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重症肌无力患者AchR-Ab、Titin-Ab的检测及其临床意义 被引量:12
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作者 梁芸 万玲玲 +2 位作者 王之瑜 安翠平 杨红霞 《标记免疫分析与临床》 CAS 2017年第1期58-59,101,共3页
目的对重症肌无力患者血清乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)、连接素抗体(Titin-Ab)进行检测,探讨其临床意义,为临床提供诊断、治疗的依据。方法选取本院2013年1月至2014年12月收治的重症肌无力患者80例。依据胸部CT检查结果将患者分为伴胸腺... 目的对重症肌无力患者血清乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)、连接素抗体(Titin-Ab)进行检测,探讨其临床意义,为临床提供诊断、治疗的依据。方法选取本院2013年1月至2014年12月收治的重症肌无力患者80例。依据胸部CT检查结果将患者分为伴胸腺瘤(MGT)组与不伴胸腺瘤(NTMG)组。测定各组患者外周血AchR-Ab与Titin-Ab的含量并统计阳性例数,探讨其用于诊断重症肌无力的价值及意义。结果 MG组AchR-Ab与Titin-Ab阳性率明显高于HC组,MGT组AchR-Ab与Titin-Ab阳性率明显高于NTMG组,全身型(Ⅱ~Ⅳ型)AchR-Ab与Titin-Ab阳性率明显高于眼睑型(Ⅰ型)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 AChR抗体作为临床使用最广泛的重症肌无力患者检测指标具有一定价值,Titin抗体是应用于重症肌无力患者合并胸腺瘤时敏感而特异的血清学指标,在重症肌无力患者中开展血清Titin抗体的测定对于胸腺瘤的诊断及判断预后具有重要的临床指导意义。 展开更多
关键词 乙酰胆碱受体抗体 连接素抗体 重症肌无力
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肌力康饮对EAMG大鼠血清AchR-Ab及TGF-β_1水平的影响 被引量:4
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作者 牛凤云 陈会娟 +1 位作者 贾维刚 赵丽丽 《中华中医药学刊》 CAS 2010年第1期80-82,共3页
目的:观察中药复方肌力康饮对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠血清AchR-Ab、TGF-β1水平的影响,以探讨其治疗重症肌无力的可能机制。方法:60只Lewis大鼠随机分为6组,每组10只:空白组,模型组,阳性药物组,肌力康饮高、中、低剂量组... 目的:观察中药复方肌力康饮对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠血清AchR-Ab、TGF-β1水平的影响,以探讨其治疗重症肌无力的可能机制。方法:60只Lewis大鼠随机分为6组,每组10只:空白组,模型组,阳性药物组,肌力康饮高、中、低剂量组。采用AchR主动免疫的方法免疫除空白组外的各组大鼠,制备EAMG大鼠模型。确立模型成功,各组给药治疗4周后,采用ELISA法检测血清AchR-Ab、TGF-β1水平。结果:肌力康饮各组、阳性药物组能明显改善EAMG大鼠肌无力症状,临床症状评分显著降低、血清AchR-Ab水平明显下降、TGF-β1水平明显升高,与模型组比较,有显著性差异(P<0.01);肌力康饮高剂量组与阳性药物组比较亦有明显差异(P<0.05);但肌力康饮各剂量组之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:肌力康饮下调了EAMG大鼠过高的AchR-Ab水平,并使TGF-β1升高,从而改善了EAMG大鼠的临床症状。 展开更多
关键词 肌力康饮 EAMG TGF-Β1 achr-ab
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血清Titin-Ab与AChR-Ab对重症肌无力患者的临床诊断价值 被引量:4
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作者 陆梦如 钊岩 +2 位作者 李何鹏 唐健 梁津瑜 《川北医学院学报》 CAS 2022年第6期759-762,共4页
目的:探讨血清连接素抗体(Titin-Ab)与乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)检测对重症肌无力(MG)患者的诊断价值。方法:前瞻性纳入86例MG患者(MG组)作为研究对象,根据改良0sserman临床分型将其分为眼肌型组(n=51)和全身型组(n=35),并择取80名同... 目的:探讨血清连接素抗体(Titin-Ab)与乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)检测对重症肌无力(MG)患者的诊断价值。方法:前瞻性纳入86例MG患者(MG组)作为研究对象,根据改良0sserman临床分型将其分为眼肌型组(n=51)和全身型组(n=35),并择取80名同期健康体检对象作为对照组。检测所有研究对象血清Tintin-Ab及AChR-Ab,分析各组间血清Tintin-Ab及AChR-Ab阳性率差异及其对MG的诊断价值。结果:MG组患者血清Titin-Ab、AChR-Ab阳性率均高于对照组(P<0.05);全身型患者AChR-Ab阳性率高于眼肌型(P<0.05),但两组间血清Titin-Ab阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);全身型组患者中,ⅡA型8例,ⅡB型20例,Ⅲ型+Ⅳ型7例,不同Osserman分型患者血清Titin-Ab和AChR-Ab阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两指标联合诊断MG的灵敏度高于单独诊断(χ^(2)=37.979,P<0.05)。结论:MG患者血清Titin-Ab和AChR-Ab阳性率升高,两指标联合检测,对MG诊断具有较高的灵敏度及准确率。 展开更多
关键词 重症肌无力 血清连接素抗体 乙酰胆碱受体抗体 联合诊断
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葛根复方对实验性自身免疫性重症肌无力大鼠血清RNS和AchR-Ab表达影响 被引量:9
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作者 文颖娟 杨俊超 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期2357-2361,共5页
目的研究葛根复方(葛根、黄芪、丹参、苍术、黄柏等)对实验性自身免疫性重症肌无力大鼠腓肠肌重复性神经刺激电位(RNS)和乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)表达的影响,并探讨其机制。方法将100只Lewis大鼠随机分为4组,除正常组,模型组、... 目的研究葛根复方(葛根、黄芪、丹参、苍术、黄柏等)对实验性自身免疫性重症肌无力大鼠腓肠肌重复性神经刺激电位(RNS)和乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)表达的影响,并探讨其机制。方法将100只Lewis大鼠随机分为4组,除正常组,模型组、强的松组、葛根复方组采用皮下注射鼠源性AchR-α亚基97~116肽段方法建立重症肌无力的实验模型,造模成功的两组分别给予强的松、葛根复方灌胃4周,观察大鼠治疗前后的RNS和AchR-Ab的变化。结果治疗前与正常组比较,造模各组大鼠的RNS都有明显衰减;治疗后与模型组比较,强的松组和葛根复方组的RNS衰减程度都减弱;治疗后与强的松组比较,葛根复方组的RNS衰减程度明显低。治疗前造模各组大鼠的AchR-Ab表达水平明显高于正常组(P〈0.01);强的松组和葛根复方组治疗后和模型组比较,两组中AchR-Ab表达水平明显下降(P〈0.05);治疗后强的松和葛根复方组比较,葛根复方组的AchR-Ab表达水平明显偏低(P〈0.05)。结论葛根复方能促进实验性自身免疫性重症肌无力大鼠腓肠肌的肌力恢复。 展开更多
关键词 实验性自身免疫性重症肌无力 葛根复方 重复性电极刺激电位(RNS) 乙酰胆碱受体抗体(achr-ab)
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重症肌无力患者血清铁水平与AChR-Ab、IL-6的关系 被引量:4
5
作者 黄攀 徐敏 何晓英 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期417-419,429,共4页
目的探讨重症肌无力(MG)患者外周血清铁(serum iron,SI)的水平变化及其与乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)、白细胞介素6(IL-6)的相关性。方法选取德阳市人民医院2015-07-2018-03期间收治的重症肌无力MG患者76例(MG组),另选取同期健康体检者5... 目的探讨重症肌无力(MG)患者外周血清铁(serum iron,SI)的水平变化及其与乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)、白细胞介素6(IL-6)的相关性。方法选取德阳市人民医院2015-07-2018-03期间收治的重症肌无力MG患者76例(MG组),另选取同期健康体检者50例名作为健康对照组。采用比色法检测所有纳入者外周血清中SI水平(以SI水平<8.95μmol/L作为SI缺乏的标准);分别采用酶联免疫吸附法及放射免疫法检测所有纳入者外周血清中IL-6、AChR-Ab的阳性率及表达水平。比较MG患者与正常健康者血清中IL-6、AChR-Ab的阳性率及表达水平,观察MG患者SI水平正常者与SI水平缺乏者血清中IL-6AChAb的表达水平并进行相关分析。结果 MG组患者SI缺乏率、AChR-Ab阳性率、AChR-Ab水平、IL-6水平明显高于健康对照组[分别为73.68%vs.26.00%、81.58%vs.0.00%、(1.05±0.40)nmol/L vs.(0.21±0.09)nmol/L、(183.54±35.26)ng/mL vs.(121.43±28.45)ng/mL),均P<0.01)]。MG患者中SI缺乏组患者AChR-Ab、IL-6水平明显高于SI正常组[分别为(1.15±0.34)nmol/L vs.(0.81±0.45)nmol/L、(193.12±31.70)ng/mL vs.156.74±31.19)ng/mL,均P<0.01];相关性分析表明MG患者SI水平与AChR-Ab、IL-6水平呈显著负相关(分别r=-0.776,r=-0.663,均P<0.01)。结论 MG患者存在着铁缺乏,且MG患者SI水平与AChR-Ab、IL-6水平呈负相关。 展开更多
关键词 重症肌无力 血清铁 achr-ab IL-6
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免疫球蛋白联合糖皮质激素冲击疗法对重症肌无力患者血清AChR-Ab水平和临床症状的影响 被引量:3
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作者 何源源 《中外医疗》 2022年第3期25-28,共4页
目的探究免疫球蛋白联合糖皮质激素冲击疗法对重症肌无力患者血清抗乙酰胆咸受体抗体(AChR-Ab)水平和临床症状的影响。方法方便选取该院2016年4月—2021年3月收治的80例重症肌无力患者,将其随机按照每组40例患者分为对照组和观察组。其... 目的探究免疫球蛋白联合糖皮质激素冲击疗法对重症肌无力患者血清抗乙酰胆咸受体抗体(AChR-Ab)水平和临床症状的影响。方法方便选取该院2016年4月—2021年3月收治的80例重症肌无力患者,将其随机按照每组40例患者分为对照组和观察组。其中对照组采用糖皮质激素冲击疗法,观察组在使用糖皮质激素冲击疗法基础上加用免疫球蛋白进行治疗,对比两组患者治疗后血清AChR-Ab水平、治疗有效率、临床症状积分和不良反应发生情况。结果观察组患者的血清AChR-Ab水平为(0.21±0.10)nmol/L,显著低于对照组(0.37±0.19)nmol/L,差异有统计学意义(t=4.710,P<0.05);观察组的治疗有效率为95.00%,明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.270,P<0.05);观察组的临床症状积分为(4.96±1.62)分,显著低于对照组(8.03±2.45)分,差异有统计学意义(t=6.610,P<0.05);观察组患者的不良事件发生率为0.00%,显著低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.800,P<0.05)。结论免疫球蛋白联合糖皮质激素冲击疗法在治疗重症肌无力患者中可以提高疗效,缓解患者不适感,在临床治疗中安全性能较好。 展开更多
关键词 免疫球蛋白 糖皮质激素 联合治疗 重症肌无力 血清achr-ab
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The Effect of Preoperative AchR-Ab Level to the Prognosis in Operated Myasthenia Gravis Patients
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作者 Tevfik Ilker Akcam Ali Ozdil +5 位作者 Onder Kavurmaci Ayse Gul Ergonul Kutsal Turhan Alpaslan Cakan Ufuk Cagirici Ayse Nur Yuceyar 《Open Journal of Thoracic Surgery》 2017年第4期62-69,共8页
Objective: Seropositive myasthenia gravis (MG) depends on the presence of acetylcholine receptor antibodies (AchR-Ab) against nicotinic acetylcholine receptors at the postsynaptic neuromuscular junction. In this study... Objective: Seropositive myasthenia gravis (MG) depends on the presence of acetylcholine receptor antibodies (AchR-Ab) against nicotinic acetylcholine receptors at the postsynaptic neuromuscular junction. In this study, we investigated the effect of AchR-Ab levels to symptoms and treatment in the MG patients underwent surgery for thymic pathology. Materilas and Methods: The records including level of preoperative AchR-Ab, type of thymic pathology, the changes of symptoms and treatment after surgery for thymic pathology of 37 MG patients between January 2007 and December 2015 have been viewed retrospectively. Results: The mean age of 37 patients (21 females, 16 males) was 40.2 ± 14.9 years (range, 18 to 75 years). The mean of the level of AchR-Ab was 144.7 ± 427.6 nmol/L (range, 0.1 to 1806 nmol/L). In the patient group including the reduced use of anticholinesterase after surgery the mean of level of AchR-Ab was 241.3 nmol/L while it was 10.8 nmol/L in the patient group including the non-reduced use of anticholinesterase (p = 0.082) after a mean follow-up period of 23 months postoperatively. The mean levels were 246.7 nmol/L and 8.5 nmol/L for the reduced and non-reduced use of corticosteroid patient groups, respectively (p = 0.001). In the 25 patients with fewer symptom after surgery the mean of the AchR-Ab level was 205.3 nmol/L while it was 18.3 nmol/L in the patients without any changes (p = 0.071). Conclusion: We concluded that the preoperative level of AchR-Ab was associated with postoperative dosage of anticholinesterase and corticosteroids and severity of symptoms postoperatively. We think that the levels of AchR-Ab titers can be a marker for the efficacy of thymic surgery. 展开更多
关键词 achr-ab MYASTHENIA GRAVIS THYMECTOMY
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重症肌无力患者外周血中IL-21的表达及其与血清抗AChR抗体类别转换的关系 被引量:4
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作者 胡波 田晓琳 +5 位作者 黄慧芬 翦爱 欧阳松 尹炜凡 段维维 杨欢 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期958-963,共6页
目的:探讨白细胞介素(IL)-21在重症肌无力(MG)发病中的作用及其对血清抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体类别转换的影响。方法:采集26例MG患者和18例健康对照者的外周血,应用ELISA技术检测外周血血清中抗AChR-IgG及其亚型IgG1,IgG2,IgG3的水平以... 目的:探讨白细胞介素(IL)-21在重症肌无力(MG)发病中的作用及其对血清抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体类别转换的影响。方法:采集26例MG患者和18例健康对照者的外周血,应用ELISA技术检测外周血血清中抗AChR-IgG及其亚型IgG1,IgG2,IgG3的水平以及IL-21的浓度,利用RT-PCR技术检测外周血单个核细胞上IL-21RmRNA的表达水平,采用流式细胞学技术检测其中8例患者B细胞上IL-21R的表达水平,并分析它们之间的关系。结果:MG患者组血清中IL-21浓度(31.686±8.499pg/mL)高于正常对照组(15.147±6.366 pg/mL),差异具有统计学意义(P<0.01);MG患者组PB-MCs上IL-21RmRNA的表达(0.139±0.052)高于正常对照组(0.101±0.022),差异具有统计学意义(P<0.05);但二者在眼肌型和全身型亚组中差异均无统计学意义(P>0.05)。8例MG患者B细胞上的IL-21R的表达水平(1.074±0.375)高于正常对照组(0.389±0.391),差异具有统计学意义(P<0.05)。抗AChR-Ab阳性患者血清IL-21浓度与抗AChR-IgG水平呈正相关,相关系数为0.689(P<0.05),但其与IgG1,IgG2,IgG3亚型的水平均无相关性(P>0.05);PBMCs上IL-21RmRNA的表达与血清抗AChR-IgG及其IgG1,IgG2,IgG3亚型的水平均无相关性(P>0.05);B细胞上IL-21R的表达与抗AChR-IgG及IgG1,IgG3亚型水平呈正相关(分别为P<0.05,P<0.01,P<0.05),而与抗AChR-IgG2的水平无相关性(P>0.05)。结论:IL-21可能通过作用于B细胞上的IL-21R,影响MG患者血清中抗AChR抗体向IgG1和IgG3亚型转换,从而对MG发病起促进作用。 展开更多
关键词 重症肌无力 白细胞介素21 白细胞介素21受体 抗乙酰胆碱受体抗体 抗体类别转换
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AChR及MuSK双抗体阳性重症肌无力三例并文献复习 被引量:3
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作者 母艳蕾 张华 +4 位作者 国红 侯世芳 殷剑 蒋云 赵鸿 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期80-86,共7页
目的报道3例乙酰胆碱受体(AChR)抗体和肌肉特异性酪氨酸激酶(MuSK)抗体双抗体阳性重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的临床特点、诊疗和预后,并复习既往相关文献,以提高对这一特殊MG类型的认识。方法对作者医院3例AChR及MuSK双抗体... 目的报道3例乙酰胆碱受体(AChR)抗体和肌肉特异性酪氨酸激酶(MuSK)抗体双抗体阳性重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的临床特点、诊疗和预后,并复习既往相关文献,以提高对这一特殊MG类型的认识。方法对作者医院3例AChR及MuSK双抗体阳性的确诊MG病例进行报道,并检索近20年Medline和万方中文数据库,选择国内外报道的上述双抗体阳性的确诊MG病例中包含临床特点、实验室检查及诊疗结果的文章,结合作者医院病例分析和总结AChR及MuSK双抗体阳性MG的临床特点及诊治情况。结果8篇文献中的7例MG,包括作者医院的3例,共10例AChR及MuSK双抗体阳性MG纳入分析,男4例、女6例,平均起病年龄(45.5±24.1)岁,起病症状包括眼睑下垂到呼吸困难轻重不等,受累肌群可包括眼外肌(9/10)、球部肌肉(9/10)、颈肌(7/10)、四肢肌(8/10)和呼吸肌(6/10),肌无力危象发生率高(5/10)。9例行肌电图检查,8例重复电刺激(RNS)阳性,4例行单纤维肌电图(SFEMG)检测者均为阳性。双抗体阳性可在发病之初即为双阳性,也可在AChR抗体阳性基础上随着病情进展而发展形成,多在病情加重时出现,病情好转后亦可出现抗体转阴。溴吡斯的明+免疫抑制剂治疗对多数患者有效(8例中4例有效、4例部分有效);4例患者肌无力危象时使用血浆置换(PE)、2例重症患者使用利妥昔单抗治疗均有效,2例患者使用环孢素治疗,其中1例有效,2例患者硫唑嘌呤治疗均无改善。结论双抗体阳性MG患者任何年龄均可发病,女性居多,总体受累范围广,病情重,免疫抑制剂治疗个体差异大,PE对于危象效果好,双抗体表达情况随病情动态波动。 展开更多
关键词 重症肌无力 乙酰胆碱受体抗体 肌肉特异性酪氨酸激酶抗体 血清双抗体阳性
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重症肌无力免疫吸附剂的制备及性能研究 被引量:6
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作者 颜伟荣 俞耀庭 +2 位作者 杨丽 张卫华 缪鹏冲 《高等学校化学学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2002年第10期1887-1890,共4页
重症肌无力患者体内致病毒素是乙酰胆碱的受体抗体 .通过对载体材料的优化及对配基的筛选发现 ,使用质量分数为 6%的纤维素球形载体 ,以环氧氯丙烷法活化并固定上 L-色氨酸作为配基制备的血液灌流材料在静态吸附实验 (1 g吸附剂加入 3 m... 重症肌无力患者体内致病毒素是乙酰胆碱的受体抗体 .通过对载体材料的优化及对配基的筛选发现 ,使用质量分数为 6%的纤维素球形载体 ,以环氧氯丙烷法活化并固定上 L-色氨酸作为配基制备的血液灌流材料在静态吸附实验 (1 g吸附剂加入 3 m L 病人血清 ,室温 ,3 h)中可使抗体水平下降 2 5 %以上 ,吸附量达3 .669× 1 0 - 3nmol/g,选择性较高 。 展开更多
关键词 免疫吸附剂 制备 性能 重症肌无力 乙酰胆碱受体抗体 治疗
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重症肌无力血清sIL-2R和AchR-ab水平变化的研究 被引量:13
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作者 陈平 徐文桢 +3 位作者 龚其美 李婉宜 周鸣生 袁必文 《上海免疫学杂志》 CSCD 北大核心 1995年第3期138-140,共3页
本文对40例健康成人和40例不同临床类型的重症肌无力(MG)病人(全身型和眼肌型),进行了血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)和乙酰胆碱受体抗体(AchR-ab)检测。结果发现全身型和眼肌型MG患者的sIL-2R... 本文对40例健康成人和40例不同临床类型的重症肌无力(MG)病人(全身型和眼肌型),进行了血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)和乙酰胆碱受体抗体(AchR-ab)检测。结果发现全身型和眼肌型MG患者的sIL-2R明显高于正常人(P<0.001),而全身型的sIL-2R明显高于眼肌型(P<0.05)。AchR-ab阴性组的sIL-2R明显高于AchR-ab阳性组(P<0.05)。sIL-2R与AchR-ab之间经相关性分析,相关系数为-0.4208,P<0.05,呈明显负相关。 展开更多
关键词 重症肌无力 可溶性 白细胞介素2 受体
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升陷汤对实验性自身免疫性重症肌无力大鼠免疫机制研究 被引量:10
12
作者 朱洁 程杨 +4 位作者 许骏尧 吴周烨 陈以狄 陈刚 吴颢昕 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第3期717-720,I0026,共5页
目的:探讨升陷汤治疗实验性自身免疫性重症肌无力(Experimental Autoimmune Myasthenia Gravis,EAMG)大鼠的免疫机制。方法:采用人工合成鼠源乙酰胆碱受体(acetylcholinergic receptor,ACh R)α亚基97-116肽段免疫Lewis大鼠制备EAMG模型... 目的:探讨升陷汤治疗实验性自身免疫性重症肌无力(Experimental Autoimmune Myasthenia Gravis,EAMG)大鼠的免疫机制。方法:采用人工合成鼠源乙酰胆碱受体(acetylcholinergic receptor,ACh R)α亚基97-116肽段免疫Lewis大鼠制备EAMG模型,经模型评估确定建模成功后将大鼠随机分为佐剂对照组,模型对照组,西药对照组(强的松),升陷汤低、中、高剂量组。给药1个月后检测各组大鼠肌电图,血清中乙酰胆碱抗体(ACh R-Ab)滴度和IFN-γ(Interferon,IFN)含量,及外周血中淋巴细胞亚型CD_4^+、CD_8^+细胞及CD_4^+/CD_8^+的比例。结果:与佐剂对照组相比,造模组AChR-Ab、IFN-γ均显著上升(P<0.05);与模型对照组相比,给药组的AChR-Ab、IFN-γ含量都显著下降(P<0.05)。与模型对照组相比:升陷汤低、中剂量组CD_4^+/CD_8^+显著下降(P<0.01);西药对照组CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+显著下降(P<0.01)。结论:升陷汤可能通过升高CD_4^+淋巴细胞含量,降低CD_4^+/CD_8^+的比例,从而降低IFN-γ含量,进而抑制ACh Rab的合成或促进其降解,起到治疗EAMG大鼠的作用。 展开更多
关键词 实验性自身免疫性重症肌无力 升陷汤 achr-ab IFN-Γ 淋巴细胞亚群
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健脾益气补肝健肾中药治疗重症肌无力眼肌型患儿的乙酰胆碱受体抗体的临床研究 被引量:12
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作者 乞国艳 刘鹏 +4 位作者 顾珊珊 薛银萍 刘朝英 董会民 杨红霞 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第3期624-628,共5页
目的:1统计重症肌无力(MG)眼肌型患儿乙酰胆碱受体抗体的阳性率;2评价和探讨健脾益气补肝健肾中药治疗肾上腺糖皮质激素治疗复发或无效的重症肌无力眼肌型(MGI型)患儿的临床疗效,以及疗效与乙酰胆碱受体抗体(Ach R-Ab)之间的关系。方法... 目的:1统计重症肌无力(MG)眼肌型患儿乙酰胆碱受体抗体的阳性率;2评价和探讨健脾益气补肝健肾中药治疗肾上腺糖皮质激素治疗复发或无效的重症肌无力眼肌型(MGI型)患儿的临床疗效,以及疗效与乙酰胆碱受体抗体(Ach R-Ab)之间的关系。方法:选择2010年5月—2015年1月就诊于石家庄市第一医院住院或门诊的明确诊断重症肌无力眼肌型、发病年龄小于15岁、肾上腺糖皮质激素治疗无效或复发的患儿149例,单纯接受我院健脾益气补肝健肾为主方的中药治疗,在治疗前、后1、3、6、12个月时应用重症肌无力许氏绝对与相对评分法评价重症肌无力症状的严重程度[1],同时检测治疗前和治疗后1、3、6、12个月外周血液中乙酰胆碱受体抗体的滴度。结果:1149例患儿中,98例乙酰胆碱受体抗体阳性的患儿,占65.77%;51例阴性的患儿,占34.23%。2乙酰胆碱受体抗体阳性与阴性患儿在治疗后1、3、6、12个月时临床相对评分≥75%(有效率)的患儿相比较有显著性差异(P<0.05),到12个月时Ach R-Ab阳性患儿达到98.9%,阴性患儿达90.9%,有统计学意义;3相对评分≥90%(临床痊愈率)的患儿在1、3、6、12个月时相比有显著性差异(P<0.05),到12个月时Ach R-Ab阳性患儿达到97.8%,阴性患儿达88.0%,有统计学意义。4乙酰胆碱受体抗体阳性患儿的Ach RAb滴度治疗后3、6、12个月与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),有统计学意义;经两两比较,治疗后3个月与治疗前患儿Ach R-Ab滴度比较差异无统计学意义(P>0.05),其余组内两两比较均有统计学意义(P<0.05);12个月时Ach R-Ab滴度由(3.40±2.08)nmmol/L下降至(0.38±1.08)nmmol/L,有统计学意义。结论:本组研究乙酰胆碱受体抗体阳性患儿阳性率65.77%;健脾益气补肝健肾中药治疗乙酰胆碱受体抗体阳性的重症肌无力眼肌型患儿的总有效率和临床痊愈率均高于Ach R-Ab阴性的患儿;乙酰胆碱受体抗体阳性眼肌型患儿的抗体浓度随着肌无力的缓解逐渐下降至阴性。 展开更多
关键词 健脾益气补肝健肾中药(JPYQBGJS) 重症肌无力眼肌型(MG1型) 乙酰胆碱受体抗体(achr-ab) 临床绝对和相对评分
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重组白细胞介素2及 T 细胞亚群对重症肌无力患者 AChR-ab 的影响 被引量:2
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作者 周文斌 王洪林 +2 位作者 章坚 郭实士 谭利明 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 1997年第2期74-76,共3页
对19例全身型重症肌无力(MG)患者周围血B细胞分化能力进行了研究,并观察重组白细胞介素2(rIL-2)及T细胞亚群对其影响。方法分离外周血纯B细胞,体外与电鳗乙酰胆碱受体(AChR)一起培养,并分别加入去CD4+T... 对19例全身型重症肌无力(MG)患者周围血B细胞分化能力进行了研究,并观察重组白细胞介素2(rIL-2)及T细胞亚群对其影响。方法分离外周血纯B细胞,体外与电鳗乙酰胆碱受体(AChR)一起培养,并分别加入去CD4+T细胞,去CD8+T细胞及rIL-2。用酶联免疫-生物素法检测其上清液的乙酰胆碱受体抗体(AChR-ab)。同时以10例健康人为对照组。结果去CD8+T细胞后AChR-ab的产生无明显增加;去CD4+T细胞加入rIL-2后AChR-ab产生减少。结论提示rIL-2对MG患者有潜在治疗价值。 展开更多
关键词 重症肌无力 白细胞介素2 achr-ab T细胞亚群
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胸腺切除术后应用免疫抑制剂治疗重症肌无力的分析研究 被引量:2
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作者 乞国艳 郑旭光 +4 位作者 杨红 郄春菊 张太明 刘慈 顾姗姗 《河北医药》 CAS 2010年第18期2480-2481,共2页
目的探讨重症肌无力患者胸腺切除术后应用免疫抑制剂治疗的CD4+CD25+Tr细胞百分率和乙酰胆碱受体抗体的变化。方法 A组(n=34)重症肌无力患者胸腺切除术后应用免疫抑制剂组;B组(n=35)重症肌无力患者胸腺切除后未应用免疫抑制剂组;用流式... 目的探讨重症肌无力患者胸腺切除术后应用免疫抑制剂治疗的CD4+CD25+Tr细胞百分率和乙酰胆碱受体抗体的变化。方法 A组(n=34)重症肌无力患者胸腺切除术后应用免疫抑制剂组;B组(n=35)重症肌无力患者胸腺切除后未应用免疫抑制剂组;用流式细胞仪计数外周血A、B2组治疗前和治疗后6个月的CD4+CD25+Tr细胞的百分率和酶联免疫吸附法检测乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab),应用许氏临床评分法对病情的严重程度和转归进行评定。结果 A、B2组比较CD4+CD25+Tr细胞百分率、乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)、临床相对计分在治疗后6个月差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HTK胸腺切除后应用免疫抑制剂6个月后,重症肌无力患者的CD4+CD2+5Tr细胞的百分率明显增高和AchR-Ab明显降低,肌无力症状稳定缓解。 展开更多
关键词 重症肌无力 CD4+CD25+Tr细胞(调节性T细胞) 免疫抑制剂 乙酰胆碱受体抗体
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同种异型T细胞抑制全身型MG患者AchR-Ab产生的研究 被引量:1
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作者 李婉宜 李明远 +2 位作者 陈平 龚其美 徐文桢 《上海免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期289-291,共3页
观察人T细胞对全身型重症肌无力 (MG )患者抗乙酰胆碱受体抗体 (AchR Ab )产生的影响。在体外用乙酰胆碱受体(AchR )为抗原诱导 30例全身型MG患者的淋巴细胞 ,并分别加入正常人T细胞和同种异体MG患者T细胞共同培养后 ,用酶联免疫吸附实... 观察人T细胞对全身型重症肌无力 (MG )患者抗乙酰胆碱受体抗体 (AchR Ab )产生的影响。在体外用乙酰胆碱受体(AchR )为抗原诱导 30例全身型MG患者的淋巴细胞 ,并分别加入正常人T细胞和同种异体MG患者T细胞共同培养后 ,用酶联免疫吸附实验 (ELISA )检测MG患者淋巴细胞培养上清中AchR Ab的含量 ,并用微量细胞毒试验检测培养前后MG患者的T细胞亚群。结果显示 ,加入正常人T细胞组 ,其AchR Ab含量显著低于加入同种异体MG患者T细胞组和MG患者自身对照组 ,且正常人T细胞可使MG患者T细胞亚群间的比例发生改变 ,CD8+细胞数量明显增多 ,CD4+/CD8+比值明显降低。本文提示正常人T细胞能抑制全身型MG患者AchR Ab的产生 ,并对可能的机制及潜在的应用意义作了讨论。 展开更多
关键词 重症肌无力 抗乙酰胆碱受体抗体 免疫抑制
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针刺对重症肌无力模型兔血清IL-18的影响 被引量:2
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作者 李开平 葛恒清 《辽宁中医杂志》 CAS 2014年第10期2240-2242,共3页
目的:观察针刺阳陵泉对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)兔乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)和白介素18(IL-18)的影响。方法:选用3月龄雌性日本大白兔造模,评估后随机分组:模型组、单纯针刺组、单纯中药组、针药结合组。予以相应处理。各组于... 目的:观察针刺阳陵泉对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)兔乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)和白介素18(IL-18)的影响。方法:选用3月龄雌性日本大白兔造模,评估后随机分组:模型组、单纯针刺组、单纯中药组、针药结合组。予以相应处理。各组于第0、4、8周取血,测定AChR-Ab和IL-18。结果:针刺阳陵泉和中药均能不同程度地降低EAMG兔血液AChR-Ab和IL-18的含量,针药结合有协同作用(P<0.01)。结论:针灸可以影响EAMG兔血液AChR-Ab和IL-18含量,这可能是针灸治疗重症肌无力的作用机制之一。 展开更多
关键词 实验性自身免疫性重症肌无力 针灸效应 阳陵泉 乙酰胆碱受体抗体 白介素18
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实验性重症肌无力动物模型的建立 被引量:1
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作者 杨晓红 陈平 龚其美 《川北医学院学报》 CAS 1998年第1期12-13,共2页
从牛骨骼肌中提取乙酰胆碱受体(AchR),经用125I标记α银环蛇神经毒素(αBgt)鉴定受体活性良好。用AchR免疫C57BL/6小鼠建立实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)模型。与对照组比较,小鼠在临床表现、... 从牛骨骼肌中提取乙酰胆碱受体(AchR),经用125I标记α银环蛇神经毒素(αBgt)鉴定受体活性良好。用AchR免疫C57BL/6小鼠建立实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)模型。与对照组比较,小鼠在临床表现、肌电图衰减效应、血清中抗AchR抗体和脾细胞对AchR增殖反应检测中,均出现明显的阳性标志。 展开更多
关键词 重症肌无力 动物模型 乙酰胆碱受体 发病机制
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参龟培元颗粒对实验性自身免疫性重症肌无力的治疗作用 被引量:1
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作者 李惠 王岚 +2 位作者 金亚宏 原桂东 黄晖 《中国现代医药杂志》 2006年第1期22-25,共4页
目的探讨参龟培元颗粒对重症肌无力(myastheniagravis,MG)的治疗作用。方法采用合成电鳗乙酰胆碱受体α亚单位125-147段多肽介导的实验性自身免疫性重症肌无力(experimentalautoimmunemyastheniagravis,EAMG)大鼠模型,研究参龟培元颗粒... 目的探讨参龟培元颗粒对重症肌无力(myastheniagravis,MG)的治疗作用。方法采用合成电鳗乙酰胆碱受体α亚单位125-147段多肽介导的实验性自身免疫性重症肌无力(experimentalautoimmunemyastheniagravis,EAMG)大鼠模型,研究参龟培元颗粒对造模大鼠临床症状、肌电与收缩力、血清AchR-Ab滴度及细胞因子TNF-α、IFN-γ含量的影响。结果参龟培元颗粒(16.0,8.0g/kg)可明显改善大鼠的肌无力症状,降低血清AchR-Ab滴度及TNF-α、IFN-γ含量,且对低频刺激引起的造模大鼠肌电衰减和肌肉收缩力的衰减具有显著的改善作用。结论参龟培元颗粒对大鼠EAMG有一定的治疗作用。 展开更多
关键词 参龟培元颗粒 实验性自身免疫性重疗肌无力 肌电与收缩力 ACH R—ab
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被动转移法致自身免疫性重症肌无力兔模型的建立
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作者 李秀华 程焱 +4 位作者 杨丽 谢炳玓 梁浩 翟翚 王虔 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期7-10,共4页
目的用重症肌无力患者的免疫球蛋白(IgG)建立兔急性被动转移性实验性自身免疫性重症肌无力动物模型。方法提取重症肌无力患者血中的IgG,并将其腹膜内注入长耳白兔,观察实验兔的临床症状、AChR—Ab滴度、神经肌肉接头电传导功能和病... 目的用重症肌无力患者的免疫球蛋白(IgG)建立兔急性被动转移性实验性自身免疫性重症肌无力动物模型。方法提取重症肌无力患者血中的IgG,并将其腹膜内注入长耳白兔,观察实验兔的临床症状、AChR—Ab滴度、神经肌肉接头电传导功能和病理形态学的变化。结果实验兔于被动转移后第2天渐出现肌无力症状,第3~5天肌无力加重。实验组血清AChR—Ab吸光度较空白对照组和健康对照组显著性增高(P〈0.01)。重复神经电刺激实验(repetitive nerve stimulation,RNS)动作电位衰减率和单纤维肌电图检查平均连续波间值差异均较空白对照组和健康对照组显著延长(P〈0.01)。实验组微小终板电位的波幅和频率较空白对照组和健康对照组均显著性降低(P〈0.01)。实验组单位面积的神经肌肉接头数较空白对照组和健康对照组显著性减少(P〈0.05)。结论被动转移重症肌无力患者的IgG可以诱导出重症肌无力家兔模型。 展开更多
关键词 被动转移法 实验性自身免疫性重症肌无力 achrab 重复神经电刺激实验 神经肌肉接头数
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