基于大系统A．D．HALL矩阵理论的水利水电系统工程研究

通过大系统理论中的A.D.HALL矩阵理论对水利水电工程进行了研究,建立了水利水电系统工程A.D.HALL活动矩阵图。对复杂的水利水电系统工程,通过构建A.D.HALL活动矩阵,建立起水利水电A.D.HALL活动矩阵中各元素AIJ与实际水利水电工程各个建设阶段之间的对应关系,将水利水电系统工程的研究转化为系统研究。通过对矩阵图中矩阵元素的研究,掌控水利水电工程的进展状况,做到从系统高层对整个水利水电枢纽工程进行全局控制的目标。

D-二聚体与sMMP-3联合检测对类风湿关节炎患者病情活动的评估价值

目的探讨D-二聚体与血清基质金属蛋白酶3(sMMP-3)联合检测对类风湿关节炎患者病情活动的评估价值。方法回顾性分析2017年4月至2019年3月深圳市第二人民医院收治的类风湿关节炎患者140例的临床资料。根据类风湿关节炎的28个关节疾病活动评分(DAS28评分)将患者分为病情缓解期组(32例)和病情活动期组(108例)。采用免疫比浊法检测血清D-二聚体水平,采用酶联免疫吸附试验法检测sMMP-3水平,比较2组患者的血清D-二聚体、sMMP-3水平差异。采用受试者工作者特征曲线(ROC曲线)评估血清D-二聚体、sMMP-3水平对类风湿关节炎患者病情活动的临床诊断价值。结果病情缓解期组患者血清D-二聚体、C反应蛋白、红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、sMMP-3水平显著低于病情活动期组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清D-二聚体、ESR、抗CCP抗体、sMMP-3是类风湿关节炎患者病情活动的独立影响因素(P<0.05)。血清D-二聚体、ESR、抗CCP抗体、sMMP-3水平、D-二聚体联合sMMP-3检测的曲线下面积分别为0.936、0.832、0.804、0.897、0.940,最佳临界值分别为1.740μg/mL、58.904 mm/h、350.872 RU/mL、167.965μg/L、8.511,灵敏度分别为92.4%、55.1%、57.4%、90.3%、94.7%,特异度分别为82.8%、100.0%、93.4%、87.2%、81.8%。结论相较于血清抗CCP抗体、ESR检测,血清D-二聚体、sMMP-3检测能更好地评估类风湿关节炎患者的病情活动情况,血清D-二聚体联合sMMP-3检测能进一步提高对患者病情活动的评估价值。

基质金属蛋白酶-9抑制剂对犬体外循环肺损伤的影响

目的研究外源性基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)抑制剂多西环素(Doxycycline)对体外循环(CPB)引起肺损伤的保护作用。方法将20只健康杂种幼犬(体重10～12kg),采用随机数字表法随机分为对照组(n=10)和实验组(n=10);对照组:CPB前后不采取任何肺保护措施;实验组:CPB术前3d每天饲料拌食多西环素(30mg/kg体重)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆MMP-9浓度;监测两组犬血流动力学和呼吸参数,计算术前和术后肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)和呼吸指数(RI);比色法测定支气管肺泡灌洗液(BALF)髓过氧化物酶(MPO)活性;考马斯亮蓝G-250法测定BALF总蛋白。CPB后,在光学显微镜和电子显微镜下观察肺组织形态学改变;计算肺组织干湿重系数(W/D)。结果两组犬血浆MMP-9浓度随CPB时间延长而显著增高,CBP150min和270min时实验组血浆中MMP-9含量较对照组显著下降(9.45±5.29ng/mlvs.18.66±5.90ng/ml,t=3.664,P=0.005;16.63±2.90ng/mlvs.26.17±5.96ng/ml,t=5.216,P=0.001)。实验组MPO活性,BALF中总蛋白浓度,肺组织W/D,术后A-aDO2和RI均较对照组均明显减低,差异有统计学意义(t=5.622,P=0.000;t=5.081,P=0.001;t=2.266,P=0.050;t=4.927,P=0.001;t=6.679,P=0.000)。肺组织病理和电子显微镜显示实验组损伤明显减轻。结论多西环素通过抑制MMP-9的分泌,降低细胞基底膜的降解,减轻肺泡白细胞浸润和肺水肿,可起到对肺的保护作用。

稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗后炎症介质反应及临床病情的研究

目的通过对稳定期阻塞性肺疾病阻塞性肺疾病(COPD)治疗后炎症介质标记物以及COPD分级与气流阻塞程度情况与健康人群对照研究,为临床治疗稳定期COPD提供进一步指导。方法选择2012年1月至2014年1月收治的60例稳定期COPD患者作为观察组,同时募集40例年龄匹配的健康体检者作为对照组。观察组患者进行规律吸入长效支气管舒张剂与吸入肾上腺皮质激素的基础治疗,半年后比较两组患者炎症介质标记物的水平[血清表面活性蛋白D(SPD)、Clara细胞分泌蛋白(CC)-16、血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、基质金属蛋白酶组织型抑制剂-1(TIMP-1)]以及COPD分级及气流阻塞程度情况。结果与健康对照组相比,COPD患者血清中SPD显著升高(P<0.05),CC-16水平显著下降(P<0.05),MMP-9水平显著升高(P<0.05),TIMP-1水平显著升高(P<0.01)。观察组、对照组呼吸困难评分分别为(3.4±0.6)分、(3.7±0.7)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组、对照组圣乔治呼吸问卷评分总分分别为(29.7±9.8)分、(54.3±17.9)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过对稳定期COPD治疗后炎症介质标记物以及COPD分级及气流阻塞程度情况与健康人群对照研究,为临床治疗稳定期COPD提供依据,为药物及康复治疗提供参考。