不同术式治疗有移位髌骨骨折疗效比较

为探讨有移位髌骨骨折的有效治疗方法 ,对行改良 AO张力带钢丝固定 ,环形、横 U形、竖 U形钢丝固定 ,髌骨部分和全切者的骨折愈合时间及疗效进行了对比分析。结果显示 ,改良 AO张力带钢丝固定术式的骨折愈合时间为 4～ 14周 ,优良率为 88.5 % ,与其它术式相比有显著差异。提示改良 AO张力带钢丝固定治疗有移位髌骨骨折优于传统方法。

髌骨骨折克氏针内固定导向器的研制及临床应用

目的自行研制一种髌骨骨折克氏针内固定导向器并验证其临床应用的效能。方法髌骨骨折克氏针内固定导向器(专利号:201020575985.8)主体结构由1个带滑动杆的固定爪和1个滑动爪组成。自2010-10—2013-10共52例髌骨骨折符合纳入标准,随机分为试验组(使用髌骨骨折克氏针内固定导向器,29例)及对照组(徒手置入克氏针,23例)。记录手术时间、止血带使用时间、术中出血量、克氏针穿针次数;置针标准性通过下列指标判断比较:CT片测量克氏针与髌骨纵轴的锐角角度α,与髌骨冠状面中轴的锐角角度β,克氏针通过横轴时分别与横轴线上2个3等分点的距离和(a+b),克氏针离关节面的最小距离与5 mm的差值之和(c+d)。结果试验组与对照组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组在手术时间、止血带使用时间、穿针次数、置针准确性方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨骨折克氏针导向器设计合理、操作简单,能提高克氏针置针准确性,增强张力带滑动加压性能,充分发挥改良张力带固定髌骨骨折的优点。