喘息婴幼儿血清YKL-40、IL-8水平与潮气肺功能的相关性研究

目的探讨血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)、白细胞介素-8(IL-8)水平在不同严重程度喘息婴幼儿中的变化及其与潮气肺功能的相关性。方法选择2021年6月至2023年5月白求恩国际和平医院儿科收治的喘息急性发作婴幼儿70例,根据症状的严重程度分为轻症组44例和重症组26例,选择同期来我院体检的健康婴幼儿22例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组婴幼儿的血清YKL-40、IL-8水平,并测查潮气呼吸肺功能,采用Pearson相关分析法分析YKL-40与IL-8与潮气肺功能参数的相关性。结果重症组患儿的血清YKL-40和IL-8水平分别为(56.81±13.48)ng/mL、(192.89±51.11)pg/mL,明显高于轻症组的(43.48±14.61)ng/mL、(148.84±54.13)pg/mL和对照组的(29.06±10.24)ng/mL、(94.45±23.94)pg/mL,而轻症组患儿的血清YKL-40、IL-8水平又明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组、轻症组和对照组婴幼儿的潮气量(VT/kg)、吸气时间(TI)和呼气时间(TE)比较差异均无统计学意义(P>0.05);重症组患儿的吸气时间与呼气时间比(TI/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)和达峰时间比(TPTEF/TE)分别为0.60±0.11、(21.53±5.44)%、(18.17±4.85)%,明显低于轻症组的0.68±0.12、(25.92±6.48)%、(23.51±8.63)%和对照组的0.72±0.18、(35.62±6.24)%、(34.26±7.16)%,轻症组患儿TI/TE、VPEF/VE、TPTEF/TE明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清YKL-40与IL-8呈正相关(r=0.926,P<0.05),与VPEF/VE及TPTEF/TE呈负相关(r=-0.725、-0.827,P<0.05),YKL-40与VT/kg、TI、TE及TI/TE无明显相关性(r=-0.294、-0.469、0.247、-0.387,P>0.05)。结论YKL-40和IL-8可能参与了婴幼儿喘息的急性气道炎症过程,且与喘息严重程度及肺小气道功能相关。

血清维生素D、IL-6及IL-8水平与早产儿支气管肺发育不良的相关性

目的 分析血清维生素D、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平与早产儿支气管肺发育不良(BPD)的相关性。方法 选择2020年1月至2023年1月于唐山市妇幼保健院三级新生儿重症监护病房出生的早产儿(胎龄≤35周,住院时长≥28 d)216例,依据BPD诊断标准分为BPD组(n=120)、非BPD组(n=96)。比较两组第1、7、14、21、28 d血清1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]、IL-6、IL-8水平变化。比较BPD组出院时不同病情程度血清1,25-(OH)2D3、IL-6、IL-8水平变化。分析血清1,25-(OH)2D3、IL-6、IL-8水平与FiO2水平变化的相关性。结果 随着时间推移,两组血清1,25-(OH)2D3水平均在第21 d降到最低值,且BPD组在各时间点血清1,25-(OH)2D3水平均低于非BPD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着时间推移,两组血清IL-6、IL-8水平分别在第14、21 d达到顶峰,且BPD组各时间血清IL-6、IL-8水平均高于非BPD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。1,25-(OH)2D3水平:重度<中度<轻度,IL-6、IL-8水平:重度>中度>轻度,差异具有统计学意义(P<0.05)。以血清1,25-(OH)2D3、IL-6、IL-8为因变量,经Pearson’s Correlation皮尔逊相关性结果得知,血清1,25-(OH)2D3与FiO2水平呈负相关,血清IL-6、IL-8水平与FiO2水平呈正相关(P<0.05)。结论 血清维生素D、IL-6及IL-8水平与早产儿BPD发生发展具有一定联系,动态监测上述水平有利于评估早产儿BPD病情发展,并为临床实践中早期发现和干预BPD提供有价值的参考信息。

尿CysLTE4和血清IL-8水平变化与支气管肺发育不良的关系

目的:探讨早产儿尿半胱氨酸白三烯E4(CysLTE4)和血清白介素-8(IL-8)水平变化与支气管肺发育不良的关系。方法:选取2021年1月至2022年12月蚌埠医学院第一附属医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的胎龄<32周、出生体重<1500 g、且住院时间≥28天的58例早产儿作为研究对象。根据生后28 d是否发生BPD分为BPD组(n=21)和非BPD组(n=37),采集纳入病例出生第1、7、14、21、28天的尿液、血液标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿半胱氨酸白三烯E4(CysLTE4)、血清白介素-8(IL-8)水平。结果:生后第1天,BPD组尿CysLTE4、血清IL-8与非BPD组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着日龄增长,两组尿CysLTE4和血清IL-8水平均呈现上升趋势,其中尿CysLTE4水平在第14天达高峰,血清IL-8水平在第21天达高峰,但同日BPD组尿CysLTE4和血清IL-8水平均高于非BPD组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CysLTE4和IL-8与早产儿BPD的发生密切相关,动态监测早产儿尿CysLTE4和血清IL-8水平对BPD的早期诊断、早期干预及降低严重并发症的发生率、改善早产儿预后具有重要的临床意义。

血清YKL⁃40与气道炎性因子在婴幼儿喘息中的表达及临床意义

目的探讨血清YKL-40及气道炎性因子白细胞介素(IL)-5和IL-8在婴幼儿喘息中的表达情况及临床意义。方法选择2021年6月—2023年5月收治的喘息急性发作(急性期)患儿70例,其中初次喘息发作32例,反复喘息38例。经治疗恢复期34例。另选取同期体检健康婴幼儿22例为健康对照组。反复喘息患儿依据哮喘预测指数(API)分为阳性组23例和阴性组15例。检测上述各组血清YKL-40、IL-5和IL-8水平,分析YKL-40与IL-5、IL-8、外周血中性粒细胞及嗜酸粒细胞的相关性。结果喘息急性期患儿血清YKL-40、IL-5、IL-8水平均高于喘息恢复期和健康对照组(P<0.01)。反复喘息组血清YKL-40和IL-8水平均高于初次喘息组(P<0.01)。API阳性组与API阴性组血清YKL-40、IL-5和IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清YKL-40与IL-8呈显著正相关(r=0.926,P<0.001),但与IL-5、外周血嗜酸粒细胞绝对值、中性粒细胞绝对值均无相关性(P>0.05)。结论血清YKL-40、IL-5和IL-8参与婴幼儿喘息急性气道炎症过程,YKL-40可能与中性粒细胞炎症有关。YKL-40水平增高可能是婴幼儿喘息发作和反复喘息的危险因素,但与API无关。

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-8水平变化研究

目的 白细胞介素 8(IL 8)为缺血 /再灌注时炎症细胞的释放产物 ,并可引起细胞损伤。该研究旨在探讨IL 8是否参与新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)脑缺血 /再灌注损伤。方法 采用双抗体夹心ELISA法检测5 0例HIE患儿 (HIE组 ,其中轻度HIE 1 8例 ,中度HIE 1 7例 ,重度HIE 1 5例 ;合并感染者 2 9例 ,未合并感染者 2 1例 )、30例正常新生儿 (正常对照组 )及 2 0例患感染性疾病无HIE患儿 (感染组 )血清IL 8水平 ,HIE患儿经治疗后复查血清IL 8。结果 HIE组血清IL 8水平高于对照组 (2 1 .5 2± 9.5 9pg/mlvs 1 4 .4 3± 4 .84 pg/ml) ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;重度HIE患儿血清IL 8水平高于轻度HIE组 (2 6 .0 7± 1 3.83pg/mlvs 1 7.5 6± 6 .5 2pg/ml) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,与中度HIE组比较 (2 1 .71± 5 .6 5 pg/ml) ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;HIE患儿治疗后IL 8水平较治疗前下降 (1 4 .5 3± 4 .87pg/mlvs 2 2 .6 0± 7.0 6 pg/ml) ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;有感染合并症HIE患儿血清IL 8水平高于无感染合并症患儿及感染组患儿依次为 2 3.79± 1 1 .0 4pg/ml,1 8.38± 6 .0 7pg/ml,1 8.2 2± 8.0 1 pg/ml,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 新生儿HIE时血清IL 8升高 。

婴幼儿毛细支气管炎患者血清IL-13、IL-8、TNF-α、TIgE水平的临床研究

目的:探讨婴幼儿毛细支气管炎患者血清白细胞介素13(IL-13)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、TIgE的水平及临床意义。方法:选取36例急性期毛细支气管炎患儿(其中轻症组20例,重症组16例)、30例普通肺炎患儿以及30例同期健康查体儿,采用酶联免疫吸附法ELISA法检测三组的血清IL-13、IL-8、TNF-α、TIgE水平。结果:两组肺炎患儿血清IL-13、IL-8、TNF-α水平均显著高于正常对照组(P<0.05);毛支炎组血清IL-13、IL-8、TNF-α、TIgE均高于普通肺炎组(P<0.05);毛支炎重症组的TNF-α高于轻症组(P<0.05)。结论:IL-13、IL-8、TNF-α参与毛细支气管炎的发病过程,TNF-α水平与毛支炎病情相关,且毛支炎患儿血清TIgE高于正常对照组。

婴幼儿肺炎患者血清IL-8、TNF-α、IgE和外周血EOS水平的临床研究

目的探讨白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IgE、EOS在婴幼儿喘息型肺炎与非喘息型肺炎中的变化及临床意义。方法 72例婴幼儿肺炎患者分为喘息型肺炎40例,非喘息型肺炎32例,与同期健康查体儿30例,用ELISA法测定其血清IL-8、TNF-α、IgE以及外周血EOS水平。同时对喘息型肺炎患儿进行病原学检测。P<0.05有统计学意义。结果两组肺炎患儿血清IL-8、TNF-α水平均显著高于正常对照组(P<0.05),喘息型肺炎组的IL-8、TNF-α、IgE均高于非喘息肺炎组(P<0.05);外周血EOS计数两组间无显著差异(P>0.05);在喘息型肺炎中不同病程和病情的TNF-α水平不同。结论 IL-8、TNF-α在婴幼儿肺炎尤其是喘息型肺炎中起着重要作用;TNF-α水平与喘息型肺炎病程和病情相关;喘息型肺炎IgE较高;RSV和MP是喘息型肺炎的常见病因。

婴幼儿手足部静脉留置针8字型固定法的应用研究

目的探讨8字型固定法在婴幼儿手足部静脉留置针的固定效果。方法随机选择300例住院患儿,分常规固定法(组)、纸板固定法(组)、8字型固定法(组),每种方法(组)100例。常规固定法:留置针穿刺成功后,穿刺部位贴上透明敷贴,于针尾分叉处用一条输液贴固定,然后将侧枝延长管妥善固定好;纸板固定法:在常规固定法的基础上,手掌或足底下垫上小纸板,并用2条长胶布绕手或足一周固定;8字型固定法:在常规固定法的基础上,用4.8cm宽的医用纱布绷带绕留置针两周后,以腕或踝关节为中心,按"8"字走向缠绕一周,绷带末端用胶布固定。比较3组固定效果。结果8字型固定法在留置管保留时间和在脱管、渗出、堵管方面均优于纸板固定法和常规固定法(P<0.01)。结论8字型固定法不仅固定效果好,同时减少患儿痛苦,降低医疗费用,减少护士工作量,值得临床推广应用。

CMV和HCV肝炎婴儿血清IFN-α,IL-8,TNF-α和NO的水平变化

目的 了解巨细胞病毒肝炎 (CMV IgM抗体阳性 )和丙型肝炎 (HCV IgM抗体阳性 ) 1～ 6月的婴儿患者血清中某些炎性介质的异常变化。方法 应用ELISA法和硝酸还原酶法 ,分别检测了 5 6例CMV抗体和6 7例HCV抗体阳性婴儿肝炎综合征 (婴肝 )患儿及正常对照组 5 8例小儿的血清干扰素α (IFN α) ,白细胞介素 8(IL 8) ,肿瘤坏死因子 α (TNF α)和一氧化氮 (NO)的含量。结果 正常对照组 5 8例血清IFN α ,IL 8,TNF α ,NO含量分别为 2 2 6 .74± 73.82ng/L ,13.2 4± 5 .36ng/L ,2 17.14± 76 .30ng/L ,2 5 .98± 8.70 μmol/L。CMV抗体阳性婴肝组血清IFN α ,IL 8,TNF α和NO的含量分别为 5 82 .2 6± 131.72ng/L ,75 .2 8± 33.5 7ng/L ,42 9.46± 15 6 .32ng/L和5 9.87± 16 .42 μmol/L ,明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;HCV抗体阳性婴肝组上述四项指标含量分别为5 5 8.32± 114.6 4ng/L ,71.34± 2 7.6 4ng/L ,374.35± 138.4ng/L和 6 2 .2 4± 2 1.38μmol/L ,其含量亦明显高于正常对照组 (P <0 .0 0 1)。CMV与HCV抗体阳性婴肝组比较 ,无明显差异 (P >0 .0 5 )。TNF α和NO在这两组婴肝中分别呈正相关 (r1=0 .6 2 ,r2 =0 .5 7,P<0 .0 1)。结论 CMV和HCV抗体阳性婴肝急性期患儿 ,血清TNF α,IL 8。

新生儿尿8-异前列腺素F2α水平及其在缺氧缺血性脑病病情评估中的意义

目的测定正常新生儿尿8异前列腺素F2α(8isoPGF2α)水平,分析其在缺氧缺血性脑病(HIE)患儿病情评估中的意义。方法生后1、3、7d天收集正常新生儿(126例)和HIE患儿(151例)尿液,应用EIA法检测8isoPGF2α含量。结果(1)正常新生儿生后1周内尿8isoPGF2α水平为(28.3±9.5)ng/mmol·Cr。(2)病程第1天,轻、中、重度HIE患儿尿8isoPGF2α水平分别为(65.3±13.2)、(154.6±31.6)和(241.7±41.0)ng/mmol·Cr,差异有统计学意义(P<0.01),且均高于正常新生儿水平(P<0.01);病程第3天,轻度HIE患儿下降至正常新生儿水平(P>0.05),而中、重度HIE患儿仍高于正常新生儿水平(P<0.01);病程第7天,HIE患儿及正常新生儿之间无明显差异(P>0.05)。(3)以尿8isoPGF2α45.5、91.7和217.5ng/mmol·Cr作为区分正常与轻度HIE、轻度与中度HIE、中度与重度HIE的界限,其敏感性和特异性分别为95.2%和99.2%、100%和95.2%、65.8%和100%。结论生后1周内正常新生儿尿8isoPGF2α水平相对稳定;HIE患儿尿8isoPGF2α峰值于病程第1天出现,升高程度与病情严重性相关,是一项评估患儿病情可靠的生化指标。

早产儿解脲脲原体菌血症和白细胞介素-6、白细胞介素-8浓度测定的临床意义

目的探讨早产儿血浆解脲脲原体菌血症(Uu-DNA阳性)和白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)浓度检测的意义。方法对75例胎龄<32周的极不成熟婴儿于生后不同时间分别采静脉血标本,测定血浆Uu-DNA拷贝数和IL-6、IL-8浓度,记录婴儿住院期间的病情变化。结果 9例(12%)在出生后1 h内血浆标本中检出Uu-DNA,其中7例Uu-DNA出现在宫内感染性肺炎患儿,以后时间所采标本均未检出Uu-DNA;Uu-DNA阳性患儿出生后1 h内血浆IL-6、IL-8浓度明显增高(P<0.05);Uu-DNA阳性患儿支气管肺发育不良发生率显著增高。结论极不成熟儿Uu-DNA阳性率占12%;Uu-DNA阳性患儿血浆炎性因子明显增高,支气管肺发育不良(BPD)发生也明显升高。

新生儿感染性疾病IL-6、IL-8和TNFα的研究

目的 分析比较新生儿感染性疾病 (败血症与一般感染 )血浆中细胞因子直接及诱生水平的变化特征。方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验法 (ELISA)测定白细胞介素 6 (IL - 6 )、白细胞介素 8(IL - 8)和肿瘤坏死因子α(TNFα)的水平。结果 入院时败血症、一般感染患儿血浆IL - 6、IL - 8、TNFα直接水平显著高于各自恢复期 (P <0 .0 5 ) ,败血症患儿三者极显著高于健康对照组 (P <0 .0 1) ,一般感染患儿三者显著高于健康对照组 (P <0 .0 5 ) .两组恢复期三者与健康对照组无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,入院时败血症三者显著高于一般感染患儿 (P <0 .0 5 )。结论 新生儿血浆中高水平的IL - 6、IL - 8和TNFα提示机体存在感染 ,可做为早期诊断的灵敏指标 ,并与感染轻重程度有关 ,还可做为判断疗效的指标。

潮气量对婴儿循环紧闭麻醉后支气管肺泡灌洗液中PMN、TNF-α、IL-6及IL-8含量的影响

目的寻求婴儿循环紧闭麻醉期间合适的潮气量以减少机械通气对患儿肺部的损伤。方法择期行骨科手术婴儿50例,随机分为常规潮气量(12～15ml/kg)T组(n=25)和小潮气量(7～8ml/kg)L组(n=25)。于气管插管后(T1)及拔管前(T2)分别收集患儿的BALF。EASIA法、EIA法分别测定BALF中IL-6、IL-8及TNF-α含量;赖氏法染色,进行PMN计数。术中连续监测SpO2、动脉血压、PetCO2、定期动脉血气分析。观察患儿苏醒时间和术后肺部并发症。结果机械通气30min、60min、120min及拔管前L组中PaCO2、PetCO2较T组升高(P<0.05)、pH值下降(P<0.05);T1时两组BALF中PMN、TNF-α、IL-6、IL-8含量无显著性差异;T组T2时与T1时比、与L组T2时比,BALF中各炎性物质增加(P<0.05);L组T2时与T1时比,BALF中各炎性物质相似(P>0.05);T组咳嗽发生率(78%)、气道分泌物量(87±11ml)分别高于L组(22%)、(31±15ml)(P<0.05)。结论婴儿实施小潮气量机械通气可以减少BALF中炎性物质的释放,可能有益于减少循环紧闭麻醉后肺部并发症。

8-羟基脱氧鸟苷在早产儿脑损伤中的临床意义

目的探讨8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)在早产儿脑损伤患者的临床意义。方法将98例早产儿分为脑损伤组48例和对照组50例,收集外周血和尿液,用ELISA方法检测8-OHd G的水平变化。结果早产儿脑损伤血和尿8-OHd G高达(8.7±0.3)ng·m L-1和(2.32±0.7)μg·mg-1,与对照组比较(4.5±0.4)ng·m L-1和(0.56±0.5)μg·mg-1,早产儿脑损伤患者血和尿8-OHd G表达显著升高,并且与NBNA评分呈负相关。结论血和尿8-OHd G是诊断早产儿脑损伤的早期指标,氧化应激损伤(DNA氧化损伤)可能是早产儿脑损伤的发病机制之一。

不同胎龄急性呼吸衰竭新生儿IL-6、IL-8和TNF-α变化及意义

目的探讨不同胎龄急性呼吸衰竭(ARF)新生儿白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及意义。方法 2010年1月—2011年6月,选择NICU收治的诊断为ARF并应用机械通气治疗的病儿45例,根据胎龄分为早期早产儿组(胎龄<34周)、晚期早产儿组(34周≤胎龄<37周)和足月儿组(胎龄≥37周),分别于机械通气前及撤离呼吸机后取血,应用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清IL-6、IL-8和TNF-α水平的变化。结果 3组病儿急性期血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著高于恢复期(t=5.966～8.563,P<0.05);3组病儿急性期和恢复期血清IL-6、IL-8和TNF-α下降的差值比较差异无显著性(P>0.05);3组病儿在急性期和恢复期时血清TNF-α水平和IL-6、IL-8水平均呈正相关(r=0.440～0.609,P<0.05)。结论在急性呼吸衰竭发病过程中,IL-6、IL-8和TNF-α介导的炎症和免疫反应起了一定作用,并且在不同胎龄中的变化和作用相似。

儿童病毒性脑炎脑脊液白细胞介素-8含量测定及评价

目的检测病毒性脑炎患儿脑脊液(CSF)白细胞介素-8(IL-8)浓度并探讨其临床意义。方法病毒性脑炎患儿43例,其中重症组26例,轻症组17例,对照组16例。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患儿脑脊液IL-8含量,并做比较分析。结果轻症组及重症组脑脊液IL-8水平明显高于对照组(P<0.05);而重症组脑脊液IL-8水平又明显高于轻症组(P<0.001)。结论病毒性脑炎患儿脑脊液IL-8含量明显升高,以重症组升高明显,提示IL-8在病毒性脑炎发病机制中起重要作用,可作为病毒性脑炎诊断的辅助指标之一,有助于衡量病情轻重。

脐血中IL-8、TNF-α、sICAM-1及MBP的变化与早产儿脑白质损伤的关系

目的探讨脐血血清中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化及与早产儿脑白质损伤(WMD)的关系。方法选取我院经MRI检查确诊的WMD早产儿82例为WMD组、选取同期正常早产儿164例为对照组,检测两组的脐血IL-8、TNF-α、sICAM-1及MBP水平,并根据MRI检查结果将WMD组分为轻度组和重度组进行亚组分析,对WMD组60例获得1年随访早产儿进行运动发育指数(PDI)、智能发育指数(MDI)评价。结果 WMD组的脐血IL-8、sICAM-1及MBP分别为(193. 42±38. 66) ng/L、(285. 69±65. 87) ng/m L和(1. 13±0. 28)μg/m L水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=-14. 89^-27. 95,P <0. 05);WMD组的TNF-α(134. 22±39. 62) ng/m L与对照组比较差异无统计学意义(P>0. 05);重度WMD早产儿的脐血IL-8、sICAM-1及MBP分别为(230. 56±35. 38) ng/L、(341. 8±62. 02) ng/m L和(1. 50±0. 25)μg/m L水平显著的高于轻度组,差异具有统计学意义(t=-11. 06^-7. 92,P <0. 05);重度WMD早产儿TNF-α水平(140. 82±35. 78) ng/m L与轻度组比较差异无统计学意义(P>0. 05);随访12个月重度WMD早产儿的PDI评分(76. 05±7. 15)分、MDI评分(78. 26±8. 60)分显著的低于轻度组,差异具有统计学意义(P <0. 05);WMD早产儿的PDI评分、MDI评分与脐血IL-8、sICAM-1及MBP均呈显著的负相关(R=-0. 62^-0. 39,P <0. 05),WMD早产儿的PDI评分、MDI评分与脐血TNF-α无显著的相关性(P> 0. 05)。结论发生WMD的早产儿脐血IL-8、sICAM-1及MBP水平明显升高,并且与患儿远期运动及智力发育受损有关。

新生儿缺氧缺血性脑病外周血T细胞亚群IL-6 IL-8水平变化及临床意义探讨

目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)外周血T细胞亚群、白细胞介素 (IL) 6、IL 8水平变化 ,并探讨其临床意义。方法 收集 5 0例HIE患儿和 30名正常新生儿外周血 ,采用双色免疫荧光标记法及流式细胞仪检测CD3+ 、CD4 + 、CD8+ T细胞免疫表型 ,采用酶标免疫吸附法检测IL 6、IL 8。记录HIE患儿临床资料。结果 HIE组外周血CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 细胞水平低于对照组 ,IL 6、IL 8高于对照组 ,差异有高度显著性 (P <0 0 1) ;不同病情、不同转归HIE组CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 、IL 6差异有高度显著性 (P <0 0 1) ,即CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 降低 ,IL 6升高越显著者 ,病情越重 ,预后越差。结论 新生儿HIE免疫功能受损 ,CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 细胞和IL 6、IL 8水平对临床早期判断病情严重性、估计预后、指导治疗有一定意义。

氨溴索对循环紧闭全麻婴儿支气管肺泡灌洗液中PMN、TNF-α、IL-6及IL-8含量的影响

目的通过观察氨溴索对循环紧闭全麻婴儿支气管肺泡灌洗液中炎性物质含量的影响，探讨其减轻婴儿术后呼吸道不良反应的机制。方法择期ASAⅠ-Ⅱ级、行骨科及腹部手术患儿40例，随机分为氨溴索组（A组）和对照组（B组），每组20例。A组以0．3mg／kg氨溴索、B组以0．9％生理盐水10ml缓慢静脉注射。用药从术前2天开始，3次／天、于麻醉诱导前再给一次剂量。于气管插管后（T1）及全麻拔管前（T2）分别收集患儿的支气管肺泡灌洗液（BALF）。EASIA法、EIA法分别测定BALF中IL-6、IL-8及TNF-α含量，赖氏法染色进行PMN计数。比较两组患儿BALF中炎性物质含量、术后呼吸道不良反应。结果Tl时两组患儿BALF中PMN、TNF-α、IL-6、IL-8含量相似（P〉0．05）；T2时A组与B组相比，BALF中炎性物质减少（P〈0．05）；A组咳嗽发生率（29％）、气道分泌物量（25±11mL）分别低于B组（63％）、（67±19m1）（P〈0．05）。结论术前使用氨溴索可明显减轻气管插管循环紧闭全麻后婴儿呼吸道的不良反应，机制可能与氨溴索降低患儿BALF中炎性物质的含量有关。

氨溴索对循环紧闭全麻婴儿支气管肺泡灌洗液PMN、TNF-α、IL-6及IL-8含量的影响

目的探讨氨溴索对减轻婴儿术后呼吸道不良反应的机制。方法将ASAⅠ-Ⅱ级行骨科及腹部手术患儿随机分为氨溴索组（A组）和对照组（B组）,每组20例。A组以0.3mg/kg氨溴索、B组以0.9%生理盐水10mL缓慢静脉注射。用药从术前2d开始,3次/d,于麻醉诱导前再给1次。于气管插管后（T1）及全麻拔管前（T2）收集患儿的支气管肺泡灌洗液（BALF）。用EASIA和EIA法分别测定BALF中IL-6、IL-8及TNF-α含量,用赖氏法染色进行PMN计数。比较两组患儿BALF中炎性物质含量、术后呼吸道不良反应。结果T1时两组患儿BALF中PMN、TNF-α、IL-6、IL-8含量相似（〉0.05）;T2时两组相比,A组BALF中炎性物质减少（〈0.05）。A组咳嗽发生率（29%）、气道分泌物量（25±11mL）分别低于B组（63%、67±19mL）（〈0.05）。结论术前使用氨溴索可明显减轻气管插管循环紧闭全麻后婴儿呼吸道的不良反应,机制可能与氨溴索降低患儿BALF中炎性物质的含量有关。