张力带技术在基层骨科骨折治疗中的临床效果分析

目的探讨空心拉力螺钉张力带与改良AO张力带内固定在基层骨科髌骨骨折中的疗效差异,以为基层骨科骨折治疗提供参考。方法纳入我院2020年1月至2022年12月80例髌骨骨折患者,依据治疗方法的不同分为对照组与观察组,对照组41例采用空心拉力螺钉张力带内固定治疗,观察组39例采用改良AO张力带内固定治疗。比较两组患者的临床效果差异,包括治疗总有效率、手术相关指标、膝关节功能恢复指标、术后疼痛评分、不良反应情况以及心理状态、患者治疗满意度、生活质量的差异。结果观察组的关节屈曲度、Lysholm膝关节评分、患者治疗满意度、生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后疼痛评分、HAMD评分、HAMA评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间、住院费用显著低于对照组(P<0.05)。但两组的治疗总有效率、不良反应发生率以及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良AO张力带内固定与空心拉力螺钉张力带内固定治疗基层骨科髌骨骨折均疗效肯定,但改良AO张力带内固定具有手术时间短、操作简便、费用低等优点,较空心拉力螺钉张力带内固定具有明显优势,已成为基层医院骨科治疗髌骨骨折最为有效的张力带内固定方法。

不同类型髌骨骨折手术治疗与并发症分析

目的通过对髌骨骨折术后病例进行分析研究,探讨不同类型的髌骨骨折最佳固定方法。方法髌骨骨折手术内固定364例,其中钢丝环扎78例,AO张力带固定110例,可吸收钉25例,Ni-Ti形状记忆合金聚髌器151例。根据术后6个月膝关节功能、X线表现进行综合评价,对比分析术后疗效。结果364例均获随访,平均随访时间2.2年。发生各种并发症30例,其中钢丝环扎术后9例,张力带13例,可吸收钉3例,Ni-Ti形状记忆合金聚髌器5例。再手术10例,所有骨折均临床愈合。结论髌骨骨折应根据骨折类型选择不同的内固定方式,Ni-Ti形状记忆合金聚髌器具有较低的并发症发生率,适用于各种类型髌骨骨折。

髌骨骨折内固定方法的选择与并发症分析

目的通过对髌骨骨折术后并发症进行分析,探讨不同类型的髌骨骨折最佳固定方法。方法回顾性分析我科8年来髌骨骨折手术内固定病例332例,其中钢丝环扎73例,AO张力带固定105例,可吸收钉固定23例,Ni-Ti形状记忆合金聚髌器固定131例。根据术后6个月膝关节功能、X线表现进行综合评价,对比分析。结果332例患者均获随访,平均随访时间1.6年,发生各种并发症28例,其中钢丝环扎术后9例,AO张力带固定术后12例,可吸收钉固定术后3例,记忆合金聚髌器固定术后4例。其中再手术7例,所有骨折均临床愈合。结论髌骨骨折应根据骨折类型选择不同的内固定方式,髌骨骨折横断为两大块且无明显骨质疏松的患者可吸收钉固定可以做为一种较好的选择,Ni-Ti形状记忆合金聚髌器适用于各种类型髌骨骨折。

双钢缆缝扎固定髌骨骨折的临床分析

目的探讨分析双钢缆缝扎固定髌骨骨折的临床疗效,总结临床经验。方法随机选取该院在2013年1月—2015年1月期间收治的52例髌骨骨折患者,将其随机分为观察组26例和对照组26例,观察组实施双钢缆缝扎固定治疗,对照组患者采取AO钢丝张力带治疗,对比两组患者手术时间、愈合效果、骨折愈合时间及术中出血量。结果观察组膝关节功能恢复优良率为100.0%,手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间分别为(34.1±4.2)min、(69.5±9.3)m L和(10.9±2.8)w;对照组膝关节功能恢复优良率为88.5%,患者手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间分别为(67.8±8.7)min、(99.4±11.0)ml和(13.7±3.1)w;两组患者膝关节恢复优良率、手术时间、术中出血量和骨折愈合时间的组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双钢缆缝扎固定髌骨骨折的临床疗效显著,患者骨折愈合较快,手术时间短,且创伤小,值得在临床上广泛使用。

研讨双钢缆缝扎固定髌骨骨折的临床效果研究

目的对髌骨骨折使用双钢缆缝扎固定手术治疗的效果进行探讨分析。方法对2013年1月—2015年1月我院的52例髌骨骨折患者进行研究分析,对照组和观察组均有26例患者,观察组患者接受双钢缆缝扎固定手术治疗,对照组使用AO钢丝张力带治疗,对两组的手术时间、愈合时间、出血量等指标进行比较分析。结果观察组患者经过治疗,膝关节功能恢复优良率是100.0%,手术平均时间是(34.1±4.2)min、平均出血量是(69.5±9.3)ml、平均骨折愈合时间(10.9±2.8)周;对照组的膝关节功能恢复优良率是88.5%,平均手术时间(67.8±8.7)min、平均出血量(99.4±11.0)ml、平均骨折愈合时间(13.7±3.1)周,结果差异存在统计学意义(P<0.05)。结论髌骨骨折使用双钢缆缝扎固定的效果十分突出,患者愈合快,手术时间短,创伤。

髌骨骨折克氏针内固定导向器的研制及临床应用

目的自行研制一种髌骨骨折克氏针内固定导向器并验证其临床应用的效能。方法髌骨骨折克氏针内固定导向器(专利号:201020575985.8)主体结构由1个带滑动杆的固定爪和1个滑动爪组成。自2010-10—2013-10共52例髌骨骨折符合纳入标准,随机分为试验组(使用髌骨骨折克氏针内固定导向器,29例)及对照组(徒手置入克氏针,23例)。记录手术时间、止血带使用时间、术中出血量、克氏针穿针次数;置针标准性通过下列指标判断比较:CT片测量克氏针与髌骨纵轴的锐角角度α,与髌骨冠状面中轴的锐角角度β,克氏针通过横轴时分别与横轴线上2个3等分点的距离和(a+b),克氏针离关节面的最小距离与5 mm的差值之和(c+d)。结果试验组与对照组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组在手术时间、止血带使用时间、穿针次数、置针准确性方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨骨折克氏针导向器设计合理、操作简单,能提高克氏针置针准确性,增强张力带滑动加压性能,充分发挥改良张力带固定髌骨骨折的优点。