甲状腺结节性病变的64层螺旋CT诊断

目的:探讨64层螺旋CT在甲状腺结节性病变诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节性病变44例。所有病例均接受CT检查,包括平扫、动脉期(35S)、静脉期(50S)扫描。结果:CT对甲状腺腺瘤诊断符合率为67%,对结节性甲状腺肿诊断符合率为70%,对甲状腺癌诊断符合率为69%。结论:64层螺旋CT增强扫描对于甲状腺良、恶性病变的鉴别诊断有一定的参考价值。

64排CT双期血管造影在脑膜瘤术前的临床应用价值

目的探讨64排CT双期血管造影技术在脑膜瘤术前评估中的作用。方法回顾性分析40例病理证实的脑膜瘤术前影像资料,与手术结果对照,评估CT双期血管造影显示脑膜瘤与周围脑血管及颅骨关系的准确性。结果 40例脑膜瘤中,肿瘤未累及血管者21例,侵蚀动脉者10例,侵犯静脉窦者9例,侵犯颅骨者12例,其术中吻合度分别为90.5%、88.9%、100%和91.7%。结论 CT双期血管造影可准确显示肿瘤与动脉、静脉窦及颅骨的关系,在脑膜瘤术前评估中有非常重要价值。

64排螺旋CT对胫骨平台隐匿性骨折的诊断及临床意义

目的:探讨64排螺旋CT对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值及临床意义。方法:收集2008年1月至2011年12月连续21例门急诊下肢外伤后普通X线平片表现为阴性及可疑骨折,64排螺旋CT检查确诊为胫骨平台骨折患者影像资料,并重新采用多层面重建(MPR);容积显示(VR)和最大灰度重建(MIP)等多种后处理技术进行回顾性分析。结果:MDCT3D共显示SchatzkerⅠ型10例;Ⅱd型4例;Ⅲ3例;Ⅳ型2例;Ⅳ型1例和Ⅴ型1例。结论:64排螺旋CT联合应用多种重建技术对胫骨平台隐匿性骨折的评价是可靠和准确的。可以准确评估21例胫骨平台骨折的部位、类型、程度及并发症等。明显提高了诊断准确性,避免了普通平片对胫骨平台隐匿性骨折的漏诊及误诊。可为临床采取及时有效的治疗提供更准确、更丰富的诊断信息。

64排螺旋CT三维重建技术评估稳定性骨盆骨折的应用价值

目的：探讨64排螺旋CT对稳定性骨盆骨折的评估价值。方法：收集2009年7月～2012年8月连续44例经64排螺旋CT检查确诊为稳定性骨盆骨折的门急诊患者影像数据,并重新采用多层面重建（MPR）;最大密度投影（MIP）和容积重建（VR）等多种后处理技术进行了回复性分析。结果：全部病例均为Tile A型,其中16例A1型和28例A2型,MDCT 3D可以准确评估骨盆骨折的部位、类型、程度及并发症等,符合临床诊断要求。结论：64排螺旋CT联合应用多种重建技术对稳定性骨盆骨折的评价是可靠和准确的,尤其对并发症的评估可以为临床提供更多的诊断信息,能够为临床采取及时有效的治疗提供更准确可靠的影像依据。

64层螺旋CT头颈部动脉成像两种预测增强延迟时间技术的比较研究

目的评价64层螺旋CT两种增强延迟技术在头颈部动脉血管检查中的价值。方法回顾性分析行64层螺旋CT动脉血管成像的202例头颈部血管病变的患者,其中测试性团注技术组动脉成像的患者110例,团注追踪触发技术组动脉成像的患者92例,对扫描所得的图像同一部位动脉血管测量的CT值进行比较分析。结果两种扫描技术所得的图像同一部位动脉测量的CT值,经统计学分析无明显差异(P>0.05),且测试性团注组CT值波动较小。结论两种预测增强延迟时间技术均可作为64层螺旋CT头颈部动脉常规增强延迟方法,但测试性团注扫描技术更加安全可靠。

64排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤手术和栓塞中的初步应用

目的:探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤夹闭和栓塞治疗中的临床应用价值。方法:对72例颅内动脉瘤依据64排螺旋CTA检查结果行动脉瘤夹闭术或电解可脱性弹簧圈栓塞治疗。64排螺旋CTA扫描层厚0.625 mm,后处理技术包括多层面重建(MPR)、表面遮盖重建(SSD)、容积显示重建(VR)、最大密度投影重建(M IP)。对照手术和栓塞结果评估其在颅内动脉瘤手术和栓塞中的应用价值。结果:64排螺旋CTA共发现72例75个动脉瘤,其中69例为单个动脉瘤,3例为2个动脉瘤。动脉瘤直径最小2.2 mm,最大36.7 mm,平均16.2 mm。64排螺旋CTA能清晰显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、瘤顶指向、载瘤动脉及动脉瘤与邻近血管和骨性组织间的空间关系。根据64排螺旋CTA提供的信息均能顺利找到动脉瘤,并顺利夹闭56个,栓塞17个,2个动脉瘤未做处理。结论:64排螺旋CTA诊断颅内动脉瘤有较高准确性,有助于动脉瘤治疗方案的迅速制定,为早期治疗提供确切依据和指导信息,对动脉瘤的夹闭和栓塞有重要的指导价值。

脂肪肝患者64层螺旋CT灌注成像的研究

目的采用64层螺旋CT灌注技术测定脂肪肝患者的血流灌注参数的变化,分析其血流动力学的改变。方法 64层螺旋CT肝血流灌注成像15例,其中脂肪肝患者13例,健康志愿者2例,观察分析肝脏血流灌注各参数。结果脂肪肝患者的血流灌注参数与正常组组间相比,肝动脉灌注值(Art.Perf)、肝门静脉灌注值(Port.Perf)、总灌注值(Tortal.Perf)下降程度明显;随着脂肪肝组组内病变严重度增加,Art.Perf与Tortal.Perf参数值亦有明显下降;肝动脉灌注指数(HPI)值各组无明显相关性。结论肝脏CT灌注成像可反映脂肪肝的血流改变,并且对脂肪肝患者的血供情况加以评估,为临床提供更多的诊断依据。

64排螺旋CT头颅CTA对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT头颅CTA对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断价值。方法回顾性分析28例急性SAH患者的CTA及DSA资料,CTA图像采用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重组(CRP)和三维容积重现(VRT)、技术处理。结果 CTA共发现动脉瘤28个,DSA发现动脉瘤30个。CTA正确诊断动脉瘤28个,漏诊2个,CTA诊断敏感性为93.3%。结论 CTA对动脉瘤性SAH检出动脉瘤的诊断敏感性高,可作为SAH的首选影像学诊断方法 。

64排螺旋CT对十二指肠乳头疾病的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT对十二指肠乳头病变的诊断价值分析.方法选取2014-02/2017-08在义乌市中心医院住院的58例十二指肠乳头病变患者和30例十二指肠乳头未发生病变者进行研究,均行64排螺旋CT检查,主要观察乳头的最大横径、形态、强化模式和强化程度等变化情况.结果 58例十二指肠乳头病变中诊断为十二指肠乳头癌者38例,诊断为十二指肠乳头腺瘤者10例、诊断为十二指肠乳头息肉者4例,诊断为十二指肠乳头炎者6例.其中十二指肠乳头癌乳头横径最大为20.35 mm±6.8 mm;其次为十二指肠乳头腺瘤病变,横径为16.32 mm±6.04 mm;再者为十二指肠乳头息肉病变,横径为12.86 mm±2.56 mm;最后为十二指肠乳头炎病变,横径为9.34 mm±3.18 mm,正常乳头最大横径为5.26 mm±1.02mm.与正常十二指肠乳头最大横径比较,十二指肠乳头病变组明显增加(P<0.05);与十二指肠乳头癌乳头最大横径比较,十二指肠乳头腺瘤乳头最大横径差异无统计学意义(P=0.58,P>0.05).38例十二指肠乳头癌中有22例腺癌乳头呈类圆形,占57.89%,16例腺癌呈不规则型,占42.11%;10例十二指肠乳头腺瘤中8例乳头呈类圆形,占80.0%,2例腺瘤乳头呈不规则型,占20%.对十二指肠乳头腺癌、腺瘤、炎症和息肉在增强扫描各期CT值的均数做了对比分析,差异无显著性(P=0.112,P>0.05).38例十二指肠乳头腺癌中有30例呈均匀强化,占78.95%;10例十二指肠乳头腺瘤中有6例呈均匀强化,占60.0%.结论诊断十二指肠乳头部病变时要从其最大横径、形态和强化均匀程度等方面综合考虑,然后做出诊断,才可提高诊断的准确率.

64排螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞的诊断价值

目的评价64排螺旋CT肺动脉血管造影(CT pulmonary angiography,CTPA)对肺动脉栓塞(pulmonaryembolism,PE)的诊断价值。方法对临床疑诊急性肺动脉栓塞的72例患者行CTPA检查,并行多平面重建(MPR),最大密度投影(MIP)及容积重建技术(VR)。结果72例共累及476处肺动脉及分支,其中右肺动脉主干36处,左肺动脉主干42处,肺叶动脉157处,肺段动脉203处,亚段动脉38处,CTPA征象分为直接和间接征象,直接征象:肺动脉主干或分支内混合性、附壁性、中心性充盈缺损。间接征象:局限性肺纹理稀疏,肺动脉高压,右心室增大,胸腔积液等。结论64排CTPA具有准确、快速、无创伤等优点,可立体、直观地观察到肺动脉血栓的大小、分布及范围并可观察肺内间接改变,是临床诊断及观察疗效的首选方法。

64排CT评价冠状动脉支架的应用价值及相关影响因素的研究

目的研究Philips64排CT在冠状动脉支架的成像及诊断中的优越性能及相关影响因素。方法对24例支架置入术后患者进行64排螺旋CT复查,部分病例结果与DSA比较。结果 24例支架置入术后患者应用Philips64排CT螺旋CT(64CT)扫描及成像后均能显示支架形态,位置,长度,有无内膜增生,再狭窄及闭塞。结论 Philips64层螺旋CT在冠脉支架的应用中是准确实用的,能够满足临床的要求,较其他方法明显具有优越性。但其成像受支架材料、内径及重建条件的影响。

64层CT肺动脉造影三维重建技术在诊断肺动脉栓塞中的应用

目的通过对64层CT肺动脉造影（computer tomography pulmonary angiography，CTPA）的资料分析，探讨不同三维重建技术在诊断肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）中的价值。方法对临床资料完整并经64层CT肺动脉造影最后确诊的34例肺动脉栓塞患者进行回顾性分析。在高分辨横断位图像基础上，应用最大密度投影（maximal intensity projection．MIP）、多平面重建（multiplanar reconstruction，MPR）、容积显示重建（volume rendering，VR）技术，对主干、叶、段、段间的肺血管的显示进行分析和评价。结果CTPA可以清晰显示肺动脉主干、叶、段、亚段及5～6级分支内栓子。MPR图像显示栓子优于MIP、VR图像，但缺乏立体感，MPR结合MIP、VR图像能更明确、更真实定位及定性诊断肺栓塞。结论CTPA在肺栓塞诊断中，三维重建应以MPR为主，MIP及VR为辅；64层CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞无创、快捷、有效、敏感性高、经济，可作为肺栓塞的首选检查方法。

副鼻窦骨折的64排螺旋CT应用价值

目的:探讨64排螺旋CT对副鼻窦骨折的诊断价值。方法:2005年9月至2007年2月对连续188例门急诊颜面部外伤后疑似副鼻窦骨折患者进行了64排螺旋CT检查,采用多层面重建(MPR);最大灰度重建(MIP)和容积显示(VR)等多种后处理技术并结合原始横轴位图像进行综合分析。结果:MDCT共显示副鼻窦骨折患者共69例,可以准确评估各副鼻窦骨折的部位、类型、程度及并发症等,符合临床诊断要求。结论:64排螺旋CT联合应用多种重建技术对副鼻窦骨折的评价是可靠和准确的,颜面部外伤患者疑似副鼻窦骨折时应作为必要的影像检查方法,可为临床采取及时有效的治疗提供准确的信息。

64排螺旋CT容积再现重建技术在动脉瘤夹闭术中应用价值分析

目的分析64排螺旋CT容积再现(volume rendering,VR)重建技术在动脉瘤夹闭术中的应用。方法回顾性分析我院2012年12月至2014年12月63例行动脉瘤夹闭术患者的影像学资料,患者在手术前均先进行64排螺旋CT VR重建技术检查和彩色多普勒超声检查,以病理检查结果为标准,比较两种检查方式检出的不同部位瘤颈宽度、不同部位脑血管瘤检出情况以及检查颅内动脉瘤的灵敏度、符合率、特异度。结果彩色多普勒超声检查检查不同部位瘤颈宽度显著小于病理检查结果(P<0.05),而64排螺旋CT检查结果与病理检查无统计学意义(P>0.05);64拍螺旋CT动脉瘤检出率为98.51%,彩色多普勒超声检查检查的检出率为94.03%(P>0.05);64排螺旋CT检查动脉瘤的特异度为93.65%显著高于彩色多普勒超声检查80.95%(P<0.05)。结论64排螺旋CTVR重建技术能准确清晰的显示出动脉瘤瘤体的大小、位置、瘤颈宽度等指标,对动脉瘤的检出准确性高,对动脉瘤夹闭术的方案制定有重要的指导意义。

64层螺旋CT空间分辨力评价方法解析

目的:针对目前CT空间分辨力的检验现状,提出更为科学严谨的64层螺旋CT空间分辨力检测要求。方法 :对现行行业标准中规定的空间分辨力测试要求进行分析,用试验数据来说明现行标准中存在的不足,同时提出64层螺旋CT空间分辨力的检测要求,并分析影响空间分辨力的因素。结果:64层螺旋CT空间分辨力测试要求能够很好地评价空间分辨力,避免了原有标准测试要求中存在的不足。结论:64层螺旋空间分辨力检测要求的提出,能够更好、更科学地评价其空间分辨力,保证图像质量更好地应用于临床。

64排CTA对动脉瘤导致蛛网膜下腔出血的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT血管成像(CTA)对颅内动脉瘤导致蛛网膜下腔出血的诊断价值。方法对75例自发性蛛网膜下腔出血、临床怀疑为颅内动脉瘤患者行64排CTA检查。观察其结果并与脑血管造影(DSA)检查结果对比。结果颅脑CTA检查检出动脉瘤64例,其中6例为可疑动脉瘤,未检出动脉瘤8例,动静脉畸形3例。DSA检查检出动脉瘤60例,未检出动脉瘤12例,动静脉畸形3例。与DSA检查比较,64排CTA对蛛网膜下腔出血病例检出动脉瘤的敏感度为93.7%(60/64),特异性为63.6%(7/11),准确性为85.3%(64/75),漏诊率为5.3%(4/75)。CTA检出动脉瘤的病例中,动脉瘤多发9例,单发55例;其中位于颈内动脉颅内段10例,前交通动脉段20例,大脑中动脉段16例,后交通动脉段23例,椎动脉及基底动脉段10例,大脑前动脉及其他段10例。结论64排CTA诊断伴蛛网膜下腔出血的动脉瘤具有较高的敏感度和特异性;MIP和VR后处理技术对动脉瘤的形态、大小及正常颅脑血管分布有确切及良好的显示。

膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断对比

目的探讨膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断对比情况。方法分析2012年1—12月该院膝关节外伤患者120例临床资料,观察膝关节外伤在64排螺旋CT、磁共振和手术证实的诊断结果。结果 64排螺旋CT诊断结果骨质损伤、韧带损伤、半月板损伤、关节积液诊断准确率明显低于磁共振的诊断结果,差异无统计学意义(χ2=0.351、0.372、0.306、0.315,P>0.05)。结论多排螺旋CT和MRI的合理检查可以让骨科医生对膝关节损伤情况提前做出全面而细致的了解,提早做出手术预案。

梗阻性黄疸实施64排螺旋CT诊断分析

目的对梗阻性黄疸实施64排螺旋CT诊断的应用价值进行分析和探讨。方法选择2012年10月—2014年10月在该院进行治疗的梗阻性黄疸患者80例,对其临床资料进行回顾性分析,患者均行64排螺旋CT扫描和增强扫描,并将扫描结果进行CPR和MPR处理,评价患者的胆管梗阻定位以及定性诊断结果,并将其与手术病理诊断和ERCP结果进行比较。结果 80例梗阻性黄疽患者的CT诊断均符合手术病理诊断和ERCP结果;其中有47例患者为良性病变,45例患者为正确诊断;33例患者为恶性病变,30例患者为正确诊断。64排螺旋CT对梗阻性黄疸的定位为100%(90/90),定性准确率为93.8%(75/80)。结论 64排螺旋CT的处理功能非常强大,能够对梗阻性黄疸进行准确的定位,且定性准确率高,是一种无创且有效的检查方法。

64排螺旋CT对阑尾黏液囊肿的CT诊断及其临床价值

目的：探讨64排螺旋CT在阑尾黏液囊肿诊断中的特征及临床价值.材料与方法：回顾性分析我院收治的14例阑尾黏液囊肿患者的临床资料,并对其64排螺旋CT诊断状况进行总结和分析.结果：14例患者的病灶呈大小不等的囊性肿块,9例呈类圆形、长管状,3例呈分叶状,2例呈“逗号”状,病灶部位处于右下腹近回盲部或右侧盆腔内.所有病灶都未发现分隔,内容物CT值为10～30 HU.8例增强扫描者中,2例囊壁未见强化,6例轻度强化.11例病灶附近结构清晰,其中2例与盲肠分解模糊,3例合并肠套叠突入盲肠内.结论：64层排螺旋CT临床诊断阑尾黏液囊肿的影像学具有明显特异性,可作为术前明确诊断的重要参考.

肝癌肝外血管多层螺旋CT三维重建的临床应用

目的探讨原发性肝细胞肝癌(HCC)肝外供血动脉多层螺旋CT三维重建的显示能力及其临床价值。方法 64层螺旋CT常规肝脏三期扫描,动脉期采用容积再现(VR)及最大密度投影(MIP)三维重建技术,对89例原发性中晚期HCC肝内、外供血动脉的起源及走行行三维重建,并与血管造影结果对比。结果肿瘤巨块型59例,发生肿瘤肝外供血33例;弥漫型21例,发生肝外供血4例;结节型9例,发生肝外供血1例。肿瘤肝外供血动脉有8条途经,共发现肿瘤肝外供血动脉44支,肝动脉起源变异19支。结论 HCC肝外供血动脉较为常见和多变,并与肿瘤类型和部位有关,64层螺旋CT血管三维重建能达到血管造影效果,可减少血管造影次数,减少对比剂用量,减少医患辐射剂量,提高治疗效果。