99mTcO4-/99mTc-MIBI双核素显像检查在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

目的 :探讨99m Tc O4-/99m Tc-MIBI双核素显像检查在甲状腺结节良、恶性诊断中的应用价值。方法 :对近年来自贡市第四人民医院收治的54例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性研究。对这54例患者分别进行99m Tc O4-显像检查、99m Tc-MIBI显像检查和99m Tc O4-/99m TcMIBI双核素显像检查。将这三种检查结果与手术探查或针刺活检诊断结果进行比较,对比用这三种检查方法诊断甲状腺结节良、恶性的灵敏度、特异性和准确性。结果 :对54例患者进行99m Tc O4-/99m Tc-MIBI双核素显像检查的灵敏度、特异性和准确性均高于进行99m Tc-MIBI显像检查或99m Tc O4-显像检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。对54例患者进行99m Tc-MIBI显像检查的灵敏度高于进行99m Tc O4-显像检查,对其进行99m Tc-MIBI显像检查的特异性低于进行99m Tc O4-显像检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。对54例患者进行99m Tc-MIBI和99m Tc O4-显像检查的准确性相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :对甲状腺结节患者进行99m Tc O4-/99m Tc-MIBI双核素显像检查的灵敏度、特异性及准确性均较高,可为临床上诊断甲状腺结节的良、恶性提供可靠的依据。

^(99)mTcO_4^-甲状腺显像对不同时期亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的探讨放射性核素99mTcO4-甲状腺显像对不同时期亚急性甲状腺炎(SAT)的诊断价值。方法选择SAT患者155例,按甲状腺功能分为甲状腺功能亢进(甲亢)组77例、甲状腺功能正常组78例。分别行甲状腺99mTcO4-显像和细针穿刺细胞学检查(FNAB),以FNAB结果为参照,观察99mTcO4-甲状腺显像诊断不同时期SAT的灵敏度和特异度。结果 99mTcO4-甲状腺显像诊断甲亢组的灵敏度为91.7%、特异度为60.0%,与FNAB检查比较差异有统计学意义(χ2=12.8,P<0.05);诊断甲状腺功能正常组的灵敏度为76.1%、特异度为57.1%,与FNAB检查比较差异无统计学意义(χ2=2.0,P>0.05)。结论 99mTcO4-甲状腺显像诊断甲亢期SAT敏感性和特异性均高于甲状腺功能正常期,可考虑作为首选方法。

腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤99mTcO4-唾液腺显像对比分析

目的探讨腮腺多形性腺瘤与腮腺Warthin瘤的99mTcO4-唾液腺显像特征,提高对两者的鉴别诊断水平。方法对房山区第一医院2012年8月至2017年7月29例临床手术且病理证实为腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤且术前均进行99mTcO4-唾液腺显像的患者做回顾性分析。结果在19例Warthin瘤中,82.4%为“热结节”。在10例多形性腺瘤中,100.0%为“温结节”。结论在99mTcO4-唾液腺显像中“热结节”和“温结节”分别是Warthin瘤、多形性腺瘤的特征之一。99mTcO4-唾液腺显像作为一种辅助诊断的手段,对诊断多形性腺瘤、Warthin瘤具有一定的应用价值。

^(99m)TcO_4^-显像与MRI和CT对比评价腮腺Warthin's瘤的诊断价值

目的:对比分析^(99m)TcO_4^-唾液腺显像与常规MRI和CT在评价腮腺Warthin's瘤中的准确性。方法:对78例临床疑诊腮腺Warthin's瘤的患者进行^(99m)TcO_4^-唾液腺显像,同时对其中61例患者进行腮腺CT或MRI检查(以下简称常规检查组),与病理结果进行对照,分别得出各自的诊断效能。采用受试者工作特征曲线对比分析^(99m)TcO_4^-唾液腺显像组与常规检查组诊断的准确性,并用χ~2检验对比两组的诊断效能。结果:^(99m)TcO_4^-唾液腺显像的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.12%、85.19%、92.31%、88.46%,常规检查组的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为28.26%、53.33%、65.00%、19.51%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线中^(99m)TcO_4^-唾液腺显像组的曲线下面积为0.929,常规检查组的曲线下面积为0.496。结论:^(99m)TcO_4^-唾液腺显像诊断腮腺Warthin's瘤准确性高,有重要的临床应用价值。

甲状旁腺功能亢进^(99m)Tc-MIBI/^(99m)TcO_4^-显像的临床价值

目的 :评价甲状旁腺功能亢进症 (甲旁亢 ) 99mTc MIBI/99mTcO4-显像的临床价值 ,并与B超和CT比较。方法 :2 2例拟诊甲旁亢患者进行了核素显像 ,显像资料均参照临床最终诊断结果进行了评价 ,并与同期的B超 (2 2例 )或CT检查 (12例 )进行对比分析。结果 :2 2例患者中 ,18例确诊为甲旁亢 ,其中甲状旁腺瘤 16例 ,甲状旁腺增生2例。99mTc MIBI/99mTcO4-减影法、B超、CT的灵敏度分别为 88 9%、77 8%、80 %。特异性均为 10 0 % ,准确性为90 9%、81 8%、77 8%。99mTc MIBI/99mTcO4-减影法显像较B超和CT具有更高的诊断价值。结论 :99mTc MIBI/99mTcO4-显像对功能亢进的甲状旁腺有较好的诊断价值 。

^(99m)TcO_4-腮腺动态显像在干燥综合征诊断中的价值

目的:探讨9 9mTcO4-腮腺动态显像诊断干燥综合征的临床应用价值。方法:将经临床确诊断干燥综合征患者60例、正常对照组15例,分别行9 9mTcO4-腮腺动态显像及维生素C负荷动态显像进行分析。结果:60例干燥综合征患者中有55例腮腺显像图像及时间一放射性曲线表现异常,其中双侧腮腺不显影10例,双侧腮腺平行性功能受累39例,单侧腮腺异常6例,时间一放射性曲线呈水平型或低水平型、抛物线型或持续上升型;其余5例双侧腮图像及时间一放射性曲线正常。正常对照组15例双侧腮图像及时间一放射性曲线正常。结论:9 9mTcO4-腮腺动态显像对诊断干燥综合征具有较好的应用价值。

^(99m)TcO4^-动静态显像对桥本氏甲状腺炎临床诊断价值

目的探讨99mTcO4-甲状腺动静态显像对桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎,以下简称HT)的诊断价值。方法选取78例临床诊断为HT患者,其中70例经针刺细胞学确诊,8例手术病理确诊,而且2例术后病理明确为HT合并甲状腺乳头状癌;并选取30例健康人为对照组,两组人员均进行甲状腺动静态显像、化学发光法游离甲状腺激素(FT3、FT4),血清超敏TSH(TSH-ul)、甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体(TGAb及TPOAb)测定,并根据甲状腺激素水平将HT分为:功能减退组、亚临床甲减组、功能正常组、功能亢进组,分析摄锝率、有无结节、动态血流与甲状腺激素水平及甲状腺相关抗体间的关系,各组与对照组比较,采用统计软件SPSS16.0软件,χ2检验。结果 78例桥本氏甲状腺炎中60例(76.92%)以核素放射性弥漫性高摄取表现,10例(13%)以放射性核素分布大致均匀,摄锝率在正常范围表现,8例(10.26%)以核素放射性分布不均匀,"结节"表现,57例(73.01%)甲状腺相关抗体增高,而对照组30例均为放射性核素分布大致均匀,摄锝率在正常范围表现。结论 HT患者甲状腺摄取功能在不同激素水平间表现出复杂特点,甲状腺动静态显像在桥本氏病诊断与鉴别诊断中具有一定价值。

血清TgAb、TPOAb检测联合^(99m)TcO_4^-甲状腺静态显像对桥本甲状腺炎的诊断价值

目的探讨血清TgAb、TPOAb检测联合^(99m)TcO_4^-甲状腺静态显像对桥本甲状腺炎(HT)的诊断价值。方法选取62例HT患者,选取30例健康成人为对照组。两组人员均进行甲状腺静态显像、电化学发光法测定血清游离甲状腺激素(FT_3、FT_4),促甲状腺激素(TSH),甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),将两组结果进行比较分析。结果 62例HT患者中TgAb阳性58例(阳性率93.5%),TPOAb阳性48例(阳性率77.4%),30例正常对照组中TgAb增高1例,二者间差异有统计学意义;甲状腺静态显像HT患者中呈放射性摄取增高者29例(占46.8%),放射性摄取正常者22例(占35.5%),放射性摄取减低者11例(占17.7%),对照组中甲状腺静态显像均为放射性摄取正常,二者间差异有统计学意义。结论 TgAb与TPOAb在HT中阳性率较高,与正常对照组比较具有统计学意义,可作为该疾病的诊断依据;HT患者甲状腺摄取功能在不同激素水平间表现出复杂特点,甲状腺静态显像在HT诊断中有一定价值。

^(99m)TcO_4^-唾液腺动态显像在分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗中的价值

目的探讨99mTcO-4唾液腺动态显像在分化型甲状腺癌术后131I治疗中的应用价值。方法对73例分化型甲状腺癌术后患者采用131I清甲、131I清灶,并在131I清甲、131I清灶后2h采用维生素C治疗。采用99mTcO-4唾液腺显像仪检测73例患者的131I清甲、131I清灶前1周及131I清甲、131I清灶后3个月左、右腮腺和左、右颌下腺摄取分数(uptake ratio,UR)的水平,131I清甲、131I清灶前1周及131I清甲、131I清灶后3个月维生素C刺激后4min左、右腮腺和左、右颌下腺排泌分数(secretion ratio,SR)的水平。结果与131I清灶前1周比较,73例患者的131I清灶后3个月左、右腮腺和左、右颌下腺UR水平均明显降低(P<0.05或P<0.01);与131I清灶前1周维生素C刺激后4min比较,73例患者的131I清灶后3个月维生素C刺激后4min左、右腮腺和左、右颌下腺SR水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论在分化型甲状腺癌术后131I治疗过程中99mTcO-4唾液腺动态显像可以较好地评估唾液腺功能受损情况,对临床治疗具有一定的指导意义。

^(99m)TcO_4-甲状腺显像在甲亢诊断中的应用

目前诊断甲亢主要依靠各种甲状腺激素测定，很少有甲状腺影像学的功能指标.^99mTcO4-甲状腺显像既可显示甲状腺形态，同时又可获得甲状腺功能的定量指标，为临床医生诊断和治疗及时提供了客观依据，现探讨如下。

^(99m)TcO_4^-甲状腺显像在诊断儿童异位甲状腺中的临床价值

目的:探讨99mTcO4-甲状腺显像诊断儿童异位甲状腺的临床价值。方法:对28例临床拟排除异位甲状腺患儿行99mTcO4-甲状腺显像,并与病理结果比较。结果:28例中有10例舌根部肿物,8例颈前肿物及4例颏下肿物患儿在颈前甲状腺正常部位无放射性分布,肿物部位可见明显类圆形放射性浓聚,细胞学穿刺均证实为异位甲状腺。其余6例在甲状腺正常部位可见甲状腺显影清晰,形态、大小正常,肿物无摄99mTcO4-功能,经细胞学穿刺及手术病理证实肿物非异位甲状腺。结论:99mTcO4-甲状腺显像在诊断儿童异位甲状腺中具有独特的临床价值,对临床治疗决策起着重要的指导作用。

^(99m)TcO_4^-异位胃粘膜显像在消化道出血中的应用

目的探讨99mTcO4-异位胃粘膜显像在消化道出血中的诊断价值。方法患儿32例,均经手术后病理证实存在异位胃粘膜。结果所有患儿均行99mTcO4-异位胃粘膜显像,呈阳性表现的患儿31例,假阴性表现的患儿1例。结论99mTcO4-显像诊断胃粘膜异位症特异性强,灵敏度、准确率高,操作简便、无痛苦,相比其他检查更适合婴幼儿,已成为胃粘膜异位症首选的检查方法。

^(201)Tl/ ^(99m)TcO_4^-双核素减影显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进症5例观察

目的:探讨201Tl/99mTcO-4双核素减影显像对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断优势。方法:对10例怀疑有原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的患者进行201Tl/99mTcO-4双核素减影显像检查,其中病理诊断PHPT5例(腺瘤3例,腺癌2例),非PHPT5例。结果:5例被确诊为PHPT的患者中,双核素减影显像阳性5例,与病理检查结果比较,阳性符合率100%。5例非PHPT的患者中,双核素减影显像均为阴性。结论:双核素减影显像是诊断PHPT的重要方法,尤其是定位诊断更具显著优势。

桥本氏病患者甲状腺摄^(99m)TcO_4^-量与其功能的关系及临床价值

目的 探讨桥本氏病核素显像时 ,甲状腺摄99mTcO4 量与腺体功能的关系 ,探索摄99mTcO4 量在桥本氏病中的临床应用价值。方法 对 49例健康对照者及细胞学穿刺确诊的桥本氏病患者 36例行甲状腺显像 ,将桥本氏病分为 :功能亢进组、功能正常组、亚临床甲减组、功能减退组 ,对摄99mTcO4 量与FT4进行相关分析 ,各组与对照组比较。结果 桥本氏病者摄99mTcO4 量与FT4呈正相关 (rs =0 .69,P <0 .0 0 1 )。功能亢进组、亚临床甲减组摄99mTcO4 量显著高于对照组 (P <0 .0 1 ) ;功能正常组、功能减退组与对照组无显著性差异 (P >0 .0 5)。功能亢进组摄99mTcO4 量均增高 ,功能正常组及亚临床甲减组摄取量可增多或正常 ,功能减退组可增多、正常或减低。摄99mTcO4 量减少者均属功能减退组。结论 桥本氏病者甲状腺摄99mTcO4 量与其功能变化间表现出复杂特点 ,摄99mTcO4

^(99m)TcO_4^-/^(99m)Tc-MIBI联合显像和颈部彩超在甲状腺结节性质判定中的价值

目的评价^(99m)TcO_4^-/^(99m)Tc-MIBI联合显像和颈部彩超检查在甲状腺结节性质鉴别的价值。方法选取经^(99m)TcO_4^-显像发现为"凉"及"冷"结节患者194例,在24 h后做^(99m)Tc-MIBI显像,同时做甲状腺彩超检查。以术后病理结果为标准,分别对^(99m)TcO_4^-/^(99m)Tc-MIBI联合显像与甲状腺彩超检查在甲状腺结节性质鉴别结果进行对比分析。结果结节直径>1 cm的患者,^(99m)Tc-MIB显像与甲状腺超声灵敏度比较,t=5.5,P<0.05;特异性比较t=0.057,P>0.05;准确率比较t=3.9617,P<0.05。结节直径<1 cm甲状腺结节判定,灵敏度比较t=5.067,P<0.05;特异性比较t=0.2331,P>0.05;准确率比较t=0.3562,P>0.05。结论 ^(99m)Tc-MIB显像在结节直径>1 cm时灵敏度及准确率方面优于甲状腺超声,有显著性差异,特异性无差异。甲状腺彩超结节直径<1 cm时灵敏度优于^(99m)Tc-MIB显像,有显著性差异,准确率及特异性无差异。

甲状腺摄^(99m)TcO_4率的测定

1目的 探讨甲状腺摄 99m Tc O4率测定方法及其与吸 1 31 I率、含碘食物和药物、FT3及 FT4的关系。2方法 采用 SPECT对 5 2例受试者行甲状腺动态显像 30 min,计算各段时间摄 99m Tc O4率。 5 2例中 2 5例忌食含碘食物与药物者用甲状腺功能仪测定吸 1 31 I率。 RIA法检测 5 2例及另外 32例受试者血中 FT3,FT4浓度。 3结果静脉注射 99m Tc O4后 ,10 m in内甲状腺摄 99m Tc O4率快速上升 ,10 min后明显平缓。甲状腺摄 99m Tc O4率与 FT3,FT4呈正相关。未忌食含碘食物与药物者摄 99m Tc O4率降低 (t=4.2 5 8,P<0 .0 0 1)。 4结论 甲状腺显像的同时测 10 min摄 99m Tc O4率简单可行 ,能较好地反映甲状腺功能 ,有一定的实用价值。