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The Volume Effect and Safety of 6% Hydroxyethyl Starch 130/0.4 in Patients Undergoing Major Elective Surgery: An Uncontrolled, Open-Labeled, Multi-Center Study
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作者 Nobutada Morioka Makoto Ozaki +6 位作者 Michiaki Yamakage Hiroshi Morimatsu Yasuyuki Suzuki Frank Bepperling Hideki Miyao Akiyoshi Namiki Kiyoshi Morita 《Open Journal of Anesthesiology》 2013年第7期326-337,共12页
Purpose: The primary aim of this study was to investigate volume effect and safety of up to 50 mL/kg BW 6% hydroxyethyl starch (HES) 130/0.4 in adult and pediatric patients undergoing major elective surgery. The need ... Purpose: The primary aim of this study was to investigate volume effect and safety of up to 50 mL/kg BW 6% hydroxyethyl starch (HES) 130/0.4 in adult and pediatric patients undergoing major elective surgery. The need to infuse human albumin may be reduced or avoided in Japan if these large doses 6% HES 130/0.4 can be infused. Methods: The study was an uncontrolled, open-labeled, multi-center trial. Fifteen adult and 5 pediatric patients undergoing major elective surgery received 6% HES 130/0.4 (Voluven&#174) with a maximum dose of 50 mL/kg from the start of surgery until 2 hours after the end of surgery according to a treatment algorithm. The primary efficacy endpoint was the volume effect of 6% HES 130/0.4 determined by the volume of saved albumin during the investigational period and the time course of hemodynamic stability in adult and pediatric patients. Safety parameters were fluid balance, hemodynamic and laboratory parameters ECG, local and systemic tolerance and adverse events. Results: Adult patients received a mean of 32.0 mL/kg of 6% HES 130/0.4. For 12 out of 15 adult patients an average amount of 1033.8 mL (18.6 mL/kg) albumin could be saved. The other 3 adult patients did not receive more than 1000 mL of HES 130/0.4. All pediatric patients received approximately 50 mL/kg of HES 130/0.4;for these patients an average amount of 39.9 mL/kg body weight albumin could be saved. The majority of adult patients, and all pediatric patients were hemodynamically stable at all 3 time points. The observed changes of the assessed laboratory parameters including hematological and coagulation parameters or in any other safety parameter determined did not reveal any safety concern related to the administration of 6% HES 130/0.4 up to doses of 50 mL/kg body weight. Conclusion: The study results indicate that 6% HES 130/0.4 has a reliable volume effect, could contribute to significant human albumin savings and was safe and well tolerated up to a maximum dose of 50 mL/kg body weight in adult and pediatric patients undergoing major elective surgery. 展开更多
关键词 High DOSE Volume Effect SAFETY 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 ELECTIVE Surgery MULTI-CENTER Study
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6%羟乙基淀粉130/0.4对骨折创伤兔子血清白蛋白、微血管白蛋白渗漏、炎性因子的影响
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作者 吕洪锦 姜楠 +2 位作者 姚克石 张倩 张建中 《中国社区医师》 2023年第24期8-10,共3页
目的:探讨6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4对骨折创伤兔子血清白蛋白、微血管白蛋白渗漏、炎性因子的影响。方法:将20只健康雌性大白兔随机分为模型组和HES组,各10只,均采用钝器敲打后肢造成后肢骨折,行骨折切开内固定术。术后,模型组注射10 m... 目的:探讨6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4对骨折创伤兔子血清白蛋白、微血管白蛋白渗漏、炎性因子的影响。方法:将20只健康雌性大白兔随机分为模型组和HES组,各10只,均采用钝器敲打后肢造成后肢骨折,行骨折切开内固定术。术后,模型组注射10 m L/kg生理盐水,HES组注射10 m L/kg 6%HES 130/0.4,连续3 d。比较两组血清白蛋白水平、微血管白蛋白渗漏情况以及白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果:术后72 h,两组血清白蛋白水平低于术前,但HES组高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);HES组肠系膜微血管白蛋白渗漏率低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IL-6、CRP以及PCT水平高于术前,但HES组低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨折创伤兔子术后存在血清白蛋白水平下降、炎性因子水平升高情况,给予6%HES 130/0.4治疗可以减小血清白蛋白降低幅度,下调IL-6、CRP以及PCT水平,改善白蛋白渗漏情况。 展开更多
关键词 6%羟乙基淀粉130/0.4 骨折 兔子 微血管白蛋白渗漏
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6%羟已基淀粉130/0.4临床应用的研究进展 被引量:3
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作者 潘四新 薛玉良 马维根 《医学综述》 2008年第14期2182-2185,共4页
6%羟已基淀粉130/0.4(6%HES130/0.4)是目前应用于临床的新型中分子羟已基淀粉,因相对分子质量范围窄,取代级低(0.4),具有代谢率高,扩容效果好,在组织中蓄积量小的特点。且具有:①对血流动力学改善作用优于容量治疗的"金标准"... 6%羟已基淀粉130/0.4(6%HES130/0.4)是目前应用于临床的新型中分子羟已基淀粉,因相对分子质量范围窄,取代级低(0.4),具有代谢率高,扩容效果好,在组织中蓄积量小的特点。且具有:①对血流动力学改善作用优于容量治疗的"金标准"白蛋白。②具有抗炎作用,其机制来自于它能够抑制白细胞激活,及通过抑制核因子κB来降低炎性反应,还具有减少内皮细胞的损伤,抑制黏附因子释放等途径达到抗炎作用。③对凝血功能的影响仍存在争议,但合理应用,可以避免不良影响。④对肾功能有改善作用,但也有不同观点。⑤毛细血管的封闭效应。 展开更多
关键词 6%羟已基淀粉130/0.4 血流动力学 炎性反应 凝血
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术中应用6%羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液对患者血液循环的影响 被引量:1
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作者 桑诺尔 龚志毅 +6 位作者 叶铁虎 薛张纲 马琦 缪长虹 王俊科 张倩 王昆鹏 《武警医学》 CAS 2006年第6期435-438,共4页
目的观察6%羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液用于术中扩充血容量的临床效果.方法144例择期手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为试验组(6%羟乙基淀粉)和对照组(HES)各72例.容量治疗后观察两组血流动力学、血液流变学的变化.结果组间术... 目的观察6%羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液用于术中扩充血容量的临床效果.方法144例择期手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为试验组(6%羟乙基淀粉)和对照组(HES)各72例.容量治疗后观察两组血流动力学、血液流变学的变化.结果组间术中血流动力学、血液流变学指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论6%羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液用于临床扩容及血液稀释是有效的. 展开更多
关键词 6%羟乙基淀粉(200/0.5) 血流动力学 血液流变学
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6%羟乙基淀粉200/0.5对脓毒症患者血浆单核细胞Toll受体4 mRNA表达的影响 被引量:1
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作者 韩彬 赵俊莺 +1 位作者 舒雅 向富森 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第5期420-423,共4页
目的观察6%羟乙基淀粉(HES)200/0.5对脓毒症患者血浆单核细胞Toll受体4表达的影响。方法 30例脓毒症患者随机分为HES组(n=15)和LRS组(n=15),HES组于1 h内按15 ml/kg输入HES,LRS组1 h内输入等量复方乳酸钠林格氏液(LRS)。分别于输注前(T0... 目的观察6%羟乙基淀粉(HES)200/0.5对脓毒症患者血浆单核细胞Toll受体4表达的影响。方法 30例脓毒症患者随机分为HES组(n=15)和LRS组(n=15),HES组于1 h内按15 ml/kg输入HES,LRS组1 h内输入等量复方乳酸钠林格氏液(LRS)。分别于输注前(T0)、输完后1 h(T1)、输完后3 h(T2)、输完后5 h(T3)用RT-PCR法检测单核细胞TLR4mRNA表达,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果与T0相比较,HES组T1、T2、T3时TLR4 mRNA及TNF-α、IL-6水平明显降低(P<0.01);而LRS组T0、T1、T2、T3时TLR4 mRNA及TNF-α、IL-6水平变化并不明显(P>0.05)。结论 6%HES 200/0.5可能通过下调脓毒症患者血浆单核细胞Toll受体4 mRNA的表达抑制过度炎症反应。 展开更多
关键词 6%羟乙基淀粉 脓毒症 TOLL受体
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6%羟乙基淀粉急性高容量血液稀释后对老年脊柱手术患者血液动力学及凝血功能的影响
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作者 欧阳胜 《临床医学工程》 2013年第11期1411-1412,共2页
目的探讨6%羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对老年脊柱手术患者血液动力学及凝血功能的影响。方法回顾性分析我院收治的56例老年脊柱手术患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为治疗组和对照组各28例,其中治疗组患者麻醉前采用6%羟乙基淀粉... 目的探讨6%羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对老年脊柱手术患者血液动力学及凝血功能的影响。方法回顾性分析我院收治的56例老年脊柱手术患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为治疗组和对照组各28例,其中治疗组患者麻醉前采用6%羟乙基淀粉急性高容量血液稀释,对照组注入乳酸钠林格氏液,比较两组患者的血液动力学和凝血功能的变化。结果治疗组患者输液后MAP和CVP均较输液前升高,且CVP显著高于对照组,P<0.05,HR显著低于对照组,P<0.05;两组患者输液前后凝血功能指标PT、APTT、Fib均无显著性差异,P>0.05。结论采用6%羟乙基淀粉急性高容量血液稀释后行老年脊柱手术,有助于改善血液动力学,对凝血功能无抑制作用。 展开更多
关键词 6%羟乙基淀粉 急性高容量血液稀释 老年脊柱手术 血液动力学 凝血功能
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低中心静脉压联合6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对胸科手术患者血管外肺水的影响 被引量:5
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作者 胡峥嵘 魏兵华 +2 位作者 李长科 刘易林 谭江波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期626-630,共5页
目的探讨低中心静脉压(LCVP)联合6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释(AH-HD)对胸科手术患者血管外肺水的影响。方法选择ASA分级为I~Ⅱ级择期全麻下行肺癌根治切除术的胸科患者50例,随机分为两组,对照组(C组)和LCVP联合AHHD组(LA组)... 目的探讨低中心静脉压(LCVP)联合6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释(AH-HD)对胸科手术患者血管外肺水的影响。方法选择ASA分级为I~Ⅱ级择期全麻下行肺癌根治切除术的胸科患者50例,随机分为两组,对照组(C组)和LCVP联合AHHD组(LA组),每组均为25例,术前均置入右颈内静脉导管和右股动脉热稀释导管,并连接脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监护仪,且术中均在PiCCO和CVP监测下进行液体管理,其中C组采用常规输液方案,晶∕胶比约为2∶1,目标CVP 6~12cmH_2O,Hct25%以上;LA组麻醉后先行LCVP,采取控制晶体输入量并持续泵注硝酸甘油,目标CVP 2~5cmH_2O,随后再用6%羟乙基淀粉130/0.4行AHHD,目标Hct 25%~30%。分别于麻醉后双肺通气5 min(T0)、开胸前单肺通气5 min(T1)、开胸后单肺通气5 min(T2)、肺叶切除后5 min(T3)、关胸后5 min(T4)等时间点快速注射热指示剂(0~4℃冰生理盐水5 mL)入颈内静脉导管,观察其热稀释曲线,监测并记录SpO_2、CVP、MAP、HR、Hct、BIS、PetCO_2、CO、SVRI、EVLWI、术中出血量、尿量和手术时间等。结果两组患者各时点SpO_2、MAP、HR、BIS、PetCO_2基本稳定,HCT在肺叶切除后、关胸后均明显减低(t=2.192,P=0.031 5),SVRI在单肺通气后明显减低(t=2.653,P=0.037 6),开胸后明显增加(t=2.146,P=0.005 3),在肺叶切除后均有所减少,关胸后明显减少(t=2.346,P=0.016 2);CO在开胸后明显减少(t=1.872,P=0.013 7),在关胸后有所增加;EVLWI在开胸后明显增加(t=1.537,P=0.008 2),但均未达到肺水肿提示标准(EVLWI正常值为3.0~7.0 mL/kg,2倍以上则提示有肺水肿),在肺叶切除后不同程度减少,其中在各时间点LA组EVLWI明显低于C组(t=3.435,P=0.003 4);两组患者术后均未见明显肺水肿、肺不张、低氧血症等严重肺部并发症发生。结论低中心静脉压联合6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释用于胸科手术血流动力学基本稳定,可有效减少患者血管外肺水,且无严重肺部并发症发生。 展开更多
关键词 低中心静脉压 6%羟乙基淀粉130/0.4 急性高容量血液稀释 胸科手术 血管外肺水
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6%羟乙基淀粉对感染性休克患儿TNF-α、IL-10表达的影响
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作者 王雪芳 刘纯义 +1 位作者 徐颖 许锦姬 《中国现代医生》 2013年第17期76-77,80,共3页
目的探讨6%羟乙基淀粉(万汶)在感染性休克容量治疗中的有效性和安全性。方法采用前瞻性研究方法,按照区组配对原则选取我院2010年6月~2011年4月间重症监护病房(ICU)收治的52例感染性休克患儿作为研究对象。对照组予乳酸林格氏液,观察组... 目的探讨6%羟乙基淀粉(万汶)在感染性休克容量治疗中的有效性和安全性。方法采用前瞻性研究方法,按照区组配对原则选取我院2010年6月~2011年4月间重症监护病房(ICU)收治的52例感染性休克患儿作为研究对象。对照组予乳酸林格氏液,观察组予6%羟乙基淀粉(万汶)进行复苏。对两组APTT、PT、FIB\D-二聚体、血乳酸、APACHEⅡ、TNF-α、IL-10等指标进行比较。结果治疗前和治疗后24小时,APTT、PT、FIB\D-二聚体等指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组血乳酸、APACHEⅡ、TNF-α、IL-10分别为(5.8±1.2)mmol/L、(20.9±2.6)pg/mL、(103.3±10.2)pg/mL和(11.9±2.6)pg/mL,明显低于对照组的(6.9±1.3)mmol/L、(26.4±3.9)pg/mL、(114.5±17.6)pg/mL和(14.2±2.9)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 6%羟乙基淀粉(万汶)在感染性休克的容量治疗中安全有效,可降低炎性反应,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 感染性休克 6%羟乙基淀粉 TNF—α IL-10 疗效
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6%羟乙基淀粉和乳酸钠林格液在预防蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉后低血压效果的比较 被引量:2
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作者 杨丽珊 《现代医药卫生》 2008年第20期3035-3036,共2页
目的:观察麻醉前输注6%羟乙基淀粉和乳酸钠林格液减轻蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉后低血压的效果。方法:选择60例病人随机分为A、B两组,每组30例。其中A组输注6%羟乙基淀粉液500ml,B组输注乳酸钠林格液1000ml。观察蛛网膜下腔-硬膜... 目的:观察麻醉前输注6%羟乙基淀粉和乳酸钠林格液减轻蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉后低血压的效果。方法:选择60例病人随机分为A、B两组,每组30例。其中A组输注6%羟乙基淀粉液500ml,B组输注乳酸钠林格液1000ml。观察蛛网膜下腔-硬膜外阻滞联合麻醉后各组收缩压、心率变化,低血压发生率及麻黄碱的用量。结果:B组在麻醉后收缩压下降较为明显,低血压的发生率较A组明显升高,麻黄碱的用量也较A组大,而心率的变化两组之间无统计学差异。结论:胶体液较晶体液更能有效地预防蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉后低血压的发生。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉 低血压 6%羟乙基淀粉 乳酸钠林格液
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高容量血液稀释对下肢缺血-再灌注患者外周血IL-6、IL-10表达的影响 被引量:5
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作者 帅训军 艾登斌 +2 位作者 张海荣 姜敏 谢平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期382-384,共3页
目的 观察术前急性高容量血液稀释(AHH)对下肢缺血-再灌注(I-R)患者外周血白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及其mRNA表达的影响.方法 硬膜外麻醉下使用止血带的单侧下肢择期手术患者24例,随机分为6%羟乙基淀粉组(HES,... 目的 观察术前急性高容量血液稀释(AHH)对下肢缺血-再灌注(I-R)患者外周血白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及其mRNA表达的影响.方法 硬膜外麻醉下使用止血带的单侧下肢择期手术患者24例,随机分为6%羟乙基淀粉组(HES,H组)和复方乳酸钠组(R组),每组12例.切皮前30 min,H组患者输入HES 130/0.4 15 ml/kg,R组给予复方乳酸钠.分别于术前(T1)、松止血带后30 min(T2)、4 h(T3)取静脉血检测IL-6和IL-10及其mRNA表达.结果 与R组比较,T2、T3时H组血浆IL-6浓度和IL-6 mRNA、IL-6/IL-10比值及IL-6 mRNA/IL-10 mRNA明显降低(P〈0.05);而血浆IL-10浓度和IL-10 mRNA明显升高(P〈0.05).结论 术前应用HES130/0.4行AHH可抑制促炎性细胞因子生成的同时,还可促进抗炎性细胞因子产生,能有效维持促炎性细胞因子和抗炎性细胞因子平衡. 展开更多
关键词 羟乙基淀粉 白细胞介素-6 白细胞介素-10
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不同液体预扩容对颅脑外伤患者围术期血清TNF-αIL-6水平的影响和意义 被引量:6
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作者 何焕钟 周惠芬 +5 位作者 钱玉芳 徐恒艺 闫仁福 孟志鹏 王钱荣 闵辉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期314-317,共4页
目的 研究不同液体预扩容对颅脑外伤患者围术期血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 60例颅脑外伤患者需要手术治疗,随机分成两组,即复方乳酸钠(LR)组和6%羟乙基淀粉(HES)组.术前分别输注复方乳酸... 目的 研究不同液体预扩容对颅脑外伤患者围术期血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 60例颅脑外伤患者需要手术治疗,随机分成两组,即复方乳酸钠(LR)组和6%羟乙基淀粉(HES)组.术前分别输注复方乳酸钠20 mL/kg,6%羟乙基淀粉10 mL/kg.检测血流动力学及血气分析,记录液体出入量及各组20%甘露醇及去甲肾上腺素的用量.测定麻醉前及术毕时两组患者血清TNF-α和IL-6水平.另外,抽取30份健康体检人员血清作为对照组.结果 两组患者术前血清TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义.与HES组比较,LR组术毕时TNF-α、IL-6水平明显增高.LR组术毕时血乳酸值高于HES组.HES组术中20%甘露醇和去甲肾上腺素用量均少于LR组.结论 术前应用6%羟乙基淀粉可降低颅脑外伤患者围术期血清TNF-α、IL-6的表达,对颅脑外伤患者有利. 展开更多
关键词 颅脑外伤 容量复苏 羟乙基淀粉 血清 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 白细胞介素-6(IL-6)
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不同液体预扩容对颅脑外伤患者围术期血清肿瘤坏死因子?α和白细胞介素-6水平的影响 被引量:4
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作者 张明森 王斌 孙阳 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第21期52-54,共3页
目的 观察2种液体预扩容对颅脑外伤患者围术期血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 69例颅脑外伤患者随机分为观察组33例和对照组36例.对照组术前输注复方乳酸钠(LR) 20 mL/kg,观察组术前输注6%羟... 目的 观察2种液体预扩容对颅脑外伤患者围术期血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 69例颅脑外伤患者随机分为观察组33例和对照组36例.对照组术前输注复方乳酸钠(LR) 20 mL/kg,观察组术前输注6%羟乙基淀粉(HES)10 mL/kg.观察2组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术完毕时(T2)及术后1 d(T3)的生命体征及血清TNF-α和IL-6的水平变化.结果 观察组心率(HR)、平均动脉压(MAP)显著下降,以及氧分压[p(O2)]显著上升均较早于对照组(P<0.05或P<0.01).2组血清TNF-α和IL-6水平从T1起均显著上升(P<0.01),至T3显著下降(P<0.05或P<0.01);组间比较,T1~T3均差异显著(P<0.05或P<0.01).结论 颅脑外伤患者术前使用6%HES进行预扩容,可有效改善患者生命体征,降低血清TNF-α和IL-6水平,减轻炎症反应,改善预后. 展开更多
关键词 羟乙基淀粉 预扩容 颅脑外伤 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6
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几种不同液体复苏失血性休克大鼠的适宜量研究 被引量:11
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作者 李涛 刘良明 +3 位作者 刁有芳 廖自福 范小青 陈凤 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期199-202,共4页
目的对几种不同液体复苏失血性休克大鼠适宜量进行探讨。方法SD大鼠分别做35%、45%放血失血性休克模型,以不同量的乳酸林格液(LR)、羟乙基淀粉(HES)、高渗氯化钠右旋糖酐(HSD)和LR+HES进行复苏,观察其对失血性休克大鼠平均动脉血压(mean... 目的对几种不同液体复苏失血性休克大鼠适宜量进行探讨。方法SD大鼠分别做35%、45%放血失血性休克模型,以不同量的乳酸林格液(LR)、羟乙基淀粉(HES)、高渗氯化钠右旋糖酐(HSD)和LR+HES进行复苏,观察其对失血性休克大鼠平均动脉血压(mean arterial blood pressure,MAP)、左心室收缩压(left intraventricular systolic pressure,LVSP)、左心室压力上升或下降的最大速率(the maximal change rate of left intraventricular pressure,±dp/dtmax)的影响,同时观察血气指标变化和存活率的变化。结果在35%失血性休克(中度休克)时,不同剂量的LR、HSD输注对休克大鼠血流动力学的影响无显著差异(P>0.05);30ml/kg HES输液后血流动力学指标明显优于20ml/kg HES(P<0.05);1倍失血量LR+HES输注优于2倍和3倍失血量的LR+HES(P<0.05)。在45%失血性休克(重度休克)时,3倍失血量LR输液后血流动力学指标明显比1倍和2倍失血量的LR效果好(P<0.05);6ml/kg的HSD输注后血流动力学效果比4、8ml/kg的HSD效果好(P<0.05)。同样,30ml/kg HES和2倍失血量的LR+HES输液后改善血流动力学指标,血气指标和存活时间效果优于其他剂量组的HES和LR+HES(P<0.05),除HSD各剂量组明显降低血pH值外,其他各液体对血气指标的影响均不大。结论LR除复苏重度休克以3倍失血量输注效果好外,其余液体以HES30ml/kg,HSD6ml/kg以及2倍失血量的LR+HES复苏失血性休克效果较好,是较理想的失血性休克复苏容量。 展开更多
关键词 失血性休克 羟乙基淀粉 高渗氯化钠右旋糖酐
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不同输液负荷对硬膜外麻醉下剖宫产术产妇中心静脉压的影响 被引量:3
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作者 黄格 谭冠先 +3 位作者 陈峻 黄金绘 曾春陆 何艺 《广西医学》 CAS 2013年第2期142-145,共4页
目的探讨硬膜外麻醉下剖宫产术不同输液负荷对产妇中心静脉压(CVP)的影响。方法硬膜外麻醉下行剖宫产术产妇60例,按抽签法随机分为预负荷组(P组)和预负荷/共同负荷组(P/C组),每组30例。P组麻醉前以复方乳酸钠溶液10 ml/kg+6%羟乙基淀粉1... 目的探讨硬膜外麻醉下剖宫产术不同输液负荷对产妇中心静脉压(CVP)的影响。方法硬膜外麻醉下行剖宫产术产妇60例,按抽签法随机分为预负荷组(P组)和预负荷/共同负荷组(P/C组),每组30例。P组麻醉前以复方乳酸钠溶液10 ml/kg+6%羟乙基淀粉130/0.4(6%HES 130/0.4)溶液10 ml/kg快速输注;P/C组麻醉前以复方乳酸钠溶液10 ml/kg快速输注,硬膜外给药同时6%HES 130/0.4 10 ml/kg快速输注。记录输液负荷前后及硬膜外麻醉后CVP、SBP、HR和低血压发生率。结果 P组和P/C组产妇输入复方乳酸钠溶液和6%HES 130/0.4溶液后CVP均显著升高(P<0.05),P组高于P/C组(P<0.05)。两组产妇硬膜外麻醉后SBP、HR均低于麻醉前(P<0.05)。硬膜外麻醉后两组SBP值、HR及低血压发生率(分别为33.3%和26.6%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉剖宫产术产妇以10 ml/kg复方乳酸钠溶液预负荷联合6%HES130/0.4共同负荷可有效提升和保持产妇CVP水平,硬膜外麻醉后SBP及低血压发生率与预负荷无关。 展开更多
关键词 剖宫产术 硬膜外麻醉 预负荷 共同负荷 复方乳酸钠溶液 6%羟乙基淀粉103 0 4
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6%羟乙基淀粉130/0.4对脓毒症患者血浆中细胞因子水平的影响 被引量:2
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作者 陈忠华 蒋宗明 +3 位作者 陈雷 陈念平 郑羡河 胡双燕 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2011年第26期2472-2474,共3页
目的:观察6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4对脓毒症患者血浆中细胞因子水平的影响。方法:40例脓毒症患者随机分为2组。Ⅰ组为HES组,患者入室后1h内按20mL.kg-1输入HES;Ⅱ组为复方乳酸钠林格氏液(LRS)组,1h内输入等量LRS。分别于患者入室时(T0... 目的:观察6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4对脓毒症患者血浆中细胞因子水平的影响。方法:40例脓毒症患者随机分为2组。Ⅰ组为HES组,患者入室后1h内按20mL.kg-1输入HES;Ⅱ组为复方乳酸钠林格氏液(LRS)组,1h内输入等量LRS。分别于患者入室时(T0)、输完药品后(T1)、手术结束时(T2),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:与T0比较,Ⅰ组T1、T2时TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显降低(P<0.05);而Ⅱ组T0、T1、T2时TNF-α、IL-1β、IL-6水平变化并不明显(P>0.05)。结论:6%HES130/0.4能抑制脓毒症患者血浆TNF-α、IL-1β、IL-6水平的升高。 展开更多
关键词 6%羟乙基淀粉 脓毒症 细胞因子
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6%羟乙基淀粉130/0.4溶液用于重型颅脑损伤老年患者术前急性血液稀释的临床观察 被引量:3
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作者 郭春宏 张毅 张彦 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期1209-1212,共4页
目的:考察6%羟乙基淀粉130/0.4用于重型颅脑损伤老年患者术前急性血液稀释的临床价值。方法:选取2008年1月-2008年7月完成急性重症颅脑损伤手术的老年患者40例,随机分为两组:6%羟乙基淀粉130/0.4组(Ⅰ组,n=20)和对照组(Ⅱ组,n=20)。Ⅰ... 目的:考察6%羟乙基淀粉130/0.4用于重型颅脑损伤老年患者术前急性血液稀释的临床价值。方法:选取2008年1月-2008年7月完成急性重症颅脑损伤手术的老年患者40例,随机分为两组:6%羟乙基淀粉130/0.4组(Ⅰ组,n=20)和对照组(Ⅱ组,n=20)。Ⅰ组于术前输注6%羟乙基淀粉130/0.4,血液稀释的预期目标为Hct达33%。监测有创动脉压,并行颈静脉穿刺放置漂浮导管监测血流动力学参数,于血液稀释前、血液稀释后、麻醉诱导后、硬脑膜切开,手术结束时5个时点(T1~T5)记录颅内压(ICP)、脑氧分压(PbrO2)。测量术前及术后24h血S100β-蛋白含量,记录术中液体总出入量和不良反应病例,并于术后3个月时根据GOS评估法判定疗效。结果:T2~T4期间,I组CO和SI高于II组,而PVR则低于II组(P<0.05)。T5时I组ICP低于Ⅱ组,同时脑氧分压Ⅰ组则高于Ⅱ组(P<0.05)。凝血参数由术前正常转为异常者Ⅰ组有2例,Ⅱ组有4例。两组术后24h血液S100β-蛋白含量与术前比较均有显著升高差异有显著性(P<0.05);其中Ⅰ组血液S100β-蛋白含量上升差值较Ⅱ组低,差异无显著性(P>0.05)。预后结果,组间差异无显著性(P>0.05)。结论:重型颅脑损伤老年患者术前应用6%羟乙基淀粉130/0.4行急性血稀释液能维持麻醉诱导期血流动力学稳定,改善脑组织微循环及氧供,减少术中输血,对预后无不利影响。 展开更多
关键词 6%羟乙基淀粉130/0.4 重型颅脑损伤 老年患者
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高容血液稀释对正颌外科病人血液动力学和凝血功能的影响 被引量:2
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作者 纪志农 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期153-155,共3页
目的 探讨术前急性高容量血液稀释对正颌外科病人血液动力学和凝血功能的影响,评估该方法临床应用的价值。方法 选择择期行正颌外科双颔手术的病人40例,随机分为ABCD四组,每组10例。A为贺斯实验组。术前输注6%羟乙基淀粉和乳酸林格... 目的 探讨术前急性高容量血液稀释对正颌外科病人血液动力学和凝血功能的影响,评估该方法临床应用的价值。方法 选择择期行正颌外科双颔手术的病人40例,随机分为ABCD四组,每组10例。A为贺斯实验组。术前输注6%羟乙基淀粉和乳酸林格液各占总量1/2,行急性高容血液稀释;B为贺斯对照组,用6%羟乙基淀粉和乳酸林格液补充术中丢失血液和体液;C为佳乐施实验组,术前输注4%琥珀酰明胶和乳酸林格液各占总量1/2,行急性高容血液稀释;D为佳乐施对照组,用4%琥珀酰明胶和乳酸林格液补充术中丢失血液和体液。四组病例术中均采用硝普钠控制性降压,平均动脉压(MAP)控制在50~60mmHg。实验组在插管后稀释前即刘(T0),稀释后手术开始前即刻(T1),手术结束即刻(T2),术后第一日8AM(T3)时;对照组在手术开始前即刻(T1),手术结束即刘(T2),术后第一日8AM(T3)时,记录RBC、HBG、HCT及凝血指标的变化,以及血液动力学的变化。结果 MAP:A、C组T1低于T0(P〈0.01);T2高于T1(P〈0.01)。HR:A、C组T2高于T0、T1(P〈0.01)。RBC、HGB、HCT和PLT:A、C组T1低于T0(P〈0.01),T3升高超过T1且接近T0。结论 术前急性高容量血液稀释对正颌外科病人血液动力学的稳定影响小,能减少血液的丢失。贺斯与佳乐施两种胶体液均可引起部分凝血指标的改变,但二者均不影响凝血功能。可以作为正颌外科手术选择性应用的一种有效的辅助方法。 展开更多
关键词 急性高容量性血液稀释 正颔外科 贺斯 佳乐施
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不同容量管理方案对原发性肝癌手术患者凝血功能影响的研究 被引量:3
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作者 张申 《中国医药导刊》 2015年第9期893-894,共2页
目的:探讨不同容量管理方案对原发性肝癌患者术后凝血功能的影响。方法:2012年1月至2014年12月选取择期全麻下行肝癌病灶切除的124例ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级的患者为研究对象,根据随机数字表分为观察组及对照组各62例,对照组行常规容量管理... 目的:探讨不同容量管理方案对原发性肝癌患者术后凝血功能的影响。方法:2012年1月至2014年12月选取择期全麻下行肝癌病灶切除的124例ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级的患者为研究对象,根据随机数字表分为观察组及对照组各62例,对照组行常规容量管理,即术中按常规输血、输液处理,观察组诱导麻醉后静脉输注6%羟乙基淀粉(130/0.4)(Hes),分别于T0、T1、T2、T3检测患者各项凝血指标、PAC–1、SFMC、SOD及MDA的水平。结果:观察组术中液体总输入量、异体输血量少于对照组(P〈0.05)。T1~3时两组Hb、APTT、PT、FIB水平均小于T1(P〈0.05),而两组T1~3时Hb、APTT、PT、FIB、PAC–1、SFMC水平无统计学差异(P〉0.05)。对照组T1~3时SOD水平低于T0时,而T1~3时MDA水平高于T0,对照组T1~3时SOD水平低于观察组(P〈0.05),MDA水平高于观察组(P〈0.05)。结论:Hes能有效防止肝癌手术患者血液过度稀释,对机体凝血功能无明显影响,同时能降低氧自由基产生,对血液具有一定保护作用。 展开更多
关键词 6%羟乙基淀粉(130/0.4) 原发性肝癌 凝血功能 氧化反应
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老年开胸术前应用万汶对肾功能的影响 被引量:2
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作者 夏莉 董铁立 +1 位作者 马孝武 王春亭 《医药论坛杂志》 2005年第23期20-22,共3页
目的观察用万汶行高容量血液稀释(AHH)对老年患者开胸手术肾功能的影响.方法选择开胸择期手术36例随机分为A、B、C 3组,A组(万汶组)输注万汶;B组(贺斯组)输注贺斯;C组(对照组)输注乳酸钠林格液,麻醉诱导前15min开始行AHH,所有患者行AHH... 目的观察用万汶行高容量血液稀释(AHH)对老年患者开胸手术肾功能的影响.方法选择开胸择期手术36例随机分为A、B、C 3组,A组(万汶组)输注万汶;B组(贺斯组)输注贺斯;C组(对照组)输注乳酸钠林格液,麻醉诱导前15min开始行AHH,所有患者行AHH所需液体均以15ml/kg的剂量、25~35 ml/min的速度,在30min完成AHH.术中监测ECG、NBP、HR及SP02,并监测尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)在AHH前(T1),插管前(T1.1)、插管后(T1.2)、AHH后(T2),AHH后30min(T3),AHH后60min(T4),AHH后3h(T5)的变化.结果三组BUN、Cr在各时间点组间和组内比较差异均无统计学意义(P>0.05).B2-MG在各时间点组间和组内比较均无统计学意义(P>0.05).结论用万汶行轻度AHH对老年人肾功能无明显影响. 展开更多
关键词 6%羟乙基淀粉液 急性高容量血液稀释 老年人 肾功能
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多次给予羟乙基淀粉或高渗氯化钠溶液对实验性脑出血大鼠局部氧化损伤和炎性反应的影响 被引量:1
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作者 彭宇明 安立新 王保国 《中国康复理论与实践》 CSCD 2009年第9期838-840,共3页
目的探讨多次给予羟乙基淀粉或高渗氯化钠(NaCl)溶液对实验性脑出血(ICH)大鼠脑组织局部炎性反应和氧化损伤的影响。方法清洁级雄性SD大鼠167只随机分为假手术组(S组,n=20)、ICH组(M组,n=38)、氯化钠组(N组,n=55)和羟乙基淀粉组(H组,n=... 目的探讨多次给予羟乙基淀粉或高渗氯化钠(NaCl)溶液对实验性脑出血(ICH)大鼠脑组织局部炎性反应和氧化损伤的影响。方法清洁级雄性SD大鼠167只随机分为假手术组(S组,n=20)、ICH组(M组,n=38)、氯化钠组(N组,n=55)和羟乙基淀粉组(H组,n=54)。采用立体定向技术向大鼠右侧尾状核注入自体血50μl建立ICH模型,S组仅刺入基底节,但不注血。N组分别于造模后2h、24h、48h、72h静脉输注7.5%NaCl溶液5ml/kg,H组分别于造模后2h、24h、48h、72h静脉输注6%羟乙基淀粉(130/0.4)30ml/kg。S组和M组分别于造模后2h、24h、48h、72h随机取5只大鼠断头处死,N组和H组则在上述时间点于进行输液治疗前、后各抽取5只大鼠处死。测定血肿周围区脑组织匀浆中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量;观察生存情况。结果N组IL-6在24h、72h输液后高于M组(P<0.05)。H组TNF-α在24h、48h输液前低于M组(P<0.05)。M组SOD在48h、72h降至最低;N组和H组SOD在24h、48h和72h输液后均高于M组(P<0.05);H组在72h输液后MDA明显低于M组(P<0.01)。结论多次给予6%羟乙基淀粉(130/0.4)或7.5%NaCl溶液可降低实验性脑出血脑组织局部的氧化损伤,减轻炎性反应,可能具有脑保护的作用。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉 盐水 高渗 脑出血 白细胞介素-6(IL-6) 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 超氧化物歧化酶(SOD) 丙二醛(MDA)
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