不同临床分期肾细胞癌的多层螺旋CT灌注研究

目的探讨利用64排螺旋CT灌注成像技术对不同分期肾细胞癌进行诊断的临床价值及方法。方法回顾性分析莱芜市人民医院2011年1月至2013年10月收治的41例肾细胞癌患者的临床资料,以病理学检查结果作为临床分期的金标准,比较不同分期肾细胞癌的CT灌注成像经灌注软件包处理后的血流量(Perfusion),血容量(BV),峰值强化(PEI),达峰时间(TTP),平均通过时间(MTT),表面通透性(PS)指标的差异,同时计算CT诊断肾细胞癌分期的诊断学评价指标。结果早期肾细胞癌和晚期肾细胞癌的Perfusion、BV、PEI、MTT、PS参数比较,差异有统计学意义(P<0.05),而TTP参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。采用CT灌注成像技术诊断肾细胞癌分期的灵敏度为86.36%、特异度为89.47%、误诊率为10.53%,漏诊率为13.64%,诊断指数为1.758、Youden指数为0.758。结论采用64排螺旋CT灌注成像技术对不同分期肾细胞癌进行诊断具有较高的准确性,值得临床推广使用。

64层螺旋CT对大脑中动脉非钙化性斑块支架术后再狭窄的评价

目的:评价64层螺旋CT(CTA)对大脑中动脉非钙化性斑块支架术后再狭窄临床应用价值。方法:连续收集2009年6月～至2012年1月就诊于沧州市人民医院神经内科大脑中动脉非钙化性斑块支架成形术治疗的患者资料,于术后第12个月对随访患者进行CTA和全脑血管造影(DSA)检查,分别测量血管狭窄程度,以DSA检查结果作标准,评价CTA对支架内再狭窄诊断的准确性。结果:58例大脑中动脉狭窄(60处)所致的缺血性卒中患者纳入本研究,平均年龄(60.4±5.1)岁(男性18例,60%),全部患者成功实施动脉支架成形术,术后支架内管径CTA和DSA检查结果无统计学差异[(2.40±0.36)mm比(2.31±0.34)mm,t=0.21,P=0.83])。术后第12个月,32例患者完成CTA及DSA随访,8例患者(25%)发生支架内再狭窄(狭窄程度>50%),支架内管径CTA和DSA检查结果无统计学差异[(1.61±1.00)mm比(1.71±0.87)mm,t=0.30,P=0.76]),但对于支架内再狭窄(狭窄程度>80%)的患者,CTA所测支架内管径显著小于DSA测量结果[(1.51±0.87)mm比(1.81±1.00)mm,t=0.26,P=0.79])。结论:CTA在诊断术后支架内管径无差异,但在诊断支架内再狭窄(狭窄程度>50%)的准确性上与DSA相同,但是在诊断支架内再狭窄(狭窄程度>80%)的准确性上与DSA有显著性差异。

64排螺旋CT扫描在肠道肿瘤术前诊断中的应用价值分析

为探讨64排螺旋CT扫描在肠道肿瘤术前诊断中的应用价值,回顾分析2014年3月至2017年5月我院收治的45例肠道肿瘤患者的术前64排螺旋CT检查资料。结果显示,45例患者均经术后病理证实为肠道肿瘤性病变。其中小肠肿瘤6例(包括腺癌1例,间质瘤4例,淋巴瘤1例),回盲部肿瘤4例(均为腺癌),结肠肿瘤25例(腺癌19例,间质瘤5例,淋巴瘤1例),直肠肿瘤10例(均为腺癌)。25例结肠肿瘤中,升结肠13例,横结肠5例,降结肠3例,乙状结肠4例。肿瘤并发肠梗阻2例(4.44%),合并肠套叠1例(2.22%),肿瘤穿孔1例(2.22%),肿瘤侵及深肌层32例(71.11%),突破浆膜层侵犯周围脂肪间隙18例(40.00%),周围淋巴结转移12例(26.67%),肝转移1例(2.22%)。结果表明,64排螺旋CT扫描能够准确判断肠道肿瘤病变部位及其对周围组织的侵犯情况,而且可协助对肿瘤进行定性,用于术前诊断具有较高的价值。

64排螺旋CT重建技术对隐匿性肋骨骨折的诊断

目的探讨多层螺旋CT扫描后重建技术在隐匿性肋骨骨折中的应用价值及临床意义。方法收集胸部外伤患者34例,对临床症状明显、软组织明显肿胀、压痛试验阳性,常规DR摄片后给与64排螺旋CT进行胸部扫描,在工作站进行MPR、CPR、MIP及VR处理,得到肋骨骨骼高清晰度的三维成像。结果 34例患者X线共检出7例,经MSCT重建后发现28例隐匿性骨折,显示有明显的骨折线,与X线平片相比,有明显的统计学差异(P<0.05)。结论 64排CT重建可多方位观察,对X线平片及普通平扫不能发现的肋骨隐匿性骨折做出准确的判断,可以直观、立体的显示骨折全貌,对隐匿性肋骨骨折进行定位、定性分析,对指导临床治疗具有重要意义。