价值。方法 选择2018年7月至2021年1月安徽省亳州市人民医院收治的179例2型糖尿病患者,根据是否发生下肢血管病变将其分为未病变组(106例)与病变组(73例)。分析2型糖尿病患者发生下肢血管病变的影响因素,分析ABI联合血清25(OH)D水平对其的诊断价值。结果 病变组年龄、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇高于非病变组,白蛋白、ABI、血清25(OH)D水平低于非病变组(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄(OR=2.843,95%CI:1.250~6.468)、糖化血红蛋白(OR=3.056,95%CI:1.343~6.951)、ABI (OR=2.724,95%CI:1.197~6.196)、血清25(OH)D水平(OR=3.979,95%CI:1.749~9.051)为2型糖尿病患者发生下肢血管病变的影响因素(P<0.05)。ABI、血清25(OH)D水平联合预测2型糖尿病下肢血管病变的曲线下面积高于二者单独预测(P<0.05)。结论 ABI联合血清25(OH)D水平对2型糖尿病患者发生下肢血管病变具有一定的诊断价值,临床中应予以重视。

维生素D缺乏患者血清25羟维生素D水平与M-MDSCs、TNF-α、IL-10的差异性分析

目的探讨维生素D缺乏患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与单核细胞型髓源抑制性细胞(M-MDSCs)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)的相关性。方法选取2022年6—9月于银川市第一人民医院就诊的维生素D缺乏症患者24例(维生素D缺乏组)和同期健康体检者24例(正常对照组),收集基础临床指标,采集外周抗凝血,分离外周血浆和血细胞后,提取外周血单个核细胞(PBMCs),采用流式细胞术分析CD45+白细胞和CD45^(+)CD15^(-)CD11b^(+)HLA^(-)DR^(-)CD14^(+)M-MDSCs,采用ELISA法检测外周血清TNF-α、IL-10水平,采用Pearson相关分析探讨血清25(OH)D与M-MDSCs、TNF-α及IL-10的相关性。结果与正常对照组相比,维生素D缺乏组患者外周血白细胞增加、M-MDSCs增高(P均<0.05),血浆中TNF-α水平升高、IL-10降低(P均<0.05)。相关性分析结果显示,25(OH)D与CD45^(+)白细胞、M-MDSCs和TNF-α呈负相关,与IL-10呈正相关(P均<0.05)。结论维生素D缺乏患者25(OH)D水平降低后可促进炎症发生,并与M-MDSCs密切相关。

2型糖尿病合并超重肥胖患者血清25羟维生素D、尿微量白蛋白水平变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病合并超重肥胖患者血清25羟维生素D[25(OH)D]、尿微量白蛋白(UMA)水平变化及临床意义。方法回顾性分析96例2型糖尿病患者的资料,根据体重指数将2型糖尿病患者分为超重肥胖组(n=42例)和正常组(n=54例)。比较两组患者临床特征和实验室指标,采用Pearson相关性分析25(OH)D和UMA水平与实验室指标的关系,采用线性回归分析影响25(OH)D和UMA水平变化因素。结果超重肥胖组患者体重指数、蛋白质摄入、脂肪摄入、腰臀比、血清甘油三酯、总胆固醇、UMA水平均高于正常组患者(t分别=17.26、2.33、2.92、6.84、9.67、4.20、17.26,P均<0.05),超重肥胖组患者25(OH)D水平低于正常组患者(t=-20.89,P<0.05);体重指数、蛋白质摄入、脂肪摄入、腰臀比、甘油三酯、总胆固醇均与25(OH)D水平呈负相关(r分别=-0.54、-0.44、-0.48、-0.50、-0.53、-0.37,P均<0.05),体重指数、蛋白质摄入、脂肪摄入、腰臀比、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇均与UMA水平呈正相关(r分别=0.51、0.41、0.46、0.49、0.28、0.48、0.34,P均<0.05);体重指数、腰臀比、甘油三酯均是25(OH)D水平的影响因素(t分别=7.56、6.28、4.62,P均<0.05),体重指数、腰臀比均是UMA水平的影响因素(t分别=7.05、6.29,P均<0.05)。结论2型糖尿病合并超重肥胖患者UMA水平异常升高,25(OH)D水平异常降低,25(OH)D、UMA水平变化与体重指数、腰臀比有关,二者可能在2型糖尿病合并超重肥胖发病机制中起一定作用。

血清25羟维生素D水平与老年2型糖尿病患者糖尿病足溃疡的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与糖尿病足溃疡(DFU)发病的相关性。方法 选取2019年1月至2021年1月安徽医科大学第一附属医院内分泌科收治住院的86例老年T2DM合并DFU患者为病例组(DFU组),选择同期住院治疗的60例新诊断老年T2DM患者作为对照组(T2DM组),无DFU,无糖尿病下肢动脉疾病或周围神经病变。采用化学发光法测定血清25(OH)D水平。使用多因素logistic回归分析了解血清25(OH)D与老年T2DM患者DFU发病的关系。结果 DFU组中糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、C反应蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率高于T2DM组(P<0.05);而平均每天日照时间、高密度脂蛋白胆固醇、血清白蛋白、血红蛋白、估算肾小球滤过率、经皮氧分压、踝肱指数以及血清25(OH)D水平低于T2DM组(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现高水平血清25(OH)D为DFU的独立保护因素(OR=0.54,95%CI:0.35~0.83,P=0.022)。结论 老年T2DM患者中血清25(OH)D水平与DFU发病之间存在密切相关关系,高水平血清25(OH)D为DFU的独立保护因素。

冠心病合并2型糖尿病患者SUA、25(OH)D、血脂水平的变化及其与冠脉病变严重程度的相关性

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者血尿酸(SUA)、25-羟基维生素D[25(OH)D]、血脂水平变化及其与冠脉病变的相关性。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月上海市宝山区罗店医院收治的99例冠心病合并2型糖尿病患者(观察组)的临床资料,根据冠脉病变程度SYNTAX评分将观察组患者分为为轻度组(SYNTAX<22分)32例、中度组(SYNTAX为23~32分)31例和重度组(SCORAD>33分)36例,另选取30例同期健康体检者作为对照组。比较四组受试者的SUA、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和25(OH)D水平,并采用Spearman相关性分析法分析其与冠状血管病变严重程度的相关性;采用广义线性回归(Logistic)模型对冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉病变严重程度的影响因素进行多因素分析。结果随着冠脉病变程度的加重,TC、TG、LDL-C、SUA水平逐渐升高,HDL-C、25(OH)D水平逐渐降低,且重度组、中度组、轻度组患者的TC、TG、LDL-C、SUA明显高于对照组,HDL-C、25(OH)D水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,TC、TG、LDL-C、SUA水平与冠脉病变程度呈显著正相关性(r=0.261、0.345、0.203、0.456,P<0.05),血清25(OH)D、HDL-C水平与冠脉病变程度呈显著负相关性(r=-0.237、-0.342,P<0.05);经Logistic多因素回归分析结果显示,TC、TG、LDL-C和SUA升高,HDL-C及25(OH)D降低是冠脉病变严重程度的危险因素(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者存在25-羟基维生素D缺乏和不足、胆固醇代谢不良情况;TC、TG、LDL-C和SUA升高,HDL-C及25(OH)D降低是冠脉病变严重程度的危险因素。

中老年男性糖尿病患者25-羟维生素D与下肢感染病变研究

目的探讨中老年男性T2DM患者血清25-(OH)D与下肢感染病变的关系。方法中老年男性T2DM患者281例:未合并下肢感染(B组)184例,合并下肢感染(C组)97例;非糖尿病(A组)139例。分析血清25-(OH)D及检查指标相关性。结果25-(OH)D,C组低于B、A组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.001)。总人群及T2DM患者25-(OH)D均与HbA1c负相关,与血钙(Ca)正相关。总人群中,25-(OH)D与WBC、NEU、NLR负相关,与HDL正相关(P<0.05)。T2DM患者25-(OH)D与病程、HbA1c、UACR、CRP、VPT均呈负相关,与BMI、血Ca、LYM、股深动脉中内膜厚度均正相关(P<0.05)。结论中老年男性T2DM合并下肢感染病变VitD缺乏明显,临床需关注25-(OH)D水平,以更好地防治糖尿病下肢感染病变进展。

血清25羟维生素D与气阴两虚2型糖尿病合并甲状腺结节TI-RADS分级相关性分析

目的分析血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与气阴两虚2型糖尿病合并甲状腺结节TI-RADS(甲状腺影像报告与数据系统)分级之间的关系,为精准筛查甲状腺结节患者提供依据。方法收集2021年3月—2023年3月期间在北部战区总医院内分泌科住院的气阴两虚2型糖尿病患者,根据甲状腺超声结果及TI-RADS分级情况,将单纯气阴两虚2型糖尿病不合并甲状腺结节的设为非结节组,将气阴两虚2型糖尿病合并甲状腺结节的设为结节组,其中TI-RADS 2~3类为良性结节组,TI-RADS 4类及以上为可疑恶性结节组,比较3组血清25(OH)D水平,并分析血清25(OH)D与甲状腺结节分级的相关性。结果结节组与非结节组相比,性别、吸烟、高血压、糖尿病病程、血清镁、TgAb比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:高血压、糖尿病病程、血肌酐为糖尿病合并甲状腺结节的影响因素。血清25(OH)D与总胆固醇、甘油三酯、甲状旁腺激素(PTH)、甲状腺TI-RADS分级呈负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(P<0.05)。结论25(OH)D与气阴两虚2型糖尿病合并甲状腺结节患者TI-RADS分级呈负相关。