美金刚与多奈哌齐合用对帕金森痴呆患者MoCA、ADL与血清CRP、PARK7的影响

目的研究分析美金刚与多奈哌齐合用对帕金森痴呆患者MoCA、ADL与血清CRP、PARK7的影响.方法选取本院收治的89例行帕金森痴呆患者进行研究,将所选患者按照治疗方法的不同随机分为研究组49例与对照组40例.对照组患者给予多奈哌齐进行治疗,研究组在对照组基础上联合美金刚进行治疗.回顾性分析两组患者的临床资料,对比分析两组患者临床疗效、认知功能以及日常生活能力的具体情况,并记录治疗期间不良反应发生情况.结果对照组总有效率为77.50%,研究组总有效率为95.92%,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗12周后,两组患者UPDRS总评分、MMSE评分、MoCA评分、ADL评分均较前明显改善.研究组UPDRS总评分低于对照组,MMSE评分、MoCA评分、ADL评分高于对照组,两组对比存在明显差异(P<0.05);治疗12周后,两组患者血清CRP、PARK7、NT-3水平均较前明显改善.研究组血清CRP、PARK7水平低于对照组,NT-3水平高于对照组,两组对比存在明显差异(P<0.05);对照组患者治疗后的不良反应发生率(12.50%)高于研究组患者(12.24%),但两组比较无明显差异(P>0.05).结论美金刚与多奈哌齐合用对帕金森痴呆患者具有良好的临床疗效,可以有效改善帕金森痴呆患者行为功能以及认知功能,并明显降低患者血清CRP、PARK7水平,提高了NT-3水平,且安全性较高,可作为帕金森痴呆患者首选的治疗方案.

一种新型ADL量表可行性的研究

新型ADL量表是在Barthel指数基础上经过修改而成.通过采用新型ADL量表对76例偏瘫患者进行日常生活活动能力的评价,并与Barthel指数评分法进行相关分析.结果表明:2种评价方法在评价结果的总分上有较高的相关性(r=0.879, P<0.01);在障碍程度的轻、中、重分型方面,通过卡方分析结果呈现高度的一致性(P>0.1);新型ADL量表的再测信度检验显示该表高度稳定(r=0.948,P<0.01).表明新型ADL量表是有效和可靠的,此量表适用于偏瘫患者的日常生活活动能力的评价.

ADL评估量表在老年病房实施基础护理中的应用

目的:探讨ADL评估量表在老年病房实施基础护理中的应用效果。方法:按入院时间先后顺序,将2013年9月~11月入住老年病房的80例患者设为对照组,2013年12月~2014年2月入科的86例患者设为观察组。对照组入院时按常规护理评估,根据医嘱实施分级基础护理和生活护理;观察组在常规护理的基础上加上ADL评估,按照ADL评估结果实施分级护理。结果:观察组的基础护理合格率及患者满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年病房中应用ADL评估量表实施基础护理,可提高护理服务质量和护理满意度,ADL评估量表可以作为患者对基础护理需求的依据。

醒脑静联合纳洛酮对高血压脑出血患者GCS、ADL指标的影响

目的探讨醒脑静联合纳洛酮对高血压脑出血患者格拉哥斯评分法(GCS)、日常生活能力量表(ADL)的影响。方法选取2013年10月至2014年10月收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采取醒脑静联合纳洛酮进行治疗,对照组单独使用纳洛酮,观察2组患者治疗前后GCS及ADL指标的变化。结果观察组患者神经功能缺损情况显著少于对照组(P<0.05);观察组患者生活能力评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后血肿量显著少于对照组(P<0.05)。结论醒脑静联合纳洛酮对高血压脑出血患者进行治疗效果显著,有利于改善患者神经缺损功能评分及日常生活能力评分,降低患者死亡率。

龙氏ADL量表在骨科康复应用中的临床价值

目的:探索龙氏日常生活活动能力(ADL)量表在骨科康复患者中的实用价值,以判断其自身的科学性和简便性,以及与Bathel指数的临床相关性。方法:以我院康复科及骨科住院的200例ADL受限患者为主要研究对象,采用龙氏ADL量表及Barthel指数进行评定。龙氏ADL量表将患者分为床上人、家庭人和社会人三个类别,每个类别包含3个要素。结合Cronbach'sα系数、Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)检验及Barlett检验测定龙氏ADL量表的信度和效度,以判断其科学性;对龙氏ADL量表和Barthel指数结果进行Spearman相关分析,以测定其临床相关性;对于专业人士和非专业人士使用龙氏ADL量表所取得数据的一致性及耗时进行分析,以判断龙氏ADL量表的简便性和实用性。结果:床上人、家庭人和社会人的Cronbach'sα系数均高于0.7,通过KMO指数和Barlett指数分析验证龙氏ADL具有较高效度(P<0.05);龙氏ADL量表和Barthel指数存在较高的相关性(P<0.05);专业人士和非专业人士实用龙氏ADL量表所采集数据无统计学差异;与Barthel指数评估相比,龙氏量表显著缩短了评估时间(P<0.05),与非专业人士相比,专业人士评估的耗时减少(P<0.05)。结论:龙氏ADL量表具有较好的效度和信度,且与Barthel指数的相关性较高,专业人士和非专业人士使用具有较高一致性,说明其临床实用价值较大。

应用ADL量表对生活助理员实行绩效管理的效果观察

目的探讨生活助理员绩效管理办法,提高其工作积极性,提升住院患者满意度,降低不良事件发生率。方法按照随机化和自身对照原则,对我院6个优质护理示范病房共31名生活助理员,应用ADL量表量化工作指标,进行绩效管理。对比实施绩效管理前(2012年1月-2013年1月)和实施后(2013年2月-2014年2月)住院病人满意度、生活助理员工作、薪酬满意度及护理不良事件发生率。所得结果经SPSS18.0统计软件进行统计学分析。结果实施绩效管理后,住院患者对生活助理员服务满意度显著高于实施前(92.13%vs 84.45%;χ2=27.794,P=0.000)。实施绩效管理后,生活助理员年度不良事件发生率明显下降(χ2=5.647,P=0.017)。实施绩效管理前后生活助理员对自身工作(χ2=1.476,P=0.224)、薪酬(χ2=1.253,P=0.263)满意度比较尚未发现有统计学差异。结论应用ADL量表对病人进行护理分级,作为生活助理员绩效管理的量化指标,具有可操作性。

品管圈在提高护士ADL量表首次评估正确率中的作用

目的探讨品管圈(QCC)活动在提高护士对日常生活能力(ADL)量表评估正确率中的作用,为提高临床护理工作质量提供依据。方法以我院82名护理人员为研究对象,通过成立QCC活动小组,确立活动内容,定期举行会议和活动,探讨并落实有效的提高护士ADL量表首次评估正确率的方法。对比分析QCC活动实施前后护士ADL量表首次评估正确率及护理能力评分,并作统计学分析。结果 QCC活动实施后护理人员ADL量表首次评估正确率为别为94.89%,显著高于QCC活动实施前的83.46%,差异有统计学意义(P <0.05)。QCC活动实施后护理人员综合护理素质评分均显著高于QCC活动实施前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 QCC活动的开展可显著提高护理人员ADL量表首次评估正确率及护理综合能力,确保护理质量,值得临床推广使用。

一种新型ADL量表可靠性的研究

采用一种新型的ADL量表的4级评定法对59例脑血管病偏瘫患者进行评定,将其与标准量表评定结果、重复试验、基本项与附加项以及量表内各项目之间的关系用Spearman等级相关分析法进行分析,其结果表明:新型ADL量表是有效的和可靠的。所以,此量表的脑卒中后偏瘫ADL功能评价中具有理论和实践意义。

ADL量表评价血栓通对脑梗死后遗症患者康复效果的影响

目的探讨ADL量表评价血栓通对脑梗死后遗症患者康复效果的影响。方法选择我院收治的104例脑梗死后遗症患者作为研究对象,按照随机对照原则将患者分为实验组与对照组,每组各52例,两组患者均给予常规的康复综合治疗,实验组患者在此基础上给予使用血栓通治疗,观察两组患者在入组前后ADL量表评分情况,对日常生活能力进行评价。结果两组患者入组前和入组1个月时的ADL量表评分之间的差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者入组3个月和入组6个月时的ADL量表评分高于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在康复治疗基础上给予脑梗死后遗症患者使用血栓通治疗可以改善患者的日常生活能力。

ADL量表在强化基础护理中的应用效果

目的探讨日常生活活动(ADL)量表在强化基础护理中的应用效果。方法将2010年7月～2011年7月我科住院患者380例随机分为观察组和对照组,各190例。观察组采用ADL量表评估患者对基础护理需求并予以实施;对照组按照分级护理标准实施基础护理。两组均采用基础护理质量评价标准和科室自行设计的基础护理日工作实施表进行登记、检查、考核。患者出院时采用住院患者对护理工作满意度调查表进行调查。结果除整理床单位、压疮预防及护理、留置尿管护理、指甲/趾甲护理、安全管理外,观察组实施基础护理人次较对照组多,有显著性差异(P<0.05)。观察组基础护理评分,患者满意度较对照组高,有显著性差异(P<0.05)。结论 ADL量表实用性强,可作为评估患者对基础护理需求的依据,便于强化基础护理。

J省农村“医养结合”敬老院护理人员薪酬设计研究——基于ADL量表和标化价值模型视角

随着农村老年群体对养老机构的需求与日俱增,养老机构对护理人员的需求也逐渐增长。为稳定护理人员工作队伍,吸引行业人才进入,通过调研,分析并总结出目前J省农村“医养结合”敬老院护理人员薪酬设计存在的主要问题。基于调研结果,引入ADL量表和标化价值模型,对J省农村“医养结合”敬老院护理人员的薪酬设计进行改良。通过模型量化护理人员的工作贡献,综合考虑护理人员的显性劳动力价值和隐形劳动力成本,进而测算出护理人员的标化劳务价值,并基于测算结果进行薪酬待遇分配,以期为J省农村“医养结合”敬老院护理人员的薪酬设计提供新的思路。

ADL量表在精神发育迟滞患者中的应用

目的:探讨ADL量表在精神发育迟滞患者中的应用效果。方法:采用自身对照的方法,收治精神发育迟滞患者40例,分前后2个阶段进行生活能力训练,观察结果。结果:患者日常生活能力有了显著进步。结论:以ADL量表在训练前进行的客观评估,可了解患者的功能障碍程度,使护理人员可以实施针对性的护理措施,更好地满足患者的需要,显著提高了患者生活自理能力。

微型营养评定法简表在老年脑卒中患者营养筛查中的应用

目的应用微型营养评定法简表(MNA-SF)评价老年脑卒中患者营养状况,探讨MNA-SF在老年脑卒中患者营养评估中的可行性及其相关因素。方法采用便利抽样方法,选取2018年4~10月在某三甲医院神经内科住院的320例老年脑卒中患者为研究对象,运用MNA-SF和传统营养指标测定对其营养状况进行评价。并应用日常生活活动能力量表(ADL)、简易精神状态量表(MMSE)、老年抑郁量表(GDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对老年脑卒中患者进行评估,分析其与营养状况的相关性。结果应用MNA-SF评估结果营养不良者占5.62%,存在营养风险者占39.38%,营养良好者占55%。18<体重指数(BMI)<23占67.9%,BMI、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、红细胞计数(RBC)作为传统评价指标,患者营养不良发生率分别为2.19%、4.69%、13.13%、8.75%、11.56%。MNA-SF与患者自理能力、认知能力、抑郁状态、睡眠状态呈显著相关(P<0.05)。结论老年脑卒中患者营养不良及营养风险率高,临床中应对老年脑卒中患者进行营养筛查,为临床医生选择合理的营养支持方式提供依据。

脑性瘫痪儿童日常生活活动康复护理评定量表的信度和效度研究

目的:研究探讨脑性瘫痪(脑瘫)儿童日常生活活动(ADL)康复护理评定量表在脑性瘫痪儿童日常生活活动能力评定中的信度与效度。方法:选择2017年3月-2017年9月到佳木斯大学附属第三医院住院治疗的痉挛型脑瘫儿童256例,采用脑瘫儿童ADL康复护理评定量表、儿童功能独立性测量量表(Wee FIM)、Gesell婴幼儿发展量表进行评定。ADL量表信度和二级类目分信度检验采用Kappa一致性分析方法;ADL与Wee FIM、Gesell同步效度采用Spearman相关分析。结果:脑瘫儿童ADL康复护理评定量表9个二级类目的整体Kappa值为0.869,信度优;二级类目分信度中,Kappa值最高项目为床上运动翻身0.914,最低项目为认知交流0.833;评估者间信度为0.702-0.875,信度中到优。脑瘫儿童ADL康复护理评定量表和Wee FIM、Gesll的比较研究得出两者相关性良好,P<0.01。结论:脑瘫儿童ADL康复护理评定量表具有很高的重测信度,内部一致性较好,与Wee FIM量表、Gesell量表有良好的关联效度。采用ADL康复护理评定量表对脑瘫康复护理日常生活活动能力评定可靠、有效。

头电针治疗血管性痴呆的临床多中心随机对照研究

目的:为针灸治疗血管性痴呆提供可靠证据。方法:采用多中心随机对照试验(RCT)的方法,将270例血管性痴呆患者随机分配到针药组、电针组和药物组。针药组采用头电针配合口服尼莫地平,电针穴取四神聪、百会、神庭、风池;电针组单纯采用头电针治疗;药物组单纯口服尼莫地平,均治疗6周。治疗前后分别进行简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL-R)量表和P300的检测。结果:患者认知状况的改善,针药组总有效率为86.59%,电针组为82.05%,药物组为43.21%,针药组与电针组均优于药物组;患者日常生活活动状况的改善,3组总有效率分别为59.76%、65.38%、32.10%,针药组与电针组均优于药物组。MMSE量表评分、ADL-R量表评分和P300检测中均显示,治疗后针药组和电针组较药物组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:头电针与头电针配合口服尼莫地平均能改善血管性痴呆患者认知功能和日常生活活动能力,疗效优于单纯口服尼莫地平,且安全性高。

电针百会、风府穴对阿尔茨海默病患者学习记忆能力的影响

目的观察基于督脉理论电针百会、风府穴对阿尔茨海默病患者学习记忆能力、血清炎性因子及氧化应激水平的影响。方法将60例阿尔茨海默病患者在常规内科治疗的基础上随机分为治疗组、对照组,治疗组采用督脉电针联合盐酸多奈哌齐片(安理申)治疗,对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗,共治疗8周。治疗前后检测简易智能状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评分及治疗前后血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)含量。结果两组治疗前MMES、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后MMSE评分显著高于治疗前,治疗组MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后ADL评分均低于治疗前,且治疗组ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血清TNF-α、IL-6、IL-1β、SOD、GSH-Px、MDA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-1β较治疗前均有所下降(P<0.05),且治疗组TNF-α、IL-6、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后SOD及GSH-Px水平均有所升高(P<0.05),MDA水平较治疗前降低(P<0.05);且治疗组SOD及GSH-Px水平均高于对照组(P<0.05),治疗组MDA水平低于对照组(P<0.05)。结论电针百会、风府穴联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病患者可以有效降低血清中TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA水平,升高SOD及GSH-Px水平,可能是通过调节血清炎性因子,提高抗氧化能力,来改善阿尔茨海默病患者学习记忆水平和日常生活功能。

日常生活活动能力量表在分级护理管理中的应用效果

目的探讨日常生活活动能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)在分级护理管理中应用的效果。方法将120例神经内科的住院患者分为观察组和对照组,每组各60例。对照组通过医生开写护理级别医嘱,由护士执行护理级别划分;观察组由责任护士参照患者的ADL得分情况确定患者应采取的护理级别,并采取相应的护理措施。最后通过《基础护理质量评价标准》进行护理质量检查,并使用《住院患者对分级护理的满意度调查表》对两组研究对象进行调查,采用SPSS 18.0统计软件进行数据统计分析。结果 (1)观察组患者基础护理评价和分级护理评价方面得分均高于对照组(P=0.025,P=0.031),差异均有统计学意义。(2)观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论在神经内科,通过ADL评分表进行分级护理,可以有效提高护理人员的工作质量,提升患者对护理质量的满意度。

头电针对血管性痴呆认知功能影响的随机对照研究

探索电针头穴治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:采用随机对照的方法,对90例血管性痴呆患者随机分为头电针组、针药结合组及西药对照组共三组进行6周的治疗观察,根据治疗前后的MMSE量表和ADL-R量表评分结果进行疗效评价。结果:电针组及针药组疗效明显优于对照组,对血管性痴呆患者的认知功能和智能改善均起到积极作用;但单独针刺组与针药结合组间疗效差异没有统计学意义。结论:电针头穴对血管性痴呆的认知功能有明显改善作用,其机制需要进一步探讨。

头电针治疗血管性痴呆的临床多中心随机对照研究

目的:采用多中心随机对照试验的方法,研究头电针对血管性痴呆(VD)患者认知功能的改善,为针灸临床提供可靠证据。方法:将纳入试验的270例患者随机分配到针药组、电针组和针药结合组,共治疗6周。治疗前后分别进行MMSE量表和P300的检测。结果:3个试验中心完成良好,具有可比性。血管性痴呆患者治疗后在MMSE量表评分和P300检测中均显示:电针组和针药组较药物组均有极显著性差异(P<0.01),且针药组和电针组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:头电针配合口服尼莫地平对改善VD患者认知功能和日常生活能力较单独采用电针或单纯口服尼莫地平疗效好,且安全性高。头电针配合尼莫地平能够明显改善VD患者的认知功能和判断功能,提高大脑皮层的兴奋性。

电针法治疗血管性痴呆临床疗效观察

[目的]评价电针法治疗血管性痴呆的有效性。[方法]以尼达尔、喜德镇为对照药物,采用随机、双盲方法进行临床研究。采用了日常生活能力(ADL)量表,中文版简易智能状态检查(MMSE)量表等进行测评。两组治疗前后分别评分,评分结果经统计学处理。[结果]两组血管性痴呆患者经过3个月治疗,日常生活、活动能力、认知能力均较治疗前有明显提高,两组差异有显著性(P<0.01),试验组疗效优于对照组。[结论]电针法可明显提高血管性痴呆患者日常生活活动能力和总体认知功能,疗效较好。