A-PRF在牙槽嵴位点保存中临床效果的Meta分析

目的:系统评价A-PRF在拔牙后牙槽嵴位点保存中的临床效果。方法:检索维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国科技期刊数据库、Medline、Pubmed和Cochrane library。统计分析采用Revman 5.4版软件。结果:共纳入5个RCTs,包括217例患者。结果:A-PRF可以显著减少拔牙窝垂直向的骨吸收,增加拔牙窝内新生骨量,差异具有统计学意义(P<0.05),但是并不能有效减少水平骨吸收、提高拔牙窝内的骨密度(P>0.05)。结论:A-PRF在牙槽嵴位点保存中是有着较好的临床效果。

A-PRF联合引导组织再生术治疗慢性牙周炎的临床效果观察

观察A-PRF联合引导组织再生术(GTR)治疗慢性牙周炎的临床效果,探讨其对组织再生和牙周状况的影响。方法 采用随机对照分口设计,将符合纳入标准的22例慢性牙周炎患者随机分为GTR侧和A-PRF+GTR侧。GTR侧接受引导组织再生术治疗,A-PRF+GTR侧接受A-PRF联合引导组织再生术治疗。记录治疗前(基线)、治疗后1个月、3个月和6个月时的牙周临床指标:牙周探诊深度(PD)、出血指数(BI)和附着丧失(AL)。15例患者完成了全部随访。治疗前,将A-PRF+GTR侧和GTR侧基线水平的PD、BI和AL进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月、3个月和6个月,两侧的PD、BI和AL较基线水平均有显著改善(P<0.05)。而A-PRF联合引导组织再生术治疗的疗效显著优于引导组织再生术治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 A-PRF联合引导组织再生术治疗能够促进牙周组织再生,改善牙周状况,对慢性牙周炎的疗效显著。

A-PRF与I-PRF在前牙位点保存中应用效果的初步研究

目的:研究A-PRF与I-PRF在前牙位点保存中的应用效果。方法:选取笔者医院2015年1月-2016年1月单颗前牙需要拔除的患者63例,随机分为三组,进行微创拔牙,常规清理拔牙窝。Ⅰ组:拔牙窝内填博纳人工骨粉与A-PRF+I-PRF混合物,表面覆盖A-PRF膜;Ⅱ组:拔牙窝内仅填塞博纳人工骨粉;Ⅲ组:拔牙窝内填塞明胶海绵。分别于术前、术后3个月进行CBCT检查,比较三组牙槽骨高度、宽度的变化。采用视觉模拟量表(VAS)评价患者术后24h、术后3d的疼痛情况。结果:拔牙术后24h,术后3dⅠ组疼痛轻于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05);拔牙3个月后,Ⅰ组的牙槽骨高度及宽度恢复情况显著优于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。结论:A-PRF与I-PRF在前牙位点保存中可以减轻术后反应,促进骨组织再生,保存剩余牙槽骨,为后期进行修复提供有利条件。

A-PRF在口腔种植中的护理配合

目的:探讨A-PRF在口腔种植中的护理配合方法。方法:通过对2015年3~12月就诊于我院种植科接受A-PRF种植技术的16例患者的护理,总结A-PRF技术的术前、术中、术后的护理要点。结果:16例患者均获得一期手术成功,11例完成了最终冠修复,无切口感染、裂开等并发症。结论:将A-PRF应用于种植外科植骨术,除了医师精湛的技术是手术成功的前提,严谨规范的护理更是种植成功的保障。

A-PRF对人骨髓间充质细胞生物学性能的影响

目的观察改良型富血小板纤维蛋白(advanced-platelet-rich fibrin,A-PRF)对人骨髓间充质细胞(human bone marrow mesenchymal cells,hBMMCs)生物学性能的影响。方法对hBMMCs进行多向分化能力鉴定,扫描电镜及人生长因子阵列膜检测A-PRF微观结构及分子构成,CCK-8检测A-PRF对hBMMCs增殖的影响,划痕实验检测A-PRF对hBMMCs迁移的影响,通过碱性磷酸酶活性检测及茜素红染色检测不同浓度A-PRF对hBMMCs矿化能力的影响。结果扫描电镜结果显示A-PRF为三维网状结构;人生长因子阵列膜检测发现A-PRF含有40多种细胞因子,并含有巨噬细胞集落刺激因子受体(macrophage colony stimulating factor receptor,M-CSF-R)及人神经生长因子β(β-nerve growth factor,β-NGF);体外实验可见10%A-PRF可以提高细胞增殖(P<0.05)和迁移能力,同时可促进hBMMCs形成钙沉积和碱性磷酸酶活性表达(P<0.05)。结论A-PRF对hBMMCs的成骨分化、增殖和迁移有促进作用,其中10%的A-PRF促进作用更为明显。因此,A-PRF对hBMMCs具有良好的细胞生物学效应,可为临床选择A-PRF促进骨组织再生提供初步实验依据。

A-PRF在下颌磨牙拔除位点保存的临床效果观察

目的观察A-PRF单独用于下颌磨牙拔牙位点保存的临床效果。方法选择了珙县人民医院2016年7月~2019年3月,口腔科需要拔除下颌第一或第二磨牙的80例患者作为观察对象,随患者意愿分为2组,实验组微创拔牙后,在牙槽窝内填入A-PRF,对照组在牙槽窝内填入明胶海绵,测量术前和术后3个月全景X片,对比术前术后牙槽嵴高度变化。结果两组病例牙槽嵴均有不同程度吸收,实验组近远中牙槽嵴吸收量分别为0.51±0.18 mm,0.40±0.03 mm;而对照组近远中牙槽嵴吸收分别为1.84±0.10 mm和1.37±0.11mm,实验组吸收较对照组明显要少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论A-PRF应用于拔牙位点保存,能促进新骨形成,减少牙槽嵴的吸收,为后期种植提供条件。

A-PRF诱导软硬组织再生的研究

目前来源于自体血的血小板浓缩制品广泛应用于软组织和口腔颌面外科的骨再生治疗[1],是当今医学和口腔医学领域的前沿技术,目标是促进软、硬组织的愈合[2]。在口腔医学领域,改良型富血小板纤维蛋白（advanced platelet-rich fibrin,A-PRF）被广泛应用于牙槽外科、牙周、口腔种植等领域。本文拟从A-PRF在诱导口腔软硬组织再生的临床应用进行总结,介绍A-PRF的基本情况,

改良型富血小板纤维蛋白的研究进展

本文通过论述近20年来,血小板浓缩物从第一代产品富血小板血浆(PRP)富含生长因子的血浆发展到第二代产品富血小板纤维蛋白(PRF),进展到现在的改良型富血小板纤维蛋白(A-PRF)等第三代产品以及血小板制品。介绍A-PRF的制备方法以及所具有的一系列生物学特征,比如A-PRF具有柔性纤维蛋白网的自体产物作为支架,在血管生成、成骨和这些生物材料在组织再生中的抗菌潜力中增加细胞迁移。在第三代血小板浓缩物中,整个生理纤维蛋白基质的方案更容易、更便宜、更快,从而形成三维网格,不像第一代那样刚性。A-PRF允许分子在较长时间内缓慢释放,并触发损伤部位的愈合和再生过程。A-PRF模仿伤口愈合的生理学和免疫学的潜力也是由于以下高浓度的生长因子释放:血管内皮生长因子,血小板衍生生长因子,转化生长因子-β,以及刺激组织愈合,血管形成和骨细胞增殖和分化的抗炎细胞因子。此外,中性粒细胞和单核/巨噬细胞的数量增加,释放重要的趋化分子,如趋化因子配体-5和eotaxin。最后探讨A-PRF在未来的临床应用的领域及效果预判,包括组织再生,骨缺损的修复和其他患者的溃疡/皮肤坏死甚至整形手术。最后对A-PRF研究存在的问题进行说明。

改良型PRF与普通型PRF在脂肪移植应用中的实验对比研究

目的:探索改良型富血小板纤维蛋白(advance platetel-rich fribin,A-PRF)与普通型富血小板纤维蛋白(platetel-rich fribin,PRF)在脂肪移植中的应用效果,进而为临床应用提供指导。方法:将18只实验兔随机分成三组,实验组(A-PRF组):取兔背部脂肪组织,将2ml A-PRF+1ml颗粒脂肪移植到兔耳分离好的区域;阳性对照组(PRF组):兔耳移植区移入2ml PRF+1ml颗粒脂肪;阴性对照组(NS组):兔耳移植区移入2ml生理盐水+1ml颗粒脂肪。分别于4周、8周、12周取材进行大体观察、称重、HE染色与免疫染色来比较三组间脂肪成活差异。结果:各时间点,A-PRF组的脂肪存活率及新生毛细血管密度明显优于其他两组,PRF组结果优于NS组,且三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:A-PRF在增加脂肪细胞成活率、减轻炎症反应及促进毛细血管新生方面优于普通型PRF,这为A-PRF的临床使用提供参考。

改良型富血小板纤维蛋白修复兔颅骨缺损的影像学分析

目的观察改良型富血小板纤维蛋白(A-PRF)对兔颅骨骨缺损修复的效果,评价A-PRF诱导骨组织缺损修复再生的能力。方法选取30只健康的雄性日本大耳兔,随机分为A-PRF组、空白组,每组15只。在兔颅顶骨制造两个直径6.0 mm的圆形洞穿性骨缺损,A-PRF组缺损内填入A-PRF修复,空白组缺损内不填入任何材料修复。分别于手术完立即和2、4、8、12 w后,每组各处死3只实验动物,通过X射线检查观察骨组织的修复再生情况。结果在术后2、4、8、12 w,A-PRF组骨密度阻射影及骨愈合率均明显优于空白组(P<0.05)。结论 A-PRF对骨组织缺损的愈合及新骨的形成有促进作用。

改良型富血小板纤维蛋白在面部皮肤癌术后软组织缺损修复中的应用

目的探讨A-PRF联合腹部全厚皮片移植修复面部恶性非黑色素瘤皮肤癌术后软组织缺损中的可行性及疗效。方法选择于2020年1月至2022年6月徐州医科大学附属淮安医院收治的面部皮肤癌术后需行全厚皮片移植患者80例,并根据随机数字表法将患者分为对照组(行皮片移植,外加多层无菌辅料,n=40)和研究组(将A-PRF凝胶覆盖创面后,行皮片移植,外加多层无菌敷料包扎,n=40),比较两组患者术后创面愈合情况,手术后1月及3个月时患者的瘢痕评估(POSAS)得分,两组患者住院期间的平均换药次数、住院时间以及术后至出院前并发症发生率。结果研究组患者术后7 d的皮片存活率高于对照组(P<0.05),研究组患者术后15 d及21 d的创面愈合情况优于对照组(P<0.05),研究组的创面完全愈合时间低于对照组(P<0.05);两组患者术后1个月和3个月的POSAS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的平均换药次数、住院时间以及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论A-PRF联合腹部全厚皮片移植能够有效地修复面部恶性非黑色素瘤皮肤癌术后软组织缺损,且减少并发症的发生,减短患者的住院时间,值得临床推广应用。

PRF及其单独应用于位点保存的研究进展

拔牙后牙槽骨的高度、宽度、密度以及角化龈的保存对于种植修复有着重要意义。富血小板纤维蛋白(PRF)是从全血中提取的纤维性血液制品,它富含多种生长因子、白细胞、血小板及纤维结构蛋白,近年研究人员通过改变离心力以及转速对PRF的制备进行了不同方向的探索,得到不同种类型的PRF。本文就PRF的类型以及其单独应用于口腔拔牙位点保存的研究进展做一综述。