香丹注射液治疗急性冠脉综合征的临床研究及其对炎症指标的影响

目的探讨急性冠脉综合征与炎症的关系以及香丹注射液治疗急性冠脉综合征的短期临床疗效及其对炎症指标的影响。方法选择120例临床确诊为急性冠脉综合征的患者,随机分为对照组和香丹注射液治疗组,观察其临床疗效并检测治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、包括死亡在内西医综合疗效、中医证候积分比较均优于对照组(P<0.05);治疗后两组炎症指标(IL-6、CRP、INF-α)均明显下降,而治疗组较对照组下降更为明显,差异有显著性意义(P<0.05)。结论炎症机制在急性冠脉综合征中起着重要的作用;香丹注射液对急性冠脉综合征有比较肯定的治疗效果,可以适度地降低急性冠脉综合征近期的死亡率。推测其作用机制是通过抗凝血、抗血栓形成和抗炎,从而抑制患者体内炎症反应,下调各项炎症因子以及改善心肌缺血缺氧,清除自由基,减少心律失常的发生。

活血化瘀法对肾移植术后急性肾小管坏死临床疗效影响的初步探索

[目的]探讨活血化瘀针剂香丹注射液对肾移植术后急性肾小管坏死(ATN)的影响。[方法]将肾移植术后发生ATN的26例患者分为治疗组(16例)和对照组(10例),两组均使用环孢素A、泼尼松、霉酚酸酯三联免疫抑制治疗和血液透析治疗,并根据需要采用护肝、保护胃粘膜及预防感染等治疗措施,治疗组在此基础上加用香丹注射液静脉滴注治疗,对照组不加用香丹注射液治疗。比较两组在出现急性肾小管坏死后的透析治疗时间、肾功能恢复情况、移植肾血流阻力指数(RI)等指标。[结果]与对照组比较,治疗组透析治疗时间明显缩短(P<0.05),移植肾的血清肌酐下降速度快(P <0.05),血流阻力指数较低(P<0.05)。治疗组在3个月内发生2例次急性排斥反应(AR),对照组发生1例次AR,两者比较差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]活血化瘀针剂香丹注射液能促进肾移植术后急性肾小管坏死的早期恢复。

尿胱抑素C预测非少尿型ATN近期结局的临床应用价值

目的:探讨尿胱抑素C预测非少尿型急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN)近期是否需要肾替代治疗(renal replacement therapy,RRT)的临床应用价值。方法:用ELISA法检测64例非少尿型ATN患者(均在发病3日内)的尿胱抑素C水平,观察此64例患者15日后的结局,根据有否行RRT分为RRT组及非RRT组,比较2组进入研究时的血清肌酐水平、尿流速、LIANO积分、尿胱抑素C水平,并比较后两者的接收者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果:21例进入RRT组,余43例为非RRT组。2组进入研究时的血清肌酐及尿流速比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);而进入研究时,RRT组的尿胱抑素C水平比非RRT组显著升高(P<0.01);2组的LIANO积分比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。通过比较两者的ROC曲线,前者的敏感度、特异度均高于后者。结论:尿胱抑素C在近期结局不同的非少尿型ATN患者中存在明显的差异,可作为预测此类患者是否需要行RRT治疗的指标,其敏感度及特异度均高于LIANO积分,具有重要的临床应用价值。