7.5%高渗盐水对重症中暑的疗效观察

目的:观察7.5%高渗盐水对重症中暑患者的临床疗效。方法:将确诊为重症中暑的病例随机分为小剂量7.5%高渗盐水治疗组(14例)和对照组(14例),观察两组患者治疗前后的血小板计数、D-二聚体、凝血功能、白细胞介素-6、昏迷时间、机械通气时间及死亡例数的变化。结果:在治疗第3天,治疗组氧合指数改善(P<0.05)。治疗后第5天,治疗组血小板计数较对照组明显上升(P<0.05)。治疗组昏迷时间、ICU住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。两组患者的凝血指标及并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:7.5%高渗盐水可以改善重症中暑患者的氧合指数和血小板指标,缩短患者昏迷及ICU住院时间。

3％和7．5％高渗盐水治疗创伤失血性休克的临床研究

目的探讨单剂质量分数为3％和7.5%的高渗盐水在创伤失血性休克急救早期液体复苏中的应用。方法2008年12月至2012年2月，将年龄＞15岁，收缩压≤70 mmHg或介于70-90 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）而心率＞108次/min的严重创伤患者，随机（随机数字法）分为三组进行液体复苏，A组：3％高渗盐水300 mL＋林格式液；B组：7.5％高渗盐水300 mL＋林格液；C组：林格液。观察其输液前及之后10、30、45、60 min时平均动脉压（MAP）、血压、心率、电解质变化，不良反应以及后期MODS、病死率情况。结果148例患者入选本项研究。A、B组的升压效果明显优于C组。B组MAP在用药后30 min达到峰值（76.22±3.12） mmHg，高于A组，但其他时间点与A组差异无统计学意义。1 h所用液体总量A、B组仅为C组的50%。B组心率的变化幅度明显高于其余两组，尤其在10 min时相点，平均达到127次/min，出现严重心慌不适的患者比例高于其他两组，少部分患者还出现一过性的血压下降。而A、C两组间心率变化差异无统计学意义。三组用药前后电解质改变均不明显，三组比较MODS及病死率差异均无统计学意义。结论在创伤性失血性休克患者的救治早期，单剂300mL 3％和7.5％高渗盐水都有助于提高和维持血压。两种质量分数的高渗盐水升压效果近似，3％高渗盐水的耐受性和安全性更好。