AHFREF和AHFPEF患者NT-proBNP和血糖等水平变化及与心功能相关性分析

目的研究急性心力衰竭(AHF)患者就诊时N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血压、心率、血糖与左心射血分数(LVEF)等心功能指标的相关性及其在左室收缩功能受损的射血分数下降型的急性心力衰竭(AHFREF)和左室收缩功能正常的射血分数保留型的急性心力衰竭(AHFPEF)中表达的差异性,为AHF的诊疗提供客观的依据。方法选择2014年6月至2016年6月在同济大学医学院接受AHF治疗的患者288例,分为LVEF<0.5的AHFPEF组(144例)和LVEF>0.5AHFPEF组(144例),另选非AHF患者100例作为对照组,记录三组患者的年龄、性别、病因、体质量等基本情况,分别采集三组患者的外周血,记录患者NT-proBNP、血糖、心功能等级、LVEF及超声心动图等数据,利用spearman相关性检验检测各指标与心功能之间的相关性,采用多因素Logistic回归分析方法分析各指标数据在AHFREF和AHFPEF中表达的差异性。结果 NT-proBNP及血糖与心功能具有相关性;两组患者年龄、体指数、心率及血糖值差异均无统计学意义(P>0.05);性别、舒张压及NT-proBNP差异有统计学意义(P<0.05);AHFREF组患者LVEF与一般的临床指标心率、NT-proBNP具有负相关性。结论 AHF患者的NT-proBNP和血糖等数据指标与心功能有相关性,且NT-proBNP在AHFREF和AHFPEF中表达差异有统计学意义(P<0.05),这些检测指标相对目前临床常用心力衰竭检测指标检测难度低,可以快速检测患者AHF的类型,指导临床给予患者正确有效的治疗,挽救患者生命。

AHF患者治疗前后血脂和血浆BNP测定的临床意义

目的:为了探讨急性心力衰竭(AHF)患者治疗前后血脂和脑钠素(BNP)测定的临床意义。方法:108例AHF患者(包括治疗后好转的62例和恶化的30例)及60例正常对照组采用生化法测定了血脂水平(TC、TG、HDL-C和LDL-C),化学发光免疫分析测定了BNP水平,并进行了对比性分析。结果:108例AHF患者的血脂分析表明,血清TC、TG、HDL-C和LDL-C水平较60例正常对照组均明显降低(P均<0.01);62例AHF患者的血脂水平治疗后好转时则明显增高(TC:P<0.05,TG:P<0.05,HDL-C:P<0.05,LDL-C:P<0.05);30例治疗后恶化的AHF患者其血脂水平更加降低(P均<0.001)。108例AHF患者治疗前后血浆BNP水平较60例正常对照组显著增高(P<0.001),治疗后好转的明显降低(P<0.01),恶化的更加增高(P<0.001)。结论:作为一种指示性标志,血脂水平的显著降低和血浆BNP的显著增高,不仅是诊断和治疗考核AHF也能用作预后并指导治疗。

重组人脑钠肽与硝酸甘油对非ST段抬高ACS伴AHF患者心肌缺血及心功能水平的影响

目的比较重组人脑钠肽(rhBNP)与硝酸甘油(NIT)对非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)伴急性心力衰竭(AHF)患者心肌缺血及心功能水平的影响。方法将92例ST段抬高ACS伴AHF患者随机分为rhBNP组与NIT组,每组46例,在常规治疗基础上,rhBNP组采用重组人脑钠肽治疗,NIT组采用硝酸甘油治疗。统计两组治疗前后血压、血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酐(Cr)水平、Killip分级、心绞痛发作情况、心功能及超声心动图指标,并统计两组患者治疗期间的不良反应发生情况和心脏不良事件。结果治疗后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO_2)、NT-proBNP、Cr各项指标水平均较治疗前显著下降(P<0.05),其中SBP、DBP、HR、PaO_2、NT-proBNP等5项指标水平在治疗后24 h、72 h组间比较均有统计学意义(P<0.05),rhBNP组下降更为显著,Cr未表现有明显组间差异(P>0.05);治疗72 h两组患者的Killip分级、心绞痛发作次数及总导联数(NST)与数值总和(∑ST)均较治疗前显著改善(P<0.05),且改善效果均以rhBNP组更为明显,与NIT组比较有统计学意义(P<0.05);治疗1周,两组患者的左室射血分数(LVEF)均较治疗前显著升高(P<0.05),左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)较治疗前显著减小(P<0.05),且治疗1周后组间比较rhBNP组明显好于NIT组(P<0.05);治疗期间各项不良反应及随访1月的心脏不良事件(MACE)的发生率均为NIT组高于rhBNP组,其中低血压、低钾血症、低钠血症及3类MACE事件发生率的组间比较无统计学意义(P<0.05),头痛与室性心律失常的发生率组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论静脉应用重组人脑钠肽治疗非ST段抬高ACS伴AHF可显著改善患者的心肌缺血及心功能水平。

血浆NT-proBNP在AHF诊治及预后评估中的应用价值

目的 探讨血浆NT-pro BNP在AHF早期诊治及预后评估中的应用价值。方法 选取2014年1月~2015年12月在我院急诊科就诊的AHF患者127例作为研究对象,按NYHA分级方案将患者分为4组：心功能I级组、心功能II级组、心功能III级组、心功能IV级组。比较观察不同心功能级别的AHF患者其血浆NT-pro BNP与左室射血分数（LVEF）、主要不良心血管事件（MACE）发生情况的关系。结果 AHF患者血浆NT-pro BNP升高程度与NYHA心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关;治疗1周后血浆NTpro BNP下降幅度与NYHA心功能分级、MACE发生情况呈负相关。结论 血浆NT-pro BNP在AHF患者的早期诊治和预后评估中具有重要的意义。

冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗AHF

目的探讨冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦在急性心力衰竭治疗中的临床疗效。方法选取2014年1月—2018年6月我院200例急性心力衰竭患者为研究对象,根据不同的给药方案将受试者分为对照组和研究组,每组100例,对照组患者仅接受左西孟旦治疗,研究组患者在对照组的基础上联合冻干重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后各观察指标变化。结果研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05),治疗后两组患者的UA、BNP水平较治疗前均显著降低,LVEF及6 min步行距离较治疗前显著升高,且研究组改善程度显著优于对照组(P <0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦可有效改善患者的心功能,疗效安全显著,在急性心力衰竭治疗中具有较高的应用意义。

重组人脑利钠肽联合二丁酰环磷腺苷钙治疗急性心力衰竭(AHF)的疗效观察

目的探讨重组人脑利钠肤联合二丁酰环磷腺苷钙治疗急性心力衰竭(AHF)的疗效。方法将2012年11月~2013年6月期间70例AHF患者随机分为两组.对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组的基础上结合二丁酰环磷腺苷钙治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率(97.14%)明显高于对照组(74.29%).两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(11.43%)低于对照组(22.86%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论重组人脑利钠肽联合二丁酰环磷腺苷钙治疗AHF,具有起效快、不良反应少的特点.同时可提高治疗效果。

重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死PCI术后合并AHF疗效评价

目的研究重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死经皮冠脉介入治疗术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)后合并急性心力衰竭(Acute Heart Failure,AHF)患者的治疗效果。方法选择2016年12月—2018年1月在本科住院治疗的急性前壁心肌梗死PCI术后合并急性心力衰竭患者62例作为研究对象,随机分为对照组和实验组两组,每组各31例。。对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上联合使用重组人脑利钠肽。比较两组术前及术后第5天心脏酶学、心功能等指标、两组治疗后的临床疗效、两组药物不良反应情况、两组患者12个月后心血管事件的发生情况等。结果术后第5天实验组心脏酶学、心功能等指标显著优于对照组(P<0.05);实验组总有效率为87.1%,显著高于对照组的64.5%(P<0.05);不良反应发生率无明显差异(P>0.05);心血管事件发生率无明显差异(P>0.05)。结论急性前壁心肌梗死经皮冠脉介入治疗术后合并急性心力衰竭患者联合使用重组人脑利钠肽,可提高患者的心功能,具有较好的临床疗效。

EDA及AHF成果评价法在高校科研工作的应用

基于高校科技创新成果转化的现状,结合多数高校科研工作的实际情况,分析基于EDA及AHF科技成果转化评价方法的特点,探讨适合当前高校科技成果转化的评价方法,构建科技成果转化效率评价体系的初步架构,以推动和做强本校科研水平及服务社会的实力.

AHF生产中的腐蚀及防护

ＡＨＦ（无水氟化氢）生产中的腐蚀主要来源于含水氢氟酸和硫酸的化学腐蚀及回转反应炉的高温氧化腐蚀。本文通过对ＡＨＦ生产的不同阶段设备腐蚀进行分析，介绍了相应的防护措施。

大规模AHF装置特点及设计需考虑的问题

叙述了国外AHF大规模装置主要特点及主要AHF技术拥有者采用的主要技术,对照了原料消耗与质量情况。探讨了国内设计AHF大规模装置需考虑的问题,并提出了建议。

内返料技术在AHF反应窑的应用

通过内返料技术在AHF反应窑中的成功应用,解决了AHF生产中回转反应窑的结壁与腐蚀问题,提高了生产效率、产量,降低了运行成本、消耗,企业利润上升,环保无污染,经济效益和社会效益显著。

布斯AHF装置生产特点简介

介绍了布斯AHF装置工艺流程及布斯AHF装置的生产特点：预反应器、原料消耗、产品质量、安全措施及三废排放等。同时，针对我国AHF生产中存在的问题，提出了发展我国AHF生产的见解。

超多人份混合血浆分馏AHF制备FⅧ∶C标准品的可行性研究

目的 用超多人份混合血浆分馏抗血友病球蛋白 (AH F)制备稳定的用于测定凝血因子 促凝活性 (F ∶C)的标准品。 方法 以 WH O第六代 F ∶ C标准品 (WH O-6)和美国国家 F ∶ C标准品 (MEGA-1)为基准 ,用一期法测定两个批号工作标准品样品的凝血因子 促凝活性 ,并标定其活性值。 结果 用 WH O-6标定时两批样品的 F ∶ C(IU/ml)分别为 19.14± 2 .73和 11.75± 2 .0 9,用 MEGA-1标定时两批样品的 F ∶ C(IU/ml)分别为 18.94± 3 .0 0和11.63± 1.2 9。同批样品分别用 WH O-6和 MEGA-1标定时 ,其促凝活性值的差异无显著性 (P>0 .0 5 )。将样品置于 -3 0℃条件下保存 6个月 ,用 MEGA-1为基准测定 ,效价未见明显改变。 结论 以已知的国际公认 F ∶ C质控标准品为基准 ,用本文所推荐的方法可从超多人份混合血浆分馏的 AH F中制备数据可靠、性能稳定的 F ∶ C检测质控和工作标准品 。

浅析AHF反应炉的调试操作

介绍了AHF反应炉的正常运行所需注意的事项,分别从安装、调试、操作等方面考虑,保证反应炉的正常运行,延长了使用寿命,降低了维修率。

巨化AHF回收项目预计6月底建成投产

目前，巨化氟化公司AHF（无水氢氟酸）回收项目正在紧张建设中，预计六月底建成投产。该项目是将生产中产生的低浓度有水废酸经过提浓后，达到高品质无水氢氟酸再返回生产装置使用，年回收能力达七百吨，进一步加大了”三废”的综合利用率。

小剂量rhBNP联合诺欣妥治疗AMI合并AHF患者的效果

目的:探讨小剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)联合诺欣妥治疗急性心肌梗死(AMI)合并急性心力衰竭(AHF)患者的效果。方法:选取2020-06~2022-06我院收治的91例AMI合并AHF患者为研究对象,按照随机数字表法将所纳入研究对象分为两组,单一组45例予以诺欣妥治疗,联合组46例在单一组的基础上予以小剂量rhBNP治疗。观察两组临床疗效、心功能、心肌酶学以及不良反应发生率。结果:治疗1个月后,联合组总有效率高于单一组(93.47%vs77.78%)(P<0.05);联合组LVEDD、LVESD低于单一组,LVEF高于单一组(P<0.05);联合组CK、CK-MB、cTnI、Hs-CRP、NT-proBNP水平低于单一组(P<0.05);联合组不良反应发生率略高于单一组(19.56%vs11.10%),组间对比无统计学意义(P>0.05)。结论:对AMI合并AHF患者予以小剂量rhBNP联合诺欣妥治疗可调节血清学指标,改善心功能,进而提高治疗效果且不增加不良反应发生率。

AHF反应炉新型夹套的应用

AHF反应炉设备已有多年的使用历史,新的改造方案不断出现。介绍了新型夹套反应炉,该炉换热面积大,炉体受热均匀,热利用率高,热能消耗低,节能环保,可供同行参考。

巨新270kt/a环保型氟产品项目(一期35kt/a AHF装置)验收

近日,浙江衢州巨新氟化工有限公司270 kt/a环保型氟产品项目(一期35 kt/a AHF装置)阶段性竣工环境保护验收。270 kt/a环保型氟产品建设项目为:新增100 kt/aR32、新增65 kt/a R125,AHF装置新建120 kt/a。一期30 kt/a R32装置及配套建设制冷剂罐区、二期30 kt/a R32装置、一期新增15 kt/a R125已完成自验收。