64-MSCT重建肝门静脉左支的临床解剖学研究

目的:64-MSCT重建肝门静脉左支,观测肝内门静脉左支的形态特征和分支分布规律,以及左半肝的分叶分段,为诊断和治疗肝脏疾病提供更为详尽的形态学资料。方法:100例无肝脏疾病的成人64-MSCT增强扫描肝门静脉数据,重建肝门静脉左支,观察肝门静脉左支的形态结构,测量其主干及主要分支的相关数据并进行统计学分析。结果:肝门静脉左支横部的长和中点内径分别为(29.50±6.51) mm、(7.70±1.55)mm,矢状部的长度和中点内径分别为(18.74±4.22)mm、(6.98±1.41)mm;角部角度为(118.16±13.73)°。左外叶上段支长为(36.31±16.87)mm,其1/2处的内径为(2.93±0.87)mm;左外叶下段支长(28.46±13.56)mm,其1/2处的内径为(3.21±0.87)mm。左内叶支形态变化较大。结论:肝内门静脉主干左支的长度、内径和角部的角度变动范围较大,除供应左半肝外,还可发出分支至右前叶。其分支分布直接影响到左半肝分叶分段,具体定界应结合实际情况而定。

64排MSCT肺动脉与下肢深静脉联合扫描对静脉血栓栓塞病的诊断价值

目的:探讨64排MSCT肺动脉与下肢深静脉联合扫描对静脉血栓栓塞病的诊断价值,以提高64排MSCT肺动脉和下肢深静脉联合成像技术及诊断水平。方法:收集了43例确诊肺动脉栓塞行肺部及双下肢64排MSCT血管成像和数字减影血管造影(DSA)检查的患者,并采用双盲法对64排MSCT的诊断及DSA的诊断的结果进行图像分析。结果:43例临床确诊肺动脉栓塞的患者中,肺动脉血栓形成的64排MSCT血管成像表现有:栓子位于血管中央者(17例);栓子附着于管壁一侧者(23例);栓子基本完全阻塞者(3例)。其中,38例双下肢深静脉栓塞者64排MSCT血管成像表现有:静脉充盈缺损(23例);静脉闭塞和中断(8例);侧支循环形成(7例)。结论:64排MSCT肺动脉与下肢深静脉的联合扫描对静脉血栓栓塞病有一定诊断价值。

64排MSCT检查对结直肠癌术前T分期诊断价值研究

目的旨在探讨64排多层螺旋CT(MSCT)检查对结直肠癌术前T分期诊断价值。方法将2016年1月至2018年12月于陕西省友谊医院和西安交通大学第一附属医院就诊治疗的共86例结直肠癌患者的临床病理及影像学资料进行回顾性整理分析,比较64排MSCT检查对结直肠癌术前分期和术后病理学检查结果一致性。结果 64排MSCT检查对结直肠癌T分期的总诊断准确率为96.51%(83/86),与病理诊断比较无差异(χ^2=3.053,P=0.081);86例结直肠癌患者中,有93.02%(80/86)表现为肠壁增厚,平均厚度为(8.36±1.08)mm,且在肠道增厚患者中以环形或者是不均匀形的环形增厚为主,增厚肠壁表面凹凸不平,进一步增强示动脉期肠交界处增厚管壁呈轻度强化,静脉期及延迟期呈轻度持续强化。其次结直肠癌患者在MSCT可有74.42%(64/86)表现为肠腔狭窄,62.79%(54/86)存在浆膜浸润,而仅有30.23%(26/86)表现为肠旁结节征和20.93%(18/86)表现为肠壁分层。结论 MSCT检查对结直肠癌患者术前T分期诊断率与病理诊断相类似,可作为评估结直肠癌患者T分期的有效手段。

1.5T MRI扫描与64-MSCT在膝关节隐匿性骨折患者诊断中的比较分析

目的比较分析1.5T核磁共振(1.5T MRI)、64排螺旋CT(64-MSCT)扫描检查诊断膝关节隐匿性骨折的价值。方法选取2016年2月至2018年2月我院收治的61例膝关节隐匿性骨折患者,分别行1.5T MRI扫描、64-MSCT检查,记录1.5T MRI与64-MSCT影像学征象,并统计1.5T MRI与64-MSCT诊断阳性率。结果 61例膝关节隐匿性骨折患者:1.5T MRI检查共检出骨折91处,所有病灶T2W1均可在T1WI低信号周围见片状高信号区域,部分病灶T1WI低信号周围镶嵌高信号区域,对应层面T2W1表现为高信号;64-MSCT检查共检出32例膝关节隐匿性骨折40处,图像可见骨小梁扭曲,连续性中断或骨皮质断裂;1.5T MRI诊断膝关节隐匿性骨折阳性率高于64-MSCT,且骨髓水肿、半月板软骨损伤、关节腔积液、韧带损伤、关节面软骨破损与水肿检出率高于64-MSCT(P<0.05)。结论与64-MSCT检查相比,1.5T MRI能清晰显示关节囊内充血、关节腔内积液,诊断膝关节隐匿性骨折阳性率较高,值得推广。

64排MSCT在基层医院诊断主动脉夹层动脉瘤中的价值研究

目的:探讨主动脉夹层动脉瘤患者采取64排MSCT主动脉血管造影诊断的临床应用价值。方法:选取2011年9月—2021年7月于宜兴市第二人民医院接受诊断治疗的主动脉夹层动脉瘤患者35例,所有患者均采用64排MSCT行主动脉血管造影检查,分析患者影像学表现,探讨不同图像后处理技术对主动脉夹层破口、内膜片及真假腔的显示情况。结果:根据DeBakey分型结果显示,9例患者为Ⅰ型,5例患者为Ⅱ型,21例患者为Ⅲ型。所有患者均可清晰显示内膜片及真假腔。多平面重建、曲面重建处理技术内膜片显示率均为100.00%,容积再现处理技术真假腔显示率为100.00%。结论:64排MSCT可用于临床诊断主动脉夹层动脉瘤疾病,具有影像清晰、细节明确等优点,宜在有条件的基层医院提倡运用和推广。

64-MSCT对间质性肺疾病患者诊断符合率的影响

目的:探讨64-MSCT对间质性肺疾病患者诊断符合率的影响。方法:选取2016年5月～2018年4月我院间质性肺疾病患者87例作研究对象,均行X线及64-MSCT检查,对比两种检测方法的检测结果及符合率。结果:64-MSCT检测磨砂玻璃样改变、结节或小片状影、网格状影、蜂窝肺、混合影影像学表现准确率高于X线检测(P<0.05);64-MSCT检出85例,未检出2例;X线检出62例,未检出25例。两种检测方法符合率对比,64-MSCT检测为97.70%(85/87),高于X线检测71.26%(62/87,P<0.05)。结论:间质性肺疾病诊断中64-MSCT影像学表现明显,诊断符合率较高,可为临床早期治疗提供数据支持。

64层螺旋CT冠脉成像与胸痹证型的相关性研究

目的:探讨64层螺旋CT冠脉成像与胸痹证型的相关性。方法:收集疑诊冠心病患者470例,按64层螺旋CT(64MSCT)冠脉成像结果根据冠脉有无病变、病变范围、钙化积分、冠脉狭窄程度、斑块性质分组,观察胸痹不同证型中冠脉病变程度,并分析相关性。结果:病变冠脉以心血瘀阻证和痰浊痹阻证多见,冠脉病变范围、狭窄程度两组均显著高于其他证型组;粥样斑块以心血瘀阻证和痰浊痹阻证多见,两组中软斑块比例高,均显著高于其他证型组。结论:冠状动脉病变与胸痹中医证型存在一定相关性。心血瘀阻证、痰浊痹阻证冠脉病变范围广,狭窄程度严重,软斑块比例高,是胸痹的危险证型。

64层螺旋CT在射频消融治疗肝脏肿瘤中的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT在射频消融治疗肝脏肿瘤中的应用价值。方法:总结89例肝脏肿瘤患者在CT引导下行射频消融的治疗情况,根据病变的不同,选择合适的扫描方法和重建方式,合理应用64层螺旋CT的薄层重建、多平面重建、快速扫描、增强扫描及其特有的穿刺活检软件等,及时观察电极针在病灶中的位置及与周围组织关系。结果:在64层螺旋CT的引导下,穿刺针100%插入肿瘤内部,实时地观察扫描结果,能够尽量避免并发症的发生,当出现并发症后可以及时发现处理。多平面重建后,多角度观察能够避开肿瘤周围的重要结构,肿瘤的残留少,射频消融的效果好。治疗有效率可达95%以上。结论:合理应用64层螺旋CT,能够使肿瘤与周围结构显示清晰,达到射频消融的效果,还可以降低患者的辐射剂量。

64排螺旋CT高级肺分析软件对单发肺小结节的诊断价值

目的通过比较64排螺旋CT(64-muti detector spiral CT,MSCT)高级肺分析软件(Advanced Lung Analysis software,ALA)对单发肺小结节三维体积测量、三维形态特征与传统三平面重建二维径线测量、二维形态特征结果,了解高级肺分析软件对单发肺小结节的诊断价值。方法选取64排螺旋CT胸部扫描发现单发肺小结节(直径≤2cm)的病人15例(女6例,男9例),全部病例经临床与病理确诊,由两位副主任医师按双盲法采用GEAW4.3工作站的Advantage-ALA进行肺结节自动分离,记录其三维体积数值与三维形态特征;15天后,用三平面重建分析病灶二维最大测量径线、二维形态特征。采用双变量相关分析评价测试者间一致性;同时采用配对计数资料的检验评价两种分析方法按观察到的良、恶性影像特征得出的影像诊断结果的准确性,P<0.05认为差异有显著性意义。结果15例单发肺小结节经临床与病理确诊为周围型肺癌6例,转移瘤5例,结核球2例,慢性非结核性炎性假瘤1例,肺血管断面1例。两测试者体积测量结果一致性(r为1.000)比直径测量结果的一致性要好(r=0.609),P=0.016,差别具有统计学意义;ALA分析所得影像特征准确性较高,=17.344,P=0.002,Kappa=0.690,两者符合率为中高度(0.4～0.75),P=0.000,差异有统计学意义。结论单发肺小结节64-MSCTALA三维体积测量比传统二维测量方法更具准确性;三维形态特征较二维形态特征更具准确性;ALA软件诊断单发肺小结节具有较高的临床应用价值。

64排螺旋CT冠脉成像对不同性质粥样斑块的研究

目的探讨64排螺旋CT对不同性质粥样斑块的成像特点与64MSCT评判不同性质斑块所致冠状动脉狭窄程度的可靠性和准确性。方法106例临床疑似和确诊冠心病患者行64MSCT和CAG检查。结果斑块主要分布部位与冠状动脉病变分布规律一致。斑块性质与冠状动脉的狭窄程度无关(r=-0.130,P>0.05)。64MSCT评判所有斑块所致血管狭窄程度与CAG高度一致(K值0.799,P<0.001),评判软斑块、纤维斑块所致狭窄程度的可靠性优于钙化斑块(K值分别为0.839,0.853,0.738,P均<0.001)。64MSCT评判所有斑块所致血管狭窄程度敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分别96.7%、88.7%、87.9%、96.9%,对钙化斑块所致病变易过高评价(敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分为95.1%、86.7%、97.3%、78%)。结论64MSCT冠状动脉成像能清晰显示冠状动脉内斑块的情况,可以作为一种筛查冠心病无创检查手段应用于临床。

应用血管内超声评价64排螺旋CT判断冠脉临界病变及冠脉斑块性质准确性的临床研究

目的:评价64排多层螺旋CT在冠脉临界病变诊断和冠脉斑块性质判断方面的临床应用价值。方法:2005年8月至2008年5月期间共选择72例患者的189个冠脉节段,将其CT影像与血管内超声(IVUS)逐一进行对比分析。结果:以IVUS为金标准,64排螺旋CT诊断冠状动脉临界病变总的敏感性为95%、特异性为96%、准确度为97%;在冠脉斑块性质的判断方面,对于脂质斑块的敏感性为72%、特异性为86%,对于纤维斑块的敏感性为76%、特异性为93%,对于钙化斑块的敏感性为95%、特异性为98%。结论:64排多层螺旋CT做为无创筛查手段,在冠脉临界病变诊断和冠脉斑块性质判断方面结果可靠,应予推广。

64层螺旋CT在原发性骨质疏松症中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT在原发性骨质疏松症中的临床研究价值。方法收集临床诊断为腰椎原发性骨质疏松症并进行64层螺旋CT检查患者840例,将其中轻、中度骨质疏松各300例分别编为A组和B组,重度骨质疏松240例偏为C组,判断骨质疏松程度引起的病理性骨折风险。结果 A组和B组引起压缩性骨折概率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组和B组引起压缩性骨折概率与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且C组引起压缩性骨折的危险度明显高于A组和B组。结论 64层螺旋CT能够判断原发性骨质疏松症患者骨质疏松程度,并能预测出引起病理性骨折的风险。

64排多层螺旋CT与冠脉造影在冠心病介入诊疗应用中的对比研究

目的:评价64排多层螺旋CT在冠心病诊断中的临床应用价值。方法:选择2005年8月-2006年5月共21例经过冠脉造影病人的67支血管分为185个节段,以冠脉造影结果为金标准,将其CT影像与冠脉造影结果进行对比分析。结果:三维重建64排CT血管造影(CTA)诊断冠状动脉病变总的敏感性(Sn)95.5%,特异性(Sp)96.6%,准确度(Ac)96.2%,阳性预测值(+PV)94.1%,阴性预测值(-PV)97.4%。结论:64排多层螺旋CT做为无创的筛查冠心病的手段,其结果可靠,应予推广。

冠心病中医辨证分型与64层螺旋CT冠脉成像结果的相关性研究

[目的]收集冠心病中医辨证分型与64层螺旋CT冠脉成像结果的相关性文献156篇(4651例冠心病患者),进行研究分析及总结,为研究提供思路。[方法]文献检索,利用Epidata 3.1软件建立冠心病中医辨证分型及与64层螺旋CT冠脉成像结果相关性的文献数据库,并进行统计分析。[结果]冠心病中医分型以痰浊内阻型和心血瘀阻型为主。在冠脉狭窄程度及冠脉病变支数水平方面,痰浊内阻型狭窄程度最重,病变支数最多,其次为心血瘀阻型,而心肾阴虚型狭窄程度较轻,病变支数较少。[结论]痰浊内阻型和心血瘀阻型患者病变范围广,病情复杂。痰瘀是冠脉病变的共同特征,也是导致冠脉病变的病理基础之一。

64排螺旋CT重建技术在肋骨骨折诊断中的价值

目的探讨64排CT重建技术在肋骨骨折诊断中的价值。方法 42例肋骨骨折患者行多层螺旋CT扫描,对CT图像进行最大密度投影(MIP)、表面遮掩(SSD),容积再现(VRT)、多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)处理。结果 42例患者,明确骨折40例总计1041处,骨折检出率达95.2%。结论多层螺旋CT重建技术能有效地避免常规CT的不足,降低了漏诊率,为患者治疗方案的选择,提供了可靠的诊断依据。

64排MSCT重建在急性踝关节损伤中的临床应用价值分析

分析在急性踝关节损伤中用64排MSCT重建的临床应用价值。方法 选择2021年8月至2022年12月在遵义医科大学第五附属珠海医院接诊的踝关节急性损伤疑似患者,共计68例,均接受常规X-ray(X射线)、MRI(核磁共振)、64排MSCT重建技术诊断,并以手术结果为金标准,对比检出情况,评估64排MSCT重建的灵敏度、特异度。结果 68例疑似急性踝关节损伤患者中明确61例韧带损伤及165处骨折。MSCT三维重建技术对踝关节韧带损伤的诊断价值(灵敏度及特异度、准确度),和MRI比较不具有明显差异(P>0.05)。MSCT三维重建诊断踝关节细小骨折的准确率高于MRI、X线(P<0.05),误诊率低于MRI、X线(P<0.05)。结论 在急性踝关节损伤中,64排MSCT重建在韧带损伤、细小骨折等检查中,具有显著的作用,值得推荐。

64排螺旋CT冠脉成像诊断胸痛患者冠脉病变的价值

目的分析64排螺旋CT冠脉成像对胸痛患者冠脉病变的诊断价值。方法采用回顾性分析方法,选取博罗县人民医院2016年4月至2017年12月诊治的40例胸痛患者作为研究对象,所有患者均接受64排螺旋CT冠脉成像及传统冠脉造影检查。以传统冠脉造影检查为金标准,分析64排螺旋CT冠脉成像检查对胸痛患者冠脉病变的诊断价值。结果两种冠脉检查方法对胸痛患者冠脉病变检出率、各病变节段检出率及各狭窄程度检出率相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。以传统冠脉造影检查结果为金标准,64排螺旋CT冠脉成像对胸痛患者冠脉病变诊断的特异度、灵敏度及准确率分别为92.24%、78.95%、87.50%。结论 64排螺旋CT冠脉成像可有效检出胸痛患者冠脉病变情况、病变节段及斑块性质,其诊断结果与传统冠脉造影检查结果相近,具有重要的临床应用价值。

低剂量64层螺旋CT成像在结肠癌鉴别诊断中的价值及影像学特点分析

目的比较分析低剂量64层螺旋CT成像(64-MSCT)在结肠癌鉴别诊断中的价值并分析其影像学特点。方法选取46例确诊或高度可以结肠癌病人进行结肠充气64-MSCT检查,通过得出的图像来诊断结肠癌,计算检查准确率,同时46例患者应用气钡双对比造影以及手术病理结果进行对比。将扫描获得的结果通过图像重建的方法进行图像处理,得到的MPR-CTVE融合图像与肠镜结果进行对比。结果 46例中,全部诊断经病理和手术确认为结肠癌,低剂量64-MSCT结果全部诊断为结肠癌,诊断敏感度为100%(46/46),气钡双对比造影诊断的敏感度为80.43%(39/46),肠镜的准确率为86.96%(40/46);低剂量64-MSCT对于结肠癌分期准确度为A期57.1%(4/7)B期87.5%(14/16)C期76.5%(13/17)D期90.9%(10/11)。结论低剂量64-MSCT是一种安全、高效、无创、全面的确诊结肠癌的诊断方式,可作为结肠癌临床诊断的首选方案。

ECG门控自动毫安技术在MSCT冠状动脉成像中的应用价值

目的:研究总结ECG门控自动毫安调制技术在MSCT冠状动脉成像中的应用价值,探讨心脏CT低剂量技术的初步经验和方法。方法:患者60例,其中30例随机使用固定毫安扫描,另30例使用ECG门控自动毫安调制技术扫描。以64排螺旋CT行冠状动脉成像,扫描前进行心率控制措施,使用后门控数据采集、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR);以MIP图像评价冠状动脉管腔;以VR图像5级记分法评价图像质量。结果:60例患者均成功获得冠状动脉影像。自动毫安组较固定毫安组平均剂量降低10.46%,而图像质量两组一致,无统计学差异。ECG门控自动毫安技术在保证图像质量的前提下能有效降低患者平均辐射剂量。结论:ECG门控自动毫安技术能有效降低患者射线剂量,只要准备措施有效及方法得当,就能够用低剂量完成64排MSCT冠状动脉检查,并可获得较满意的效果。

64排螺旋CT对28例冠心病患者钙化病变的诊断试验评价

目的:评价64排螺旋CT在冠心病钙化病变狭窄程度诊断中的临床应用价值。方法:选择2009年10月～2011年10月共28例经过64排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)显示有明显冠脉钙化患者的112支血管,分为280个节段,其中钙化病变段112个,无钙化病变段168个。以冠状动脉造影(CAG)结果为金标准,将以上两组血管段的CTA影像与CAG结果进行诊断试验评价。结果:CTA诊断钙化组112个血管段的敏感性(Sn)97.4%,特异性(Sp)27.8%,阳性预测值(+PV)74%,阴性预测值(-PV)83.3%,其余无钙化组的168个血管段的敏感性(Sn)95.6%,特异性(Sp)92.7%,阳性预测值(+PV)82.7%,阴性预测值(-PV)98.3%。结论:64排螺旋CT完全可以作为无创的筛查冠心病的手段;钙化病变明显干扰了64排螺旋CT诊断冠脉管腔狭窄程度和斑块性质的准确性和特异性。