重组结核分枝杆菌38KDa蛋白用于军人结核分枝杆菌感染筛查

目的评价重组结核分枝杆菌蛋白38KDa皮试注射液（rTPA38）用于军人结核分枝杆菌感染筛查的价值。方法以结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）为对照，采用同体双臂Mantoux法（皮内注射）为1150人同时做PPD和rTPA38皮试；皮试后24h，48h双盲测量皮试反应（包括红晕或硬结）。PPD和rTPA38皮试阴性者接种卡介苗，3个月后同前进行皮试试验。结果局部皮肤红晕（或硬结）横、纵平均直径≥5mm为阳性。24．6％受试者rTPA38皮试反应阳性，阳性反应直径集中于5mm～10mm；53．0％受试者PPD皮试反应阳性，阳性反应直径集中于5mm～15mm。rTPA38皮试反应阳性率随年龄增长基本呈现上升趋势，同一年龄段，rTPA38皮试反应阳性率明显低于PPD（P〈0．01）。有卡痕与无卡痕受试者rTPA38皮试反应阳性率比较、统计学分析差异有极显著性意义（χ^2=27．06，P〈0．01）。PPD皮试阳转率与rT—PA38皮试阳转率分别为62．0％和27．2％，两者比较差异有极显著性意义（χ^2=52．90，P〈0．01）。结论rTPA38可作为结核分枝杆菌感染筛查的诊断试剂。