脑微出血患者血浆1,25-（OH）2D3,sLRP1水平与头颅SWI影像学特征的相关性

目的研究脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)患者1,25-二羟维生素D3[1,25-dihydroxyvitamin D3,1,25-(OH)2D3],可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(soluble low density lipoprotein receptor related protein 1,sLRP1)水平与头颅SWI微出血病灶数量及部位等影像学特征的相关关系。方法连续纳入2017年1月~2019年5月就诊于陕西省人民医院的CMBs患者196例(男性152例,女性44例),正常对照组99例(男性67例,女性32例),采集人口学资料及病史。对两组人群进行血浆1,25-(OH)2D3,sLRP1水平的检查。比较两组间血浆1,25-(OH)2D3和sLRP1水平的差异,并统计CMBs组各检验指标与CMBs病灶数量及部位的相关关系。结果CMBs组患者血浆1,25-(OH)2D3,sLRP1水平均低于对照组(23.32±18.91 mmol/L vs 39.60±18.58 mmol/L;237.96±70.62 ng/ml vs 312.61±62.78 ng/ml),差异均具有统计学意义(t=7.07,-9.24,均P<0.01)。CMBs患者血浆sLRP1水平与脑皮质CMBs病灶数量呈负相关(r=0.239,P=0.001),而与脑深部CMBs病灶数量无明显相关(t=-0.096,P>0.05)。结论CMBs患者的血浆1,25-(OH)2D3,sLRP1水平均低于正常人群。高表达的血浆sLRP1可能对脑皮质CMBs的发生具有一定的保护作用。

1，25-（OH）2D3增加阿霉素肾病大鼠CD2AP表达

目的观察1，25-（OH）2D3对阿霉素肾病大鼠肾小球CD2AP表达的影响。方法Wistar大鼠随机分为对照组和阿霉素模型组，后者经尾静脉注射阿霉素（ADR）诱导肾病模型，再随机分肾病组和1，25-（OH）2D3组。实验5周末测定大鼠尿蛋白、相关生化指标及电解质。肾小球CD2AP免疫组化及荧光染色分析肾小球CD2AP蛋白的表达。多元回归分析CD2AP的平均吸光度值（A）与上述检测指标的关系。结果与对照组相比，肾病组大鼠尿红细胞、尿蛋白、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、甲状旁腺素（PTH）明显升高（P〈0．01），血清白蛋白（Alb）、1，25-（OH）2D3、离子钙（Ca^2＋）降低（P〈0．05或P〈0．01），磷（P）无明显差异（P〉0．05），CD2AP蛋白表达明显下调（P〈0．01）。与肾病组相比，1，25-（OH）2D3组尿红细胞、尿蛋白、TC、TG、PTH下降（P〈0．05或P〈0．01），而Alb，1，25-（OH）2D3、Ca^2＋增加（P〈0．01），P无明显差异（P〉0．05），CD2AP蛋白表达明显增加（P〈0．01）。多元回归分析显示，A值与尿蛋白呈负相关（rs=-0．63，P〈0．01），与1，25-（OH）2D3、Alb水平正相关（rs=0．59、0．27，P〈0．05）。结论1，25-（OH）2D3可减轻ADR肾病大鼠血尿、蛋白尿，调节血脂及钙磷代谢障碍，恢复CD2AP蛋白的表达，具有保护肾脏作用。

特发性矮小症儿童血清IGFBP-3、25(OH)D、Nesfatin-1和骨钙素水平及其临床意义

目的探讨特发性矮小症(ISS)儿童血清胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、25羟维生素D[25(OH)D]、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)、骨钙素水平及其临床意义。方法选取矮小症儿童286例为观察组,其中ISS组152例,生长激素缺乏(GHD)组134例;同时选取健康儿童100例为对照组。比较各组血清IGFBP-3、25(OH)D、Nesfatin-1、骨钙素水平差异,及其与体格发育等临床特征的关系。结果观察组儿童身高、骨龄指数、血清IGFBP-3、25(OH)D、骨钙素水平低于对照组,而Nesfatin-1高于对照组(P<0.05)。ISS组儿童身高、骨龄指数、血清IGFBP-3、25(OH)D、骨钙素水平高于GHD组,而Nesfatin-1低于GHD组(P<0.05)。血清IGFBP-3、25(OH)D和骨钙素水平身高≥125 cm儿童高于<125 cm儿童、骨龄指数≥0.90儿童高于<0.90儿童;而Nesfatin-1趋势相反(P<0.05)。ISS儿童血清IGFBP-3、25(OH)D、骨钙素与儿童身高、骨龄指数呈正相关(P<0.05),Nesfatin-1与儿童身高、骨龄指数呈负相关(P<0.05)。结论与健康儿童相比,ISS儿童血清IGFBP-3、25(OH)D、骨钙素水平较低,Nesfatin-1水平较高,可能与儿童体格发育存在相关性。

血清25-(OH)D_(3)水平与单纯性肥胖患儿营养代谢的关系研究

目的:探究血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与单纯性肥胖患儿营养代谢的关系。方法:回顾性研究2018年1月—2022年12月于日照市妇幼保健院儿科就诊的单纯性肥胖患儿196例,根据血清25-(OH)D_(3)水平分为维生素D(VitD)充足组(n=20)、VitD不足组(n=95)、VitD缺乏组(n=81)。比较三组的一般资料、糖代谢指标、血脂水平及免疫功能,并分析血清25-(OH)D_(3)水平与患儿糖、脂代谢指标的相关性。结果:三组年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组25-(OH)D_(3)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组空腹血糖(FBG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);VitD缺乏组的FIN、HOMA-IR均高于VitD充足组、VitD不足组(P<0.05);三组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Vit D缺乏组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于Vit D充足组、Vit D不足组(P<0.05);血清25-(OH)D_(3)水平与单纯性肥胖患儿的FIN、HOMA-IR均成负相关(P<0.05)。结论:单纯性肥胖儿童多存在VitD缺乏情况,VitD缺乏将影响其糖代谢及免疫功能,但对血脂水平的影响较小。

维生素D3对小儿反复呼吸道感染的干预效果及对血清IGF-1、25-(OH)D3和IFN-γ水平的影响

目的 观察维生素D3对小儿反复呼吸道感染的干预效果及对血清人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]、干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法 选取2020年5月—2021年1月在广州市红十字会医院就诊的1~5岁反复呼吸道感染患儿200例,应用随机数字表法分为药物+膳食组和单纯膳食组各100例。药物+膳食组在日常饮食干预基础上给予维生素D3软胶囊口服,单纯膳食组给予日常饮食干预,2组均干预12个月。比较2组干预效果,干预前后呼吸道感染发作次数及实验室指标[IGF-1、25-(OH)D3、IFN-γ]变化。结果 药物+膳食组干预总有效率为86.0%,高于单纯膳食组的70.0%(χ^(2)=7.459,P=0.006);干预12个月内,2组呼吸道感染发作次数低于干预前,且药物+膳食组低于单纯膳食组(P均<0.01);干预12个月后,2组IGF-1、25-(OH)D3水平高于干预前,IFN-γ水平低于干预前,且药物+膳食组高于、低于单纯膳食组(P均<0.01)。结论 维生素D3对小儿反复呼吸道感染干预效果较好,可减少呼吸道感染发作次数,有效调节免疫功能。

早产儿BPD的危险因素及血浆BMP-7 miR-15b 25-(OH)D_(3)对其诊断价值分析

目的 探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素及血浆骨形成蛋白-7(BMP-7)、微小核糖核酸-15b(miR-15b)、25羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]对其诊断价值。方法 回顾性分析2022年1月至2023年3月河北省沧州中西医结合医院收治的136例早产儿的临床资料,根据其是否伴有BPD,将其分为BPD组(n=45)和非BPD组(n=91)。分析早产儿BPD的单因素,采用多因素logistic回归分析早产儿BPD的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆BMP-7、miR-15b、25-(OH)D_(3)对早产儿BPD的诊断价值。结果 两组患儿机械通气时间、吸氧时间、有无脓毒血症及血浆BMP-7、miR-15b、25-(OH)D_(3)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,机械通气时间长、血浆BMP-7、miR-15b水平偏高、血浆25-(OH)D_(3)水平偏低是早产儿BPD的独立危险因素(OR=2.625、2.208、2.280、2.517,P<0.05)。血浆BMP-7、miR-15b、25-(OH)D_(3)联合诊断早产儿BPD的曲线下面积为0.947,高于血浆BMP-7、miR-15b、25-(OH)D_(3)单独检测(0.822、0.849、0.824,P<0.05)。结论 早产儿BPD的危险因素与机械通气时间长、血浆BMP-7、miR-15b水平偏高、血浆25-(OH)D_(3)水平偏低有关,且血浆BMP-7、miR-15b、25-(OH)D_(3)联合检测对早产儿BPD的诊断价值更高。

支气管肺炎患儿血清PCT、25-OHD3水平表达及其同病情严重程度的相关性

目的探讨支气管肺炎患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清25-羟维生素D3(25-hydroxyvita-minD3,25-OHD3)水平表达及其同病情严重程度的相关性。方法纳入64例支气管肺炎患儿,为观察组,另选择同期体检的健康儿童62名,为对照组,给予血清PCT、25-OHD3检查。根据患儿病情,将观察组划分为:轻度组(n=38)、重度组(n=26),比较血清指标差异并分析相关性。结果观察组PCT高、血清25-OHD3低(P<0.05)。轻度组PCT水平低、血清25-OHD3高(P<0.05)。与支气管肺炎疾病严重程度进行分析:PCT呈正相关,血清25-OHD3呈负相关(P<0.05)。结论支气管肺炎患儿多伴随血清PCT高表达、与疾病严重程度呈正相关,血清25-OHD3低表达,与疾病严重程度呈负相关。

儿童矮小症与25羟基维生素D,IGF-1,IGFBP-3的相关性

目的探讨儿童矮小症与25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3的相关性。方法以60例儿童矮小症作为观察组;另选择同期于本院体检健康的儿童32例作为参照组。采用化学发光免疫分析法测定IGF-1,IGFBP-3表达;采取酶联免疫吸附试验对血清内的25-(OH)D含量开展检测。比较两组25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3表达阳性率,分析其与儿童矮小症的相关性。结果入组儿童的性别、年龄以及父母身高比较无差异(P>0.05);相比参照组,矮小症三组患儿的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3均呈下降趋势,其中ISS组、PGHD组的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平高于CGHD组,差异有统计学意义(P<0.05),ISS组、PGHD组的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平比较无差异(P>0.05),25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平与矮小症均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童矮小症与25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3之间关系密切,对矮小症的诊断和综合评价具有重要意义,可作为该病的确诊指标之一。

老年慢性失眠患者认知功能与失眠严重程度和血清25-羟维生素D3及肿瘤坏死因子α水平的相关性研究

背景慢性失眠是老年人群常见的疾病之一,常伴有不同程度的认知功能损害,严重影响老年人生活质量,而关于老年慢性失眠患者认知功能损害的生物学机制尚不明确。目的探讨老年慢性失眠患者认知功能与失眠严重程度、血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的相关性。方法选取2020年6月—2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院诊治的老年慢性失眠患者105例为研究对象,入组前进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、老年抑郁量表(GDS-15)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)测试,并根据PSQI评分将患者按照失眠严重程度进行分组,其中轻度失眠组32例、中度失眠组38例、重度失眠组35例。运用光电容积脉搏波描记法(PPG)评估患者客观睡眠质量,监测总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率及觉醒次数;采用简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能;运用酶联免疫吸附试验法检测患者血清25(OH)D3、TNF-α水平。结果重度失眠组睡眠潜伏期长于轻度失眠组和中度失眠组,觉醒次数高于轻度失眠组和中度失眠组,总睡眠时间少于轻度失眠组,睡眠效率低于轻度失眠组和中度失眠组;中度失眠组睡眠潜伏期长于轻度失眠组,睡眠效率低于轻度失眠组(P<0.05)。重度失眠组MMSE、MoCA评分均低于轻度失眠组和中度失眠组,中度失眠组MMSE、MoCA评分均低于轻度失眠组(P<0.05)。重度失眠组血清TNF-α水平高于轻度失眠组和中度失眠组,25(OH)D3水平低于轻度失眠组和中度失眠组(P<0.05);中度失眠组血清TNF-α水平高于轻度失眠组,25(OH)D3水平低于轻度失眠组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,MMSE、MoCA评分与总睡眠时间、睡眠效率和25(OH)D3水平呈正相关(P<0.05),与失眠严重程度、睡眠潜伏期、觉醒次数和TNF-α水平呈负相关(P<0.05)。结论老年慢性失眠患者认知功能损害可能与失眠严重程度及血清25(OH)D3水平降低、TNF-α水平升高有关。

1,25(OH)2D3通过稳定线粒体DNA对GCDC诱导的HiBECs凋亡的作用研究

目的:探讨骨化三醇(1,25(OH)2D3)对甘氨鹅脱氧胆酸盐(GCDC)诱导的人肝内胆管上皮细胞(HiBECs)凋亡的影响,并初步阐明其潜在的作用机制。方法:采用1 nM GCDC处理HiBECs建立原发性胆汁性胆管炎细胞模型,并采用不同浓度(0.1 nM、1 nM、10 nM、100 nM) 1,25(OH)2D3处理12 h。流式细胞术检测细胞凋亡水平,ELISA检测细胞培养液中炎症因子IL-6和IL-8水平,qPCR检测PDC-E2、PGC-1α、NrF-1和NrF-2的mRNA相对表达水平,Western blot检测细胞内Bcl-2、PDC-E2表达水平。结果:1 mM GCDC可以降低HiBECs细胞增殖活性,诱导HiBECs凋亡,提高细胞培养液中IL-6和IL-8水平,上调PDC-E2蛋白表达,下调Bcl-2蛋白表达,抑制COX-1、PGC-1α、NrF-1和NrF-2 mRNA相对表达水平。可以提高GCDC诱导的HiBECs细胞增殖活性,抑制GCDC诱导HiBECs细胞凋亡,降低细胞培养液中IL-6和IL-8水平,下调PDC-E2蛋白表达水平,提高COX-1、PGC-1α、NrF-1和NrF-2 mRNA相对表达水平。结论:1,25(OH)2D3可抑制诱导HiBECs细胞凋亡,其作用机制可能与线粒体DNA稳定有关。

运动发育迟缓儿童血ALP、25(OH)D3表达及其与大肌肉群动作发展水平的相关性分析

目的探究运动发育迟缓儿童血碱性磷酸酶(ALP)、血25-羟维生素D3[25(OH)D3]表达及其与大肌肉群动作发展水平的相关性。方法回顾性选取2020年1月至2022年2月在邯郸市妇幼保健院接受治疗的78例运动发育迟缓儿童作为研究组,另选78名发育正常的健康儿童纳入对照组。比较两组儿童的入院时血ALP、25(OH)D3表达及大肌肉群动作发展水平。对研究组儿童进行常规治疗和随访,记录患儿治疗前后的血ALP、25(OH)D3表达、Gesell发育量表评分及大肌肉群动作发展水平变化,并探究其相关性。结果研究组儿童的血ALP和25(OH)D3水平分别为(177.26±12.98)U/L、(25.11±3.19)nmol/L,均低于对照组[(233.21±23.16)U/L、(32.05±2.46)nmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组儿童在大动作、个人社交、精细运动、语言、适应性行为等方面评分分别为(74.35±14.26)、(66.29±13.54)、(62.59±11.48)、(52.99±12.64)、(55.42±13.28)分,均低于对照组[(96.55±13.27)、(88.87±12.05)、(99.26±12.33)、(88.26±13.29)、(96.66±14.26)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组儿童的移动性、控制性及总分分别为(22.15±2.28)、(21.06±2.59)、(45.56±4.59)分,均低于对照组[(33.26±4.26)、(30.66±4.11)、(70.26±11.26)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,TGMD-3总分与其血ALP和25(OH)D3水平呈正相关(r=0.832、0.775,P<0.05)。与治疗前相比,研究组儿童治疗后的血清ALP和25(OH)D3水平均显著升高,大动作、个人社交、精细运动、语言、适应性行为等方面的评分,移动性、控制性及总分方面均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运动发育迟缓的儿童血清ALP和25(OH)D3水平较发育正常儿童明显降低,且与其大肌肉群动作发展水平呈正相关;在治疗过程中,提高ALP和25(OH)D3水平可能对促进儿童的大肌肉群动作发展有积极的影响,应密切关注。

热性惊厥患儿血清miR-148a-3p HMGB125(OH)D水平与癫痫发作的相关性

目的探讨热性惊厥患儿血清微小RNA-148a-3p(miR-148a-3p)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、25-羟维生素D(25(OH)D)水平与癫痫发作的相关性。方法回顾性分析2018-01—2022-03南阳市中心医院收治的122例热性惊厥患儿,根据热性惊厥患儿预后结局是否发生癫痫,分为热性惊厥癫痫组36例和热性惊厥非癫痫组86例,同期选择55例未发生惊厥的呼吸道感染仅发热的患儿为对照组,比较3组患儿的血清miR-148a-3p、HMGB1、25(OH)D水平。收集3组患儿临床资料进行多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线分析miR-148a-3p、HMGB1、25(OH)D对热性惊厥患儿癫痫发作的预测价值。结果热性惊厥癫痫组的血清miR-148a-3p表达量、HMGB1水平高于热性惊厥非癫痫组、对照组[(2.26±0.57)vs(1.71±0.43)vs(1.50±0.38);(7.45±1.87)μg/L vs(6.70±1.58)μg/L vs(5.33±1.29)μg/L;均P<0.05],血清25(OH)D水平低于热性惊厥非癫痫组、对照组[(26.83±6.79)μg/L vs(34.24±8.56)μg/L vs(42.16±4.15)μg/L;P<0.05]。惊厥类型、惊厥持续时间、退热后脑电图结果、miR-148a-3p、HMGB1、25(OH)D与癫痫发作存在相关关系(P<0.05)。miR-148a-3p、HMGB1、25(OH)D预测热性惊厥患儿癫痫发作的灵敏度为83.33%、77.78%、72.22%,特异度为74.42%、68.60%、63.95%。结论血清miR-148a-3p、HMGB1、25(OH)D水平与热性惊厥患儿癫痫发作有一定相关性,可作为临床辅助诊断标志物。

新疆某儿童医院矮小症患儿血清25-(OH)D水平的调查分析

目的:调查不同生长激素状态下的矮小症患儿25羟维生素D[25-(OH)D]的水平,为临床中儿童生长发育评估提供一定理论依据。方法:选取2023年1—10月北京儿童医院新疆医院收治的115例矮小症儿童,根据生长激素在药物激发试验的峰值水平将研究对象分为完全缺乏组、部分缺乏组和特发性矮小组,选取同期40名健康儿童作为对照组。通过化学发光法检测各组血清25-(OH)D值。结果:3组矮小症患儿的25-(OH)D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同民族间,3组矮小症患儿的25-(OH)D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。完全缺乏组25-(OH)D水平低于部分缺乏组和特发性矮小组,差异有统计学意义(P<0.05)。在同一组内,不同民族儿童的25-(OH)D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:25-(OH)D水平可能与儿童矮小症存在关联,故矮小症患儿应及时检测体内25-(OH)D水平,并根据检测结果及时有效地补充维生素D。

25-(OH)D水平检测与小儿多动症量表评分的相关性研究

目的探究25羟维生素D[25-(OH)D]水平检测与小儿多动症量表评分的相关性。方法选取40例注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童为研究对象,并选取同时期40例健康儿童为正常对照组。将25-(OH)D水平低于30 ng/mL的患儿作为异常组(n=16),高于30 ng/mL的患儿作为正常组(n=24)。比较ADHD组与对照组25-(OH)D水平,对比不同程度ADHD患儿25-(OH)D水平,检测ADHD患儿不同25-(OH)D水平的Conners父母问卷量表评分的差异。采用Pearson相关性分析DHD患儿25-(OH)D指标与Conners父母问卷量表评分的相关性,采用受试者工作特征ROC曲线分析25-(OH)D预测ADHD的效能。结果ADHD组25-(OH)D水平显著低于对照组(P<0.05);在Conners父母问卷量表中,25-(OH)D异常组的品行问题、学习问题、心身障碍、多动-冲动评分显著大于正常组(P<0.05),其他评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Conners父母问卷量表评分总分与血清25-(OH)D水平存在负相关关系(P<0.05);血清25-(OH)D水平预测ADHD严重程度的AUC为0.728,95%CI为0.608~0.781。结论Conners父母问卷量表评分总分与血清25-(OH)D水平存在负相关关系,25-(OH)D检测可提高ADHD的诊断效能,为诊断疾病提供了参考依据。

孕妇产前血清25(OH)D3水平与产后出血关联性分析

目的:分析产后出血、孕妇产前血清25(OH)D3的相关性。方法:选取2022年10月~2023年09月产检孕妇500例,调查孕产妇年龄、不良孕产史等基线资料,检测25(OH)D3指标,观察产后出血情况。结果:500例产妇中,产后出血率23.40%;基线资料比较,产后出血产妇平均年龄较大、产前BMI指数较高,既往不良孕产发生率、子宫肌瘤病史占比较高,组间差异显著(P<0.05);产前25(OH)D3水平比较,产后出血孕妇为(43.98±10.82)nmol/L,相对较低,未产后出血孕妇为(54.10±11.73)nmol/L,组间差异显著(P<0.05);产前25(OH)D3缺乏情况比较,产后出血组严重缺乏(25(OH)D3<50nmol/L)率显著高于未产后出血组。结论:产前血清25(OH)D3指标较低将增加产后出血风险,同时,年龄、BMI指数、孕产史、子宫肌瘤等是影响产后出血的相关性因素。在产后出血防控中,应基于患者基线资料、病史等信息,科学监测25(OH)D3,适时适量补充维生素,以期降低产后出血风险。

血清c5ar1、ALP及25(OH)D3的表达规律对股骨颈骨折术后骨折愈合情况的预测价值

目的:探讨血清补体成分5a受体1(Complement component 5a receptor,c5ar1)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)及25羟基维生素D(Vitamin D325-hydroxy monohydrate,25(OH)D3)的表达规律对股骨颈骨折术后骨折愈合情况的预测价值.方法:选取2019年1月至2022年12月本院治疗的股骨颈发生骨折且实施全髋关节置换术的98例患者作为研究对象.依据其术后6 m的影像学方面检查结果评估患者的骨折愈合情况,并将患者分成骨折愈合组(77例)和未愈合组(21例).于入院及术后42 d分别对两组的血清c5ar1、ALP、25(OH)D3水平进行测定,采用Pearson相关性分析c5ar1、ALP、25(OH)D3的相关性.采用受试者工作(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清c5ar1、ALP及25(OH)D3对股骨颈骨折术后骨折的愈合情况的预测价值.结果:骨折愈合组术后血清c5ar1、ALP及25(OH)D3的表达水平均高于术前(P<0.05),未愈合组术后血清c5ar1、ALP及25(OH)D3的表达水平均低于术前(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,c5ar1与25(OH)D3呈正相关关系(P<0.05);c5ar1、ALP、25(OH)D3诊断股骨颈骨折术后骨折愈合情况的敏感度分别为92.20%、62.30%、76.60%,特异度分别为90.50%、47.60%、52.40%,ROC曲线分析显示,c5ar1、ALP、25(OH)D3诊断股骨颈骨折术后骨折愈合情况的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.953、0.515、0.765.结论:血清c5ar1、ALP及25(OH)D3的表达水平升高可促进股骨颈骨折术后骨折愈合,c5ar1与25(OH)D3呈正相关关系,c5ar1、25(OH)D3诊断股骨颈骨折术后骨折愈合情况具有较高的准确性,而ALP预测股骨颈骨折术后骨折愈合情况的准确性较低.

儿童过敏性哮喘血清25(OH)D3、IgE、FeNO与肺功能的变化研究

探讨儿童过敏性哮喘血清25(OH)D3、IgE、FeNO水平及其与肺功能的相关性。方法 遴选所在南宁市第二人民医院儿科2021年7月-2023年6月区间收治的30例过敏性哮喘患儿为观察组,另同期择取参与儿科保健的30例儿童为对照组,检测与分析比较两组来院时与患儿治疗前后血清25(OH)D3、IgE、FeNO、IL-6及肺功能1秒用力呼气量(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)指标水平,并采用Pearson法统计分析患者血清中各指标变化与肺功能之间相关性。结果 (1)两组来院时血清25(OH)D3、IgE、IL-6、FeNO及FEV1、PEF指标水平差异显著(P<0.05);(2)观察组较治疗前相较,治疗后患儿血清25(OH)D3、FEV1及PEF指标明显升高,而IgE、IL-6及FeNO水平降低,组内差异显著(P<0.05);(3)经Pearson统计法分析得出患儿血清25(OH)D3与肺功能中FEV1、PEF指标呈正相关关系,而IgE、IL-6、FeNO与之呈负相关关系(P均<0.05)。结论 过敏性哮喘患儿血清25(OH)D3、FEV1及PEF水平降低,而IgE、IL-6、FeNO则相反升高,且血清25(OH)D3、IgE、IL-6及FeNO与肺功能中FEV1、PEF指标相关性密切,对其加强检测有助于患儿病情评估,为其临床治疗与预后提供帮助。

血清25(OH)D、AMH、IGF-1、IGFBP-3在PCOS患者中的水平及意义

目的探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、抗苗勒氏管激素(AMH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的水平及意义。方法选择2020年5月至2022年5月在该院就诊的PCOS患者106例作为观察组,选取同期该院体检健康女性106例作为对照组。比较两组一般资料和血清25(OH)D、AMH、IGF-1、IGFBP-3水平,以及两组性激素及糖代谢指标。按照是否发生胰岛素抵抗(IR)将PCOS患者分为IR组和非IR组,比较两组血清25(OH)D、AMH、IGF-1、IGFBP-3水平,分析4项指标与稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性及对PCOS的辅助诊断价值。结果观察组25(OH)D水平低于对照组(P<0.05);观察组平均体质量指数、血清AMH、IGF-1、IGFBP-3、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、总睾酮(TT)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及HOMA-IR均高于对照组(P<0.05)。IR组25(OH)D水平低于非IR组(P<0.05);IR组血清AMH、IGF-1、IGFBP-3水平高于非IR组(P<0.05)。观察组血清AMH、IGF-1、IGFBP-3水平与HOMA-IR均呈正相关(r=0.657、0.586、0.564,P<0.05),25(OH)D与HOMA-IR呈负相关(r=-0.542,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清25(OH)D、AMH、IGF-1及IGFBP-3联合辅助诊断PCOS的曲线下面积为0.961,均高于各指标单项检测(0.809、0.862、0.812、0.796)。结论血清25(OH)D、AMH、IGF-1及IGFBP-3水平与PCOS的发生、发展相关,4项指标联合检测对PCOS具有较高辅助诊断价值,有利于临床防治。

不同阶段糖尿病肾病患者血清25-OH-D3、BMP2、RBP4及超声骨密度测定与分析

目的分析不同阶段糖尿病肾病(DN)患者血清25-羟维生素D3(25-OH-D3)、骨形态发生蛋白2(BMP2)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、超声骨密度的变化。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月保定市第一中心医院收治的40例单纯糖尿病患者为A组,40例DN微量尿蛋白患者为B组,40例DN大量尿蛋白患者为C组,40例正常体检者为对照组,比较4组骨代谢指标[总I型胶原氨基端延长肽(PINP)、β-I型胶原羧基端肽(β-CTX)]、骨密度指标(股骨近端骨密度)、血清25-OH-D3、BMP2、RBP4水平,并分析血清25-OH-D3、BMP2、RBP4与骨代谢指标、骨密度指标相关性。结果C组PINP水平为(24.53±6.02)μg/L,低于B组、A组、对照组[(28.97±5.11)、(32.59±5.81)、(33.54±5.46)μg/L],β-CTX水平为(420.15±42.86)μg/L,高于B组、A组、对照组[(387.65±49.87)、(326.87±42.07)、(336.58±36.15)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);C组股骨近端骨密度为(0.71±0.11)g/cm2,低于B组、A组、对照组[(0.86±0.17)、(0.88±0.21)、(0.90±0.18)g/cm2],差异有统计学意义(P<0.05)。C组25-OH-D3、RBP4水平分别为(7.26±2.09)、(4.92±1.33)μg/L,低于B组[(12.38±2.84)、(7.42±2.21)μg/L]、A组[(12.99±3.01)、(7.67±2.06)μg/L]、对照组[(10.36±2.47)、(5.97±1.59)μg/L],BMP2水平为(40.07±5.81)μg/L、高于B组、A组、对照组[(37.11±5.29)、(34.05±6.27)、(33.25±6.14)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析,25-OH-D3、RBP4与PINP、股骨近端骨密度呈正相关(P<0.05),与β-CTX呈负相关(P<0.05);BMP2与PINP、股骨近端骨密度呈负相关(P<0.05),与β-CTX呈正相关(P<0.05)。结论DN患者随病情进展,骨量丢失增加,骨密度下降,血清25-OH-D3、BMP2、RBP4水平与骨密度、骨代谢有关,早期通过测定以上因子水平可敏感反映DN患者骨质变化,以便对骨质疏松尽早预防和诊疗。

基于UPLC-MS/MS建立早产儿血清25-(OH)D3和3-epi-25-(OH)D3检测新方法及临床初步应用

目的建立血清25-羟维生素D_(3)[25-hydroxyvitamin D_(3),25-(OH)D_(3)]及3-epi-25-羟维生素D_(3)[3-epi-25-hydroxyvitamin D_(3),3-epi-25-(OH)D_(3)]超高效液相色谱-串联质谱检测新方法(ultra-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS),并在早产儿中开展初步应用。方法采用液-液萃取法提取化合物,五氟苯基丙基(pentafluorophenyl propyl,PFPP)色谱柱分离25-(OH)D_(3)与3-epi-25-(OH)D_(3);从最低定量限、线性关系、精密度与准确度等四个方面对新建方法进行验证,并对134例早产儿血清样本进行检测分析。结果25-(OH)D_(3)及3-epi-25-(OH)D_(3)的最低定量限分别为6.05±0.78 nmol/L,1.48±0.20 nmol/L;线性范围3.78~480.00 nmol/L,1.00~128.00 nmol/L;相关系数r2为0.9922,0.9928;25-(OH)D_(3)与3-epi-25-(OH)D_(3)低、中、高浓度质控品的日内精密度和日间精密度均小于15.00%;回收率109.92%,102.25%,98.76%;97.75%,95.25%,99.80%。134例早产儿血清25-(OH)D_(3)平均浓度22.35±13.28nmol/L,3-epi-25-(OH)D_(3)平均浓度5.43±4.35 nmol/L;3-epi-25-(OH)D_(3)占总25-(OH)D_(3)的平均比例为19.96%±12.08%,范围0.00%~60.62%。以25-(OH)D_(3)计算,维生素D(Vitamin D,Vit D)缺乏率、不足率、充足率分别为78.36%,19.40%,2.24%;以总25-(OH)D_(3)计算,Vit D缺乏率、不足率、充足率分别为65.67%,26.12%,8.21%;二者Vit D缺乏率及充足率的比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.351,1.719,4.823,均P<0.05)。结论本研究建立的UPLC-MS/MS检测法性能良好且能精准检测早产儿血清25-(OH)D_(3)浓度,在早产儿Vit D评估方面具有较好的应用价值。