卤米松乳膏联合308 nm准分子激光治疗斑秃的临床疗效

目的 探讨斑秃采用308 nm准分子激光联合卤米松乳膏治疗的临床疗效。方法 回顾性选取斑秃患者100例,依据治疗方法不同分为联合治疗组(308 nm准分子激光联合卤米松乳膏治疗)、单独治疗组(单独卤米松乳膏治疗),各50例。比较两组临床疗效、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-12、白三烯B4(LTB4)、白三烯C4(LTC4)、C反应蛋白(CRP)]水平、不良反应发生情况、复发情况。结果 联合治疗组患者的总有效率92.00%(46/50)高于单独治疗组的60.00%(30/50)(χ^(2)=14.035,P=0.000<0.05)。治疗后,两组患者的血清IL-6、IL-10、IL-12、LTB4、LTC4、CRP水平均低于治疗前,且联合治疗组患者的血清IL-6(0.41±0.12)ng/L、IL-10(2.00±0.35)μg/L、IL-12(63.15±11.15)ng/L、LTB4(2.10±0.31)μg/L、LTC4(2.00±0.36)μg/L、CRP(1.80±0.30)mg/L均低于单独治疗组的(0.46±0.11)ng/L、(2.42±0.45)μg/L、(71.66±15.08)ng/L、(2.55±0.41)μg/L、(2.48±0.40)μg/L、(2.22±0.28)mg/L(P<0.05)。联合治疗组患者的不良反应发生率8.00%(4/50)低于单独治疗组的22.00%(11/50)(χ^(2)=3.843,P=0.049<0.05)。联合治疗组患者的复发率2.00%(1/50)低于单独治疗组的18.00%(9/50)(χ^(2)=7.111,P=0.008<0.05)。结论 斑秃采用308 nm准分子激光联合卤米松乳膏治疗的临床疗效较单独卤米松乳膏治疗显著。

富血小板血浆皮内注射联合308 nm准分子激光治疗98例稳定期白癜风的临床疗效分析

目的 评估富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP)皮内注射联合308 nm准分子激光照射治疗稳定期白癜风的临床疗效及安全性。方法 选择保定华仁白癜风医院门诊收治的病期为稳定期的白癜风患者98例,选取患者两处对称或相近部位的相似皮损,分为观察组和对照组。观察组采用PRP皮内注射联合308 nm准分子激光,对照组采用0.9%氯化钠溶液皮内注射联合308 nm准分子激光,持续治疗3个月。观察白斑复色情况,并记录不良反应。结果 观察组和对照组治疗1个月疗效间差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月及3个月疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗满3个月,观察组不同临床分型、部位、病程患者疗效间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者经观察均未出现明显不良反应。结论 PRP皮内注射联合308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风效果好,有效率高,不良反应少,值得推广。

点阵CO_(2)激光联合308 nm准分子光治疗面部白癜风的临床效果研究

目的:探究点阵CO_(2)激光联合308 nm准分子光治疗面部白癜风患者面部美学的价值。方法:选取笔者医院2020年3月-2023年2月门诊就诊的108例面部白癜风患者为研究对象,按照单双号法将患者随机分为对照组(54例)和观察组(54例)。对照组使用308 nm准分子光进行治疗,观察组使用点阵CO_(2)激光联合308 nm准分子光治疗。比较两组患者复色开始时间、治疗12周后的复色率及疗效差异;比较两组患者治疗前及治疗12周后皮损区炎症因子水平[白介素-17(InterLeukin-17,IL-17)和白介素-23(InterLeukin-23,IL-23)]、面部美学改善效果[面部整体美学效果改善评分量表(Global aesthetic improvement scale,GAIS)]及生活质量[皮肤病生活质量指数(Dermatology life quality index,DLQI评分)]差异;比较两组患者治疗12周内不良事件发生率(局部皮肤红斑、皮炎、水疱)以及复发率。结果:治疗后,观察组患者复色开始时间明显小于对照组(P<0.05);治疗12周后,观察组复色率、总有效率高于对照组(P<0.05);治疗12周后,两组患者IL-17和IL-23水平较治疗前降低,观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗12周后,两组患者GAIS评分较治疗前升高,观察组评分高于对照组(P<0.05),两组患者DLQI评分较治疗前降低,观察组评分低于对照组(P<0.05);围术期内,观察组患者不良反应发生率及复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:点阵CO_(2)激光配合308 nm准分子光治疗面部白癜风临床效果明确,促进皮肤复色进程,减少皮损区炎症反应,改善患者面部美观度和生活质量,安全性及有效性较高,值得临床推广应用。

308 nm准分子光联合复方倍他米松治疗进展期白癜风疗效及对复发的影响

目的:探讨308 nm准分子光联合复方倍他米松治疗白癜风患者的临床效果及对病情复发的影响。方法:选取自2019年6月-2022年12月于安徽医科大学附属宿州医院-宿州市立医院皮肤科门诊就诊的白癜风患者105例,按照随机抛硬币法分为两组,观察组53例,对照组52例。两组均采用308 nm准分子光治疗,观察组在此基础上选择复方倍他米松外敷,治疗3个月后观察皮损面积、抗体水平、色素程度等。治疗结束跟踪观察12个月,检测白癜风复发情况。结果:治疗后,观察组的皮损面积显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody,TGAb),甲状腺受体抗体(Thyroid receptor antibody,TYR IgG)水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的3级以上色素恢复程度占比显著高于对照组(P<0.05);治疗3、6、12个月,观察组患者白癜风活动程度(Vitiligo disease activity index,VIDA)评分显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后12个月内白癜风复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:308 nm准分子光联合复方倍他米松比单独使用更能有效地治疗白癜风患者,显著改善皮损,提高自身免疫水平,提升整体色素恢复程度,降低患者远期复发率,具有临床应用价值。

自体表皮移植术联合308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风患者的临床效果

目的探究自体表皮移植术联合308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风患者的临床效果。方法选取2019年4月至2023年10月医院收治的90例稳定期白癜风患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各45例。试验组实施自体表皮移植术联合308 nm准分子激光治疗,对照组实施自体表皮移植术治疗。比较两组白斑面积、起效时间、治愈时间、并发症发生情况、治疗效果、生活质量[皮肤病生活质量指标问卷(DLQI)评分]。结果治疗后1、2、3个月,试验组白斑面积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组起效时间、治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、2、3周,试验组DLQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予稳定期白癜风患者自体表皮移植术联合308 nm准分子激光治疗,可有效减少白斑面积、降低并发症发生率、提升整体治疗有效率及患者生活质量、加快患者恢复。

二氧化碳点阵激光联合308nm准分子激光治疗白癜风患者的效果

目的:观察二氧化碳点阵激光联合308 nm准分子激光治疗白癜风患者的效果。方法:回顾性分析2019年5月至2022年5月该院收治的72例白癜风患者的临床资料。按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各36例,对照组予以308 nm准分子激光治疗,观察组在对照组基础上联合二氧化碳点阵激光治疗。比较两组临床疗效、治疗前后疾病特异性指标[血清酪氨酸酶抗体IgM(TYR-IgM)、酪氨酸酶抗体IgG(TYR-IgG)]水平、白斑消退时间,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.22%(35/36),高于对照组的77.78%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清TYR-IgM、TYR-IgG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白斑消退95%、50%、30%的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二氧化碳点阵激光联合308 nm准分子激光治疗白癜风患者可提高治疗总有效率,缩短白斑消退时间,以及降低疾病特异性指标水平的效果优于单纯308 nm准分子激光治疗。

308nm准分子激光治疗白癜风的疗效及安全性

目的评价308 nm准分子激光治疗白癜风的疗效及安全性。方法采用308 nm准分子激光系统治疗170例稳定期白癜风患者的皮损,每周治疗1~2次,共10~30次,每隔7 d及治疗结束3 d后评价疗效,治疗后随访2个月。结果皮损面部显效率为67.97%,痊愈率为32.03%;颈部显效率为54.55%,痊愈率为27.27%;躯干显效率为63.26%,痊愈率为26.53%;四肢显效率为38.84%,痊愈率为15.70%;手足显效率和痊愈率均为0。面部疗效明显优于颈部、躯干和四肢,躯干和四肢的疗效明显优于肢端(P均<0.01)。结论308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风疗效高、副作用少,其疗效与皮损部位有关。

308nm准分子激光治疗斑块状银屑病临床观察

目的:观察308nm准分子激光治疗斑块状银屑病的临床疗效及安全性。方法:用308nm准分子激光对37例斑块状银屑病患者进行每周3次,最长6周的照射治疗。初始剂量为3倍最小红斑量(MED)。主要的观察项目包括治疗前后银屑病面积和严重度指数(PASI)、治疗次数、疗效满意度和不良反应自我评价。结果:有30例患者完成了本次试验,在最多18次治疗后,有5例(16.7%)患者PASI减少≥90%;16例(53.3%)患者PASI减少60%～89%。19例(63.3%)患者认为疗效满意或非常满意。未观察到严重的不良反应。结论:308nm准分子激光治疗斑块状银屑病安全、有效,其皮损清除较传统光学疗法更快。

308nm准分子激光治疗207例稳定期白癜风的疗效及影响因素

目的:分析308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风的疗效,并评估影响其疗效的因素。方法:207例稳定期白癜风患者的1 763片皮损经308 nm准分子激光治疗后,分析其疗效及安全性,然后按性别、年龄、病程、皮损部位及皮损处毛发颜色进行亚组分类,分析影响308 nm准分子激光疗效的关键因素。结果:经308 nm准分子激光治疗后,560片(31.8%)皮损痊愈,650片(36.9%)复色75%~99%,189片(10.7%)复色50%~75%,231片(13.1%)复色25%~49%,108片(6.1%)复色1%~24%,25片(1.4%)无复色。<18岁患者的总显效率明显高于≥18岁患者的(86.9%vS 63.4%,p<0.001);病程<2年患者的总显效率明显高于病程≥2年患者的(90.6%vS 40.7%,p<0.001)。面颈部皮损的总显效率为95.4%,明显高于躯干(70.3%)和四肢(41.7%)的(p<0.001)。皮损伴毛发变白的总显效率低于皮损不伴毛发变白患者的(54.9%vS 84.5%,p<0.001)。不同性别白癜风患者的总显效率差异无统计学意义(p>0.05)。结论:308 nm准分子激光治疗白癜风疗效好,安全性高。年龄、病程、皮损部位、皮损毛色是影响308 nm准分子激光疗效的重要因素。

他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风临床疗效观察

目的:评价0.1%和0.03%他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗对紫外线治疗抵抗的白癜风皮损的疗效与安全性。方法:采用随机、自身对照的临床试验,每例患者选取紫外线治疗抵抗区域的皮损,随机选取躯体一侧皮损为治疗侧,采用他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗;另一侧为对照侧,仅用308nm准分子激光治疗。2个月后进行疗效判定。结果:联合治疗组有效率为89.0%,对照组为71.6%,两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风起效快,疗效好。

308nm准分子激光治疗稳定期白癜风的临床分析

目的评估308 nm准分子激光局部照射治疗稳定期白癜风临床疗效及安全性。方法采用准分子激光局部照射治疗125例共168处稳定期白癜风患者皮损,每周照射2～3次,治疗20次以上开始疗效评估,并记录不良反应。结果 125例共168处皮损白癜风患者经20次以上照射,显效率52.4%,有效率88.7%。面、颈项部和躯干部皮损起效比四肢末端快;准分子激光局部照射治疗主要不良反应为局部红斑,偶有瘙痒、水疱。结论 308 nm准分子激光局部照射治疗稳定期白癜风疗效好,不良反应少,其疗效与皮损部位、病程有关。

308nm准分子激光诱导T淋巴细胞凋亡的研究

目的:探讨308nm准分子激光对T淋巴细胞直接和间接诱导凋亡的作用及转化生长因子β1(TGF-β1)在诱导T淋巴细胞凋亡中的作用。方法:308nm准分子激光分别照射角质形成细胞和体外分离的活动期白癜风患者外周血T淋巴细胞;ELISA检测照射后24h及48h角质形成细胞培养上清中的TGF-β1浓度;流式细胞仪检测照射后48h的T淋巴细胞凋亡情况;建立Transwell细胞共培养系统(角质形成细胞位于上室,T淋巴细胞位于下室),308nm准分子激光照射Transwell上室,照射后48h检测T淋巴细胞凋亡情况;照射前加入不同浓度的抗TGF-β1抗体(25、250、2500pg/L),于照射后48h采用流式细胞仪分别检测T淋巴细胞凋亡情况。结果:308nm准分子激光诱导角质形成细胞分泌TGF-β1的增加呈剂量依赖性;流式细胞仪检测结果显示:准分子激光可直接诱导T淋巴细胞凋亡;准分子激光照射Transwell上室可间接诱导T淋巴细胞凋亡;照射前加入抗TGF-β1抗体,可抑制308nm准分子激光的诱导凋亡作用。结论:308nm准分子激光直接照射可诱导T淋巴细胞凋亡,也可作用于角质形成细胞间接诱导T淋巴细胞凋亡。TGF-β1在308nm准分子激光诱导T淋巴细胞凋亡中起重要作用。

他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风临床观察

目的:探讨外用0.1%他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风的疗效及安全性。方法:患者35例,以自身未治疗皮损作为空白对照,每例患者选择两处相近或对称部位的皮损,每周2次以308nm准分子激光进行治疗,共治疗16次。A组皮损同时每天早晚外用0.1%他克莫司软膏,B组单用308nm准分子激光治疗,试验结束时依据治疗前、后皮损的照片进行疗效评价。结果:试验结束时,未治疗的皮损均未出现任何改善,A组有效率为97.1%(34/35),B组为85.7%(30/35),显效率A组为74.3(%26/35)、B组为48.6%(17/35),两组间显效率有显著性差(异2χ=4.884,P=0.023),但有效率差异不显著(2χ=2.917,P=0.088)。对18例患者进行随访,3个月内,A组所有治疗皮损均维持稳定或持续好转,而B组有3例皮损出现复发。结论:308nm准分子激光治疗白癜风疗效高、副作用少,联合外用0.1%他克莫司软膏可显著提高其疗效并减少复发。

308nm准分子激光治疗白癜风皮肤病进展

临床研究表明波长308 nm准分子激光治疗白癜风皮肤病效果明显。治疗效果与病人的性别、年龄、病程没有明显关联,但与皮肤类型、皮损部位、治疗频度和疗程等有明显关联。在一定剂量范围内随治疗剂量和治疗时间增加治疗效果越来越明显,呈线性变化。而皮损部位的影响,疗效从明显到不明显的顺序是:面部,颈部和头皮,生殖器,四肢,躯干,手脚或肢端关节。皮肤类型对治疗效果影响明显。另外,在一定的观察时间内发现308 nm准分子激光疗效明显高于NB UVB。

308nm准分子激光联合驱虫斑鸠菊注射液治疗白癜风60例临床观察

目的评价观察308nm准分子激光联合驱虫斑鸠菊注射液治疗白癜风的临床疗效和安全性。方法把入选的178例白癜风患者随机分为三组,全部患者予口服白癜风丸1.2g,2次/d;对照2组(N=60)还予308nm准分子激光照射皮损,1次/周;治疗组(N=60)还予308nm准分子激光照射皮损处和驱虫斑鸠菊注射液2mL肌肉注射,隔日1次。三组均5周为1个疗程,3个疗程后判定临床疗效。结果对照1组、对照2组和治疗组的有效率分别为46.55%,61.67%和73.33%,对照2组和治疗组有效率均高于对照1组,治疗组有效率也高于对照2组,以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。3组患者未见严重不良反应,治疗前后复查患者的血、尿、粪常规及肝肾功能均未见异常。结论 308nm准分子激光联合驱虫斑鸠菊注射液治疗白癜风疗效好,安全性高。

308nm准分子激光治疗白癜风进展

白癜风是一种常见的后天色素脱失性皮肤黏膜疾病。虽然传统治疗方法很多,但是大多数疗法疗效欠佳,且有一定副作用,因而,白癜风的治疗成为一个临床治疗难题。近年来,308 nm准分子激光,一种治疗白癜风的新型激光治疗手段,以其显效快速、治疗次数少、累计剂量低、不累及正常皮肤、副作用少、缓解期相对长等特点在临床上得到广泛应用且被多数患者所接受。本文就308 nm准分子激光治疗白癜风的作用机制、临床应用优势、临床疗效、不良反应、影响因素及联合治疗疗效简单作一综述,并分析影响疗效的相关因素:病人年龄、病程、皮肤类型、皮损部位、大小及治疗次数等,以供临床治疗参考。

308nm准分子激光治疗儿童白癜风疗效观察

目的评价308nm准分子激光治疗儿童白癜风的疗效及安全性。方法采用自身对照的方法,用Xt-rac颠峰准分子激光系统治疗85例稳定期儿童白癜风患者(年龄≤12岁)的自身对称或相邻皮损,每周治疗1～3次,共30次,每隔10天及治疗结束3天后评价疗效。结果治疗的皮损痊愈12例,显效45例,好转21例,无效7例,显效率为67.1%,有效率为91.8%;未治疗的皮损仍为色素脱失斑。面颈部疗效优于躯干四肢,躯干四肢优于肢端,面颈部非节段型优于节段型。结论308nm准分子激光治疗稳定期儿童白癜风疗效高、副作用少,其疗效与皮损部位有关。

308nm准分子激光联合0.1%他克莫司乳膏治疗白癜风的临床体会

目的:比较应用0.1%他克莫司软膏联合308nm准分子激光与单用308nm准分子激光治疗白癜风的效果。方法:64例白癜风患者,每个部位选择1～2处皮损将自身皮损分为A、B两组,分别108处皮损,A组予308nm准分子激光治疗,2次/周,共30次;B组在激光治疗的基础上外用0.1%他克莫司乳膏,2次/天。治疗过程中记录疗效及不良反应。结果:两组分别108处皮损,所有患者完成了治疗。总有效率:A组65.74%(71/108),B组89.81%(97/108),(χ2=18.10,P<0.05);其中面颈部有效率:A组88.10%(38/42),B组92.86%(39/42)(χ2=0.26,P>0.05);躯干部有效率:A组53.84%(28/52),B组94.23%(49/52)(χ2=22.06,P<0.05);四肢有效率A组50.00%(5/10),B组80.00%(8/10);手足有效率:A组0(0/4),B组25.00%(1/4);平均治疗次数:A组21.8次、B组19.4次,平均出现色素次数:A组7次、B组5.5次。结论:308nm准分子激光联合他克莫司乳膏治疗白癜风起效快、疗效好,副作用少;面颈部单用308nm准分子激光亦可获良效。

308nm准分子激光治疗白癜风随机对照试验的系统评价

目的评价308nm准分子激光治疗白癜风的疗效和安全性。方法用计算机检索Medline(1966-2010),Embase(1984-2010)、中国生物医学文献数据库(CBM 1978-2010)。手工检索相关会议文献,文种限于中文和英文。根据纳入和排除标准筛选文献,收集所有相关随机对照试验(RCT),提取资料进行质量评价,采用RevMan5.1软件对数据进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,包括411例患者。308nm准分子激光联合0.03%～0.1%他克莫司软膏、胸腺肽注射液治疗的无效率均小于单纯308nm准分子激光治疗[RR他合并=0.20,95%CI(0.08,0.51)],[RR胸合并=0.62,95%CI(0.41,0.93)];308nm准分子激光联合0.1%他克莫司软膏、他卡西醇软膏治疗的75%以上色素恢复率均优于单纯308nm准分子激光照射[RR=3.48,95%CI(1.39,8.70)],[OR=5.71,95%CI(1.13,28.75)];308nm准分子激光联合表皮移植治疗的75%以上色素恢复率优于单独表皮移植治疗[RR=0.14,95%CI(0.01,2.63)];308nm准分子激光治疗的75%以上色素恢复率优于NB-UVB照射[RR=6.00,95%CI(0.81,44.35)]。所有研究均未发现严重不良反应。结论 308nm准分子激光联合0.03%～0.1%他克莫司软膏、胸腺肽注射液能降低白斑消退的无效率,308nm准分子激光联合0.1%他克莫司软膏、卡泊三醇软膏能提高75%以上色素恢复率。

308nm激光联合胡椒碱在白癜风动物模型中的应用研究

目的探讨308 nm激光联合胡椒碱对豚鼠表皮中黑素细胞的影响,观察联合疗法对实验动物的安全性和疗效。方法豚鼠背部分别以联合疗法组、308 nm激光组、胡椒碱组、阳性对照组及空白对照组作用。5周后对不同观察组脱色区皮肤进行色素生成肉眼观察和皮肤活检。观察治疗前后病理切片中黑素颗粒的改变及黑素细胞数目。结果治疗5周后,肉眼观察除空白对照组外,4组均能促进豚鼠皮肤色素沉着。联合治疗组多巴阳性黑素细胞数及黑素颗粒均较其他3组不同程度增多(P<0.05),与阳性对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 308 nm激光联合胡椒碱对豚鼠背部皮肤有明显增色作用,具有促进黑素增值和黑素合成的功能。