目的探讨复苏后6 h静动脉二氧化碳含量差(Cv-aCO2)/动静脉氧含量差(Da-vO2)联合乳酸清除率对感染性休克患者预后的评估价值。方法选取感染性休克108例(≥18岁,原发病均为肺部感染),根据复苏后6 h Cv-aCO2/Da-vO2和乳酸清除率将其分为A、...目的探讨复苏后6 h静动脉二氧化碳含量差(Cv-aCO2)/动静脉氧含量差(Da-vO2)联合乳酸清除率对感染性休克患者预后的评估价值。方法选取感染性休克108例(≥18岁,原发病均为肺部感染),根据复苏后6 h Cv-aCO2/Da-vO2和乳酸清除率将其分为A、B、C和D组4组:A组21例,Cv-aCO2/Da-vO 2>1,乳酸清除率>0.10;B组38例,Cv-aCO2/Da-vO2>1,乳酸清除率≤0.10;C组26例,Cv-aCO2/Da-vO2≤1,乳酸清除率≤0.10;D组23例,Cv-aCO2/Da-vO2≤1,乳酸清除率>0.10。对复苏后6 h Cv-aCO2/Da-vO2、乳酸清除率和入组后第3天序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分进行析因方差分析,并比较4组入组后第3天SOFA评分及入组后28 d全因病死率。结果析因方差分析结果显示,感染性休克108例复苏后6 h Cv-aCO2/Da-vO2与入组后第3天SOFA评分相关(P<0.01);复苏后6 h乳酸清除率与入组后第3天SOFA评分也相关(P<0.05)。One-way ANOVA统计分析结果显示,4组入组后第3天SOFA评分总体比较差异具有统计学意义(P<0.01)。4组入组后第3天SOFA评分两两比较结果显示,A组与B组和C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组、A组与D组、B组与C组和B组与D组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。A组入组后28 d全因病死率71.43%;B组入组后28 d全因病死率73.68%,C组入组后28 d全因病死率30.77%,D组入组后28 d全因病死率26.09%,4组入组后28 d全因病死率总体比较差异具有统计学意义(P<0.01);入组后28 d全因病死率A组与B组和C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组、A组与D组、B组与C组和B组与D组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论复苏后6 h Cv-aCO2/Da-vO2和乳酸清除率均可以预测感染性休克患者预后,但二者联合未显示出更优预测价值。展开更多
目的探讨中心静动脉血二氧化碳分压差（Pcv—aCO2）和早期乳酸清除率在评估感染性休克患者预后中的临床意义。方法选取2010-01—2013—10收住我院重症医学科的82例经早期目标导向治疗（EGDT）达标的感染性休克患者进行前瞻性观察研究，...目的探讨中心静动脉血二氧化碳分压差（Pcv—aCO2）和早期乳酸清除率在评估感染性休克患者预后中的临床意义。方法选取2010-01—2013—10收住我院重症医学科的82例经早期目标导向治疗（EGDT）达标的感染性休克患者进行前瞻性观察研究，记录入院6hPcv—aCO2及患者入院后第-个24h急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）评分和全身性感染相关性器官衰竭（SOFA）评分；并记录入院时、人院6h、入院24h动脉血乳酸，计算早期乳酸清除率；以入院6hPcv—aCO2高低分为两组：A组（Pcv—aCO2〈6mmHg）和B组（Pcv—aCO2≥6mmHg），比较两组患者乳酸清除率、SOFA评分及病死率。以6h乳酸清除率高低分为两组：c组（乳酸清除率≤10％）和D组（乳酸清除率〉10％），比较两组患者的28天病死率。根据28天病程转归分为死亡组（32例）和存活组（50例），比较两组患者不同时间动脉血乳酸浓度、APACHEⅡ评分。结果B组较A组乳酸清除率低，SOFA评分及病死率高，入院6hPcv—aCO2与6h乳酸清除率存在负相关（r=-0．324，P=0．003）。D组病死率低于C组（P〈0．05）。存活组APACHEⅡ评分较死亡组高，而入院时、6h、24h动脉血乳酸浓度均低于死亡组（P〈0．05）。结论6hPcv—aC02和6h乳酸清除率可作为判断感染性休克患者预后的指标。展开更多
目的 探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差值（Pcv-aCO2）在评估严重脓毒症患者预后中的临床价值.方法收集入住我院ICU 96例经过早期液体复苏治疗后中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%的严重脓毒症患者的APACHEⅡ评分、ScvO2、6 h Pcv-aCO...目的 探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差值（Pcv-aCO2）在评估严重脓毒症患者预后中的临床价值.方法收集入住我院ICU 96例经过早期液体复苏治疗后中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%的严重脓毒症患者的APACHEⅡ评分、ScvO2、6 h Pcv-aCO2、6 h动脉血乳酸清除率和预后的相关资料.按预后不同将患者分为存活组（n=61）和死亡组（n=35）;以Pcv-aCO2 6 mm Hg为界分为高Pcv-aCO2组（≥6 mm Hg,n=40）和低Pcv-aCO2组（〈6 mm Hg,n=56）,比较存活组与死亡组、高Pcv-aCO2组与低Pcv-aCO2组之间相关数值的差异.结果 各组治疗前APACHEⅡ评分、ScvO2、动脉血乳酸比较差异均无统计学意义（P〉0.05 ）.存活组6 h Pcv-aCO2（3.15±1.54） mm Hg,明显低于死亡组[（8.34±1.89）mm Hg,P〈0.01];低Pcv-aCO2组病死率（28.57%）明显低于高Pcv-aCO2组（47.50%,P〈0.05）.存活组和低Pcv-aCO2组6 h血乳酸清除率（26.54±11.21）%和（28.16±12.39）%,明显高于死亡组[（14.96±10.93）%]和高Pcv-aCO2组[（13.82±13.54）%,均P〈0.01].6 h Pcv-aCO2与6 h血乳酸清除率呈负相关（r=-0.719,P〈0.01）.结论早期Pcv-aCO2可作为评估严重脓毒症患者预后的一个指标.展开更多
文摘目的探讨复苏后6 h静动脉二氧化碳含量差(Cv-aCO2)/动静脉氧含量差(Da-vO2)联合乳酸清除率对感染性休克患者预后的评估价值。方法选取感染性休克108例(≥18岁,原发病均为肺部感染),根据复苏后6 h Cv-aCO2/Da-vO2和乳酸清除率将其分为A、B、C和D组4组:A组21例,Cv-aCO2/Da-vO 2>1,乳酸清除率>0.10;B组38例,Cv-aCO2/Da-vO2>1,乳酸清除率≤0.10;C组26例,Cv-aCO2/Da-vO2≤1,乳酸清除率≤0.10;D组23例,Cv-aCO2/Da-vO2≤1,乳酸清除率>0.10。对复苏后6 h Cv-aCO2/Da-vO2、乳酸清除率和入组后第3天序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分进行析因方差分析,并比较4组入组后第3天SOFA评分及入组后28 d全因病死率。结果析因方差分析结果显示,感染性休克108例复苏后6 h Cv-aCO2/Da-vO2与入组后第3天SOFA评分相关(P<0.01);复苏后6 h乳酸清除率与入组后第3天SOFA评分也相关(P<0.05)。One-way ANOVA统计分析结果显示,4组入组后第3天SOFA评分总体比较差异具有统计学意义(P<0.01)。4组入组后第3天SOFA评分两两比较结果显示,A组与B组和C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组、A组与D组、B组与C组和B组与D组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。A组入组后28 d全因病死率71.43%;B组入组后28 d全因病死率73.68%,C组入组后28 d全因病死率30.77%,D组入组后28 d全因病死率26.09%,4组入组后28 d全因病死率总体比较差异具有统计学意义(P<0.01);入组后28 d全因病死率A组与B组和C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组、A组与D组、B组与C组和B组与D组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论复苏后6 h Cv-aCO2/Da-vO2和乳酸清除率均可以预测感染性休克患者预后,但二者联合未显示出更优预测价值。
文摘目的探讨中心静动脉血二氧化碳分压差（Pcv—aCO2）和早期乳酸清除率在评估感染性休克患者预后中的临床意义。方法选取2010-01—2013—10收住我院重症医学科的82例经早期目标导向治疗（EGDT）达标的感染性休克患者进行前瞻性观察研究，记录入院6hPcv—aCO2及患者入院后第-个24h急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）评分和全身性感染相关性器官衰竭（SOFA）评分；并记录入院时、人院6h、入院24h动脉血乳酸，计算早期乳酸清除率；以入院6hPcv—aCO2高低分为两组：A组（Pcv—aCO2〈6mmHg）和B组（Pcv—aCO2≥6mmHg），比较两组患者乳酸清除率、SOFA评分及病死率。以6h乳酸清除率高低分为两组：c组（乳酸清除率≤10％）和D组（乳酸清除率〉10％），比较两组患者的28天病死率。根据28天病程转归分为死亡组（32例）和存活组（50例），比较两组患者不同时间动脉血乳酸浓度、APACHEⅡ评分。结果B组较A组乳酸清除率低，SOFA评分及病死率高，入院6hPcv—aCO2与6h乳酸清除率存在负相关（r=-0．324，P=0．003）。D组病死率低于C组（P〈0．05）。存活组APACHEⅡ评分较死亡组高，而入院时、6h、24h动脉血乳酸浓度均低于死亡组（P〈0．05）。结论6hPcv—aC02和6h乳酸清除率可作为判断感染性休克患者预后的指标。
文摘目的 探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差值（Pcv-aCO2）在评估严重脓毒症患者预后中的临床价值.方法收集入住我院ICU 96例经过早期液体复苏治疗后中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%的严重脓毒症患者的APACHEⅡ评分、ScvO2、6 h Pcv-aCO2、6 h动脉血乳酸清除率和预后的相关资料.按预后不同将患者分为存活组（n=61）和死亡组（n=35）;以Pcv-aCO2 6 mm Hg为界分为高Pcv-aCO2组（≥6 mm Hg,n=40）和低Pcv-aCO2组（〈6 mm Hg,n=56）,比较存活组与死亡组、高Pcv-aCO2组与低Pcv-aCO2组之间相关数值的差异.结果 各组治疗前APACHEⅡ评分、ScvO2、动脉血乳酸比较差异均无统计学意义（P〉0.05 ）.存活组6 h Pcv-aCO2（3.15±1.54） mm Hg,明显低于死亡组[（8.34±1.89）mm Hg,P〈0.01];低Pcv-aCO2组病死率（28.57%）明显低于高Pcv-aCO2组（47.50%,P〈0.05）.存活组和低Pcv-aCO2组6 h血乳酸清除率（26.54±11.21）%和（28.16±12.39）%,明显高于死亡组[（14.96±10.93）%]和高Pcv-aCO2组[（13.82±13.54）%,均P〈0.01].6 h Pcv-aCO2与6 h血乳酸清除率呈负相关（r=-0.719,P〈0.01）.结论早期Pcv-aCO2可作为评估严重脓毒症患者预后的一个指标.
