慢性心力衰竭伴发焦虑抑郁对患者血清5-HT、尿酸、胱抑素C和AngⅡ水平的影响

目的研究慢性心力衰竭伴发焦虑抑郁对患者血清5-羟色胺(5-HT)、尿酸、胱抑素C和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法回顾性选取2020年9月至2022年9月右江民族医学院附属医院收治的120例CHF患者作为研究对象。根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)(大于7分为焦虑)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(≥7分为抑郁)分数将患者分为焦虑抑郁组(n=42)和非焦虑抑郁组(n=78)。焦虑抑郁组患者42例,非焦虑抑郁组患者78例。比较两组患者的5-HT、尿酸、胱抑素C、AngⅡ、血肌酐、一般自我效能感量表(GSES)评分、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评分、并发症情况、生活质量。结果焦虑抑郁组患者5-HT低于非焦虑抑郁组,尿酸、胱抑素C、血肌酐水平均高于非焦虑抑郁组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者AngⅡ比较,差异无统计学意义(P>0.05)。焦虑抑郁组患者GSES评分、MUNSH评分均低于非焦虑抑郁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。焦虑抑郁组并发症总发生率为42.86%,明显高于非焦虑抑郁组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑抑郁组患者躯体供能、社会功能、心理功能、物质功能、生存质量总评分均显著低于非焦虑抑郁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭伴发焦虑抑郁患者5-HT更低,尿酸、胱抑素C、并发症总发生率更高,幸福感和生活质量更低,在慢性心力衰竭患者治疗中应注意减少焦虑抑郁的发生。

基于5-scale模型人工针叶林叶面积指数反演

以内蒙古赤峰市旺业甸实验林场人工针叶林为研究对象,以哨兵2A(Sentinel-2A)多光谱遥感影像和外业测量的叶面积指数为数据基础,反演人工林叶面积指数。通过5-scale模型和Liberty模型耦合得到不同输入参数与冠层反射率相对应的查找表,利用编程读取查找表与遥感影像,通过对比遥感影像中红光波段和近红外波段反射率,与查找表中红光波段和近红外波段的反射率最接近的值所对应的叶面积指数值,进而实现叶面积指数反演。结果表明:基于5-scale模型反演的叶面积指数,R2=0.8222,RMSE=0.9414,其精度要高于一元线性模型的精度,利用5-scale模型反演人工针叶林叶面积指数是可行的。

揿针联合药物治疗混合痔术后疼痛的疗效观察及对血清P物质和5-羟色胺水平的影响

目的观察揿针联合药物治疗混合痔术后疼痛的临床疗效及对血清P物质和5-羟色胺水平的影响。方法将120例行混合痔外剥内扎术治疗的患者,随机分为试验组和对照组,每组60例。两组均行混合痔外剥内扎治疗,对照组采用酮咯酸氨丁三醇肌肉注射,试验组在对照组的基础上采用揿针。观察两组治疗前后血清中P物质和5-羟色胺的水平及治疗前、治疗6 h后、12 h后、24 h后和治疗后视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分变化,并比较两组临床疗效。结果试验组显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗6 h后、12 h后、24 h后和治疗后VAS评分降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清P物质和5-羟色胺水平较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论揿针联合药物对混合痔外剥内扎术术后疼痛具有明显缓解作用,其作用机制可能与降低血清P物质和5-羟色胺水平相关。

仙鹤草-白术对腹泻型肠易激综合征脾虚湿阻证患者的疗效观察

目的探讨仙鹤草-白术治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿阻证的临床效果及机制。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组予以仙鹤草-白术汤剂口服治疗,对照组予以培菲康联合蒙脱石散口服治疗,疗程1个月。观察治疗后2组主要症状改善情况、综合疗效以及治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果治疗组腹胀或腹痛症状改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清5-HT、IL-1β均下降,但治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组腹痛积分和腹泻积分下降,且治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分均较治疗前下降,且治疗组HAMA评分和IBS-QOL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论仙鹤草-白术可能通过降低5-HT、IL-1β的分泌水平,达到治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿阻证的作用。

针刀松解联合Mulligan手法治疗中期膝骨关节炎临床观察

目的:观察针刀松解联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2019年9月至2020年9月上海中医药大学附属龙华医院和上海中医药大学附属龙华医院金山分院门诊收治的KOA患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针刀组、手法组和联合组,每组40例。针刀组采用单纯针刀治疗,手法组采用Mulligan手法治疗,联合组采用针刀联合Mulligan手法治疗。分别观察2组患者治疗前、治疗后及随访24周骨关节炎指数、疼痛视觉模拟评分变化情况、5次坐立试验情况和2组患者临床疗效情况。结果:与针刀组、手法组比较,联合组在治疗后和随访24周,在疼痛视觉模拟评分、骨关节炎指数评分和5次坐立试验情况改善方面差异均有统计学意义(均P<0.01),联合组临床疗效总有效率为97.50%,明显优于针刀组(92.10%)和手法组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎,在改善患者关节疼痛、僵硬和活动不利等症状在近期与远期疗效方面均效果显著,值得临床推广应用。

某三级甲等公立医院基层党支部考核评价探索

目的以党内法规为基础,优化某医院党支部工作评价指标体系,以多样化考核方法,使支部建设与医疗教学科研业务发展融合。方法采取文献检索及文本分析方法,搜索相关文献,以质性访谈及方便抽样方式,向医院的各层各级党代表发放问卷25份,回收有效问卷25份。运用Likert 5级评分法对遴选的74项考核指标按重要性进行打分评价。结果建立了一套包含5个一级指标、14个二级指标、53个三级指标的综合考核评价体系。结论现有的党支部综合量化考核体系得以优化,多样化的考评方法促使党支部建设的目标更加明确、清晰、规范,促进了引导激励作用。

改性纳米HZSM-5催化剂上甲苯与甲醇的烷基化反应

以Si,P,Mg复合改性的纳米HZSM-5为催化剂,进行了甲苯与甲醇的烷基化反应;并采用X射线衍射,NH3程序升温脱附,红外和低温N2吸附等方法研究了改性前后催化剂酸性质和孔结构的变化.在小型固定床反应器上,考察了载气量、反应温度和重时空速等反应条件对烷基化反应性能的影响.在2h–1,460oC,甲苯/甲醇比,水/烃比和N2/烃摩尔比均为8的优化条件下,单程连续运转500h,甲苯转化率可维持在10%左右,对二甲苯选择性高于97%,催化剂表现出良好的稳定性.

脑卒中后抑郁患者检测SEP与血浆5-羟色胺的临床意义

目的探讨脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)与血浆5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平的变化及其相关性,为脑卒中后抑郁的诊断及预后提供科学依据。方法单纯脑卒中组(n=19)、脑卒中后抑郁组(n=17),采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)判断抑郁程度,另设正常对照组(n=12),检测3组体感诱发电位N9、N13、N20的潜伏期及波幅;检测各组血浆5-HT含量,比较分析3组体感诱发电位和血浆5-HT含量。结果脑卒中患者、脑卒中后抑郁患者正中神经测定N20的潜伏期及波幅异常率较正常人高(P<0.05);脑卒中后抑郁组血浆中5-HT含量明显低于正常对照组或脑卒中组,差异显著均有统计学意义(P<0.05);脑卒中后抑郁患者HAMD评分与N20潜伏期呈正相关、与N20波幅呈负相关,N9波幅、N9潜伏期、N13波幅、N13潜伏期、N20波幅无相关;脑卒中后抑郁组HAMD评分与血浆中5-HT含量呈负相关。结论脑卒中后抑郁患者血浆中5-HT含量明显低于正常人或脑卒中患者,并且脑卒中后抑郁患者及脑卒中患者正中神经测定N20波幅及潜伏期异常率明显高于正常组。因此,检测脑卒中患者的SEP中N20波幅、潜伏期及血浆5-HT水平,将对脑卒中后抑郁的诊断及预后具有很好的临床意义。

改性纳米ZSM-5催化剂上甲苯与碳酸二甲酯选择甲基化合成对二甲苯

以(6%SiO2+5%P2O5+3%MgO)/纳米ZSM-5为催化剂,在固定床反应器中,考察了甲苯(T)与碳酸二甲酯(DMC)甲基化合成对二甲苯(PX)的反应性能,特别是反应温度、水和甲苯与DMC摩尔比对反应性能的影响,并与甲醇(M)用作烷基化试剂的反应进行了对比。结果表明,DMC为烷基化试剂时,PX选择性达97%,反应40h后,催化剂很快失活。采用热重和紫外拉曼光谱对反应70h后的催化剂进行表征,发现用DMC作烷基化试剂时,催化剂积炭量较大,反应中引入水能在某种程度上减缓积炭的生成。

卷取温度对510L钢氧化皮结构的影响

利用模拟法研究了热轧卷曲温度对汽车大梁钢510L氧化皮结构的影响。结果表明,精轧后的510L钢表面氧化皮主要由FeO层和少量Fe3O4层组成;在不同的卷取温度下,FeO层发生不同程度的共析反应,最终形成不同结构的表面氧化皮;在450～550℃时,FeO层共析反应发生的速度最快,形成的最终氧化皮中Fe3O4含量也最多。

LCR重力仪与CG-5重力仪的长基线混合标定

2010-01-18—26日,在武汉、郑州、北京、沈阳4个高精度绝对重力点长基线上对8台LCR重力仪和4台CG-5重力仪进行了混合标定,标定结果表明:5台重力仪(其中4台为CG-5重力仪)显示出二次项的存在,但精度偏低。对于存在二次项的5台重力仪,一次项参数的单独标定结果均好于联合标定,其他重力仪的标定结果则基本保持不变。

5%恩纳乳膏用于成人静脉穿刺时皮层局部麻醉的临床研究

目的研究5%恩纳乳膏应用于成人静脉穿刺时皮层局部麻醉的最佳起效时间和局部反应。方法随机选取33例无急、慢性疼痛的择期手术患者,均分为3组,A组不用恩纳乳膏,B组在静脉穿刺前1h手背部涂用5%恩纳乳膏0.6g/4cm2,C组在静脉穿刺前2h手背部作同样准备。静脉穿刺前、后测视觉摸拟评分(VAS0~10cm),观察局部反应。结果3组静脉穿刺后VAS评分均较穿刺前显著增加。A、B两组穿刺后VAS评分的差异无显著性。穿刺后C组VAS评分较A组和B组明显降低。所有患者均未发现明显的局部皮肤苍白、红斑和水肿。结论5%恩纳乳膏用于静脉穿刺时皮层局部麻醉的镇痛效果约以2h为佳,能显著减轻疼痛,但不能完全消除患者的不适或疼痛,局部反应不明显,是一种有效、安全的局部麻醉药物。

蝴蝶兰F3′5′H基因转化OT杂种百合Robina的研究

为了定向育种获得蓝色百合,该研究以百合Robina为蓝色基因最佳受体,以其花丝诱导产生的胚性愈伤组织和再生小植株小鳞片作为转化材料,利用农杆菌介导法,将蝴蝶兰F3′5′H基因导入百合Robina中。结果表明:以小鳞片为转化材料,预培养3d,OD_(600)为0.8,侵染10min,共培养3d,加入100μmol/L AS稳定转化率最高为12.78%;而以胚性愈伤为转化材料,预培养2d,OD_(600)为0.8,侵染10min,共培养3d,加入100μmol/L AS稳定转化率最高为12.22%。2种转化材料的最适潮霉素筛选浓度均为20mg/L。对抗性植株分别进行PCR和反转录PCR检测,获得9个阳性株系,Southern印记分析进一步确定了6株转基因百合中携带蓝色基因F3′5′H,为后续进一步获得蓝色百合奠定了基础。

基于RAID-5结构的校验位扩展算法研究

在数据拆分的磁盘阵列中,数据如何在扩展时重新分布是一个值得研究的问题,尤其在海量存储的服务器中需要选择很好的扩展方法以减少扩展过程中的开销,避免服务的停顿。以往的研究工作都集中于数据块在扩展中的重新分布算法,并假设没有校验位的存在,没有考虑冗余信息在扩展中如何重新分布。文中给出了一种在基于RAID 5结构的扩展中校验位的扩展方法。

Jadad量表法评价医院眼科病区5-氟尿嘧啶注射液超适应证用药研究

目的采用Jadad量表评估5-氟尿嘧啶注射液超说明书用药文献,评价该药在上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科病区使用的合理性。方法采用改良Jadad量表对文献进行评分,将≥4分作为高质量文献。结合文献,对上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科2018年1月至2018年12月65份5-氟尿嘧啶注射液医嘱进行处方点评。根据国际疾病分类10版统计临床诊断情况。结果在Jadad量表法筛选的文献中,5-氟尿嘧啶主要用于原发性开角型青光眼等手术治疗,本院眼科病区使用5-氟尿嘧啶注射液有89.23%在合理用药范围,未发现药品不良反应。结论采用改良Jadad量表法筛选文献评价超说明书用药,是为超说明书用药提供循证依据的一种新的尝试。

1980—1989年全球1000hPa高度距平3—5年尺度演变

８０年代发生了两次较强的ＥｌＮｉｎｏ事件。本文利用ＥＣＭＷＦ的月平均资料，分析１９８０－１９８年期间１０００ｈＰａ高度距平３—５年尺度的全球演变特征。发现了南北半球主要正负距平的演变既有驻波特征，又有传播波特征。南半球正负距平的变化与南方涛动相联系而北半球正负距平的变化与北方涛动相联系。二者既互相独立，又互相配合。它们在８０年代两次ＥＮｓＯ过程的演变中都起着重要作用。特别是１９８２／１９８３和１９８６／１９８７年ＥｌＮｉｎｏ事件发生前，分别有明显负距平沿南、北太平洋副热带自西部移向东部，使南、北方涛动减弱。它们的共同作用造成了赤道中东太平洋地区海水的大范围异常增暖。这两次ＥＮＳＯ过程的一个显著差别是，第一次过程中南、北太平洋正负距平的变化较为一致，南、北方涛动的配合较好；而第二次过程中，它们之间的位相差异较明显。这可能是１９８２／１９８３年ＥＩＮｉｎｏ较强，而１９８６／１９８７年赤道中东太平洋地区海温正距平维持较长时间的一个重要原因。文中还对两次过程中构成南、北方涛动的正负距平的来源、移动及相互间的配合进行了详细分析。关键词：

5～6岁幼儿自我概念图片量表的编制

为编制5～6岁幼儿自我概念图片量表，本研究采用WAI（WhoAmI）技术，对19名5～6岁幼儿进行了一对一的开放式访谈；采用自编《5～6岁幼儿自我概念图片量表》对107名5-6岁幼儿进行预测，通过项目分析、验证性因素分析、信度分析对量表的内部一致性信度、分半信度和构想效度进行检验；采用经预测考证后的《5—6岁幼儿自我概念图片量表》对339名5—6幼儿正式施测（3个月后又对其中的50名幼儿进行了重测），同时采用《4～7岁儿童社会化量表》对143名幼儿家长进行测试。通过相关分析等方法对量表的重测信度和校标关联效度进行分析，采用验证性因素分析再次对量表的结构效度进行分析。结果表明：（1）验证性因子分析显示，5～6岁幼儿的自我概念由学业能力、同伴关系、生活习惯、服从性和家庭关系五个维度构成，量表的结构效度良好且具有跨样本的稳定性；（2）量表各维度及总量表的内部一致性信度与重测信度均在O．60以上，量表各维度得分及量表总分与《4。7岁儿童社会化发展量表》中自我概念维度的相关系数介于0．41-0．59，均达到0．05水平或以上显著。这表明本研究编制的《5—6岁幼儿自我概念图片量表》具有良好的心理测量学特性，可供今后同类研究使用。

磷铝铁改性HZSM-5分子筛用于增产丙烯助剂的试验

在采用磷、铝、铁对HZSM-5分子筛进行改性的基础上,制得催化裂化增产丙烯助剂,并且在固定床微反装置上对此助剂进行了评价。结果表明:进行磷改性后,丙烯产率提高了1.92个百分点;进行磷、铝混合改性后.丙烯产率提高了2.03个百分点;进行磷、铝、铁混合改性后,丙烯产率最大可提高2.75个百分点。试验还表明:进行磷、铝、铁混合改性时,硝酸铁的用量最好在3%左右;所制增产丙烯助剂与主催化剂混合应用时,为获得最大丙烯产率。二者之间的配比也要适当。

自体富集骨髓联合肩关节镜治疗中度冈上肌腱全层撕裂的临床疗效与安全性

目的观察自体富集骨髓联合肩关节镜治疗中度冈上肌腱全层撕裂的临床疗效与安全性。方法前瞻性选取2021年12月至2023年5月秦皇岛市第一医院收治的120例中度冈上肌腱全层撕裂患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=59)与观察组(n=61)。对照组采用肩关节镜治疗,观察组采用自体富集骨髓联合肩关节镜治疗。比较两组患者手术前和手术后6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant评分、美国肩肘协会(ASES)评分,肌腱愈合、Jobe试验阳性、0°外展抗阻试验阳性情况,欧洲5维度健康量表(EQ-5D)评分,并统计两组患者并发症发生情况。结果手术后6个月,两组VAS评分均较手术前降低,且观察组VAS评分为(2.54±0.60)分,低于对照组[(2.97±0.75)分],差异有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月,两组Constant评分、ASES评分均较手术前升高,且观察组Constant评分、ASES评分分别为(68.35±5.18)、(70.69±4.12)分,均高于对照组[(65.86±5.07)、(68.54±3.89)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肌腱愈合比率为96.72%,高于对照组(86.44%);Jobe试验阳性比率为0,低于对照组(6.78%);差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者0°外展抗阻试验阳性比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后6个月,两组EQ-5D评分均较手术前升高,且观察组EQ-5D评分为(0.68±0.05)分,高于对照组[(0.65±0.07)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为4.92%,低于对照组(16.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体富集骨髓联合肩关节镜治疗中度冈上肌腱全层撕裂,可有效缓解患者疼痛,术后患者肩关节功能恢复更好,生活质量更高,并发症更少。

针刺联合氟哌啶醇治疗对儿童多发性抽搐症的效果分析

目的 探究针刺联合氟哌啶醇治疗儿童多发性抽搐症的临床疗效。方法 将92例多发性抽搐症患儿按照随机数字表法分为试验组和对照组各46例,对照组予以氟哌啶醇治疗,试验组在氟哌啶醇基础上加用针刺治疗,两组均连续治疗4周。比较两组治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT),治疗后临床疗效及治疗过程中不良反应。结果 治疗后,两组YGTSS评分、DA、5-HT均降低(P<0.05),试验组均低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组临床总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺联合氟哌啶醇治疗儿童多发性抽搐症可提高临床总有效率,改善临床症状,降低DA、5-HT等神经递质,治疗安全性较高。