《千金方》与《备急灸法》灸法救急特点的比较

《千金方》(包括《备急千金要方》和《千金翼方》)与《备急灸法》均为灸法救急要书。唐代孙思邈撰《千金方》,其重视针灸汤药并用,认为灸法在救急上有“针汤散皆所不及”的优势;《备急灸法》为南宋闻人耆年在广泛搜集名医灸法救急经验基础上加以实践而成,两位医家均深受葛洪灸法学术思想的影响。故此两书灸法救急在急症救治、推崇灸法,壮数多寡、知常达变,灸药同用、施治简效,灸穴精当、规范操作四个方面有异曲同工之处,但在灸法宜忌、选穴定位、施灸材料及灸法操作方面均有差异。文章从上述异同之处加以总结阐释,以期为临床灸法救急提供借鉴与参考。

《备急千金要方》关于特殊人群的经方化裁探析

《备急千金要方》保存了很多经方内容,这些经方一部分以原文形式抄录,另一部分则是孙思邈根据临床实际加减化裁而成。总结孙思邈对妇人、小儿、老人三类特殊人群经方化裁的规律,发现孙思邈根据妇人经带胎产、小儿脏腑柔弱、老人体质衰弱的生理现象和小儿病理容易转化、老人发病重笃的病理特点,调整治疗方法,具体的做法可以分为未孕妇人用药注重气血、妊娠妇人用药遵循禁忌、小儿用药平和无毒、老人用药平衡补泻。

《金匮要略》治妇人病方剂拾遗

《金匮要略》关于治疗妇人病的记载,存在有论无方或者虽有方但未完备的情况,而《备急千金要方》和《千金翼方》中则记载了很多唐代及之前的经典方剂,可以从中选取适当的方剂补充入《金匮要略》,作为学习拓展之用。《金匮要略·妇人产后病脉证治》虽然列举了产后多虚、多汗的病症,但是有论无方,没有列出相应的方药,可从《备急千金要方》中选取地黄酒,作为妇人产后血虚调补之用;选取猪膏煎作为产后多汗、大便难的调补药膳。《金匮要略》中记载的梅核气大多为积寒、气郁所致,仲景选用偏辛温苦燥的半夏厚朴汤治疗。对于因虚损导致的梅核气,《备急千金要方》采用凝唾汤进行治疗,将《备急千金要方》的凝唾汤补进《金匮要略》,可使梅核气治法更为全面,虚实寒热之治皆备。

《千金方》中续命汤类方治证用药探析

《备急千金要方》和《千金翼方》合称《千金方》,其所载续命汤类方是对唐以前中风病认识的总结,以＂续命＂为名,显示了此类方剂在中风病治疗中的重要性。中风病以正气亏虚,邪风不去,滞留＂皮肤＂而为发,续命汤类方则以温通为主,稍佐清热之品,使得外邪去、营血通、郁热除、痰瘀化。

从痉病发病规律探讨竹叶汤方证

部分注家认为《金匮要略·妇人产后病脉证治第二十一》所载之竹叶汤是治疗妇人产后中风兼阳虚的方剂,此说亦被高校教材所采纳。然该方实属治疗妇人产后中风欲做痉病之剂,且原方应以《千金翼方·妇人中风第四》中所载为是。笔者通过分析《伤寒杂病论》中痉病的发病及用药规律,发现妇人产后中风存在着发生痉病的转归,而竹叶汤以桂枝汤为基础,其组方用意在于治疗中风同时也能截断做痉之病势。方中之附子用意并非止于补阳,而是温阳固表以杜痉病之渐。不能将竹叶汤局限为温阳解表剂,如此则忽视了病势发展的动态性以及仲景治未病的思想。

《千金方》消渴病证治特色及其对后世的影响

探讨《千金方》消渴病证治特色及其对后世的影响。孙思邈认为该病应从火论治,治疗时多用单方及小复方,并重视燥热为本,善于大剂量用药以重剂起沉疴,且予佐药固护脾胃;其所使用的高频药物有天花粉、黄连、知母等,为后世治疗消渴病奠定了基础,指明了用药方向。

唐以前辨治痰饮的源流和发展

述评唐以前辨治痰饮的医学成就。对唐以前著名医学著作进行研究,发现《黄帝内经》对痰饮界定欠清晰,提出了脏腑水液代谢理论和气味配伍组方规律;《伤寒杂病论》将辨治痰饮系统总结,上升到理法方药的高度;《诸病源候论》系统总结了人体产生痰饮的病因病机,《千金方》和《外台秘要方》广泛搜集了唐以前辨治痰饮的方药经验,丰富了辨治痰饮的学术体系。张仲景创辨治痰饮病理法方药体系,达到最高水平,因此唐以前辨治痰饮的医学成就总结有必要以仲景学说为尺度,进行比较研究。

论《备急千金要方》腰痛辨治特色

解析《备急千金要方》中关于腰痛的条目。孙思邈治疗腰痛学术特色鲜明,方小而力专,临床疗效显著。善用酒剂以助药力,并用其祛寒解肌、通脉止痛之功;善用风药,以达祛风解表、升发透达、解肌通络之效;善用附子祛表里之沉寒,通络脉之瘀滞,并以其止痛;方证对应,方随证出,以此结合现代临床实践,可寻找治疗腰痛的有效方法和药物。

独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛60例临床观察

[目的]观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用独活寄生汤(独活、防风、川芎、牛膝各6g,桑寄生18g,秦艽、杜仲、当归、茯苓、党参各12g,熟地黄15g,白芍10g,细辛、甘草各3g,肉桂焗冲2g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]1级15例,2级38例,3级5例,4级2例,总满意率88.33%。VAS评分明显降低(P<0.01)。[结论]独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛,疗效满意,无副作用,值得推广。

孙思邈《千金方》针灸学术特点探析

孙思邈是我国唐朝著名的医学家,《千金要方》《千金翼方》为其代表作,书中不仅载有各科疾病处方,亦记载了大量针灸学内容,其主要针灸学术特点反映于这两部书籍之中,为针灸学的发展作出了突出贡献。本文主要从经穴理论发挥、针灸治未病、灸有生熟说、针药结合及针脉结合、完善刺灸法、辑录针灸处方、擅用外治法七个方面来阐述孙思邈之针灸学术特点。

独活寄生汤辨治肝肾两虚-风寒湿痹

独活寄生汤为治疗痹症常用方剂,用于肝肾两虚,风寒湿痹,疗效显著。腰椎间盘突出症,散寒除湿、补益肝肾,独活15g,羌活12g,桑寄生15g,蜈蚣2条,秦艽12g,僵蚕9g,白芍12g,防风15g,桃仁、红花各12g,巴戟天、威灵仙各15g,鸡血藤12g,杜仲15g,牛膝、丝瓜络各12g,炙甘草6g;腰椎管狭窄症,散寒除湿,补肝益肾,独活15g,桑寄生20g,细辛5g,川断、威灵仙各12g,防风10g,杜仲、牛膝各12g,红花10g,制附片9g,桂枝12g,伸筋草15g,甘草6g,骨碎补12g,补骨脂10g;膝关节骨性关节炎,散寒除湿,补肝益肾,独活15g,桑寄生20g,细辛5g,川断、威灵仙各12g,防风10g,杜仲、牛膝各12g,红花10g,制附片9g,桂枝12g,伸筋草15g,甘草6g,骨碎补12g,补骨脂10g,10剂,1剂/d,水煎400m L,早晚温服。

辨证调护水肿饮食

从辨证调护、正确的饮食方式对水肿患者进行调护,可减少疾病,提高生活质量,对水肿的康复与治疗具有重要的意义。

脏腑背俞穴与十二经脉关系再识

现行理论将脏腑背俞穴皆归于足太阳膀胱经,不仅理论上难通,也不能有效指导针灸临床。针灸理论的形成演变过程表明,经脉标本初步确立了五脏背俞与相应经脉的关系,并由《千金翼方》丰富发展,但在《外台秘要方》中转变为足太阳经而影响至今。分析这一学术演变的过程及认识基础,认为背俞经脉关系问题,在今天主要是如何选择既有的理论;提出应挖掘和弘扬脏腑背俞十二经脉联系理论的学术价值,确立其理论形式和相应结构关系,以完善理论建设,提高对临床的指导性。

《备急千金要方》病证分类方法

《备急千金要方》为唐代医书集大成者,内容涵盖十分广泛,其病证分类方法,上承《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《诸病源候论》,下启后世诸家,有很多独创之处,从一个侧面体现出当时的临床医学对很多疾病的认识已相当成熟,直到现代,对于今人认识疾病,探讨疾病病机仍有很大的意义.

山田业广《千金要方读书记》初探

山田业广是江户中末期日本著名的汉方医学考据学专家、文献学家，《千金要方读书记》是其代表著作之一。山田业广以江户医学馆模刻宋版《千金要方》作为底本，取元刊本、正德本、万历本、嘉靖本、手抄真本等为校本，对《千金要方》进行研究并完成《千金要方读书记》的撰写。以上几种版本是当时乃至现在所存《千金要方》之最善者，具有较高的文献价值。山田业广在《千金要方读书记》中运用熟稔的考据学知识，对《千金要方》进行精良的考证，纠正讹误、阐发文义、判断俗字等方面为其所得；但新颖见解较少，并存在误校误训之处。

基于数据挖掘探寻孙思邈治疗小儿病症用药规律

目的:探寻唐代名医孙思邈在《备急千金要方》《千金翼方》中治疗小儿病症的用药经验及处方规律,以期指导儿科临床实践。方法:收集孙氏二书中治疗小儿病症的口服方药,建立数据库,利用IBM SPSS Statistics 26、Microsoft Excel进行药物使用频次及性味归经频次统计;使用R4.2.0 apriori函数进行关联分析;利用IBM SPSS Modeler 18.0、Cytoscape 3.9.0构建核心中药共现网络;并利用IBM SPSS Statistics 26对核心中药进行无监督的系统聚类分析。结果:共筛选纳入方剂102首,涉及中药168味,药物使用累计频次达699次,使用频次≥15次的有甘草、大黄、桂心、黄芩、芍药、麻黄、苦杏仁、石膏。药物四气以寒性居多、温性次之;药味以苦、辛、甘为主;归经主要集中在肺、肝、胃、脾、心经。支持度最高的药对为黄芩-大黄(支持度21.57%);常用的角药有大黄、甘草-黄芩(支持度14.71%,置信度71.43%),茯苓、芍药-大黄(支持度8.82%,置信度100.00%)等。聚类分析得到的潜在处方有“桂心、紫菀、生姜、半夏、苦杏仁”“石膏、甘草、麦冬、芒硝”等。结论:通过对《备急千金要方》《千金翼方》中小儿处方用药分析,发现孙氏治疗小儿病症往往遵循“病证结合、重视脏腑辨证”“寒温并用以调阴阳”“攻补兼施以祛邪扶正”的用药规律及学术思想。