直肠癌术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂的临床疗效及安全性分析

目的探讨直肠癌术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂的临床疗效以及安全性。方法选取100例直肠癌患者,随机分为观察组与对照组,对比分析两组疗效。结果观察组局部复发、远处转移、生存例数均明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,两组患者在切口感染、盆腔积液、吻合口漏、腹腔脓肿、腹腔出血、肠梗阻等并发症方面比较均无明显差异(P>0.05),差异无统计学意义,两组患者治疗前ALT、AST、CR、BUN、WBC、CD3+、CD4+指标水平无明显差异(P>0.05),差异无统计学意义,治疗后两组患者ALT、AST、CR、BUN、WBC、CD4+指标水平也无明显差异(P>0.05),差异无统计学意义。结论直肠癌术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂能够有效提高患者的临床疗效,同时具有较高的安全性,值得在临床中推广应用。

中晚期胃癌术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂37例

[目的]评价中晚期胃癌术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂的疗效。[方法]112例Ⅲb期胃癌分三组:治疗组1为37例,术中即时低渗温热腹腔化疗联合腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂,治疗组2为38例,术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗,对照组为37例。[结果]三组病例腹腔化疗的并发症比较均无显著性差异,治疗组1消化道反应的发生率(2.70%)低于治疗组2(21.05%,P<0.05)。三组病例1年生存率无显著性差异,治疗组1的2年生存率(70.27%)明显高于对照组(40.54%,P<0.05),但与治疗组2(55.26%)比较无显著性差异。[结论]中晚期胃癌术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂是一种有效且毒副反应轻的腹腔化疗方法。

5-氟尿嘧啶缓释剂间质化疗在结直肠癌根治术中的应用效果和安全性观察

目的观察5-氟尿嘧啶缓释剂间质化疗在结直肠癌根治术中应用的效果和安全性。方法将2011年10月至2013年12月期间入我科行结直肠癌根治术的160例患者作为研究对象。用不完全随机方法将160例行结直肠癌根治术患者随机分成观察组(78例)和对照组(82例)。2组患者均行结直肠癌根治术,术后冲洗腹腔和盆腔;观察组术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂进行间质化疗,植入部位为肿瘤切除区域及肠系膜动脉周围;术后2组患者均行常规化疗。观察2组患者术后并发症情况、术后局部复发率、肝转移率及术后24个月时的生存率。结果观察组和对照组患者在腹腔相关并发症及药物毒副作用发生率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后12个月和24个月复发率分别为1.3%(1/78)和5.2%(4/78),分别明显低于对照组的8.5%(7/82)和23.2%(19/82),差异均有统计学意义(x^2=8.934,P=0.023;x2=14.834,P=0.004)。观察组肝转移率为10.3%(8/78),明显低于对照组的18.3%(15/82),差异有统计学意义(x^2=12.034,P=0.016);观察组术后24个月时的生存率为94.9%(74/78),明显高于对照组的84.1%(69/82),差异有统计学意义(x^2=11.465,P=0.010)。结论 5-氟尿嘧啶缓释剂间质化疗安全性高,可有效降低结直肠癌根治术后的复发率和肝转移率,延长患者生存时间。

腹腔镜术中局部使用5-氟尿嘧啶缓释剂对进展期结直肠癌患者远期生存率的影响

目的探讨术中局部植入5-氟尿嘧啶(5-Fu)缓释剂对进展期结直肠癌患者远期生存率的影响。方法将120例进展期结直肠癌患者按照随机数字表法分为植入组(60例)和冲洗组(60例)。所有患者均行腹腔镜手术,冲洗组于手术中给予5-Fu注射液冲洗腹腔,植入组于手术关腹前局部植入5-Fu缓释剂。对比两组并发症、毒副反应及术后各时点复发率、远处转移率和生存率情况。结果植入组术后并发症发生率和毒副反应发生率分别为11.7%和28.3%,均稍低于冲洗组的16.7%和41.7%,但差异均无统计学意义(P均>0.05);植入组术后6、12、24个月各时点复发率、远处转移率均稍低于冲洗组,生存率稍高于冲洗组,但差异均无统计学意义(P均>0.05);而术后36个月时植入组复发率和远处转移率明显低于冲洗组,且生存率明显高于冲洗组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对进展期结直肠癌患者腹腔镜术中局部植入5-Fu缓释剂可以显著改善远期复发率、远处转移率和生存率,且术后并发症和毒副反应较少。

直肠癌不同化疗方式区域淋巴结药物浓度比较

目的 比较直肠癌区域缓释化疗（regionalextended release chemotherapy，RERC）与持续静脉化疗（persistently intravenous chemotherapy，PVC）后区域淋巴结内药物浓度。方法将直肠腺癌患者随机分为RERC组和PVC组，每组20例。于手术前48h，RERC组在瘤周黏膜下植人中人氟安（5-氟尿嘧啶缓释剂）；PVC组经静脉化疗泵持续泵人5-氟尿嘧啶注射液，均为200mg。术中切除标本后摘取直肠癌肠上、肠旁、肠系膜血管旁和肠系膜血管根部淋巴结，进行病理检查和药物浓度检测。结果摘取淋巴结114枚，每组57枚，有8l枚转移，其中PVC组42枚，RERC组39枚。PVC组第l、2、3站淋巴结内药物浓度分别为（0．18±0．06）、（0．19±0．07）、（0．16±0．05）μg／g，RERC组第1、2、3站淋巴结内药物浓度分别为（4．41±1．03）、（1．05±0．27）、（0．08±0．04）μg／g，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．001）。RERC组组内3站淋巴结药物浓度之间比较差异有统计学意义（P〈0．001）。不同癌转移状态淋巴结之间药物浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论直肠癌患者术前用5．氟尿嘧啶缓释化疗剂行RERC可以在一定区域淋巴结内形成药物高浓度，较PVC在肿瘤所属区域淋巴结中的化疗药物浓度高。

腹腔镜胃癌根治术联合局部植入氟尿嘧啶缓释剂治疗中晚期胃癌的疗效

目的观察腹腔镜胃癌根治术联合植入氟尿嘧啶缓释剂治疗中晚期胃癌的疗效。方法中晚期胃癌患者125例分为两组:试验组58例,采用腹腔镜胃癌根治术联合植入氟尿嘧啶缓释剂治疗;对照组67例,实施腹腔镜胃癌根治术治疗。比较两组疗效和相关的不良反应发生情况。结果两组在手术时间和手术、化疗相关并发症等方面无统计学差异(P>0.05)。随访8~25个月:试验组2年无病生存时间长于对照组[(25.0±3.8)个月vs.(17.0±1.5)个月](P<0.05),2年复发率低于对照组(39.7%vs.52.2%)(P<0.05),2年生存率高于对照组(72.4%vs.55.2%)(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术联合植入氟尿嘧啶缓释剂治疗中晚期胃癌可行,是一种有效且并发症少的腹腔化疗方法。

进展期直肠癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂的疗效观察

目的 探讨进展期直肠癌术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂的疗效.方法 104例进展期直肠癌,在直肠癌根治术中即时低渗温热腹腔化疗联合腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂37例（氟尿嘧啶组）,术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗弘例（联合化疗组）,只行蒸馏水腹腔灌洗33例（对照组）.结果 氟尿嘧啶组消化道反应的发生率（2.70%,1/37）低于联合化疗组（20.59%,7/34,Х^2=9.104,P＜0.05）,3组患者1年生存率差异无统计学意义（P＞0.05）,氟尿嘧啶组的2年生存率（78.37%,29/37）明显高于高于对照组（48.48%,16/33,Х^2=1.297,P＜0.05）,随访2年局部复发率明显低于对照组[21.62%（8/37）与32.35%（11/34）,Х^2=7.001,P＜0.05],但与联合化疗组（32.35%,11/34）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 进展期直肠癌术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂是一种有效且毒副反应轻的腹腔化疗方法.

中低位直肠癌根治手术中置入氟尿嘧啶缓释剂的临床研究

目的观察并探讨中低位直肠癌根治术中置入氟尿嘧啶缓释剂行局部化疗的临床疗效和安全性。方法 2008年4月至2010年4月间,入选的中低位直肠癌根治术患者74例,随机分为治疗组(39例)和对照组(35例),对照组患者直肠癌根治术后行奥利沙铂联合亚叶酸钙化疗,治疗组患者根治术中局部置入氟尿嘧啶缓释剂1000 mg,术后化疗方案同对照组。随访观察两组患者术后肿瘤复发、转移及24个月内生存率和平均生存时间。结果 (1)治疗组与对照组术后手术相关并发症发生率相近(23.1%和20.0%),差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗组患者术后12个月内局部复发率(2.6%)和远处转移率(2.6%)均低于对照组(17.1%和8.6%),两组复发率差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗组和对照组患者术后24个月内分别死亡5例(12.8%)和8例(22.9%),两组患者24个月总生存率分别为(90.2±5.7)%和(83.7±6.8)%,死亡者术后平均生存时间分别为(19.3±2.9)个月和(16.7±3.4)个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中低位直肠癌根治术中置入氟尿嘧啶缓释剂行区域性缓释化疗能有效控制肿瘤局部复发、延长患者生存时间,且具备较高的安全性。