6min步行试验与心脏彩超评价养心通脉饮治疗慢性心力衰竭

目的观察养心通脉饮对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及6 min步行试验(6-MWT)的影响。方法将64例患者随机分为两组。对照组32例用西药治疗;治疗组32例在对照组西药治疗基础上加服养心通脉饮。观察两组临床疗效及心功能分级、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离的变化。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为71.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后6 min步行距离均增加(P<0.01);且治疗组提高较对照组更显著(P<0.05)。结论养心通脉饮治疗CHF疗效确切,能够改善CHF患者心功能,提高患者的运动耐量。

6 min步行试验在特发性肺纤维化患者预后评估中的应用概述

6 min步行试验是一种简便经济的运动测试方式,其临床应用范围逐渐扩大,不再局限于评估慢性阻塞性肺疾病和心力衰竭患者的心肺功能,对于特发性肺纤维化患者的病情评估、治疗指导及预后预测等也同样越来越适用。本文对6 min步行试验在特发性肺纤维化患者中的应用作一综述,旨在为临床合理应用提供依据。

参芪配方颗粒对气虚血瘀型心力衰竭伴冠心病患者6min步行实验结果的影响

目的观察参芪配方颗粒对气虚血瘀型心力衰竭伴冠心病患者6 min步行实验(6 MWT)结果的影响。方法将66例气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组,对照组32例采用慢性心力衰竭治疗指南常规用药,治疗组34例在对照组用药基础上加用参芪配方颗粒。结果治疗组心功能改善总有效率82.4%,对照组81.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组6 MWT步行距离,治疗组为(395.4±53.6)m,对照组为(316.5±33.4)m,均较治疗前改善,2组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组改善气虚血瘀证候有效率82.4%,对照组59.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪配方颗粒能有效改善气虚血瘀型慢性心力衰竭患者6 MWT结果 。

6min步行试验对于慢性阻塞性肺疾病患者的早期筛查意义

目的探讨6min步行试验（6-MWT）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）高危人群的早期筛查意义。方法选择2006年1月--2009年2月在本院呼吸内科就诊的稳定期COPD患者40例，均有长期吸烟史或慢性咳嗽、咳痰症状，其中00PDI级（轻度）患者20例作为COPDI组，Ⅱ级（中度）患者20例作为COPDⅡ组，另选择健康志愿者20例作为对照组。3组均进行6-MWT及肺功能检查，记录并对结果进行比较。结果COPDI组、Ⅱ组FEV1及6-MWT距离均显著小于对照组，差异有统计学意义。COPDⅡ组6-MWT距离显著小于COPDI组，差异有统计学意义。结论6min步行试验可以较好地反映患者的肺功能，并且简便易行，适合在社区诊所或基层医疗单位对长期吸烟或有慢性咳嗽、咳痰症状者进行筛查，以便进一步在专业医疗机构进行肺功能检查和规范治疗。

运用6 min步行试验对慢性心力衰竭稳定期患者制订最佳有氧运动方案

目的探讨运用6 min步行试验(6MWT)对慢性心力衰竭(CHF)稳定期患者制订最佳有氧运动方案。方法选取2021年6月至2022年6月南昌大学第二附属医院收治的100例CHF稳定期患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。对照组实施自主运动,试验组运用6MWT制订最佳有氧运动方案,均连续干预6个月。比较两组患者的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6MWT距离、B型脑利尿钠肽(BNP)水平、自感劳累程度(Borg评分)、负性情绪[广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、综合医院健康问卷抑郁量表-9(PHQ-9)]和生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表(MLHFQ)]。结果两组患者干预前的NYHA心功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组干预后的NYHA心功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的6MWT距离、BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组干预后的6MWT长于对照组,BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的Borg评分、GAD-7、PHQ-9和MLHFQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组干预后的Borg、GAD-7、PHQ-9、MLHFQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用6MWT可为CHF稳定期患者制订最佳有氧运动方案,改善心功能、心衰症状及负性情绪,降低BNP水平,提升患者生活质量,是一种理想的干预方式。

中医药对舒张性心力衰竭患者的BNP和6min步行试验的影响

目的观察中医药对舒张性心力衰竭(DHF)患者血浆脑钠肽(BNP)和6 min步行试验的影响。方法将160例舒张性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组80例和对照组80例。对照组予以现代西医标准化药物治疗,包括β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或合并利尿剂常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂口服。观察两组患者治疗前后血清BNP和6 min步行试验的变化。结果经过治疗后,治疗组BNP水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后6 min步行试验行走距离较治疗前明显改善,其临床疗效亦优于对照组。结论中药能降低舒张性心力衰竭患者BNP水平,明显改善6min步行试验行走距离。

代谢术前肥胖患者6 min步行试验行走距离与身体成分的关系研究

背景行代谢手术的肥胖患者术前普遍存在运动能力降低的问题,影响其术后减重效果。6 min步行试验(6MWT)可用于评估肥胖患者的运动能力。研究表明运动能力与身体成分不同指标之间关系密切,但目前尚缺乏针对代谢术前肥胖患者身体成分对运动能力影响的相关研究。目的探讨身体成分对代谢术前肥胖患者6MWT行走距离的影响。方法采用方便抽样法,选取2017年8月-2018年11月在江苏省某三级甲等医院减重代谢外科行代谢手术的202例肥胖患者为研究对象。应用Inboby770人体成分分析仪对所有患者进行身体成分测定,测定结束后行6MWT,记录6 min步行距离(6MWD)。6MWD与身体成分的相关性分析采用Pearson相关分析,采用多元逐步线性回归分析代谢术前患者6MWD与身体成分的关系。结果代谢术前患者6MWD平均为(486.65±52.26) m,相同年龄、身高、体质量健康成人预测平均距离为(520.13±60.56) m,两者6MWD比较,差异有统计学意义(t=-23.718,P<0.001)。相关分析结果显示,6MWD与体质量(r=-0.236,P<0.05)、全身体脂率(FM%,r=-0.357,P<0.05)、节段FM%(上肢:r=-0.363,P<0.05;下肢:r=-0.344,P<0.05;躯干:r=-0.240,P<0.05)、体质指数(BMI,r=-0.358,P<0.05)及内脏脂肪面积(VFA,r=-0.258,P<0.05)呈线性负相关;与去脂体质量百分比(FFM%,r=0.357,P<0.05)和节段FFM%(上肢:r=0.363,P<0.05;下肢:r=0.344,P<0.05;躯干:r=0.240,P<0.05)呈线性正相关。多元逐步线性回归分析结果显示,BMI和下肢FFM%是患者6MWD的影响因素(P<0.05)。结论代谢术前肥胖患者运动能力较健康人群降低,BMI值越低、下肢FFM%越高,患者6MWD越远。

八段锦联合穴位贴敷对慢性心力衰竭患者NT-proBNP水平、6 min步行试验及日常生活能力的影响

目的探讨慢性心力衰竭患者给予八段锦联合穴位贴敷治疗对N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、6 min步行试验(6MWT)及日常生活能力的影响。方法选取2019年3月—2020年3月在溧阳市中医医院治疗的慢性心力衰竭患者92例作为研究对象,按照随机数表法分成治疗组(46例)和对照组(46例),对照组给予常规心衰西药治疗,治疗组给予八段锦联合穴位贴敷治疗,比较两组患者在NT-proBNP水平、6MWT及日常生活能力。结果两组治疗后NT-proBNP水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组NT-proBNP水平(789.76±146.27)明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.362,P<0.05);两组治疗后6MWT、日常生活能力评定量表(ADL)评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后的6MWT(332.62±41.42)m、ADL(85.45±11.95)分显著优于对照组,差异有统计学意义(t=5.459、3.974,P<0.05)。结论八段锦联合穴位敷贴能够改善慢性心力衰竭患者心功能,提高运动能力及日常生活能力。

6 min步行试验在体外反搏治疗Ⅱ~Ⅲ级慢性心力衰竭患者前后运动耐量中的评价

目的探讨6 min步行试验(6-MWT)在体外反搏治疗Ⅱ~Ⅲ级慢性心力衰竭(CHF)患者前后运动耐量中的评价。方法选取2019年1月至2021年1月本院收治的400例Ⅱ~Ⅲ级CHF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各200例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合体外反搏治疗。比较两组治疗前后临床指标[左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],比较心功能Ⅱ级与心功能Ⅲ级患者治疗前后6-MWT。结果治疗前,两组6-MWT、LVEF及BNP、NE、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组6-MWT均长于治疗前,LVEF均高于治疗前,BNP、NE、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组6-MWT长于对照组,LVEF高于对照组,BNP、NE、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,心功能Ⅱ级患者6-MWT长于心功能Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,心功能Ⅱ级与心功能Ⅲ级患者6-MWT均长于治疗前,且心功能Ⅱ级患者长于心功能Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论6-MWT操作简单、易行、经济,是评估体外反搏治疗Ⅱ~Ⅲ级CHF患者前后运动耐量的可靠、有效指标,可为临床治疗措施、判断预后提供依据,值得临床推广应用。

心衰康神阙穴贴敷联合西医标准化治疗方案对慢性心力衰竭患者超声心动图结果及6分钟步行试验距离的影响

目的探究心衰康神阙穴贴敷联合西医标准化治疗方案对慢性心力衰竭(CHF)患者超声心动图结果及6 min步行试验(6MWT)距离的影响。方法选取2022年6月至2023年6月内蒙古自治区中医医院收治的98例CHF患者为研究对象,随机数字表法分为联合组和标准治疗组,各49例。标准治疗组采用西医标准化药物治疗,联合组加用心衰康神阙穴贴敷进行治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分、超声心动图指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血清学指标[N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、运动耐力及生活质量指标[6MWT距离、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)]及不良反应发生情况。结果治疗后,联合组总有效率明显高于标准治疗组[71.4%(35/49)比51.0%(25/49)](P=0.038)。治疗后,2组患者的倦怠乏力、喘息气短、肢体沉重、心悸盗汗评分均低于治疗前,且联合组明显低于标准治疗组(均P<0.05)。治疗后,2组患者的LVEF、SV、6MWT距离均明显高于治疗前,且联合组明显高于标准治疗组,LVEDD、LVESD、NT-proBNP、cTnI、AngⅡ、MLHFQ均明显低于治疗前,且联合组明显低于标准治疗组(均P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.505)。结论心衰康神阙穴贴敷联合西医标准化治疗方案对CHF患者的临床疗效更好,可以有效改善患者心功能,增加运动耐力,提升患者生活质量。

延续护理对老年慢性心衰患者6分钟步行实验及再住院率的影响研究

目的:评价规范化的院外延续护理对老年慢性心衰患者6分钟步行实验(6-Min Walking Test,6 MWT)及再住院率的影响。方法:于2015年1-10月选取在陕西省某三级甲等医院老年心内科治疗后出院的慢性心衰患者100例,按出院次序奇、偶数分成实验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予常规出院指导,实验组接受规范化的院外延续护理,时间均为3个月。所有入选患者均于出院时进行6MWT测试,3个月末再次进行6MWT测试,观察比较两组患者6 MWT测试结果及3个月内的再住院率。结果:3个月末实验组6分钟步行距离(476.42±23.25)m,对照组(198.64±18.87)m,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3个月内实验组再住院率12.0%(6例),对照组再住院率40.0%(20例),两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:规范化的院外延续护理可显著提高老年慢性心衰患者的6分钟步行距离,降低再住院率。

稳定期COPD患者肺功能与DOSE指数及6MWT相关性研究

目的通过观察和评价稳定期COPD患者的病情演变,探讨稳定期COPD患者DOSE指数和6MWT之间的相关关系。方法 2014年6月至2016年6月我社区对稳定期COPD患者进行肺功能检查,记录6 min步行距离和DOSE指数,采用Person相关分析和Spearman相关分析评估它们之间的相关性。结果完成观察的59例稳定期患者DOSE指数与FEV1%pre评分呈正相关(r=0.518,P<0.001);DOSE指数与6MWT评分呈正相关(r=0.663,P<0.001);6MWT与FEV1%pre测量值呈正相关(r=0.654,P<0.001)。结论稳定期COPD患者6MWT与DOSE指数有良好的相关关系,两者结合可客观评价COPD患者的运动耐力和疾病严重程度,在COPD的临床管理工作中有一定的应用价值,值得临床推广。

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭后6分钟步行试验疗效观察

目的:探讨芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)后用6分钟步行试验(6MWT)观察其药物疗效。方法:选择多种病因所致慢性心力衰竭76例患者,随机分为两组。对照组与治疗组各38例,两组均给予标准抗心衰治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊,3个月后分别用6MWT进行评价。结果:治疗组与对照组6MWT明显改善(P<0.01),治疗组优于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:芪苈强心胶囊能改善CHF患者6MWT,提高了患者生活质量。

沙库巴曲缬沙坦与抗心衰联合治疗对HFrEF患者心功能分级、6min步行试验及心脏射血分数的影响

目的分析沙库巴曲缬沙坦与抗心衰联合治疗对射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者心功能分级、6min步行试验及心脏射血分数(LVEF)的影响。方法选择2019年12月至2021年10月诊治的HFrEF患者82例,采用计算机随机数分组法将全部患者分成标准组和联合组,例数均41例。标准组患者使用抗心衰药物治疗。联合组患者使用沙库巴曲缬沙坦与抗心衰联合治疗。对比分析两组患者心功能分级、6min步行试验及LVEF、心肌损伤指标水平。结果治疗结束1d,2组患者心功能分级差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗前1d,2组患者6min步行试验距离及LVEF值差异比较无统计学意义(P>0.05)。治疗结束1d,联合组患者6min步行试验距离及LVEF值高于标准组(P<0.05)。治疗前1d,2组患者NT-proBNP、I cTnI水平差异比较无统计学意义(P>0.05)。治疗结束1d,联合组患者NT-proBNP、I cTnI水平低于标准组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦与抗心衰联合治疗对HFrEF能明显患者心功能分级,增加6min步行试验距离及心脏射血分数,建议使用。

呼吸运动训练对肺部微创术后患者肺功能的影响研究

目的探讨呼吸运动训练对肺部微创术后患者肺功能的影响研究。方法选取2021年7月—2023年7月于福建医科大学附属南平第一医院胸心外科收治的肺部微创术后患者112例,采用随机数字生表法分为2组,各56例。对照组给予常规护理,干预组在常规组的基础上实施呼吸运动训练。干预时间为住院期间。比较2组患者的肺功能状态及治疗效果,其中肺功能状态比较2组患者的第1秒用力呼气容积(forced expiratory volumone second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FVC与FEV1比值(FEV1/FVC),治疗效果用患者的6 min步行试验(6-minute walk test,6MWT)及生活质量量表(the MOS item short fromhealth survey,SF-36)来评估。结果出院时,干预组的FEV1、FVC分别为(3.38±0.57)L、(4.52±0.66)L,高于对照组的(2.35±0.49)L、(3.37±0.53)L;干预组FEV1/FVC为(61.06±8.66)%,高于对照组的(56.73±8.29)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组6MWT中步行距离为(457.20±59.45)m,多于对照组(415.33±62.72)m,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的生活质量得分为(77.20±7.46)分,高于对照组的(65.33±8.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中术后及时给予患者进行呼吸运动训练可以有效改善肺部微创术患者术后的肺功能状态及治疗效果,有效改善其生活质量。

基于IKAP理论的健康护理在冠心病介入治疗患者中的应用效果

目的:观察基于信息-知识-信念-行为(IKAP)理论的健康护理在冠心病介入治疗患者中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年9月该院收治的106例行冠状动脉介入治疗的冠心病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各53例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于IKAP理论的健康护理,比较两组护理前后6 min步行试验距离、健康行为[健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)]评分,以及不良事件发生率。结果:护理3个月后,两组6 min步行试验距离均长于护理前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组健康责任、人际关系、压力管理、体育运动、精神成长、营养等HPLP-Ⅱ评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为7.55%(4/53),低于对照组的30.19%(16/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用基于IKAP理论的健康护理应用于冠心病介入治疗患者可延长6 min步行试验距离,提高健康行为评分,降低不良事件发生率,效果优于单纯常规护理。

冠状动脉搭桥术后康复的随访研究

目的随访观察冠状动脉搭桥术后康复对患者生活质量和有氧运动能力的影响。方法58例冠状动脉搭桥术后的患者分为康复组(n=31)和对照组(n=27),对照组给予常规药物治疗,康复组定期予以康复指导。所有患者均在术后第15天和第90天时由专门医生进行简明健康调查量表(SF-36)评定和6min步行试验测定。结果与对照组相比,康复组患者SF-36量表除躯体疼痛指标无显著性差异外,其余各项均有非常显著性差异(P<0.01)。康复组6min步行试验成绩明显优于对照组(P<0.01)。结论康复有助于冠状动脉搭桥术后患者有氧运动能力的提高和生活质量的改善。

心衰康复治疗中脑利钠肽的恢复与心功能改善的关系

目的:评价慢性充血性心力衰竭(CHF)患者标准化抗心衰康复治疗中血浆脑利钠肽(BNP)水平、心功能各参数的动态变化,探讨心衰康复过程中心脏内分泌的病理生理变化及临床意义。方法:CHF组54例,另52例为健康对照组。分别于心衰治疗前、治疗后1个月、3个月时以放射免疫法测定BNP,BITTNER方案行6min步行试验(6MWT)及超声测量心功能参数。结果:治疗前心衰组BNP显著增高;康复治疗1个月后BNP明显降低,各项心功能参数无显著变化;康复治疗3个月后BNP进一步下降,6MWT、心输出量、心脏指数、左室射血分数显著增加,患者症状、运动耐量明显改善。结论:CHF患者康复治疗后,BNP的下降先于心脏功能指标的恢复,这种心脏内分泌变化可能有助于心衰预后的判断。

肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病病人的疗效分析

目的观察肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的效果。方法测定以下肢训练为主的社区康复治疗前后患者的FEV1(第一秒用力呼气量占预计值百分比)、6 min步行距离、呼吸困难评分(Borg评分)、年人均急性发作次数、年人均住院次数。结果肺康复治疗前后的FEV1、6 min步行距离、Borg评分明显好于治疗前(P<0.05),年COPD急性发作次数及住院次数治疗前后有统计学意义。结论肺康复治疗可改善COPD患者的呼吸功能,减少年均急性发作次数及住院次数。

中医肺康复治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病的远期疗效观察

目的观察中医肺康复治疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸康复的远期临床疗效。方法将60例COPD稳定期患者按随机数字表随机分为对照组(20例)、西医康复组(20例)、中医综合康复组(20例)。对照组仅用指南推荐的稳定期常规治疗方案,西医康复组在常规治疗基础上增加自行车锻炼,中医综合康复组在常规治疗基础上增加穴位敷贴和穴位注射、松静内养功锻炼及口服止喘颗粒剂。每组均治疗3个月,观察治疗前、治疗结束后9个月及12个月呼吸困难指数及6 min步行距离、心率和血氧饱和度的变化情况。结果①呼吸指数的组内比较,中医综合康复组、西医康复组治疗后9个月、治疗后12个月较本组治疗前差异均有统计学意义(P<0.01);两组治疗后12个月与治疗后9个月比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗后9个月、治疗后12个月较治疗前差异均无统计学意义(P>0.05)。呼吸指数的组间比较,治疗后9个月、12个月中医综合康复组、西医康复组较对照组同期差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后12个月中医综合康复组与西医康复组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②组内比较,中医综合康复组、西医康复组治疗后9个月、治疗后12个月6 min步行距离、6 min步行心率、6 min步行血氧饱和度较治疗前差异均有统计学意义(P<0.01);两组治疗后12个月与治疗后9个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组同期比较,治疗后9个月,6 min步行距离、6 min步行心率、6 min步行血氧饱和度中医综合康复组与西医康复组较对照组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),中医综合康复组与西医康复组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,6 min步行距离、6 min步行心率、6 min步行血氧饱和度中医综合康复组、西医康复组较对照组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),中医综合康复组与西医康复组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医肺康复能有效改善稳定期COPD患者的呼吸困难,提高患者的运动耐力,远期疗效良好。