DCP、AFP-L3和AFP在原发性肝细胞癌诊断中的价值

目的:探讨血清中脱γ一羧基凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和甲胎蛋白(AFP)对原发性肝细胞癌(PHC)单独和联合诊断的意义,为PHC诊治提供一种新方法,以及对高危人群作筛选。方法:采集53例PHC、51例肝硬化、60例慢性肝炎和52例健康对照者的血清分别检测DCP、AFP-L3和AFP,并对其统计分析。结果:PHC患者的DCP、AFP-L3和AFP均显著高于肝硬化、慢性肝炎和健康对照者,DCP、AFP-L3和AFP在PHC组中的灵敏度分别为77.36%、69.8 1%和60.38%,特异性分别为89.57%、88.34%和77.91%。三者联检时,其诊断的敏感度可提高至94.34%。结论:DCP对PHC诊断具有较好的敏感度和特异性,联检DCP、AFP-L3和AFP可有效提高PHC尤其是AFP阴性PHC的诊断效率,对PHC的早期诊治具有一定指导意义。

免疫印迹法分析AFP糖链及其临床意义

本文采用免疫印迹法分析扁豆凝集素与AFP糖链的结合能力,鉴别诊断肝细胞癌。对32例肝细胞癌、14例慢性肝炎、肝硬化患者的AFP逆行了分析,以扁豆凝集素结合型AFP部分大于总量的25%作为诊断肝细胞癌的标准,其中阳性率为100%(32/32),正确率为73.9%(34/46)。

AFP、AFP-L3、GP73联合检测在肝癌诊断中的应用

目的 检测不同患者样本中甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）以及高尔基体蛋白73（GP73）的含量,研究AFP、AFP-L3、GP73在肝癌诊断中的应用.方法 收集肝癌患者样本、肝炎肝硬化样本以及正常健康人员样本,用电化学发光法检测AFP、AFP-L3及用ELISA法检测GP73含量.结果 1.本研究显示：AFP-L3%〉10%对肝癌诊断敏感度为89.1%;诊断特异度为94.4%[1];2.在101例肝癌标本中,GP73的阳性率为72.28%,AFP的阳性率37.62%,经过卡方检验,两者具有显著性差异（χ2=18.86,p〈0.01）;3.在所有非肝癌患者中,GP73的诊断特异性为93.44%;AFP的诊断特异性为86.48%.结论 AFP-L3、GP73 用于诊断肝癌效果明显优于AFP,可以显著提高对肝癌诊断的灵敏度和特异性,而且AFP-L3、GP73 相比AFP更不容易受到肝部炎症和其他部位肿瘤的影响.结合本人早期研究结果,将GP73、AFP-L3、AFP联合起来检测,能更好更快的对肝癌做出早期诊断.

血清spHBV联合AFP检测对HBV所致肝癌的预测价值

目的探讨血清HBV基因组剪接变异体(spHBV)联合甲胎蛋白(AFP)对HBV所致肝癌的预测价值。方法选择某院2018年1月~2018年12月收治的原发性肝癌和乙肝患者各46例(分别为肝癌组和非肝癌组)。采用ABI7600荧光定量PCR分析仪分别检测血清标本spHBV DNA和wtHBV DNA。血清spHBV即通过(spHBV DNA/wtHBV DNA)×100%来表示。采用化学发光法检测AFP。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清spHBV及AFP单独或联合检测对肝癌的诊断效能。结果肝癌组血清spHBV及AFP明显高于非肝癌组(P<0.05)。血清spHBV及AFP单纯检测在肝癌患者诊断中最佳截点分别为11.66%、377.73 ng/ml,spHBV及AFP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.848,0.820,而联合检测其AUC高达0.947。spHBV单项指标检测原发性肝癌的敏感度和特异度分别为74.20%、93.55%;AFP单项指标检测原发性肝癌的敏感度和特异度分别为74.19%、77.40%;并联检测可将敏感度提高96.80%,串联可将特异度提高至100%。结论对于原发性肝癌的诊断血清spHBV较AFP而言具有较高的特异度,两者联合检测对原发性肝癌的诊断效能优于单项指标的检测,对肝癌的诊断具有较高的预测价值。

甲胎蛋白异质体检测在肝癌鉴别诊断中的应用

目的探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)检测在肝癌鉴别诊断中的意义。方法应用微量离心柱法分离检测小扁豆凝集素结合型AFP-L3的百分含量(AFP-L3%),同时检测血清中AFP总含量。结果以AFP-L3%>10%作为阳性判断标准,47例肝癌患者血清AFP-L3阳性率为72.3%,肝硬化和慢性肝炎AFP-L3%分别为0和1.8%,肝癌AFP-L3%水平明显高于肝硬化和慢性肝炎(P<0.01);以AFP>20μg/L作为阳性判断标准,肝癌、肝硬化和慢性肝炎患者血清中AFP阳性率分别为85.1%、35.7%和37.8%;以AFP、AFP-L3%作为诊断肝癌指标的灵敏度分别是85.1%、72.3%,特异度分别是55.4%、97.2%。结论AFP-L3%是肝癌鉴别诊断的有用指标。

肝癌和肝病患者血清甲胎蛋白异质体的检测及临床意义

目的探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)检测在肝癌鉴别诊断中的意义。方法应用微量离心柱法分离检测小扁豆凝集素结合型AFP-L3的含量,同时检测血清中AFP总含量,由此得出AFP-L3的百分含量(AFP-L3%)。结果以AFP-L3%>10%作为阳性判断标准,27例肝癌患者血清AFP-L3阳性率为70%,肝硬化和慢性肝炎AFP-L3%分别为10%和9.6%,肝癌AFP-L3%水平明显高于肝硬化和慢性肝炎(P<0.01);以AFP>25ng/ml作为阳性判断标准,肝癌、肝硬化和慢性肝炎患者血清中AFP阳性率分别为78%、60%和55%;以AFP、AFP-L3%作为诊断肝癌指标的灵敏度分别是78%、70%,特异度分别是43%、90%。结论 AFP-L3%能有效区分肝癌和慢性肝病,弥补肝癌诊断的不足,具有一定的临床实用价值。

甲胎蛋白异质体和甲胎蛋白联合检测的临床价值

目的 开展甲胎蛋白异质体和甲胎蛋白联合检测,以早期发现和诊断肝细胞癌（HCC）,鉴别良恶性肝脏肿瘤。方法 检测肝细胞癌（HCC）30例,慢性肝病78例患者血清中AFP-L3和AFP的含量,血清AFP-L3分离检测采用亲和微量离心纯化柱法,血清中获取的AFP-L3,AFP采用微粒子化学发光免疫法检测,计算AFP-L3占AFP的比率即AFP-L3%。结果 30例HCC患者AFP的值为8.8-1524.1 ng/ml,其中AFP-L3%的阳性率为80%,而78例慢性肝病患者中AFP的值为3.2-580.1 ng/ml,AFP-L3%的阳性率为14.1%。HCC组AFP异质体的阳性率与慢性肝病组有显著差异（P﹤0.01）。结论 联合检测甲胎蛋白异质体和甲胎蛋白对HCC,慢性肝炎和肝硬化的患者鉴别诊断,有着重要的临床价值。

甲胎蛋白异质体和甲胎蛋白信使核糖核酸用于诊断肝细胞癌

目的:探讨联合检测血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)异质体(AFP-L3)和甲胎蛋白信使核糖核酸(AFPmRNA)诊断肝细胞癌及评估肝癌预后的价值。方法:对2005年4月—2005年7月收治的82例肝细胞癌(HCC)、11例慢性乙型肝炎肝硬化合并门脉高压和19例肝脏良性肿瘤患者,应用酶联吸附法及荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)联合检测AFP-L3和AFPmRNA水平,对比其阳性率。结果:AFP-L3和AFPmRNA联合检测阳性率可达87.6%,较单独检测AFP、AFP-L3、AFP-mRNA的阳性率(分别为69.5%、81.7%、36.6%)高,差异有统计学意义;术前、术后联合检测AFP-L3和AFPmRNA均阳性患者的术后3年生存率较低。结论:术前联合检测APF-L3和AFPmRNA可提高HCC,尤其是AFP阴性HCC的诊断率,而术后联合检测对评估HCC的预后有一定的指导意义。

联合检测肝癌标志物对原发性肝癌的诊断价值

对197例原发性肝癌、良性肝胆疾病和胃肠道恶性肿瘤病人进行AFP异质体、γ-GTP-Ⅱ、5'-NPD-V、Ⅵ、GPDA及AFP测定.结果:联合检测肿瘤标志物的检出率为98.10%,在AFP<400μg/L组阳性率为96.27%.联合应用二种及三种标志物时,在AFP>400μg/L组,以AFP异质体+GPDA、AFP+GPDA+γ-GTP-Ⅱ的检出率最高,分别为97.61%和100%;在AFP<400μg/L组,以AFP异质体+5'-NPD-V、Ⅵ和AFP异质体+γ-GTP-Ⅱ+5'-NPD-V、Ⅵ检出率最高,分别为93.55%和96.77%.

亲和吸附法测定甲胎蛋白异质体的方法学探讨

目的探讨将亲和吸附技术和不同的化学发光免疫分析技术相结合,进行甲胎蛋白(AFP)异质体测定的可行性。方法本实验室方法与Bayer Corporation,ARCHITECT i2000(Abbott Laboratories),Immulite(D.P.C.),ACCESS(Beckman Coulter Inc)和酶联免疫分析(CanAg Diag.AB)5种测定系统或试剂测定的比较,获得与本实验室检测AFP异质体上的差异。结果本实验室所采用的检测方法结果与上述5个测定系统或试剂测得的AFP异质体没有显著差异。结论亲和吸附法能将目前在临床实验室现用的AFP测定"升级"为AFP异质体的测定,这是一种适合临床诊断的方法,能在较短的时间内获得与现有方法相同或更好的结果,且有操作简便、结果可靠和测定成本低等优点。

亲和层析纯化LCA结合型甲胎蛋白异质体

本文采用溴化氰活化Sepharose 4B,制备抗甲胎蛋白抗血清亲和层析柱和小扁豆(兵豆)凝集素亲和层析柱,结合硫酸铵盐析从肿细胞癌患者血清中分离LCA结合型甲胎蛋白异质体。聚丙稀酰胺凝胶电泳及SOS电泳均呈单一区带,分子量为70000,含糖量为4％。亲和交叉免疫电泳自显影法显示明显的甲胎蛋白异质体峰。

甲胎蛋白异质体诊断良恶性肝病的价值

采用甲胎蛋白放射免疫分析（ＡＦＰＲＩＡ）及豌豆凝集素亲和交叉免疫电泳自显影法（ＰＳＡ－ＡＦＦ－ＣＩＥＡ），对３０例原发性肝癌及３０例非癌性肝病作ＡＦＰ定量测定及分子异质体比值分析。３０例非癌性肝病中有３例血清ＡＦＰ浓度＞４００μｇ／ｌ，２５例低浓度阳性（３０．７１－３６２．６７μｇ／ｌ）；而３０例原发性肝癌中１０例＜４００μｇ／ｌ（２１．９３－３９１．２５μｇ／ｌ）。提示总量测定难于作出良、恶性肝病的鉴别诊断。但ＡＦＰ分子异质体比值分析，３０例肝癌中豌豆凝集素结合型ＡＦＰ为４１．２６％±１９．４７％，３０例良性肝病为１５．９６％±１２．０９％。二者差异显著（Ｐ＜０．００１）．提示用ＰＳＡ－ＡＦＦ－ＣＩＥＡ检测ＡＦＰ低浓度阳性的良、恶性肝病，具有鉴别诊断价值。

糖捕获法对肝病的鉴别诊断

目的:探讨采用糖捕获法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3在鉴别良恶性肝病中的作用.方法:收集甲胎蛋白阳性肝病标本,应用装有耦联了小扁豆凝集素(LCA)的离心柱进行糖捕获分离甲胎蛋白异质体.采用化学发光法检测AFP和AFP-L3,并计算AFP-L3在AFP中的含量比例(AFP-L3%),分析AFP-L3%升高者与良恶性肝病的关系.结果:肝细胞癌患者血清中AFP-L3%显著高于于良性肝病患者(P<0.001),以AFP-L3%≥10%作为诊断指标,在已经确诊的肝癌患者中灵敏度为85%,肝炎和肝硬化特异度达到91.5%,急性肝炎阳性率54%,重型肝炎阳性率80%.AFP-L3%鉴别慢性肝病和肝癌,ROC曲线线下面积达到0.867.结论:糖捕获法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3对良恶性肝病鉴别诊断具有重要临床意义,但不适合作为急性肝病和重型肝炎的肝癌早期鉴别检测.

三个血清学标志物联合检测用于肝癌诊断的临床意义

目的通过对原发性肝癌以及良性肝病患者样本进行甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)以及高尔基体蛋白73(GP73)3种血清学标志物的检测,研究3种血清学肿瘤标志物指标联合检测用于诊断肝癌的临床意义。方法采用酶联免疫法检测GP73,用化学发光法检测AFP,AFP检测为阳性的再采用亲和吸附离心法检测AFP-L3。结果 AFP、AFP-L3、GP73联合用于检测可以使肝癌诊断的敏感性提高到96.72%(118/122),将肝癌诊断的特异性提高到96.05%(73/76)。结论将AFP、AFP-L3以及GP73用于联合检测,可以有效地提高目前临床检测肝癌的敏感性以及特异性。

山东省急性弛缓性麻痹病例疫苗变异脊髓灰质炎病毒的分子生物学性状分析

目的对山东省1997～2004年急性弛缓性麻痹(AFP)病例中疫苗变异脊髓灰质炎(脊灰)病毒的分子生物学性状进行分析,以提高对疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)的认识,从而增加AFP病例监测系统检出VDPV的灵敏度.方法分离的脊灰病毒血清定型采用中和试验的方法,型内鉴定采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析(PCR-RFLP)两种方法,疫苗变异脊灰病毒分子生物学性状分析采用VP1区序列测定的方法.结果山东省1997～2004年未分离到脊灰野病毒,分离到的脊灰疫苗病毒以Ⅱ型为主(173株),接近Ⅰ型和Ⅲ型之和.其中疫苗变异脊灰病毒10株,仍以Ⅱ型为主(8株),且有1株(CHN1025)VP1区变异率达到1%,为VDPV,但该毒株无2代病例发生.结论在山东省连续多年的口服脊灰疫苗免疫已经阻断了脊灰野病毒在人群中的传播,但从AFP病例中曾分离到1株VDPV,结合流行病学分析发现,局部地区仍存在免疫空白,因此存在着VDPV以及发生循环的VDPV潜在的可能,应引起相关部门的关注.