AMA-M2、SP100和GP210在诊断原发性胆汁性肝硬化中的应用评估

目的评估AMA-M2、SP100和GP210三种自身抗体在诊断原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)中的应用价值。方法收集我院近3年就诊患者的AMA-M2、SP100、GP210、ALP和GGT检测数据,其中PBC患者50例,非PBC肝胆疾病或自身免疫病患者226例,正常对照290例。分析这些检测指标对PBC诊断的敏感度和特异度。结果 AMA-M2、SP100和GP210诊断原发性胆汁性肝硬化的敏感度分别为96.00%、36.00%、8.00%,特异度分别为98.26%、97.87%、99.03%。PBC组病人的ALP和GGT检测结果高于非PBC病人组。结论 AMA-M2、SP100和GP210对PBC的临床诊断特异度较高;AMA-M2的敏感度高,但SP100和GP210敏感度低。

新疆地区Gp210、sp100及AMA-M2检测对原发性胆汁性肝硬化的临床意义探讨

目的:探讨新疆地区核包膜蛋白抗体(GP210)、核多点抗体(SP100)及抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)检测对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床意义.方法:选取126例PBC患者与585例非PBC患者,免疫印迹法检测GP210、sp100及AMA-M2并分析其诊断PBC的临床评价指标.结果:GP210和SP100的诊断灵敏性与阴性预测值均显著低于AMA-M2,SP100阳性预测值显著低于GP210与AMA-M2,差异有统计学意义(P<0.05).GP210与SP100在维族PBC患者中的阳性率显著高于汉族,差异有统计学意义(P<0.05);AMA-M2检测阳性率在维、汉族PBC患者中高达90.6%与93.5%,差异无统计学意义(P>0.05).AMA-M2阴性PBC患者GP210与sp100抗体阳性率分别为60.0%和50.0%.结论:AMA-M2对PBC的诊断效能较高并且不存在维、汉族差异,但GP210与SP100对于AMA-M2阴性PBC患者具有补充诊断意义.

原发性胆汁性胆管炎25-(OH)维生素D、AMA-M2、ALP、IgM相关性研究

目的分析原发性胆汁性胆管炎与25-(OH)维生素D、抗线粒体抗体M2(AMA-M2)、碱性磷酸酶(ALP)、免疫球蛋白M(IgM)间的相关性。方法收集2018年1月至2019年12月28例本院原发性胆汁性胆管炎患者(A组)、20例肝硬化患者(B组)、20例健康体检(C组)进行研究,均检测抗线粒体抗体、25-(OH)维生素D、IgM、ALP等指标,对比研究分析检验结果。结果①A组AMA、AMA-M2阳性率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。②三组受检者间25-(OH)维生素D、IgM、ALP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组间AST水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性胆汁性胆管炎与25-(OH)维生素D、AMA-M2、ALP、IgM间有着密切关系,联合检测比单一的指标检测,能更好地为临床争取早期诊断、治疗,提供新的思路和科学依据,建议临床推广应用。

血清AMA-M2亚型、调节性T细胞与IL在PBC患者中的表达及临床意义

目的 研究原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者血清抗线粒体抗体亚型M2（autimitochondria antibody typeⅡ,AMA-M2）、调节性T细胞和相关白介素（IL）的表达及相关性,以探讨其诊断价值.方法 分别收集PBC确诊患者组（42例）、疾病对照组（36例）和健康对照组（50例）的血清样本,采用免疫印迹法检测AMA-M2;流式细胞术检测CD4±CD25＋调节性T细胞和CD4＋、CD8＋、CD4＋、CD8＋水平;IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10采用ELISA定量方法测定.结果 PBC组、健康对照组和疾病对照组AMA-M2阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）.与AMA-M2阴性组比较,阳性组CD4＋、CD4＋/CD8＋分别增加11.57％和72.79％,CD4＋CD25＋、CD8＋水平分别降低61.50％和35.97％,IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10分别升高189.65％、24.29％、2184.54％、230.33％和1281.37％,且差异均有统计学意义（P＜0.05）;但与弱阳性组相比,阳性组血清中只有CD4＋、CD8＋、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 PBC患者免疫功能异常与IL-2、IL-6、IL-8、IL-10高水平表达相关,血清AMA-M2阳性检测、外周血调节性T细胞比例及细胞因子浓度的检测可为临床诊断PBC提供依据.

抗AMA-M2抗体、抗GP210抗体与原发性胆汁性胆管炎患者临床症状及相关检测指标的关系

目的探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者临床症状及相关检测指标与抗AMA-M2抗体、抗GP210抗体的关系。方法选择2014年1月至2019年12月在江苏省苏北人民医院肝脾内科住院的患者中符合2018年美国肝病协会推荐的PBC诊断标准的72例患者,根据患者血清是否含抗AMA-M2抗体分为抗AMA-M2抗体阴性组(17例)和抗AMA-M2抗体阳性组(55例);根据患者血清是否含抗GP210抗体分为抗GP210抗体阳性组(24例)和抗GP210抗体阴性组(48例)。对各临床症状和检测指标在抗AMA-M2抗体和抗GP210抗体阴性组和阳性组中的表达差异进行统计分析。结果抗AMA-M2抗体、抗GP210抗体阴性组与阳性组的各种临床症状差异无统计学意义(P>0.05)。抗AMA-M2抗体阴性组患者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶同工酶水平均高于抗AMA-M2抗体阳性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PBC患者在抗核抗体(ANA)滴度为1∶320~1∶160时所占比例较高,且抗ANA抗体高滴度(>1∶80)的比例为95.83%。抗AMA-M2抗体阴性组的抗nRNP/Sm抗体阳性率较抗AMA-M2抗体阳性组高(11.76%vs.0.00%)。抗GP210抗体阳性组患者血清清蛋白/球蛋白、视黄醇结合蛋白水平较抗GP210抗体阴性组低,差异有统计学意义(P<0.05);抗GP210抗体阳性组的球蛋白水平较抗GP210抗体阴性组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗AMA-M2抗体阴性的PBC患者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶同工酶水平均高于抗AMA-M2抗体阳性的PBC患者,抗GP210抗体阳性的PBC患者的血清清蛋白/球蛋白和视黄醇结合蛋白水平较抗GP210抗体阴性的PBC患者低,球蛋白水平较抗GP210抗体阴性的PBC患者高,表明抗AMA-M2抗体阴性及抗GP210抗体阳性的PBC患者肝脏受损比较严重。

云南大理白族231例肝损伤患者AMA-M2检测结果分析

目的探讨临床早期发现和诊断原发性胆汁性肝硬化(PBC)的实验室诊断指标。方法采用免疫印迹法对大理地区非病毒性肝损伤的白族患者血清231例,检测抗线粒体抗体M2亚型抗体(AMA-M2)。结果231例血清中AMA-M2阳性31例,占非病毒性肝病患者的13.4%。男性4例,女性27例,男女之比为1∶6.7。结论AMA-M2在大理地区非病毒性肝病白族患者血清中有较高的阳性率,检测AMA-M2可早期诊断、早期治疗PBC,对预防和推迟肝纤维化和肝硬化的发生具有重要的意义。

血清IL-34表达水平与原发性胆汁性胆管炎的相关性分析

目的:探讨IL-34是否参与原发性胆道胆管炎(PBC)发病机制。方法:将49例PBC患者与50例年龄、性别匹配的健康对照组进行比较,并对治疗前后进行比较。ELISA和化学发光法(CL)检测血清IL-34、抗线粒体抗体M2(AMA-M2)和部分细胞因子IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α浓度。结果:PBC患者血清IL-34水平明显高于健康对照组(P<0.01)。IL-34水平与AMA-M2水平具有一定相关性。治疗有效患者中,血清IL-34水平明显降低。PBC患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平较健康对照组明显升高。结论:本研究为IL-34在PBC发展中的新作用以及作为治疗靶点的潜在用途提供了支持。血清IL-34可能是PBC的候选生物标志物。

31例抗线粒体M2亚型抗体表达阴性原发性胆汁性肝硬化患者的临床特点

目的研究31例抗线粒体M2亚型抗体(AMA-M2)阴性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者临床特征,为疾病的临床诊治提供帮助。方法收集2010年3月1日至2018年6月31日在山东中医药大学附属医院诊为PBC的158例病例,31例表达阴性者为病例组,127例表达阳性者为对照组,比较两组各指标有无统计学差异。结果病例组女性占28例(90.3%),临床表现主要为乏力、瘙痒、黄疸等,血清生物化学检查指标主要表现为碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶明显升高,以上指标均与对照组无明显统计学差异;血清免疫学检查指标中抗核抗体、抗M2-3E抗体表达阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),抗Sp100抗体等其他指标差异无统计学意义(P> 0.05)。结论病例组在临床表现、生化检查指标方面与对照组无明显差异,而抗核抗体等相关自身抗体检测及肝脏组织病理学检查可作为抗体表达阴性患者诊断PBC的有效指标。

抗线粒体抗体M2亚型抗体三种检测方法的比较及其对原发性胆汁性肝硬化的诊断价值研究

目的比较三种方法检测抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)抗体在原发性胆汁性肝硬化诊断中的应用价值。方法分别用以丙酮酸脱氢酶复合体(PDC)为靶抗原的ELISA法;以三联体(BPO)为靶抗原的ELISA法;以天然M2抗原和BPO融合蛋白M2-3E(BPO)为靶抗原的ELISA法检测原发性胆汁性肝硬化患者,自身免疫性疾病患者和健康体检者血清中的AMA-M2抗体。结果以PDC为靶抗原的ELISA法测定AMA-M2抗体检出率(敏感性)达81.25%,特异性达97.15%;以BPO为靶抗原的ELISA法测定AMA-M2抗体检出率(敏感性)达88.54%,特异性达98.37%;以M2-3E(BPO)为靶抗原的ELISA法测定AMA-M2抗体检出率(敏感性)达96.88%,特异性达97.15%。结论包被有天然M2抗原和BPO融合蛋白这两种抗原联合制备的三联体检测AMA-M2抗体的阳性率最高,特异性达到97.15%,为原发性胆汁性肝硬化的诊断提供了简便、快速而有效的手段。

川东北地区表面健康人群抗线粒体抗体M2亚型抗体参考范围调查

目的:建立适合川东北地区表面健康人群抗线粒体抗体M2(AMA-M2)的参考范围。方法:体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群共120例,按性别和年龄分组,采用Alegria全自动酶联免疫分析仪和配套的检测试剂来检测其血清AMA-M2浓度。结果:AMA-M2检测系统的批内和天间的检测精密度良好,其他性能参数符合临床使用要求。表面健康人群女性组血清AMA-M2浓度为1.90(1.70～4.50)IU/mL,明显高于男性组的1.85(1.60～2.70)IU/mL(Z=-2.804,P=0.005);而<50岁年龄组和≥50岁年龄组血清AMA-M2检测结果之间无统计学差异(Z=-0.317,P=0.751)。血清AMA-M2参考范围在女性组为0～4.45 IU/mL,男性组为0～2.50 IU/mL。结论:AMA-M2参考范围应按性别分别设定,建立一个适合本地区人群的AMA-M2参考范围具有重要的临床应用价值。

不明原因肝功能异常者的自身抗体和线粒体M2筛查

收集301例不明原因肝功能异常患者血清,分别进行自身抗体和线粒体M2检测分析。结果 301份不明原因肝功能异常患者血清中自身抗体的检出率为3.0%;线粒体M2的检出率为16.6%。不明原因肝功能异常者应进行自身免疫病的筛查。

乙型肝炎后肝硬化自身抗体检测及其对肝功能影响的研究

目的探讨乙型肝炎后肝硬化患者血清中自身抗体存在的情况及其对肝功能的影响。方法利用间接免疫荧光法及免疫印迹法分别检测89例乙型肝炎后肝硬化(HBC)患者及64例慢性肝炎患者(CHB)血清中自身抗体阳性率,将两组阳性率进行统计比较。将89例HBC患者按照自身抗体存在情况分成自身抗体阳性组和自身抗体阴性组,利用全自动生化分析仪分别检测两组患者的肝功指标,并与90例正常对照者(正常对照组)进行比较。结果乙型肝炎后肝硬化组自身抗体检出情况与慢性乙型肝炎组相比,AMA、AMA-M2升高最为明显(P<0.01),ANA检出率也显著增高(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。肝功能指标中,自身抗体阳性组与阴性组比较,ALP升高最为明显(P<0.01),AST、TBA值显著升高(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。自身抗体阳性组与正常对照组比较,ALT、AST、TBil、DBil、GGT、ALP、TBA值均显著升高(P<0.01)。自身抗体阴性组与正常对照组比较,ALT、AST、TBil、GGT、TBA及DBil显著升高(P<0.01或P<0.05),ALP值差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙型肝炎后肝硬化患者合并自身免疫性肝病对肝脏损害更大,在肝病患者中检测自身抗体将有助于判断肝病患者病情的严重程度和预后。

抗Gp210阳性原发性胆汁性肝硬化患者临床特征

目的探讨抗Gp210阳性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征。方法选取2009年至2012年在常州市第三人民医院免疫性肝病科初诊的122例PBC患者,按照抗Gp210阳性、抗Gp210和AMA-M2阳性、AMA-M2阳性将患者分为三组,分别为12例、31例和79例,比较三组患者间肝功能主要指标、血常规主要指标、Mayo危险评分和其他自身抗体的差异。结果 (1)三组患者的男/女构成分别为1/11、6/25、15/64,差异有显著统计学意义(P<0.01);年龄分别为(56.42±11.29)岁、(57.00±12.14)岁、(54.81±11.60)岁,差异无统计学意义(P>0.05);(2)三组患者的ALT[分别为(66.33±18.75)U/L、(82.65±69.53)U/L和(119.01±152.68)U/L,P=0.23]、ALP[分别为(329.25±171.90)U/L、(347.68±240.83)U/L和(286.53±228.89)U/L,P=0.42]、TBil[分别为(40.42±29.63)μmol/L、(55.41±63.89)μmol/L和(52.05±94.34)μmol/L,P=0.87]、ALB[分别为(34.98±5.51)g/L、(34.27±6.66)g/L和(36.63±5.71)g/L,P=0.15],CHOL[分别为(6.57±2.23)mmol/L、(4.39±2.25)mmol/L和(4.67±2.04)mmol/L,P=0.009 0]比较,经统计学分析显示只有CHOL差异有统计学意义(P<0.05);(3)三组患者的WBC[分别为(4.19±2.07)×109/L、(4.51±2.10)×109/L和(4.66±1.98)×109/L,P=0.75]、Hb[分别为(115.46±14.62)g/L、(107.07±23.49)g/L和(110.99±25.22)g/L,P=0.56]、PLT[分别为(129.33±85.63)×109/L、(120.27±87.57)×109/L和(135.42±74.44)×109/L,P=0.66]比较,经统计学分析显示差异均无统计学意义(P>0.05);(4)患者共检测到13种自身抗体:AMA-M2、抗Gp210、抗SP100、ANA、抗SSA、抗SSA-Ro52、ACA、抗SSB、抗Sm、抗核糖体P蛋白、单链DNA抗体、抗肝细胞胞浆抗体1型和抗肝肾微粒体抗体总阳性率依次为90.16%、35.25%、8.19%、63.93%、18.03%、13.93%、10.66%、3.28%、2.45%、1.64%、1.64%、0.82%和0.82%,各抗体三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);(5)A、B、C三组患者Mayo危险评分分别为(5.80±1.39)分、(6.22±1.77)分、(5.43±2.01)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在横断面上,与含AMA-M2阳性PBC患者比较,抗Gp210阳性PBC患者性别和总胆固醇存在差异。

抗线粒体Ⅱ型抗体与抗着丝点B蛋白抗体重叠阳性在CREST综合征中的临床意义

采用间接免疫荧光(IIF)法、酶免疫斑点(ELISPOT)法和免疫印迹(Western blot)法检测107例进行性系统性硬皮病(SSc)患者,血清中的ANA阳性率及核型、AMA阳性率及亚型AMA-M2、AMA-M4和AMA-M9的阳性率、CENP-B和Scl-70的阳性率,分析AMA-M2和CENP-B在CREST综合征中的重叠阳性率,同时记录AMA-M2和CENP-B重叠阳性患者的临床症状和相关实验室指标,探讨AMA-M2与CENP-B重叠阳性在CREST综合征中的临床意义。

血吸虫病患者的肝抗原IgG谱及肝功能检测研究

目的研究血吸虫病患者是否有肝自身免疫性抗体存在。方法收集来自荆州市第一人民医院住院的100例血吸虫病患者的血清，运用免疫印迹法检测肝抗原IgG谱，同时运用全自动生化分析仪检测其肝功能，并综合分析其结果。结果100例血吸虫病患者肝抗原IgG谱显示，LKM-1，LC-1及sLA／LP均为阴性，但有21例血吸虫病患者AMA—M2阳性；对AMA—M2阳性和阴性患者血清肝功能进行比较发现，血清ALT，AsT，ALP及rGT差异有统计学意义（P〈0．05），其t值分别为7．115，6．685，7．219和8．398。结论血吸虫病患者可以出现肝自身免疫性抗体，且AMA—M2阳性患者往往伴随肝功能损伤。

121例不同自身抗体原发性胆汁性胆管炎患者临床特征分析

目的探讨121例不同自身抗体原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者临床特点,并分析合并结缔组织病情况.方法收集2019年1月至2021年4月于中国科学技术大学附属第一医院被诊断PBC患者121例,并进行回顾性对比分析,包括分析不同PBC自身抗体患者的临床症状及实验室指标、合并其他结缔组织病情况.结果PBC自身抗体AMA/AMA-M2阳性组与其他自身抗体阳性组在临床症状及体征方面,主要包括纳差、乏力、腹部不适、腹水、脾大、肝硬化、黄疸、浮肿、皮肤瘙痒、消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎情况,两组间无统计学差异(P>0.05);PBC患者血清生化检查指标主要包括ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL、IBIL、ESR、CRP均有升高,抗AMA/AMA-M2抗体组、AMA-M2+gp210抗体组、AMA-M2+sp100抗体组、gp210抗体阳性、sp100抗体生化指标及Ig A、Ig M、Ig G水平组间比较均无统计学意义的差异(P>0.05);合并CTDs 51例(42.15%),其中合并干燥综合征(SS)33例(27.27%),大部分PBC患者抗核抗体(ANA)阳性,其中抗SSA 52、抗CENP B抗体检出率最高.结论PBC血清特异性自身抗体AMA-M2抗体检出率高,AMA-M2阴性时部分抗核抗体如gp210抗体、sp100抗体有补充诊断意义,不同PBC自身抗体组临床表现、体征、实验室指标无明显差异.

原发性胆汁性肝硬变30例临床分析

目的:提高对原发性胆汁性肝硬变(PBC)的认识,总结PBC的诊治经验。方法:分析30例PBC患者的一般资料、临床特点、生化指标、免疫学异常及病理学改变。结果:PBC是肝内胆管进行性破坏并以慢性胆汁淤积为主要特征的自身免疫性肝病,中年女性多见,易合并其他自身免疫性疾病(以干燥综合征多见)。实验室检查可见碱性磷酸酶(ALP)升高、抗线粒体抗体(AMA/AMA-M2)阳性,肝穿刺病理检查有助于本病诊断。治疗首选熊去氧胆酸(UDCA),糖皮质激素、免疫抑制剂仅对部分患者有效。结论:早期诊断、早期治疗是延缓其发展为终末期肝硬变的关键。

抗着丝点抗体阳性自身免疫性疾病患者临床及免疫学特征分析

目的:分析抗着丝点抗体(ACA)阳性自身免疫性疾病患者特征。方法:回顾性分析我院皮肤科2020年1月至2021年6月间接免疫荧光法检测ACA自身免疫性疾病的患者,分为ACA阳性组和ACA阴性组,比较两组性别、年龄、临床诊断、抗核抗体谱、免疫学指标、临床表现等。结果:共分析ACA阳性自身免疫性疾病患者53例,ACA阴性患者31例。ACA阳性组平均年龄(59.85±11.79)岁高于ACA阴性组(49.06±16.60)岁(P<0.05);ACA阳性组高滴度(≥1∶1000)、抗CENP-B抗体、抗AMA-M2抗体阳性占比分别为98.11%、94.34%和22.64%,高于ACA阴性组的77.42%、6.45%和6.45%(P_(s)<0.05);ACA阳性组血清IgG水平(11.22±5.36)g/L低于ACA阴性组(P<0.05);ACA阳性患者雷诺现象(43.40%)、心血管受累(33.96%)发生率高于ACA阴性组(P<0.05)。结论:ACA阳性的自身免疫性疾病患者具有发病年龄晚、ACA检出滴度高,易出现雷诺现象、心血管受累,抗AMA-M2、CENP-B抗体检出率高、血清IgG降低的特征,ACA在自身免疫性疾病中致病机制值得更进一步的研究。

原发性胆汁性肝硬化抗线粒体M_2亚型抗体的诊断价值

目的:探讨胆汁性肝硬化(PBC)患者血清抗线粒体抗体M2的临床意义。方法:采用间接免疫荧光法(IFA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例PBC的血清线粒体抗体(AMA)水平和AMA-M2,对30例PBC患者进行回顾性研究。结果:本组30例患者血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)明显升高,AMA-M2阳性。结论:AMA-M2诊断PBC的敏感性和特异性均高,有助于PBC的早期诊断和治疗。

原发性胆汁性肝硬化30例临床分析

目的:探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床、免疫学及病理学特点,以提高对本病的认识、诊断和治疗。方法分析30例PBC患者的一般资料、临床特点、生化指标、免疫学异常及病理学改变结果:PBC是肝内胆管进行性破坏并以慢性胆汁瘀积为主要特征的自身免疫学肝病,中年女性多见,确诊时可无典型临床表现,易合并其他自身免疫学疾病(以干燥综合征多见)。实验室检查可见碱性磷酸酶(ALP)升高,抗线粒体抗体(AMA/AMA-M2)阳性,肝穿刺病理检查有助于本病诊断。治疗首选熊去氧胆酸(UDCA),糖皮质激素、免疫抑制剂仅对部分患者有效。结论:早期诊断、早期治疗是延缓其发展为终末期肝硬化的关键。