ω-芋螺毒素SO3对大鼠慢性神经痛镇痛作用及对血清IL-6浓度影响

目的观察持续鞘内注射新型特异性N型电压依赖性钙通道阻滞剂—ω-芋螺毒素SO3对慢性压迫性损伤所致的神经痛大鼠的长期镇痛效果,及其对神经痛大鼠血清IL-6浓度的影响。方法建立大鼠CCI模型,比较观察连续鞘内注射ω-芋螺毒素SO3后大鼠热刺激爪退缩阈值和冷水中抬足次数变化以及血清IL-6水平的改变。结果CCI大鼠术后出现热刺激爪退缩阈值缩短(P<0.01)、冷水中抬足次数增加(P<0.01);血清中IL-6水平明显升高(P<0.01)。持续鞘内注射生理氯化钠溶液对这两种阈值变化以及血清中IL-6水平无明显影响;持续鞘内注射ω-芋螺毒素SO3(60ng/h)能明显提高CCI大鼠热刺激爪退缩阈值(P<0.01),减少冷水中抬足次数(P<0.01);并显著降低血清中IL-6水平(P<0.01)。结论长期持续鞘内注射ω-芋螺毒素SO3可有效地治疗CCI大鼠的冷、热痛觉过敏,并显著降低CCI大鼠血清IL-6浓度。

低剂量吉西他滨延时输注联合奈达铂治疗转移性鼻咽癌的临床观察

目的：评价低剂量吉西他滨延时输注联合奈达铂治疗转移性鼻咽癌的疗效及耐受性。方法选择26例复发或转移性鼻咽癌患者，治疗第1、8日，予吉西他滨250 mg/m2，持续输注6 h；治疗第1日予奈达铂80 mg/m2，持续输注2 h；每28 d重复1次。观察治疗反应率（ORR）、无进展生存期（PFS）、1年生存率及其毒副作用。结果26例患者的ORR为81％。中位随访时间13（95％CI 10～19）个月，中位PFS为7个月（95％CI 5.0～11）个月，1年生存率为58％。血液学毒性反应耐受良好，Ⅰ～Ⅱ级白细胞、血小板减少的发生率分别为54％和39％，未观察到Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少及血小板减少。非血液学毒性轻微，胃肠道反应发生率为23％，口咽黏膜炎发生率为70％，脱发发生率为46％。结论低剂量延时输注吉西他滨联合奈达铂治疗转移性鼻咽癌疗效可，毒副作用相对较轻。

胰岛素泵不同基础率输注治疗脆性糖尿病的疗效比较

目的比较6段法与24段法两种胰岛素泵基础率输注方式治疗脆性糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择20例脆性糖尿病患者,随机分为两组,A组设置6时段基础率,B组设置24时段基础率。两组患者均测血糖谱(每天三餐前、三餐后2h、睡前及凌晨3点血糖)。根据血糖结果调整胰岛素用量,直至血糖达标。观察血糖达标时间、每天胰岛素用量及低血糖发生率。结果两组患者治疗后血糖值均能明显下降,差别有统计学意义(P<0.01);两组间治疗前后比较,差别无统计学意义(P>0.05)。24时段基础率治疗后血糖达标所用时间短,胰岛素用量少,低血糖发生率低,两组差别有统计学意义(P<0.01)。结论 24段法胰岛素泵基础率输注模式治疗脆性糖尿病的临床疗效及安全性优于6时段基础率输注。

灯盏花素持续性动脉介入对老年重症急性胰腺炎的影响

目的探究灯盏花素(breviscapine)持续性动脉介入对老年重症急性胰腺炎症因子、免疫功能及安全性的影响。方法将70例老年SAP患者随机分为治疗组和对照组,各35例,对照组采用常规药物局部动脉灌注治疗;在对照组的基础上,治疗组采用灯盏花素持续性动脉灌注治疗。观察症状、体征恢复时间、住院时间、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,在治疗前和治疗后5、10 d时,测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CD4细胞比例及CD8细胞比例,并记录并发症、中转手术及死亡情况。结果治疗组的症状、体征恢复时间均显著性低于对照组(P<0.05);治疗后两组的APACHEⅡ评分均下降(P<0.05),且治疗组治疗后的APACHEⅡ评分均低于对照组的(P<0.05);治疗组治疗后10 d的hs-CRP、IL-6、TNF-α均明显低于对照组的(P<0.05),CD4细胞比例及CD4/CD8比值均高于对照组的(P<0.05);治疗组并发症发病率25.71%,对照组并发症发病率56.25%,组间差异显著(P<0.05);两组中转手术比例均为8.57%(P>0.05);治疗组2例死亡(5.71%),对照组3例死亡(8.57%),组间差异显著(P<0.05)。结论灯盏花素持续性动脉介入治疗老年重症急性胰腺炎疗效较好,能抑制炎症反应,改善免疫功能,减少并发症。