5%碳酸氢钠联合缩宫素静脉滴注在分娩中的应用

目的探讨5%碳酸氢钠静脉滴注在产妇分娩过程中宫缩乏力伴极度疲劳应用的疗效。方法将2009年7月～2010年3月在我院经阴道分娩出现宫缩乏力伴极度疲劳的初产妇300例,随机分为观察组和对照组,各150例。观察组在静滴缩宫素后,在第一产程中测定产妇血二氧化碳结合力(CO2CP)并给予5%碳酸氢钠200 mL快速静滴;对照组仅给予缩宫素静脉滴注,观察两组宫缩情况、血CO2CP值、产程进展、产后出血及新生儿窒息率。结果观察组显效率及总有效率明显优于对照组(P<0.05);观察组产妇血CO2CP明显高于对照组,产程时间、产后出血率及新生儿窒息率均低于对照组(P<0.05),且有效提高阴道分娩率。结论在产妇极度疲劳伴宫缩乏力情况下应用碳酸氢钠联合缩宫素,能有效改善产妇酸中毒情况并加速产程进展,减少产后出血。

早期用小剂量5%碳酸氢钠和速尿佐治喘憋性肺炎的观察

目的:探讨早期用小剂量5%碳酸氢钠和速尿佐治喘憋性肺炎的疗效。方法:将82例喘憋性肺炎患儿随机分成两组,对照组给予常规抗感染,抗病毒,止咳,化痰,平喘等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上使用5%碳酸氢钠,每次2～3ml/kg,缓慢静脉滴注,每日1～2次,速尿每次1mg/kg缓慢静脉滴注,用药2～3天。结果:治疗组总有效率95.1%,对照组为68.3%,前者显著高于后者(P<0.05)两组在平喘、止咳、心率恢复、啰音消失时间及住院天数方面均有显著性差异(P<0.01)。结论:早期用小剂量5%碳酸氢钠和速尿佐治喘憋性肺炎提高疗效,减少并发症,使用方便。

5%碳酸氢钠注射液和葡萄糖注射液配伍的稳定性考察

目的:考察5%碳酸氢钠注射液分别与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液配伍后溶液的稳定性。方法:将5%碳酸氢钠注射液分别与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液按照不同比例配伍后,在0、1、2、3、4、6、8h分别测定配伍溶液的pH值、284nm处吸光度、旋光度。结果:5%碳酸氢钠注射液和含糖注射液配伍后pH值随时间增加而升高,均超过含葡萄糖注射液的规定范围,葡萄糖含量未见下降,5-羟甲基糠醛含量未见增高,并且远低于规定限量。结论:5%碳酸氢钠注射液分别与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液配伍使用是合理的,但为了安全起见,配伍溶液最好在临用前配制并尽快使用。

奥美拉唑联合5%碳酸氢钠及糜蛋白酶治疗胃石症的临床疗效观察

目的探讨奥美拉唑联合5%碳酸氢钠及糜蛋白酶治疗胃石症的临床疗效。方法选择2000年2月至2018年1月本院收治的38例胃石症患者,均予以40 mg奥美拉唑bid联合100 ml 5%碳酸氢钠tid口服或胃管注入及糜蛋白酶4 000单位qid口服,患者治疗满1周或症状缓解后复查胃镜评估疗效。结果应用奥美拉唑联合5%碳酸氢钠及糜蛋白酶治疗,38例患者中有34例患者复查胃镜胃石消失。未见肠梗阻并发症及死亡病例。结论奥美拉唑联合5%碳酸氢钠及糜蛋白酶治疗胃石症效果确切,安全性高。

5%碳酸氢钠耳浴联合硝酸咪康唑治疗婴幼儿真菌性外耳道炎的效果

目的:探讨5%碳酸氢钠注射液耳浴联合硝酸咪康唑乳膏治疗婴幼儿真菌性外耳道炎的临床效果。方法:选取63例真菌性外耳道炎患儿,按照随机数字法分为对照组30例和观察组33例。对照组采用硝酸咪康唑乳膏涂抹于外耳道内,观察组在对照组基础上加用5%碳酸氢钠注射液耳浴。观察并分析两组的外耳道炎真菌分布情况、临床疗效、真菌转阴率及不良反应情况。结果:63例共67耳真菌性外耳道炎患儿均可检测到真菌分布,主要构成为曲霉菌43株,占比为64.18%;观察组治疗总有效率93.94%高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组真菌转阴率81.82%高于对照组的70.00%(P<0.05);两组均无明显不良反应。结论:5%碳酸氢钠注射液耳浴联合硝酸咪康唑乳膏治疗婴幼儿真菌性外耳道炎的效果较好,真菌转阴率高。

关节镜下碱性灌洗液治疗痛风性关节炎的实验研究

目的观察碱性灌洗液在关节镜下治疗痛风性关节炎痛风结晶的效果。方法将痛风患者手足中的痛风结晶置于温箱内烘干后取出痛风石。实验用新西兰大白兔70只,随机分为7组,每组10只,制造高尿酸血症动物模型。对照组20只又分为生理盐水（对照组Ⅰ）和蒸馏水（对照组Ⅱ）;实验组50只按不同浓度的碳酸氢钠溶液分为1%（实验组Ⅰ）、2%（实验组Ⅱ）、3%（实验组Ⅲ）、4%（实验组Ⅳ）和5%（实验组Ⅴ）。每组均为500ml溶液,比较几组对结晶的溶解度和各个溶液对周围组织及软骨细胞的安全性。结果实验组Ⅴ对痛风石的溶解度和结晶总体积与实验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。而其余4组差异则无统计学意义（P〉0.05）;实验组Ⅴ与实验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ比较正常软骨细胞占全部软骨细胞百分比的差异有统计学意义（P〈0.05）;而其余4组差异则无统计学意义（P〉0.05）。实验组Ⅴ与对照组Ⅰ、Ⅱ在溶解度、痛风结晶总体积、正常软骨细胞占全部软骨细胞百分比的差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组Ⅰ～Ⅳ与对照组Ⅰ、Ⅱ比较差异则无统计学意义（P〉0.05）。结论 5%碳酸氢钠溶液能够安全有效地降解痛风石,对动物的关节软骨无损伤,为临床治疗痛风性关节炎和清除患者的痛风石提供了实验依据。

达克宁霜联合碳酸氢钠治疗外耳道真菌病23例

目的：探讨达克宁霜联合5％NaHCO3注射液治疗外耳道真菌病的临床疗效。方法：用达克宁霜联合碳酸氢钠治疗我院就诊的23例外耳道真菌病患者。结果：23例连续治疗15天后，其中治愈14例（21耳），显效5例（8耳），好转4例（6耳）。显效好转者再连续治疗一个疗程后痊愈。结论：采用5％NaHCO3配合使用达克宁霜治疗外耳道真菌疗效好。

两性霉素B葡萄糖溶液配制及输注方法探索

目的分析两性霉素B合适的溶媒pH值、缓冲液、终溶液浓度、输注方法等。方法测量不同规格、批号的5%葡萄糖注射液pH,测量不同pH和体积的5%葡萄糖加入缓冲液剂量pH,测量不同浓度两性霉素B输注液以及加入不同体积缓冲液溶液pH,并观察外观等。结果有61.11%批次的5%葡萄糖pH不在两性霉素B配制要求范围内,加入5%碳酸氢钠注射液0.1 mL均可将不同体积及pH的5%葡萄糖调至5.0以上;浓度4 mg/100 mL~10 mg/100 mL的两性霉素B终溶液pH值为6.00~7.60,加入5%碳酸氢钠注射液0.03 mL~0.15 mL可将不同浓度250 mL 5%的葡萄糖pH调至6.00~7.50,无沉淀、结晶现象;不管葡萄糖溶液初始pH值,配制浓度0.1 mg/mL的AMB终溶液pH值7.10~7.70,未见混浊现象。结论配制前关注5%葡萄糖注射液pH值,若pH<4.20,建议加缓冲液,若临床两性霉素B需求较大,可考虑订购pH≥4.20的5%葡萄糖注射液;建议输注液终浓度0.04~0.1 mg/mL(不超过0.1 mg/mL),该浓度下可不用调整葡萄糖注射液初始pH值;根据总剂量平衡调整输液时间(推荐4~8 h),基线肾功能不全患者、器官移植、肿瘤化疗等肾功能不全风险较大患者可适当延长,但不建议超过24 h。

5%碳酸氢钠液与制霉菌素片混合制剂纱条治疗真菌性外耳道炎156例

真菌性外耳道炎是真菌进入外耳道引起皮肤感染,有时伴有细菌混合感染,常见致病菌以曲霉菌、青霉菌、念珠菌等多见,以空气传播和自体接种为感染方式,夏季为多发期,发病率偏高,在气候潮湿、湿暖地带多发。2009年6月至2014年5月,我们采用5%碳酸氢钠注射液与制霉菌素片混合制剂纱条局部用药的治疗方法,治疗真菌性外耳道炎患者156例,疗效显著,报告如下。

126例妊娠合并阴道假丝酵母菌病的临床治疗分析

目的：探讨妊娠合并阴道假丝酵母菌病的最佳临床治疗方法。方法：将126例患外阴阴道假丝酵母菌病的孕妇按感染轻重程度及治疗方案的不同分为轻症组和重症组，两组又分别分为A组和B组。轻症组和重症组中的A组均用5％碳酸氢钠溶液阴道擦洗或坐浴，B组均给予保妇康栓阴道用药，各用药7天，两周后回访，观察两组临床疗效及2周后阴道分泌物带菌情况。结果：轻症中A组和B组总有效率分别为96．67％和96．96％，差异无显著性（P〉0．05）；重症组中A组和B组总有效率分别为82．14％和97．14％，差异有显著性（P〈0．05）；2周后阴道分泌物带菌情况：轻症组的A组与B组、轻症组的A组与重症组的A组、重症组的A组与B组间比较差异有显著性（P〈0．05），轻症组的B组与重症组的B组问比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：轻症妊娠合并阴道假丝酵母菌病用5％碳酸氢钠溶液阴道擦洗或坐浴效果较好，妊娠合并重症阴道假丝酵母菌病可先用5％碳酸氢钠溶液阴道擦洗或坐浴治疗，再给予保妇康栓治疗，效果满意，安全性高，是值得临床推广的治疗妊娠合并阴道假丝酵母菌病较好的方案。

碳酸氢钠溶液在预防鼻肠管堵塞中的效果观察

目的:探索留置鼻肠管进行肠内营养的病人发生鼻肠管堵塞预防办法。方法:对行肠内营养的病人进行冲洗鼻肠管发现有阻力时,试验组病人来用5%碳酸氢钠溶液10 mL进行脉冲式冲管,闭管30 min;对照组病人采用生理盐水20 mL进行脉冲式冲管,闭管30 min,观察两组的效果结果:试验组鼻肠管通畅的病人多于对照组,两组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:5%碳酸氢钠溶液10 mL脉冲式冲洗鼻肠管后闭管30 min是解除鼻肠管堵塞的有效方法。

鼻内镜联合纤维喉镜与单纯鼻内镜治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎的临床疗效对比

目的:比较常规鼻内镜下与鼻内镜联合纤维喉镜下两种手术方法治疗非侵袭性霉菌性鼻窦炎的治疗效果及预后情况。方法:将40例非侵袭性霉菌性鼻窦炎患者随机分为试验组和对照组,各20例。试验组在常规鼻内镜下联合纤维喉镜下开放上颌窦,对照组单纯行鼻内镜下上颌窦开放,比较两组治疗效果及预后。结果:试验组有效率100%,对照组有效率75%,两组治疗效果比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:鼻内镜联合纤维喉镜下治疗非侵袭性霉菌性鼻窦炎,治疗效果优于单纯行鼻内镜手术。值得推广。

碳酸氢钠减轻儿童应用红霉素胃肠道反应疗效观察

目的观察应用5%碳酸氢钠注射液减轻小儿应用注射用乳糖酸红霉素(Erythromycin)时所致胃肠道不良反应的疗效。方法将126例临床应用注射用乳糖酸红霉素静脉输液的病例随机分为2组,A组63例,输入注射用乳糖酸红霉素,在输液的配制中加入5%碳酸氢钠注射液;B组63例,在输入注射用乳糖酸红霉素时未加入5%碳酸氢钠注射液,观察2组胃肠道不良反应。结果 A组病例输注注射用乳糖酸红霉素的阳性率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在患儿应用注射用乳糖酸红霉素治疗时加入5%碳酸氢钠注射液,可以大大减少该药物在儿科临床应用的明显胃肠道反应,为合理阶梯应用该抗生素提供了可行性方案,值得临床推广应用。

氯霉素泼尼松搽剂在隐翅虫皮炎中的应用效果

目的观察氯霉素泼尼松搽剂外搽联合5%碳酸氢钠溶液湿敷治疗隐翅虫皮炎的临床疗效。方法将100例隐翅虫皮炎患者采用抛硬币法随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用氯霉素泼尼松搽剂外搽联合5%碳酸氢钠溶液湿敷,对照组采用炉甘石洗剂外搽联合5%碳酸氢钠溶液湿敷,治疗1周后评价临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(98%与82%,χ~2=7.111,P<0.01),治疗组治愈时间明显短于对照组[(6.9±1.4)d与(8.2±1.2)d,t=-4.589,P<0.05]。结论氯霉素泼尼松搽剂外搽联合碳酸氢钠溶液湿敷治疗隐翅虫皮炎疗效显著。

胃镜序贯治疗和5%碳酸氢钠溶液用于胃石症患者治疗中的临床效果

目的:研究胃镜序贯治疗和5%碳酸氢钠溶液用于胃石症患者治疗中的临床效果。方法:选取本院70例胃石症患者开展研究,样本纳入时间为2019年2月~2020年1月,随机分为对照组和观察组,各35例。分别实行胃镜下碎石治疗和胃镜下碎石联合5%碳酸氢钠溶液治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组的操作时间以及治疗次数均低于对照组,且和对照组相比,观察组治疗有效率相对较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:胃镜序贯治疗和5%碳酸氢钠溶液联合治疗能够降低胃石症患者手术操作时间以及治疗次数,效果显著。

两种冲管液预防胃肠营养管堵管的效果评价

目的：比较两种冲管液在冲洗胃肠营养管预防堵管的效果。方法将放置胃肠营养管行肠内营养的64例患者，按住院号随机分为观察组35例和对照组29例，每日滴注营养液完毕后观察组采用5％碳酸氢钠溶液加多酶片2片冲洗胃肠管，闭管30 min后，再用0．9％氯化钠溶液20 ml冲管；对照组采用0．9氯化钠溶液20 ml冲洗胃肠管闭管；比较两组患者胃肠营养管堵管发生率。结果对照组营养管堵管率为34．5％，观察组堵管率为5．7％，两组比较差异有统计学意义（P＝0．0043）。结论应用5％碳酸氢钠加多酶片可冲洗、溶解黏附在导管壁上的内容物，有效减少胃肠营养管阻塞，使肠内营养能顺利进行。

应用液质联用技术定量分析尿酸氧化酶体外溶解痛风石疗效

目的探讨应用液质联用(high performance liquid chromatography-mass spectrometry,HPLC-MS)技术分析尿酸氧化酶体外溶解痛风石的疗效。方法收集行痛风石切除治疗患者的痛风石标本,将标本纯化、风干、称质量处理后分为实验组和对照组,实验组采用尿酸氧化酶1 mg/mL溶解处理,对照组采用质量分数5%碳酸氢钠溶解处理,应用HPLC-MS技术检测2组溶解产物尿囊素含量,称量2组溶解后痛风石质量。结果实验组检出明显尿囊素色谱峰,定量尿囊素浓度为(0.377±0.090)μmol/L,对照组尿囊素峰不明显,未定量检测出浓度;实验组溶解后痛风石质量[(437.7±1.7)mg]明显低于溶解前[(549.7±0.8)mg](P<0.01),对照组溶解后痛风石质量[(523.2±4.7)mg]低于溶解前[(549.2±0.8)mg](P<0.05);实验组溶解前后痛风石质量减少绝对值[(112.0±1.9)mg]明显高于对照组[(26.0±4.1)mg](P<0.01)。结论尿酸氧化酶与质量分数5%碳酸氢钠溶液在体外条件下均对痛风石的溶解有一定作用,但尿酸氧化酶溶解效果优于5%碳酸氢钠溶液。