昆明地区0～12岁儿童血浆25-(OH)D水平

目的了解昆明地区0～12岁儿童血浆25-（OH）D的水平和现状．方法应用罗氏公司Rochecobas8000／E602全自动电化学发光免疫分析系统对昆明地区4区8县0-12岁4489例儿童进行血浆25-（OH）D水平的检测，应用SPSS统计软件进行统计分析．结果随着年龄的增大，血浆25-（OH）D浓度逐渐降低，各年龄组血浆浓度比较差异有统计学意义（P〈0．05）；男女2组血浆25-（0H）D浓度比较，结果差异无统计学意义（P〉0．05）；昆明地区儿童维生素D平均水平是83．48nm01]L，0-l岁组儿童血浆25-（OH）D浓度呈分散性分布，6-9岁组血浓度分布最集中．结论昆明地区0-12岁儿童维生素D水平总的处于一个良好的营养状况，但随着年龄的增长，维生素D营养水平逐渐降低，尤其3岁以后降低明显，均处于不足或缺乏状态，应引起大家的重视．

老年骨质疏松患者血清25-羟基维生素D和睾酮水平及临床意义

目的：观察老年性骨质疏松症（OP）患者血清25-羟基维生素D[25（OH）D]和睾酮水平及探讨其临床意义。方法：选取OP老年患者61例，同期纳入在我院体检健康者50例为对照组。比较2组第2-4腰椎、股骨大转子和前臂远端骨密度（BMD）、血清中25-羟基维生素D[25（OH）D]、睾酮及骨钙素（BGP）水平。结果：与对照组比较，0P组（60-70岁）患者第2～4腰椎、股骨大转子和前臂远端BMD及血清中25（OH）D、睾酮及BGP水平明显降低（P〈0．01）。与OP组（60～70岁）比较，OP组（70～75岁）患者第2～4腰椎、股骨大转子和前臂远端BMD及血清中25（OH）D、睾酮及BGP水平明显降低（P〈0．01）。经Spearman相关性分析，OP老年患者血清中25（OH）D、睾酮水平与BMD、BGP呈正相关（P〈0．01）。结果：OP老年患者血清中25（OH）D和睾酮水平明显降低，随年龄增加逐渐减少，且与OP程度呈正相关。

25羟维生素D、中性粒细胞与淋巴细胞比值及血小板参数对急性心肌梗死短期预后的预测价值

目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板参数对急性心肌梗死(AMI)住院期间预后不良的预测价值。方法对2016年3月~2019年10月经皮冠状动脉介入术治疗的576例AMI患者进行回顾性分析,根据住院期间是否出现主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组78例和非MACE组498例。比较两组一般资料、入院临床特征、血清指标,多因素logistic回归分析AMI患者住院期间预后不良的危险因素。结果MACE组年龄>60岁、合并高血压、KillipⅢ和Ⅳ级比率及入院时总胆红素(TBiL)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)水平、NLR、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、Gensini评分均高于非MACE组(P<0.05),收缩压、左室射血分数、25(OH)D均低于非MACE组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、MPV、NLR、Killip分级Ⅲ和Ⅳ级是AMI患者住院期间预后不良的危险因素,25(OH)D是其保护因素。受试者工作特征曲线显示,PDW、MPV、NLR、25(OH)D预测AMI患者住院期间发生MACE的曲线下面积为0.766、0.793、0.717、0.658。结论PDW、MPV、NLR是AMI患者住院期间预后不良的危险因素,25(OH)D是其保护因素,四者均可预测AMI患者院内发生MACE,其中以MPV、PDW的预测价值较高。

活性维生素D对骨量减少的强直性脊柱炎患者骨代谢指标及病情的影响

目的探讨补充活性维生素D对于骨量减少的强直性脊柱炎(AS)患者骨代谢标志物、骨密度及炎性指标的影响。方法选取骨量减少的AS患者60例为研究对象,同期健康体检者20例作为健康组,比较两组受试者血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶异构体-5b(TRACP-5b)、25-(OH)D3的水平。将上述AS患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组口服美洛昔康、柳氮磺吡啶、碳酸钙,治疗组在此基础上加用骨化三醇口服。比较2组治疗前后BALP、TRACP-5b、25-(OH)D3,骨密度(BMD)以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标的变化水平。结果 AS组BALP、TRACP-5b高于健康组,25-(OH)D3低于健康组(P<0.05)。治疗组和对照组治疗后血清BALP、25-(OH)D3水平均有升高(P<0.05),TRACP-5b水平均有下降(P<0.05);治疗组BALP及25-(OH)D3治疗前后差值高于对照组(P<0.05)。6个月后治疗组复查腰椎、大转子、转子间BMD较对照组均有不同程度的提升(P<0.05),5例骨量恢复正常;对照组6个月后BMD变化不明显;治疗组治疗前后腰椎、大转子、转子间BMD变化差值均高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组ESR、CRP及BASDAI评分较前均有所降低(P<0.05),其中治疗组ESR下降水平较对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论活性维生素D可以改善骨量减少的强直性脊柱炎患者的骨代谢指标并降低疾病活动度。

PICU患儿维生素D缺乏情况分析

目的研究因感染入住儿童重症监护室(PICU)的患儿血清中维生素D水平与患儿疾病转归间的关系,并探讨其临床意义。方法选取因感染入住PICU的患儿378例,分析感染性疾病的主要类型,检测其血清25-(OH)D水平,并与同期门诊体检的350例健康儿童血清25-(OH)D水平进行比较。同时,根据25-(OH)D水平将PICU患儿分为维生素D缺乏组114例及维生素D正常组264例,比较2组患儿间一般情况、住院时间、PRISM评分及预后转归情况。结果导致儿童入住PICU的感染主要为感染性休克、严重呼吸系统或消化系统感染。PICU患儿血清25-(OH)D平均(63.5±19.9)nmol/L,显著低于健康儿童(76.8±17.1)nmol/L(P<0.01),且维生素D缺乏比例(30.2%)也较健康儿童组高(18.6%,P<0.05)。在PICU患儿中,维生素D缺乏组年龄(4.1±1.8)岁,较维生素D正常组(2.7±1.4)岁大(P<0.01),维生素D缺乏组住院时间(5.2±1.1)d较正常组延长(P<0.01)。但维生素D水平与患儿PRISM评分间无显著关系(P>0.05),且与患儿死亡无相关性(P>0.05)。结论因感染入住PICU的患儿维生素D缺乏明显,维生素D缺乏会导致感染性疾病恢复较慢,但并不影响患儿疾病严重程度或死亡率。