托拉塞米联合3%高渗盐水治疗重症颅脑外伤致颅内高压的临床效果

目的探讨托拉塞米联合3%高渗盐水治疗重症颅脑外伤致颅内高压的临床效果。方法选取2020年1月至2021年1月收治的100例重症颅脑外伤致颅内高压患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(50例,3%高渗盐水)和观察组(50例,托拉塞米联合3%高渗盐水)。比较两组的颅内压、心率、中心静脉压、脑灌注压、血液流变学指标、氧化应激指标、神经功能缺损情况及日常生活能力。结果治疗后6 h及治疗后1、3、5 d,观察组的颅内压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的心率低于对照组,脑灌注压高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的全血黏度(WBV)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞比容(HCT)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论托拉塞米联合3%高渗盐水治疗重症颅脑外伤致颅内高压可有效降低颅内压,调节血液流变学,改善神经功能,提高日常生活能力,值得临床推广和应用。

3%高渗盐水联合托拉塞米治疗重症颅脑外伤致颅内高压患者的效果

目的:探讨3%高渗盐水联合托拉塞米治疗重症颅脑外伤致颅内高压患者的效果。方法:将福建医科大学附属泉州第一医院2019年2月—2022年2月收治的101例重症颅脑外伤致颅内高压患者按照随机数表法分为联合组(n=51)和常规组(n=50)。常规组予以3%高渗盐水治疗,联合组在常规组基础上予以托拉塞米治疗。观察两组药物起效指标、颅内压(ICP)改善情况、氧化应激指标及电解质平衡。结果:联合组药物起效时间、降低至最低ICP时间均短于常规组,ICP最大降幅高于常规组(P<0.05)。治疗3 d后,两组ICP、中心静脉压(CVP)及丙二醛(MDA)水平较治疗前均降低,且联合组均低于常规组,两组脑灌注压(CPP)、平均动脉压(MAP)、总抗氧化能力(T-Aoc)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及血清钠离子(Na^(+))、血浆渗透压(POP)水平较治疗前均升高,且联合组均高于常规组(P<0.05)。结论:对重症颅脑外伤致颅内高压患者,应用3%高渗盐水联合托拉塞米治疗,有助于缩短药物起效时间,调节ICP,改善氧化应激水平,维持体内水电电解质平衡,疗效较好。

3%高渗盐水鼻腔冲洗治疗鼻窦炎患者的临床效果

目的 探讨3%高渗盐水鼻腔冲洗在鼻窦炎患者治疗中的应用效果。方法 选取我院儿内科在2021年7月至2022年8月诊治的小儿鼻窦炎患儿118例为对象,以随机数表法分为两组,对照组给予生理盐水进行鼻腔冲洗,观察组给予3%高渗盐水进行鼻腔冲洗,比较两组的治疗总有效率、临床症状缓解时间、临床症状评分、鼻黏膜纤毛运动功能等。结果 观察组的总有效率显著高于对照组(P <0.05);观察组的鼻塞、鼻痒、流涕和打喷嚏的缓解时间均短于对照组,且治疗1周后的鼻塞、鼻痒、流涕和打喷嚏评分均显著低于对照组(P <0.05);观察组患儿治疗后的血清白细胞介素(IL)-2、IL-6水平均低于对照组,且鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)高于对照组(P <0.05)。结论 在小儿鼻窦炎治疗中应用3%高渗盐水鼻腔冲洗的疗效肯定,有助于促进临床症状缓解,促进炎性反应的控制。

3%高渗盐水与盐酸氨溴索雾化辅助治疗中-重度毛细支气管炎疗效比较

目的:比较3%高渗盐水与盐酸氨溴索雾化治疗中-重度毛细支气管炎的疗效。方法:121例毛细支气管炎患儿入院后进行病情严重度评分,并按入院顺序分为2组,在常规治疗的基础上,1组予以3%高渗盐水雾化,1组予以盐酸氨溴索雾化。治疗3 d后,再次进行临床严重度评分并比较病情恢复情况以及住院天数差异。结果:2组患儿入院时病情严重度评分无统计学差异(P>0.05),治疗3 d后,高渗盐水组与氨溴索组患儿较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),高渗盐水组中度(n=27,46.55%)与氨溴索组中度患儿(n=29,46.03%)(5.44±0.97 vs.5.62±1.12)(P=0.533)差异无统计学意义,但高渗盐水组重度(n=31,53.45%)与氨溴索组重度患儿(n=34,53.97%)(7.39±1.43 vs.8.26±1.33)(P=0.013)差异有统计学意义。高渗盐水组与氨溴索组患儿住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3%高渗盐水与盐酸氨溴索雾化辅助治疗中-重度毛细支气管炎均有显著疗效,但对于重度毛细支气管炎,3%高渗盐水疗效更佳。

3%的高渗盐水联合肾上腺素治疗毛细支气管炎的临床研究

目的观察3%高渗盐水(HS)联合小剂量肾上腺素雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果。方法选择109例毛细支气管炎住院治疗的患儿,随机分为对照组与治疗组。治疗组用小剂量肾上腺素溶于HS进行雾化吸入治疗,对照组用万托林溶于0.9%生理盐水(NS)中雾化吸入治疗。比较2组患儿临床症状改善情况、住院天数及治疗前后患儿的肺功能。结果治疗后2组临床症状、体征均明显改善;治疗组改善更明显,平均住院日更短、肺功能改善更优。结论 HS联合小剂量肾上腺素吸入治疗毛细支气管炎疗效更显著。

3%高渗盐水联合利巴韦林雾化治疗上呼吸道感染的疗效观察

目的观察3%高渗盐水联合利巴韦林超声雾化吸入治疗上呼吸道感染的疗效。方法将163例上呼吸道感染患者随机分为三组(A组57例、B组53例和C组53例)。在常规治疗的基础上,A组加用0.9%生理盐水10 ml+庆大霉素8万U+地塞米松5 mg超声雾化吸入;B组加用0.9%生理盐水10 ml+利巴韦林0.1 g+地塞米松5 mg超声雾化吸入;C组加用3%高渗盐水10 ml+利巴韦林0.1 g+地塞米松5 mg超声雾化吸入,2次/d,疗程4 d。比较三组疗效和咽痛、咽痒、声嘶及咳嗽缓解时间及不良反应。结果 C组在咽痛、咽痒、声嘶及咳嗽缓解时间上优于A组;在咽痒方面优于B组。A组有1例用庆大霉素雾化后出现哮喘等过敏反应,另两组未出现不良反应。结论 3%高渗盐水联合利巴韦林超声雾化吸入治疗上呼吸道感染能改善症状,缩短病程,无不良反应。

雾化吸入3%氯化钠溶液治疗脑性瘫痪婴儿毛细支气管炎疗效观察

目的探讨3%氯化钠溶液雾化吸入治疗脑性瘫痪(简称脑瘫)婴儿毛细支气管炎(BC)的疗效,为临床治疗经济条件较差的脑瘫患儿的BC提供依据。方法将75例脑瘫合并BC的婴儿随机分为两组:观察组35例,雾化吸入3%氯化钠溶液4 ml,对照组40例,雾化吸入"布地奈德2 ml+异丙托溴铵1.25ml",均为每8 h 1次。比较两组患儿肺部哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、临床疗效和不良反应。结果观察组和对照组相比,肺部哮鸣音消失时间和湿啰音消失时间之间的差异均无统计学意义(P>0.05);临床疗效,观察组91.43%,对照组95.00%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);不良反应,观察组为0,对照组5例(12.5%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3%氯化钠溶液雾化吸入治疗BC,疗效好、无副作用、费用低,特别适合治疗经济条件较差的脑瘫患儿的BC。

3%高渗盐水联合沙丁胺醇吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察3%高渗盐水联合沙丁胺醇吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将96例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组47例与对照组49例,两组在综合性治疗同时,对照组用0.9%生理盐水联合沙丁胺醇溶液雾化吸入,治疗组用3%高渗盐水联合沙丁胺醇溶液雾化吸入,比较两组患儿的临床疗效。结果治疗组总有效率97.87%,对照组89.8%,治疗组临床症状、体征消失时间和平均住院日均显著短于对照组(P<0.05)。结论 3%高渗盐水联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效优于生理盐水联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗。

3%高渗盐水对严重创伤合并肺挫伤患者肺功能的影响

目的探讨3%高渗盐水液体复苏对严重创伤合并肺挫伤患者肺功能的影响。方法将60例严重创伤合并肺挫伤患者按治疗方法的不同分为试验组和对照组,每组30例。2组均给予脉波轮廓温度稀释连续心排量监测前后负荷和心排量(胸腔内血容积指数、血管外肺水指数、外周血管阻力指数、心排血量等)。在此基础上,试验组给予3%高渗盐水进行液体液体复苏,对照组给予生理盐水进行液体复苏。对2组复苏开始后1、6、24h的血管外肺水指数、Murray肺损伤评分及呼吸机通气时间和患者ICU生存率、28d生存率进行比较。结果试验组复苏开始后1、6h的血管外肺水指数值及1、6、24h的Murray肺损伤评分均较对照组降低(均P<0.05)。2组复苏开始后24h的血管外肺水指数值及呼吸机通气时间和患者ICU生存率、28d生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3%高渗盐水参与的液体复苏,可以有效降低严重创伤合并肺挫伤患者短期的肺渗出,对肺损伤有保护作用,但未能改善患者预后的指标。

3%高渗盐水治疗外伤后颅内压增高56例分析

目的:评价3%高渗盐水治疗外伤后颅内压增高的临床效果。方法:对56例外伤后颅内压增高并实施侧脑室钻孔引流患者随机分为治疗组28例和对照组28例。治疗组给予3%高渗盐水,对照组给予甘露醇,根据侧脑室引流管测量颅内压并记录渗透压治疗天数,评估疗效。结果:治疗组颅内压下降明显,治疗天数少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:3%高渗盐水注射液可在常规治疗基础上降低颅内压,减少渗透压治疗天数。

3%高渗盐水雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的:观察3%高渗盐水雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效。方法:2013年3月-2014年3月收治毛细支气管炎患儿75例,随机分为治疗组40例,对照组35例。在常规治疗基础上,治疗组采用3%高渗盐水3ml雾化吸入,2次/日,共用3天;对照组采用布地奈得悬液1mg/次雾化吸入,2次/日,共用3天。雾化吸入方式为氧气驱动雾化。结果:治疗组在喘憋、呼吸困难改善上优于对照组,可缩短病程,χ2=4.48,P<0.05。结论:3%高渗盐水雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效满意,值得基层医院临床推广。

3%高渗盐水雾化吸入联合布地奈德、沙丁胺醇治疗小儿中重度毛细支气管炎的效果

目的观察3%高渗盐水雾化吸入联合布地奈德、沙丁胺醇治疗小儿中重度毛细支气管炎的效果。方法选取2013年11月~2016年11月在廊坊市人民医院儿科就诊的451例1个月~2岁的毛细支气管炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=227)和治疗组(n=224)。两组患者均采用常规治疗方法,对照组给予布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入,治疗组在对照组的基础上加3%浓高渗盐水进行治疗。比较两组患者治疗后的临床效果、缺氧症状评分、各项症状持续时间、住院时间及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组患儿的治疗总有效率(86.2%)高于对照组(80.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第1、3、5天,治疗组患儿的缺氧症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿的咳嗽持续、喘息持续、血气恢复及啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿的平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3%高渗盐水雾化吸入联合布地奈德、沙丁胺醇治疗小儿中重度毛细支气管炎的效果显著,对毛细支气管炎患儿的治疗有一定的临床推广应用价值。

3%高渗盐水联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨3%高渗盐水联合普米克令舒氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将58例毛细支气管炎住院患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组32例,对照组26例。全部病例均给予改善通气、氧疗、抗感染、化痰、止咳、镇静、吸入硫酸沙丁胺醇平喘、纠正水电解质酸碱失衡等常规综合治疗,对照组加用盐酸氨溴索联合地塞米松雾化吸入,治疗组给予3%高渗盐水联合普米克令舒氧气雾化吸入,观察两组临床症状:喘憋、气促、发热、咳嗽、肺部体征持续时间、住院时间及不良反应。结果:治疗组临床症状、肺部体征持续时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.37,P<0.05)。结论:3%高渗盐水联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效确切,能有效控制毛细支气管炎症状及体征,缩短病程,提高治愈率,治疗安全、有效、操作简便。

托拉塞米联合3%高渗盐水治疗重症颅脑外伤致颅内高压的效果及安全性分析

目的探讨托拉塞米联合3%高渗盐水治疗重症颅脑外伤致颅内高压的效果及安全性。方法回顾性分析2015年12月—2018年12月我院收治的98例重症颅脑外伤致颅内高压患者的临床资料,按用药不同分为对照组41例和观察组57例。对照组给予3%高渗盐水治疗,观察组在对照组基础上联合托拉塞米。比较2组颅内压相关指标(药物起效时间、有效降压时间、颅内压降至最低点所用时间、颅内压最大降幅)、不同时间颅内压及中心静脉压、平均动脉压、脑灌注压和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-Aoc)]、格拉斯哥昏迷评分(GCS)情况及用药安全性。结果观察组药物起效时间、颅内压降至最低点所用时间显著短于对照组,有效降颅内压时间显著长于对照组,颅内压最大降幅显著大于对照组(P<0.05)。2组治疗30 min、1、2、3和4 h颅内压显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后脑灌注压显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗后SOD、GSH-Px、T-Aoc显著高于治疗前,MDA显著低于治疗前,且观察组上述指标优于对照组(P<0.05)。2组治疗后GCS评分显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未发生不良反应。结论托拉塞米联合3%高渗盐水治疗重症颅脑外伤致颅内高压疗效明确,可显著降低患者颅内高压,减轻氧化应激损伤,改善患者预后,安全有效。

雾化吸入3%高渗盐水在中度毛细支气管炎患儿中的应用效果

目的探讨雾化吸入3%高渗盐水(HS)在中度毛细支气管炎患儿中的应用效果。方法选取2018年7月至2020年10月在南宁市武鸣区妇幼保健院儿科住院治疗的72例中度毛细支气管炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为3%HS组和生理盐水(NS)组,各36例。3%HS组采用3%HS 2 ml,NS组采用NS 2 ml,雾化吸入。比较两组患儿治疗前、治疗后24、48、72 h、出院时的临床严重度评分(CSS)及住院时间,观察不良反应。结果两组患儿治疗后24、48、72 h、出院时CSS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3%HS组患儿治疗前、治疗后24、48、72 h、出院时CSS均随时间递推显著降低,前后时点间CSS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NS组患儿治疗前、治疗后24、48、72 h、出院时CSS均随时间递推显著降低,前后时点间CSS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿均未发现不良反应。结论与NS比较,3%HS联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗中度毛细支气管炎,未显著降低CSS和缩短住院时间,需单用HS进一步研究。

20%甘露醇和3%高渗盐水对开颅手术患者血清电解质的影响

目的比较20%甘露醇和3%高渗盐水对开颅手术患者血清电解质的影响。方法选择神经外科择期行开颅手术患者60例,随机分为20%甘露醇组(M组)和3%高渗盐水组(HS组),每组30例。手术过程中,打开硬脑膜前15minM组输注20%甘露醇5ml/kg,HS组输注3%高渗盐水5.35ml/kg。记录高渗液体输注前(T0)、输注完即刻(T,)、输注完15min(T2)、输注完30min(T3)、输注完45min(T4)、输注完60min(T5)、输注完90min(T6),输注完120min(T7)各项观察指标:①血气分析指标:Na^+浓度、Cl^-浓度、K^+浓度、血清pH值等;②平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑松弛度评分(BRS);③数据采集期间输液量、出血量和尿量。结果M组Na^+、Cl^-浓度一过性降低,HS组Na^+、Cl^-浓度一过性增高;与HS组相比,M组K^+浓度一过性升高幅度较大。结论20%甘露醇和3%高渗盐水用于开颅手术过程中都会对机体血清电解质产生影响,且二者影响不同。

3%高渗盐水联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎的效果

目的探讨3%高渗盐水联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎的效果。方法选取2015年1月~2016年12月江西省宜春市人民医院收治的195例呼吸道合胞病毒肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗一组(65例)、治疗二组(65例)、治疗三组(65例)。治疗一组采用3%高渗盐水4 mL+吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入;治疗二组采用生理盐水4 mL+吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入;治疗三组采用0.9%氯化钠溶液2 mL+硫酸特布他林雾化液+布地奈德混悬液雾化吸入。比较三组患儿的咳嗽消失时间、气促消失时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间、住院时间及治疗效果。结果治疗一组咳嗽消失时间、气促消失时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间及住院时间均短于治疗二组、治疗三组,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗二组与治疗三组的咳嗽消失时间、气促消失时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗一组患儿的治疗总有效率高于治疗二组、治疗三组,差异有统计学意(P<0.05);但治疗二组、治疗三组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3%高渗盐水联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎的治愈率高,能够尽快解除患儿的咳嗽、气促、喘憋、肺部体征,缩短住院时间,效果明显,值得推广。

3%高渗盐水复合琥珀明胶液用于脑动脉瘤破裂夹闭术

目的:探讨在脑动脉瘤破裂夹闭术中应用3%高渗盐液复合琥珀明胶的可行性。方法:30例经全脑血管造影确诊的脑动脉瘤破裂患者随机分成3组,每组各10例,分别在手术消毒时经右侧颈内静脉输入20%甘露醇(M组)1g.kg-1、3%高渗盐水(M1组)5.35mL.kg-1及3%高渗盐水5.35mL.kg-1复合等容量琥珀明胶(M2组)。在输注前即刻(T0)、输注后15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)、120min(T5)检测并记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、尿量和脑脊液压力(CSFP),同时采集左桡动脉血做血气分析,检测并记录血浆Na+、K+浓度。脑灌注压(CPP)为MAP与CS-FP之差。结果:3组患者的CSFP与T0时比较均有下降,幅度以M2>M1>M。M1组、M2组CVP在T1～5时升高,幅度以M2>M1,而M组在T1～5时降低。3组患者的脑灌注压各时点差别无统计学意义。3组的血浆Na+和K+浓度变化均在正常范围。3组在各时段的尿量M2<M1<M。结论:3%高渗盐水复合琥珀明胶应用于脑动脉瘤破裂夹闭术安全可行。

3%高渗盐水在儿童颅内高压中的应用效果

目的探讨3%高渗盐水及20%甘露醇在儿童颅内高压中的应用效果。方法收集2016年7月~2018年12月我院收治的44例颅内高压患儿的临床资料,按入组顺序的不同分为观察组和对照组,每组各22例。观察组使用3%的高渗盐水治疗,对照组使用20%的甘露醇治疗,其余治疗根据具体情况而定。比较两组的降颅内压效果、最终疗效、血清中血清钠及渗透压和住院时间。结果两组患儿治疗前的颅内压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后的颅内压水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的颅内压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前的血清钠及血清渗透压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3d后,对照组患儿的血清钠水平低于治疗前,血浆渗透压水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的血清钠和血浆渗透压水平高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3%高渗盐水对儿童颅内高压患儿降颅压的作用优于20%甘露醇,且不会降低血清钠浓度及血清渗透压,值得临床推广使用。

3%高渗盐水联合雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效观察

目的探讨3%高渗盐水联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效。方法将80例住院毛细支气管炎患儿分成对照组、实验组各40例,对照组使用特布他林、布地纳德雾化吸入,1小时后给予生理盐水4ml雾化吸入,实验组使用布地纳德、特布他林雾化吸入,1小时后给予3%高渗盐水4 ml雾化吸入,比较两组,喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间及住院时间,入院时肺功、3天时肺功、7天时肺功。结果实验组在喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间及住院时间方面与对照组相比,明显缩小,具有统计学意义,实验组3天时肺功改善情况明显高于对照组,具有统计学意义,7天时肺功改善情况基本相同,无统计学意义。结论 3%高渗盐水联合布地纳德、特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎能有效的缩短治疗时间及短效改善患儿肺功能。