Treatment of Advanced Gastric Carcinoma Patients with Calcium Folinate,a 5-Fluorouracil Bolus and Continous Infusion with 5-Fluorouracil Combined with Oxaliplatin

OBJECTIVE To examine the therapeutic effects and toxicity of high-dose-folinic acid plus a 5-fluorouracil(5-FU)bolus and continuous infusion with 5-FU combined with locally produced oxaliplatin(L-HOP)in treating advanced gastric carcinoma patients. METHODS Sixty-five patients with advanced gastric carcinoma were treated with high-dose-folinic acid plus a 5-FU bolus and a 48-h continuous infusion of 5-FU combined with oxaliplatin.The effects of treatment and toxicity were observed. RESULTS There were 4 complete responses,26 partial responses, 30 with no change and 5 with progressive disease.The overall effective response rate was 46.2%(30/65).The median duration was 7 months,with the main side effects including nausea and vomiting,peripheral phlebitis,alopecia,leukopenia,dental ulcers, peripheral neuritis and diarrhea.All the side effects were tolerated and minimal. CONCLUSION The results showed that high-dose folinic acid plus a 5-FU bolus and continuous infusion of 5-FU combined with oxaliplatin appears to be a safe and effective therapy for patients with advanced gastric carcinoma.This therapeutic regimen is of value for these patients.

CF加5-FU持续滴注联合DDP治疗晚期食管癌

目的 :评价大剂量醛氢叶酸 (CF)加氟尿嘧啶 (5 FU)持续 4 8小时滴注联合顺铂 (DDP)方案治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应 ,探索晚期食管癌较合理治疗方案。方法 :对入选的 30例晚期食管癌病人采用大剂量CF(2 0 0mg m2 ) +5 FU(3.0g m2 )持续 4 8小时滴注联合顺铂方案进行治疗 ,平均 2 .5 3个疗程。结果 :完全缓解 (CR) 2例 ,部份缓解 (PR) 14例 ,稳定 (NC) 13例 ,进展 (PD) 1例 ,有效率为 5 3.33%。主要的毒副反应为恶心呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制及脱发。上述毒副作用除恶心呕吐较明显外 ,其余绝大多数均为Ⅰ～Ⅱ度反应 ,且发生率不高 ,经常规对症治疗后见好转。结论 :大剂量CF +5FU持续 4 8小时滴注联合顺铂方案治疗晚期食管癌疗效好 ,毒副反应轻 。

奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟脲嘧啶持续滴注治疗晚期胃肠癌

目的:观察奥沙利铂(L- OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5- 氟脲嘧啶(5- Fu)方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效。方 法:22例晚期胃肠癌患者,其中胃癌15例,大肠癌7例,化疗前均经锁骨下静脉留置中心静脉导管。L- OHP130mg/m2,静滴3 小时,第1天;CF100mg/天,静滴2小时,第1～5天;5-FU500mg,静注,第1天,500mg/天,微量泵持续静脉滴注120小时。21 天为1周期。结果:全组患者获得CR2例,PR10例,总有效率为54.5%。其中胃癌的有效率为53.3%;大肠癌的有效率为 57.1%。骨髓抑制的发生率为59.1%,Ⅲ/Ⅳ度者仅1例;胃肠道反应主要为口腔粘膜炎与腹泻,发生率为54.5%,无Ⅲ/Ⅳ度 胃肠道反应;突出的毒性反应是L- OHP引起的外周感觉神经异常,发生率为59.1%(13/22)。结论:L -OHP联合CF/5 FU持 续滴注120小时的化疗方案治疗晚期胃肠癌近期疗效较高,耐受性好,值得进一步观察。

CF加5-Fu持续滴注联合AM方案治疗中晚期原发性肝癌临床研究

目的 观察大剂量醛氢叶酸 (CF)加氟尿嘧啶 (5 Fu)静脉持续滴注联合AM (ADM、MMC)方案治疗中晚期原发性肝癌临床疗效及不良反应 ,探索中晚期原发性肝癌较合理治疗方案。方法 本研究采用CF 2 0 0mg/m2 +5 Fu 3g/m2 持续滴注 4 8小时联合AM(ADM、MMC)方案治疗 35例中晚期原发性肝癌 ,对疗效及不良反应进行评价。结果 17例达部分缓解 (PR) ,15例为稳定 (SD) ,3例为进展 (PD) ,有效率为 4 8.6 %。不良反应主要为恶心呕吐、外周静脉炎、脱发、白细胞下降、口腔溃疡、腹泻等。上述不良反应绝大多数为Ⅰ～Ⅱ度反应 ,病人可耐受。结论 大剂量醛氢叶酸 (CF)加氟尿嘧啶 (5 Fu)静脉持续滴注联合AM方案治疗中晚期原发性肝癌疗效较好 ,不良反应较轻 ,值得在临床上推广应用。

奥沙利铂联合5-FU和CF术前治疗直肠癌28例疗效观察

目的观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)术前治疗直肠癌患者的疗效。方法直肠癌患者60例分为联合化疗组(28例)和单纯化疗组(32例)。联合化疗组治疗方案采用奥沙利铂、5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙术前联合化疗;单纯化疗组治疗方案采用5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙术前化疗。两组患者均接受3周期化疗,依据WHO推荐的实体瘤疗效评价标准比较两组肿瘤近期疗效;手术后标本按Wheeler的直肠癌消退分级判定比较两组直肠癌肿瘤消退情况。结果实体瘤疗效联合化疗组总有效率64%(18例),单纯化疗组总有效率19%(6例),两组比较差异有显著性(P<0.05)。直肠癌肿瘤消退联合化疗组总有效率79%(22例),单纯化疗组总有效率34%(11例),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论奥沙利铂联合5-FU、CF治疗直肠癌比单纯5-FU、CF术前化疗能明显缩小肿瘤体积,显著消退肿瘤细胞。

乐沙定联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察革酸铂（L—OHP），（商品名为乐沙定）联合亚叶酸钙（CF）及5-氟尿嘧啶（5-Fu）持续静脉输注治疗晚期胃癌的临床疗效。方法乐沙定85mg/m^2静脉点滴2-3h，d1。CF200mg/m^2，静脉输洼2小时；5-Fu 400mg/m^2,静脉推注。后再以5-FU600mg/m^2持续静脉滴注泵连续泵入22h，d1．d2，每2周重复。完成至少3个周期后评价疗效。结果接受治疗的32例病例均可评价疗效。CR 1例（3．1％），PR14例（43．8％），总有效率（CR＋PR）46．9％（15／32）。肿瘤中位进展期6．8个月；中位生存期8．6个月。主要毒副反应为：恶心、呕吐、外周神经毒性，骨髓抑制，黏膜炎和静脉炎等。无因毒副反应而终止治疗者，无化疗相关死亡。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃癌近期疗效确切，毒副反应较轻，值得临床进～步推广研究。

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的:观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:所有患者第1天奥沙利铂85mg/m2静脉滴注2h;第1,2天亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注2h;第1,2天5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注,第1,2天5-氟尿嘧啶1200mg/m2微量泵持续静脉滴注44h。其余12d为化疗间歇期,14d为1个化疗周期,从第15天开始为下一个化疗周期,完成3个周期后评价疗效。结果:48例晚期胃癌患者近期疗效完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)26例,稳定(SD)12例,进展(PD)8例,总有效(CR+PR)率为58.3%。主要不良反应为骨髓和消化系统,基本为Ⅰ度和Ⅱ度,经对症处理后均能缓解。结论:奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应轻,值得进一步推广。

奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法全组共42例,入组后给予奥沙利铂(艾恒,江苏恒瑞医药股份有限公司产品)135mg/m2,静滴2小时,第1天,表阿霉素50mg/m2,静注,第1天,亚叶酸钙0.1g静滴,第1～5天,5-氟脲嘧啶500mg/m2,微量泵持续22小时,第1～5天,每3周重复,连用2周期以上后按照WHO实体瘤客观疗效标准评价疗效,按WHO标准判断毒副反应。结果全组共接受了142个周期化疗,平均每例3.38个周期。42例可评价疗效,42例可评价毒副反应。获得CR1例(2.38%),PR22例(52.38%),总有效率(CR+PR)为54.76%。主要毒副作用是消化道反应和骨髓抑制,发生率分别为88.09%和71.43%;外周神经毒性发生率为38.09%,表现为外周感觉神经异常,指(趾)端或口周麻木,以双侧手指最常见,遇冷刺激时加重;未见心肝肾功能损害。结论奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌有较确切的疗效,并且毒性可以耐受,值得临床进一步应用。

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗大肠癌的临床分析

目的研究奥沙利铂（L-OHP）与氟尿嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）联合应用治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法采用L-OHP130mg／m^2，静脉滴入4h，d1；CF200mg／m^2，静脉滴入2h，d1-5；5-Fu300mg／m^2（≤500mg／d），静脉滴入6h，d1-5（CF滴完后）；21d为1个周期。结果总有效率为53．3％，毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主，白细胞下降发生率为46．7％，神经毒性发生率60％，本组无Ⅳ度毒副反应。结论L-OHP、5-Fu、CF联合应用治疗晚期大肠癌疗效肯定，毒副反应能耐受。

奥沙利铂和5-FU治疗晚期胃癌的疗效观察

目的评价奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)联合亚叶酸钙(CF),5-氟脲嘧啶(5-Fu)持续静滴治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法46例晚期胃癌患者均经病理学证实且有可评价的指标,具体方法L-OHP100mg/m2,静滴2h,d1;CF200mg/m2,静滴2hd1,d2,注射后立即静脉推注5-Fu400mg/m2,d1,d2,随后5-Fu600mg/m2持续静滴22小时。每二周重复。二周期后评价疗效。结果46例患者中,完全缓解CR2例(4.35%),部分缓解PR19例(41.30%),稳定SD17例(36.96%),进展PD8例(17.39%),有效率RR(CR+PR)21例(45.65%)。28例初治病人,CR2例,PR13例,SD8例,PD5例,RR57.69%;18例复治病人,CR0例,PR6例,SD9例,PD3例,RR33.33%。初治组和复治组相比较,P>0.05(χ2=1.81),二者无显著差异。中位缓解时间6.3个月,中位生存时间8.5个月,1年生存率52.17%(24/46)。无治疗相关死亡。主要不良反应有外周神经系统病变,骨髓抑制,恶心呕吐,发生率分别为69.57%,30.43%,39.13%。结论L-OHP联合CF+5-Fu治疗晚期胃癌,疗效肯定。

开普拓联合奥沙利铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道癌疗效观察

目的：观察开普拓（CPT-11），奥沙利铂（L-OHP），亚叶酸钙（CF），5-氟尿嘧啶（5-FU）联合治疗晚期胃肠道癌的疗效和毒副反应。方法：采用CPT-11 120mg／m^2静滴，第1、15天；L-OHP 65mg／m^2静滴，第2、16天；CF100mg静滴，第1天-3天；5-FU 300mg／m^2静注，第1天-3天，（静脉微泵推注72小时）。28天～周期，3—6周期判定疗效。结果：36例患者中完全缓解（CR）2例（5．5％），部分缓解（PR）8例（22．2％），稳定（SD）22例（61．1％），进展（PD）2例（11．1％），总有效率27．8％。临床受益率88．9％，中位疾病进展6个月，中位生存期17个月。毒副反应主要以骨髓抑制，胃肠道反应，脱发为主，其中白细胞减少77．8％，胃肠道反应72．2％，脱发100％，光化疗相关死亡。结论：开普拓联合奥沙利铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道癌疗效肯定，临床受益明显，毒副反应能耐受，值得进一步试用。

奥沙利铂联合亚叶酸钙与5-氟脲嘧啶治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者(≥70岁)的临床疗效及毒副反应.方法入组30例患者,方案L-OHP 130mg/m2静脉滴注2h,第1天;CF 200mg/m2静脉滴注2h,第1～5天;5-Fu 425mg/m2静脉滴注6h,第1～5天.每3周重复,两周期后评价疗效.结果30例患者均可评价疗效,无CR病例,PR 15例,SD8例,PD 7例,有效率为50%,中位生存期18个月,中位无进展生存9.5个月,1年生存率为66.7%.主要毒副反应为神经毒性,中性粒细胞减少,消化道反应及腹泻.结论L-OHP联合5-Fu/FA方案治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者疗效较高,耐受性较好,值得进一步研究.

甲酰四氢叶酸钙联合5-氟尿嘧啶二线治疗晚期乳腺癌

目的观察甲酰四氢叶酸钙(CF)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法选择既往经过蒽环类、紫杉类等药物治疗无效的晚期乳腺癌31例,中位年龄48.0岁(27～66岁)。采用CF联合5-Fu化疗方案治疗。CF[150mg/(m2.d)]+5-Fu[600mg/(m2.d)],连用5天,每天静脉滴注不少于12h,每4周为一周期。观察有效率及不良反应。结果完全缓解2例(6.5%),部分缓解7例(22.6%),病情稳定6例(19.4%),进展16例(51.6%)。总有效率为29.0%,临床获益率为48.4%,其中激素受体阴性患者更能获益(P<0.05)。中位有效期为2.3月(95%CI:1.1～4.1),中位生存期为9.5月(95%CI:4.7～14.8)。15例(48.4%)生活质量改善,6例(19.4%)稳定,10例(32.3%)下降。不良反应主要是胃肠道反应(11例)、骨髓抑制(4例)和口腔炎(9例)。结论 CF+5-Fu联合静脉滴注二线治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可控,患者易于耐受,可以作为复发转移的晚期难治性乳腺癌的解救治疗。

甲酰四氢叶酸钙调变5-氟脲嘧啶对胃癌原代细胞株增殖抑制效应

目的：探讨甲酰四氢叶酸钙（ＣＦ）调变５－氟脲嘧啶（５－ＦＵ）对不同胃癌原代细胞株的增殖抑制效应。方法：采用原代细胞培养和四唑氮蓝（ＭＴＴ）药物敏感试验，观察大剂量ＣＦ相当于临床用药３００ｍｇ／ｄ）和５－ＦＵ（相当于临床用药７５０ｍｇ／ｄ）单剂和联合应用对胃癌原代细胞的体外抑制作用。结果：体外对胃癌原代细胞株直接抑制作用，单剂ＣＦ为１１．８２％，单剂５－ＦＵ为４２．２５％；两者联合应用为４４．５４％，仅４３％的胃癌原代细胞株显示ＣＦ对５－ＦＵ有一定的增效作用。结论：单剂ＣＦ对胃癌原代细胞仅有轻度抑制作用，联合应用大剂量ＣＦ和５－ＦＵ仅显示ＣＦ对部分细胞株５－ＦＵ的抑制作用有一定的增强效应，个体差异性较大，为确保ＣＦ的生化调节作用，避免其大剂量使用时毒副作用，建议用药前行ＭＴＴ法药敏试验，以指导临床制订合理联合应用ＣＦ和５－ＦＵ的化疗方案。

术前5-FU持续静脉输注联合CF治疗Ⅱ期乳腺癌的近期疗效分析

目的：探索长时间静脉输注 5 FU加口服甲酰四氢叶酸钙 (calcium folinate,CF)片剂，在Ⅱ 期乳腺癌术前新辅助化疗中的应用，并与 CMF方案进行疗效及毒副反应比较。方法：以随机对照研究，对两组共 70例乳腺癌患者术前化疗疗效及毒副反应进行观察、比较与分析。 结果： 5 FU静滴加口服 CF组有效率达 71.9％， CMF组 31.6％。结论： 5 FU静滴加口服 CF方案作乳腺癌术前新辅助化疗疗效明显，毒副反应可耐受，值得在临床进一步探索。

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者(≥70岁)的临床疗效及毒副反应。方法:入组30例患者,方案L-OHP 130mg/m2静脉滴注3小时,第1天;CF 200mg/m2静脉滴注2小时,第1天;5-Fu 400mg/m2静脉推注后续以2400mg/m2静脉泵入48小时,每3周重复,两周期后评价疗效。结果:30例患者均可评价疗效,CR 1病例,PR 12例,MR 8例,NC 6例,PD 3例,有效率43.3%,中位生存期11.8个月,中位无进展生存7.3个月,1年生存率为66.7%。主要毒副反应为神经毒性、骨髓抑制、消化道反应、粘膜炎和外周静脉炎。结论:L-OHP联合5-Fu/CF方案治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者疗效较高,耐受性较好,值得推广应用。

多西他赛联合草酸铂及亚叶酸钙,5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌

目的探讨多西他赛联合草酸铂及亚叶酸钙,5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法多西他赛75 mg/m^2,d1、8,静脉滴注,草酸铂130 mg/m^2,d1,亚叶酸钙200 mg静脉滴注2 h后5-氟脲嘧啶500 mg/m2,持续静脉输注22 h,d1-5,21 d为1周期,所有患者均接受至少2个周期的治疗。结果全组CR 1例,PR 26例,总有效率48.2%,中位肿瘤进展时间（TTP）为6.3个月。其中初治38例,CR 0例,PR 19例,总有效率50.0%,中位TTP为6.9个月;复治18例,CR 1例,PR 7例,总有效率44.4%,中位TTP为6.1个月。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。结论多西他赛联合草酸铂,亚叶酸钙及5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定,特别对初治患者,毒副反应较轻,患者均能耐受,值得临床进一步扩大研究。

艾力联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌毒副反应的护理

目的观察探讨艾力联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的主要毒副反应及护理。方法观察用该方案化疗时出现急性胆碱能综合征、迟发性腹泻、中性粒细胞减少和呕吐的情况,并探讨用皮下注射硫酸阿托品、补充水电解质和口服易蒙停、严格消毒隔离和皮下注射粒细胞生长刺激因子、调整饮食和用盐酸阿扎司琼等处理的效果。结果18例患者均出现不同程度的毒副反应,其中急性胆碱能综合征6（33.3%）例,迟发性腹泻Ⅰ-Ⅱ度5（27.8%）例、Ⅲ-Ⅳ度2（11.1%）例,中性粒细胞减少Ⅰ-Ⅱ度9（50%）例、Ⅲ-Ⅳ度3（16.7%）例。经处理后均能缓解,无一例因治疗相关的毒副反应而致死亡。结论艾力治疗晚期大肠癌的毒副反应是可以治疗和预防的,但治疗中应积极护理,严密监测毒性反应,使化疗能顺利完成。

CF/5-Fu联合DDP方案两种给药方法治疗晚期胃肠道腺癌的临床观察

目的 观察CF／5-Fu联合DDP两种给药方法治疗晚期胃肠道腺癌的临床疗效及不良反应。方法 治疗组静点CF（200mg／m^2）2h，d1，静冲5-Fu（500mg／m^2）后使用化疗泵持续静脉滴注5-Fu（2．5g／m^2）48h，静点DDP（20mg／m^2·d）连用5天；对照组静点CF（100mg／m^2）2h，d1～5，静点（5-Fu500mg／m^2）4h，d1～5，余同治疗组。结果 治疗组总有效率（CR＋PR）为68．7％，对照组总有效率为26．9％，临床疗效统计学处理用确切概率法，组间差异有显著性（P〈0．05）。血液性毒性的发生率，恶心、呕吐的发生率两组无统计学差异（P〉0．05），腹痛腹泻发生率治疗组毒副反应较对照组低，两组统计学处理差异有显著性（P〈0．05）。结论 将5-Fu静点改为持续静脉灌注治疗晚期胃肠道腺癌，疗效好，毒副反应轻，值得临床推广应用。

CF加大剂量5-FU持续滴注联合放疗治疗晚期直肠癌30例临床分析

目的评价大剂量醛氢叶酸(CF)加氟脲嘧啶(5-FU)持续48小时滴注联合放疗方案治疗晚期直肠癌的疗效及毒副反应,探讨晚期直肠癌较合理的治疗方案。方法对30例晚期直肠癌病人采用大剂量CF(200mg/m2)+5-FU(3.2g/m2)持续48小时滴注联合放疗,化疗平均2.67个疗程。结果完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)14例,稳定(NC)11例,进展(PD)1例,总有效率为60%,主要的毒副反应为恶心、呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制及脱发。结论大剂量CF+5-FU持续48小时滴注联合放疗治疗晚期直肠癌疗效好、毒副反应轻。