紫杉醇和5-氟尿嘧啶/醛氢叶酸双周疗法治疗晚期胃癌的初步报告

背景与目的:已有的Ⅱ期临床研究显示,紫杉醇是治疗晚期胃癌的有效药物,紫杉醇和5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)联合化疗治疗晚期胃癌疗效好、不良反应轻。本研究拟观察应用紫杉醇和5-FU/醛氢叶酸(leucovorin,LV)双周疗法治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法:选取病理检查证实的晚期胃癌患者25例,所有患者均有可评价病灶。治疗方案为紫杉醇75mg/m2,静脉滴注3h;LV200mg/m2,静脉滴注2h;5-FU375mg/m2,静脉推注10min;5-FU2.8g/m2,静脉灌注48h。以上方案每2周重复1次,每2次为1个疗程,所有患者至少接受2个疗程的治疗。结果:经过2个疗程的化疗后,完全缓解(completeremission,CR)率为8%(2/25),部分缓解(partialremission,PR)率60%(15/25),中位缓解期4个月。无治疗相关死亡,主要不良反应为静脉炎、感觉异常和脱发。结论:紫杉醇和5-FU/LV双周疗法治疗晚期胃癌患者,缓解率较高、不良反应患者可耐受。

Herceptin联合5-氟脲嘧啶和紫杉醇治疗胃癌的体外实验研究

目的:体外研究Herceptin联合紫杉醇和5-FU治疗胃癌的最佳方案和机制。方法:以Her-2阳性的NCI-N87和Her-2阴性的MGC803胃癌细胞株做为研究对象,应用MTT比色法观察紫杉醇、5-FU、Herceptin对细胞的生长抑制作用和联合效应;流式细胞术和West-Blot方法检测细胞周期、凋亡以及Her-2、AKT和P-AKT的表达。结果:紫杉醇联合5-FU对两种细胞的最佳方案均是先紫杉醇24h后5-FU48h,同一方案对MGC803细胞疗效明显强于N87细胞。Herceptin联合紫杉醇和5-FU对MGC803细胞无作用,但对NCI-N87细胞,先化疗后Herceptin比单纯化疗的疗效明显增强。Herceptin明显下调N87细胞Her-2蛋白的表达和S期细胞数;Herceptin单用或联合紫杉醇和5-FU均能不同程度的抑制N87细胞的P-AKT的表达,对AKT表达无影响。结论:紫杉醇联合5-FU治疗胃癌可能存在最佳方案和最适人群。化疗敏感性与Her-2过表达有关。

周剂量紫杉醇、顺铂联合醛氢叶酸/5-氟脲嘧啶二线治疗晚期胃癌

目的 :评价周剂量紫杉醇、顺铂联合持续输注醛氢叶酸 / 5 氟脲嘧啶 (TPLF)二线治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法 :对 36例晚期胃癌予国产紫杉醇 6 0mg/m2 第 1、8、15 ,顺铂 2 5mg/m2 第 1、8、15 ,醛氢叶酸 6 0mg/m2 第 1、8、15 ,5 氟脲嘧啶 5 0 0mg/m2 第 1、8、15方案治疗 2～ 3周期 ,观察评价疗效、毒副反应。结果 :全组可评价病例 36例 ,其中CR 2例 ,PR 13例 ,总有效率 4 1 6 %。主要毒副反应为骨髓抑制和脱发 ,绝大部分病人均能耐受。结论 :TPLF方案是目前治疗晚期胃癌较理想的二线方案。

紫杉醇联合小剂量顺铂和持续静滴低剂量氟尿嘧啶治疗晚期胃癌35例

目的：观察紫杉醇（PTX）联合小剂量顺铂（PDD）和持续静滴低剂量氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法：全组35例患者中,贲门癌14例,胃体癌21例,应用PTX 90mg/m^2,第1、8天;5-FU 250mg/m^2持续24小时静滴,连用12天;PDD 6mg/（m^2·d）静滴,连用5天,间隔2天,再用5天,21天为1周期,平均用药3.06个周期.结果：全组35例均可评价,获得CR 3例,PR 17例,SD 10例,PD 5例,有效率（CR＋PR）为57.1%,肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）为85.7%,中位TTP为9个月（1～32个月）,中位生存时间13个月（2～35个月）.主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐和粘膜炎.结论：紫杉醇联合小剂量顺铂和持续静滴低剂量氟尿嘧啶治疗晚期胃癌患者疗效较好,不良反应可以耐受,值得深入研究.

紫杉醇与5-氟尿嘧啶分别联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的:观察紫杉醇与5-氟尿嘧啶分别联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌(NPC)的临床疗效及安全性。方法:将42例晚期NPC患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各21例。两组患者均同步进行放疗。与此同时,观察组患者化疗方案为紫杉醇135mg/m^2,d1,联合奈达铂80 mg/m^2,d2~4;对照组患者化疗方案为5-氟尿嘧啶500 mg/m^2,d1~5,联合奈达铂80 mg/m^2,d1~3。3周为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。观察两组患者临床疗效、生存率及不良反应。结果:观察组患者总有效率为95.2%,与对照组的90.5%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者3年总生存率和无进展期生存率分别为81.0%和71.4%,对照组分别为76.2%和66.6%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者恶心、呕吐发生率明显低于对照组,口腔黏膜炎症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:紫杉醇与5-氟尿嘧啶分别联合奈达铂治疗晚期NPC疗效相当,治疗中应严密监测患者不良反应并及时给予对症处理。

紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的 评价紫杉醇联合顺铂（DDP）、5-氟尿嘧啶（5-FU）方案（TPF）治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒性反应。方法 采用TPF方案治疗晚期鼻咽癌15例，紫杉醇135mg／m^2dl，DDP20mg／m^2dl～5，5-FU750mg／m^2dl～5CIV每3周重复，所有病人均接受至少两个疗程以上化疗。结果 本组有效率73．4％，毒性主要为骨髓抑制、消化道反应及肌肉关节痛，多为Ⅱ、Ⅲ度，可耐受。结论 TPF方案是治疗晚期鼻咽癌有效安全的方案。

紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床观察

目的:观察紫杉醇(PTX)联合顺铂(CDDP)及5-氟尿嘧啶(5-FU)方案(PCF方案)治疗进展期胃癌的近期疗效及不良反应。方法:选取病理检查证实的晚期胃癌患者36例,所有患者均有可评价病灶。化疗方案为:PTX 175mg/m2ivgtt d1;CDDP 20mg/m2,ivgtt d1-5;5-FU 750mg/m2,ivgtt24h d1-5。28天为1周期,所有患者至少接受2周期化疗。结果:36例患者均完成2个周期以上化疗,总有效率为61.1%,其中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)19例,疾病稳定(NC)8例,疾病进展(PD)6例。生存期为5个月-24个月,中位生存期为11.5个月。主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻和血白细胞、血红蛋白及血小板减少,其中Ⅲ度-Ⅳ度白细胞减少9人(25.0%),其余大部分反应为Ⅰ度-Ⅱ度,无化疗相关死亡病例。结论:紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶化疗方案治疗进展期胃癌疗效较好,不良反应可耐受。

紫杉醇联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察紫杉醇联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:55例晚期胃癌患者均给予紫杉醇135 mg/m2,第1天静脉滴注(静滴),亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2 h,5-Fu 400 mg/m2,静脉推注后给予5-Fu600 mg/m2静滴22 h,第1～3天,每3周重复,至少2个周期后评价疗效。结果:可评价疗效者55例,获得完全缓解3例,部分缓解27例,无变化15例,进展10例,总有效率(完全缓解+部分缓解)54.5%。主要毒副反应为骨髓抑制。结论:紫杉醇联合亚叶酸钙和5-Fu治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应轻,患者可以耐受。

紫杉醇或5-氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗方案治疗老年中晚期食管癌患者的临床效果及安全性

目的比较紫杉醇或5-氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗方案治疗老年中晚期食管癌患者的效果及安全性。方法选择2016年5月至2018年6月在新疆生产建设兵团医院进行治疗的102例老年中晚期食管癌患者为研究对象,将患者随机分为紫杉醇组(n=52)和5-氟尿嘧啶组(n=50)。比较2组患者的治疗效果、2年生存率、胃肠道副反应、肝肾功能损伤及骨髓抑制情况。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。分类资料采用χ^(2)检验和Fisher精确检验,临床疗效及安全性评价采用Kaplan-Meier分析和Log-rank检验。结果紫杉醇组和5-氟尿嘧啶组治疗有效率分别为65.38%(34/52)和62.00%(31/50),差异无统计学意义(P>0.05);控制率分别为94.23%(49/52)和70.00%(35/50),差异有统计学意义(P=0.032);2年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。紫杉醇组患者恶心呕吐和骨髓抑制的发生率分别为40.38%(21/52)和67.31%(35/52),与5-氟尿嘧啶组的74.00%(37/50)和28.00%(14/50)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肝、肾功能损伤的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合顺铂同步放疗方案治疗老年中晚期食管癌患者的疗效与5-氟尿嘧啶联用顺铂同步放疗相近,且不易引起胃肠道不良反应和骨髓抑制。

紫杉醇诱导的胰腺癌SW1990细胞凋亡过程中转录激活因子5和Bax表达水平的变化

目的转录激活因子5(Activating transcription factor 5,ATF5)是一个新的与肿瘤细胞分化、增殖及凋亡密切相关的因子。文中检测胰腺癌SW1990细胞中ATF5的表达,并进一步研究紫杉醇(Paclitaxel,PTX)诱导的人胰腺癌SW1990细胞凋亡的水平,及其与ATF5、Bax表达水平的相关性。方法 RT-PCR检测未经药物处理的SW1990细胞中ATF5 mRNA表达水平;以不同浓度的紫杉醇(0、6.25、12.5、25、50、100、200 nmol/L)作用SW1990细胞不同时间(0、6、12、24、48 h),噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖情况;用100 nmol/L紫杉醇作用SW1990细胞不同时间(0、12、24、48 h)后,观察形态学变化并用Annexin V/7-AAD双染法,流式细胞仪检测细胞凋亡情况;采用RT-PCR检测紫杉醇作用不同时间后ATF5、Bax的mRNA表达变化。结果胰腺癌SW1990细胞中表达ATF5。紫杉醇抑制胰腺癌SW1990细胞的增殖,并在一定范围内呈剂量、时间相关性。随着紫杉醇作用时间的增加,流式细胞仪检测凋亡率显著提高。半定量RT-PCR检测结果显示:ATF5、Bax mRNA表达均明显增强,且两者之间存在相关性(r=0.916,P<0.05)。结论 ATF5在胰腺癌SW1990细胞中高表达,并且在紫杉醇诱导的细胞凋亡过程中,表达量进一步上升,其变化趋势与Bax基因相似。提示ATF5参与紫杉醇诱导的细胞凋亡,并可能与Bax的凋亡途径存在相关性。

紫杉醇加5-氟脲嘧啶持续滴注治疗晚期鼻咽癌

目的 观察紫杉醇 (Paclitaxel) ,醛氢叶酸 (Leucovorin) ,5 -氟脲嘧啶 ( 5 Fluorouraicl)持续滴注治疗晚期鼻咽癌的疗效及其不良反应。方法 经病理组织学诊断的鼻咽癌患者 2 0例 (研究组 )。紫杉醇 15 0mg/m2 ,静脉滴注 3h ,第 1天 ;醛氢叶酸2 0 0mg/m2 ,静脉滴注 2h ,随后 5 -Fu 375mg/m2 静脉推注 10min ,再接 5 -Fu 3.0 g/m2 用输液泵连续滴注 48h ,以上治疗 2 1天为 1个周期。所有患者至少接受 2个疗程治疗。结果 2 0例均可评价疗效 ,完全缓解 (CR ) 3例 ( 15 .0 %) ,部分缓解 (PR ) 10例( 5 0 .0 %) ,4例患者稳定 ( 2 0 .0 %) ,主要不良反应为骨髓抑制 ,恶心、呕吐 ,肌肉疼痛和关节痛、黏膜炎等。经常规预防用药后 ,未出现严重的过敏反应 ,无治疗相关性死亡者。结论 该研究表明 ,紫杉醇加醛氢叶酸和 5 -Fu持续滴注治疗晚期鼻咽癌患者 ,缓解率较高 ,毒性相对较弱 ,值得进一步临床研究。

rhPDCD5促进子宫内膜癌KLE细胞对紫杉醇的药物敏感性

目的:探讨在子宫内膜癌细胞中重组人程序性细胞死亡蛋白5(recombinant human programmed cell death protein 5,rhPDCD5)对紫杉醇化疗的促进作用。方法:子宫内膜癌KLE细胞培养完成后,通过重组人rh PDCD5(20μg/ml)处理KLE细胞,再分别以0、1.0、5.0、10.0、50μmol/L紫杉醇(paclitaxel,PTX)处理24 h或以10μmol/L PTX处理0、12、24、48 h,提取细胞总RNA及蛋白后,CCK法检测KLE细胞的增殖情况,流式细胞术检测KLE细胞凋亡情况,实时定量PCR检测KLE细胞中PDCD5mRNA的表达量,实时定量PCR或Western blotting测定凋亡相关基因的Bax、Bcl2、caspase-3 mRNA或蛋白水平的变化。结果:PTX对PDCD5表达的促进作用具有剂量依赖性和时间依赖性;PTX的最佳作用浓度为10μmol/L,最佳作用时间为24 h。rh PDCD5明显增强紫杉醇对KLE细胞的抑制作用。CCK实验、流式细胞术及Western blotting检测显示:PTX+rhPDCD5联合处理组KLE细胞的增殖抑制率和凋亡率均较PTX组明显增加、pro-caspase 3的表达量明显增加(均P<0.01)。促进凋亡蛋白Bax和抑制凋亡蛋白Bcl2的比值亦较明显增加(P<0.01)。结论:rhPDCD5可协同PTX抑制子宫内膜癌KLE细胞的增殖、促进细胞的凋亡,可明显增强KLE细胞对PTX的药物敏感性。

紫杉醇联合5-氟脲嘧啶持续输注治疗晚期胃癌的临床研究

目的 观察紫杉醇 (PTX)联合 5 -氟脲嘧啶 ( 5 Fu)持续静脉输注治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法 对 3 0例晚期胃癌患者第 1、第 8、第 15天使用PTX 60mg/m2 ,静脉滴注 ;第 1～ 15天使用 5 -Fu 0 .2 5 g/m2 ,2 4h中心静脉持续输注。 2 8天为 1个周期 ,2个周期后评定疗效 ,平均 3 .43个周期。结果 2 8例可评价疗效 ,2 8例中完全缓解 3例 ,部分缓解 14例 ,总有效率为60 .7% ;中位缓解期为 6.4个月 ;中位生存期为 11.5个月。毒副作用主要为剂量限制性毒性 ,表现为骨髓抑制。结论 紫杉醇加 5-氟脲嘧啶持续静脉输注是治疗晚期胃癌较好的化疗方案。

紫杉醇诱导神经病理性疼痛大鼠脊髓背角5-羟色胺含量变化

目的观察紫杉醇诱导神经病理性疼痛大鼠脊髓背角5-羟色胺(5-HT)含量变化。方法雄性SD大鼠54只,体重约300 g,随机均分为正常对照组(A组)、紫杉醇溶媒组(B组)和紫杉醇组(C组)。分别于腹腔注药前1 d、注药后3、5、7、9、11、14、18、21 d检测大鼠机械缩爪阈值。腹腔注药前1 d、注药后7、14、21 d每组各处死大鼠4只,取脊髓腰膨大背角组织,用高效液相色谱荧光法测定5-HT含量。腹腔注药后14 d取大鼠右侧坐骨神经,透射电镜观察神经病变情况。结果与注药前1 d比较,C组机械缩爪阈值从紫杉醇注射后7 d开始显著降低,并持续至注药后21 d达最低值(P<0.05),且显著低于A、B组(P<0.05)。坐骨神经超微结构C组纤维髓鞘板层结构松散,排列紊乱、肿胀变形、厚薄不均,A和B组大鼠坐骨神经未见异常。C组脊髓背角5-HT含量注药后7 d开始显著升高,并持续至注射后21 d达最高值(P<0.05),且显著高于A、B组(P<0.05)。C组大鼠脊髓背角5-HT含量与机械缩爪阈值呈显著线性负相关(r=-0.981,P<0.05)。结论紫杉醇诱导的神经病理性疼痛大鼠脊髓背角组织中5-HT含量表达上调,该变化可能参与了紫杉醇所致神经病理性疼痛的发病机制。

紫杉醇、顺铂及5-氟尿嘧啶联合用于晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂（DDP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）方案（TPF）治疗晚期鼻咽癌病人的疗效和毒性反应。方法采用TPF方案治疗晚期鼻咽癌20例,紫杉醇135 mg/m2d 1,DDP 20mg/m2d 1-4,5-FU 500 mg/m2d 1-5CIV120小时,每3周重复,所有患者均接受至少两个周期以上化疗。结果本组病例近期治疗有效率为80%,毒性反应主要为骨髓抑制、消化道反应、口腔粘膜反应及肌肉关节痛,多为Ⅱ、Ⅲ度,可耐受。结论TPF方案可安全有效地应用于晚期鼻咽癌的治疗。

奥沙利铂、紫杉醇分别联合5-氟脲嘧啶或亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床对照研究

目的比较奥沙利铂、紫杉醇分别联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙组成的两组联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效与不良反应。方法84例患者分为A、B两组。A组43例,采用奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶或亚叶酸钙治疗,B组41例,采用紫杉醇联合5-氟尿嘧啶或亚叶酸钙治疗。两组方案均以21天为1个周期,化疗至少2个周期。结果A组患者有效率、中位肿瘤进展时间、中位生存期、1年生存率分别是51.2%、5.9个月、9.3个月、28.1%,B组则分别是46.3%、6.1个月、9.1个月、26.5%。两组有效率与生存期比较无显著性差异(P>0.05)。两组主要毒副反应为骨髓抑制,恶心呕吐,但不严重。结论奥沙利铂、紫杉醇分别联合5-氟脲嘧啶或亚叶酸钙治疗晚期胃癌,有较好疗效,且疗效相似,毒副反应均可耐受。

紫杉醇、5-氟脲嘧啶抑制肝癌细胞BEL-7402生长和诱导凋亡的比较

目的研究紫杉醇、5-氟脲嘧啶(5-Fu)抑制肝癌细胞BEL-7402增殖和诱导凋亡的效果。方法采用ATP生物发光法检测肝癌细胞株的药物敏感性,以流式细胞术、形态学方法分析细胞凋亡和细胞周期。结果BEL-7402对紫杉醇高度敏感,对5-Fu低度敏感,抑制作用均存在剂量、时间效应。紫杉醇组3种浓度诱导细胞凋亡率均明显高于无药对照组(P<0.05),但低于5-Fu组(P<0.01);紫杉醇组细胞死亡率显著高于5-Fu组(P<0.05)。紫杉醇诱导凋亡率随药物浓度降低而增加,而5-Fu诱导凋亡率随药物浓度降低而降低。结论紫杉醇可抑制BEL-7402肝癌细胞增殖和诱导凋亡。5-Fu抑癌以诱导细胞凋亡为主,紫杉醇则以引起细胞坏死为主。

紫杉醇、5-Fu联合DDP腹腔灌注配合热疗治疗中晚期胃癌疗效观察

目的探讨紫杉醇、5-Fu联合DDP腹腔灌注配合热疗治疗中晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法34例Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者，给予紫杉醇135～175mg／m^2，d1，静脉滴注；5-Fu500mg／m^2，d1-5，静脉滴注；DDP40～50mg／m^2，d1,8,腹腔灌注后行微波热疗，28天为一个周期，2～3个周期后进行评价。结果全组34例共化疗153周期，总有效率（CR＋PR）47．1％，其中CR14．7％（5／34），PR 32．4％（11／34），毒副反应主要为骨髓抑制。结论紫杉醇、5-Fu联合DDP腹腔灌注配合热疗治疗中晚期胃癌有效率高，毒副反应轻，可明显减轻患者痛苦，提高生存质量。

奥沙利铂与紫杉醇分别联合5-Fu在胃癌根治术后的应用效果比较

目的比较奥沙利铂(L-OHP)及紫杉醇(PTX)分别联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗方案在胃癌根治术后的应用效果及安全性。方法选取2010-06~2013-05该院收治的66例胃癌根治术后患者作为研究对象,按入院顺序编号半随机分为A、B两组各33例。A组采用奥沙利铂联合5-Fu术后辅助化疗方案,B组采用紫杉醇联合5-Fu方案,均随访2年,统计肿瘤复发率、转移率、患者无瘤生存率、总生存率及毒副反应发生率。结果 A组、B组术后1年、2年肿瘤复发、转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组术后1年、2年无瘤生存率、总体生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少,恶心、呕吐,周围神经毒性、发热、肝功能异常发生率略高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂与紫杉醇分别联合5-Fu在胃癌根治术后辅助化疗中均有确切疗效,患者均可耐受,安全性较高。

紫杉醇加5-氟尿嘧啶持续滴注并联合力尔凡治疗晚期鼻咽癌的临床应用

目的 :观察紫杉醇、醛氢叶酸、5 -氟尿嘧啶 (5 -FU)持续滴注联合力尔凡治疗晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法 :病理组织学确诊的晚期鼻咽癌 41例 ,分为治疗组 (2 1例 )和对照组 (2 0例 )。对照组采取以下方案 :紫杉醇 15 0 mg/m2 ,静脉滴注 3 h,第 1天 ;醛氢叶酸 2 0 0 mg/m2 ,静脉滴注 2 h,随后 5 -FU3 75 mg/m2静脉推注 10 min,再接 5 -FU3 .0 g/m2用输液泵连续滴注 48h。治疗组的治疗在上述方案的基础上 ,同时使用力尔凡 2 0 mg/d,静脉滴注。以上治疗每 3周重复 ,至少完成 2个疗程治疗。结果 :治疗组及对照组的有效率(CR+ PR)分别为 5 2 .3 %、45 .0 % ,中位生存期分别为 11.2个月、10 .8个月 ,1a生存率分别为 3 3 .3 % (7/2 1)、3 0 .0 % (6/2 0 ) ,3 a生存率分别为 9.5 % (2 /2 1)、10 .0 % (2 /2 0 ) ,上述两组间的各项指标差异均无显著性 (P>0 .0 5 ) ;临床受益率分别为 80 .9%、45 .0 % ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。两组的主要不良反应为骨髓抑制、周围神经炎、消化道反应、肌肉和关节疼痛、脱发等。治疗组发热多见 (P<0 .0 5 )。结论 :紫杉醇、醛氢叶酸、5 -氟尿嘧啶持续滴注治疗晚期鼻咽癌疗效确切 ,不良反应可以为患者所耐受 ,加用力尔凡可提高临床受益反应水平 ,可改善患者生活质量 ,值得?