A-aDO_2在小儿急性呼吸衰竭监测中的应用价值探讨

急性呼吸衰竭是小儿常见的严重并发症,得力的抢救措施配合有效的监测手段能明显改善预后,作者在血气监测分析中发现肺泡-动脉氧分压差(简称A-aDO_2)在血气、电解质监测的基础上对呼吸衰竭的分类、肺部感染和肺出血的预计和早期诊断有一定意义,现报告如下。

A-aDO_2对判断肺换气功能临床价值的探讨

文章报道62例有不同程度肺换气功能障碍而缺O2的患者，经动脉血血气测定后A－aDO2（肺泡—动脉氧分压差）与PaO2、PaCO2之间的关系，以及A－aDO2在判断肺换气功能上的临床价值，其结果显示。当肺心病、肺结核、肺癌、慢性支气管炎患者血中A－aDO2显著增高时，则反映肺换气功能显著减退，同时血中PaO2不同程度降低，PaCO2不同程度升高。但有时即是PaO2：PaCO2正常，而A－aDO2异常升高，仍提示肺摄氧功能障碍。

肝硬化患者肺泡-动脉血氧分压差的检测及临床意义

目的：了解肝硬化患者肺泡－动脉血氧分压差（Ａ－ａＤＯ２）值，探讨其梯度与疾病发展、变化的关系。方法：用ＩＬ－１４００型全自动血气分析仪，检测１０５例肝硬化患者与３０例对照组Ａ－ａＤＯ２值，并进行统计学处理。结果：肝硬化组１０５例Ａ－ａＤＯ２平均值为（７．１±３．７）ｋＰａ，代偿期为（５．１±２．５）ｋＰａ，失代偿期为（７．５±３．１）ｋＰａ；对照组为（２．７±１．４）ｋＰａ，肝硬化各组Ａ－ａＤＯ２平均值与对照组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。住院期间病情恶化和死亡病例Ａ－ａＤＯ２梯度也明显高于各组（Ｐ＜０．０１）。以对照组ｘ＋ｓ为临界值，则肝硬化患者Ａ－ａＤＯ２在代偿期、失代偿期阳性率分别为７３．１％和９７．５％，全组平均为８６．６％。结论：Ａ－ａＤＯ２值增大是肝硬化普遍特征，其梯度与疾病发展、恶化有关。

70例重症肺结核并呼吸衰竭的血气改变与预后

目的 观察血气分析指标变化及时调整抢救、治疗方案。方法 70例呼吸衰竭病症救治中血气分析主要指标比较。结果 A- a DO2 对重症呼吸衰竭预后判断非常重要。结论 A- a DO2 指标能够准确反映重症肺结核合并呼吸衰竭病情况。递增性改变预后差 ;递减性改变预后好。

急性心肌梗死肺泡动脉血氧分压差及肺功能的研究

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者肺泡动脉血氧分区差及肺功能与心功能受损程度的相关性。方法：对35例AMI患者据心功能（Killip）分级不同进行分组，分别行血气分析和肺功能各指标（FEV1.0、FVC、V50及V25）监测，并计算肺泡动脉血氢分压差（A－aDO2）。比较各组间上述指标的差别。结果：AMI当日即有动脉血氧分压（PaO2）的下降，A-aDO2。的增大，并随病情改善而渐趋恢复。PaO2及肺功能各指标在各组间差别具有统计学意义（P＜0．05）。不同的梗塞部位A－aDO2亦不同，差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在AMI患者测定PaO2、A－aDO2及肺功能指标对评价心功能状况具有重大意义，值得在临床工作中推广应用。