关节镜辅助下切开复位内固定治疗对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折临床疗效、骨折愈合及患者AOFAS评分的影响

目的:探讨关节镜辅助下切开复位内固定治疗对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者临床疗效、骨折愈合及美国足踝骨科学会踝-后足功能评分(AOFAS)的影响。方法:回顾性分析进行手术治疗的180例跟骨骨折患者的临床资料,根据不同的手术方案分为对照组(n=90)与观察组(n=90),对照组采取传统切开复位内固定术,观察组采取关节镜辅助下切开复位固定术,比较两组患者围手术指标、临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间等各项指标优于对照组(均P<0.05);术后对照组优良率为61.11%;观察组优良率为84.44%,观察组患者的临床疗效好于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(3.33%)较低于对照组(12.22%,P<0.05)。结论:关节镜辅助下切开复位固定术不仅能缩短SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的手术时长及愈合时间,还可降低患者术中出血量及术后并发症发生率,较传统手术而言具有一定的优势。

人口学特征对Sanders Ⅲ型跟骨骨折临床疗效的影响

目的 分析不同年龄及不同职业的SandersⅢ型跟骨骨折临床预后的特点。方法 采用回顾性队列研究设计选取2016年1月—2018年12月110例行切开复位内固定手术治疗的SandersⅢ型跟骨骨折患者,收集并分析不同年龄、职业患者患肢恢复时间、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分以及是否行二次距下关节融合术等指标。结果 老年跟骨骨折患者恢复工作时间长于非老年患者,差异有统计学意义(P<0.05);重体力劳动职业患者跟骨骨折恢复工作时间长于轻体力患者,AOFAS踝-后足评分低于轻体力患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄与职业对恢复工作时间的影响上存在正向相乘交互作用(P<0.05),即2种因素同时存在的恢复工作时间远远长于因素单独作用。结论 老年患者恢复工作时间长于非老年患者。重体力劳动职业患者相较于轻体力劳动职业患者恢复工作时间显著延长,且有较低的AOFAS踝-后足评分及较高的二期距下关节融合率。因此,对于迫切回到工作岗位的从事重体力劳动职业的老年SandersⅢ型跟骨骨折患者,一期行距下关节融合术有助于更好地恢复患者正常生活和工作。

切开复位内固定治疗新鲜Lisfranc关节损伤疗效观察

目的观察新鲜Lisfranc关节损伤治疗中引入切开复位内固定方案的治疗效果。方法回顾性分析2018年4月至2022年8月复旦大学附属闵行医院骨科收治的56例新鲜lisfranc关节损伤患者的临床资料。所有患者均通过足背侧的纵向切口进行手术,复位后应用钢板、螺钉固定内侧柱和中间柱,克氏针固定外侧柱。术后随访8个月,记录随访结果,比较手术前及末次随访足功能恢复情况[美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)],并记录并发症发生情况。结果45例患者得到有效随访,骨折愈合时间10~14周,平均12.6周;术后77.78%的患者(35/45)切口愈合良好,有3例因第一跖骨基底部粉碎性骨折行跖跗关节融合术;术后6个月影像学评估结果显示39例获得解剖复位,解剖复位率为86.7%。术后末次随访AOFAS踝与后足功能评分为(84.05±6.17)分,明显高于术前的(37.12±9.33)分,而VAS评分为(1.70±0.51)分,明显低于术前的(6.81±2.20)分,差异均有统计学意义(P<0.05);随访期间3例发生内固定断裂,4例患者出现足背皮肤激惹症状,并发症发生率为15.56%(7/45)。结论切开复位内固能够明确关节损伤的范围,解剖复位骨折脱位及可靠固定,是治疗新鲜Lisfranc关节损伤的有效方法。

中空螺钉与钢板螺钉对Lisfranc损伤患者术后疼痛及关节功能的改善对比

目的比较中空螺钉和钢板螺钉固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法前瞻性研究选择南京市溧水区人民医院2019年1月至2022年1月骨科收治的60例需要手术内固定治疗的Lisfranc损伤患者,其中男性36例,女性24例;年龄18~65岁,平均年龄42.45岁;身体质量指数(BMI)17.02~27.33 kg/m^(2),平均BMI 22.63 kg/m^(2);身高157.15~184.67 cm,平均身高168.84 cm;高处坠落8例,重物砸伤26例,交通事故21例,其他原因5例;A1型9例,A2型7例,B1型18例,B2型14例,C1型6例,C2型6例;左足36例,右足24例。采用数字随机法将患者分为中空螺钉组(采用中空螺钉固定)和钢板螺钉组(使用钢板螺钉固定)。治疗后,观察和比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分及术后近期和远期并发症的发生率。结果术后全部患者均随访12个月。相比治疗前,两组患者VAS在治疗后都有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月VAS评分中空螺钉组稍高于钢板螺钉组(1.15分±0.21分vs 1.01分±0.25分),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者AOFAS评分均随着时间明显增高,且术后3个月、术后6个月和术后1年钢板螺钉组AOFAS评分明显高于中空螺钉组[(57.15±6.77)分vs(53.02±6.23)分、(67.97±6.02)分vs(64.74±6.43)分、(79.53±8.68)分vs(75.64±7.05)分],差异有统计学意义(P<0.05)。钢板螺钉组优良率明显高于中空螺钉组(83.33%vs 70.00%);两组患者近期并发症钢板螺钉组(13.33%)明显高于中空螺钉组(6.67%),但差异无统计学意义(P>0.05)。随访至1年后,远期并发症钢板螺钉组(20.00%)明显高于中空螺钉组(3.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中空螺钉治疗Lisfranc损伤具有创伤小、减少患者术后疼痛和并发症发生等优点,但钢板螺钉治疗对Lisfranc关节的稳固性较好,患者术后功能恢复快。

早期康复训练用于足踝韧带扭伤患者中的效果

目的评价早期康复训练对足踝韧带扭伤患者的康复效果。方法 80例慢性踝关节不稳患者,接受早期康复训练的42例患者设为观察组,不接受康复训练38例患者设为对照组。比较2组患者康复训练结束后的AOFAS踝-后足评分(AOFAS评分),及观察组患者早期康复训练4个阶段的AOFAS评分;比较观察组患者早期康复训练前后的AOFAS评分优秀率。结果观察组患者早期康复训练结束后的AOFAS评分明显高于对照组(P<0.05),训练第一阶段、第二阶段后的AOFAS评分与训练前比较差异无统计学意义(P>0.05),训练第三阶段、第四阶段后的AOFAS评分明显高于训练前(P<0.05)。训练第二阶段后的AOFAS评分与训练第一阶段后比较差异无统计学意义(P>0.05),训练第三阶段后的AOFAS评分明显高于训练第二阶段后(P<0.05),训练第四阶段后的AOFAS评分与训练第三阶段后比较差异无统计学意义(P>0.05)。康复训练第四阶段后,观察组患者AOFAS评分优秀率为64.29%(27/42),明显高于康复训练前0.00%(0/42)。结论早期康复训练治疗慢性踝关节不稳的临床效果确切,对恢复踝关节稳定性具有重要的临床意义,结合第一第二阶段训练的累积效应,第三阶段的功能锻炼的临床意义更加显著。

自体和异体肌腱重建外踝韧带的临床效果观察

目的研究自体、异体肌腱重建外踝韧带的效果。方法回顾性分析南通市第一人民医院30例外踝不稳患者的临床资料,根据治疗方法的不同进行分组,A组患者采用自体肌腱重建外踝韧带;B组患者采用异体肌腱重建外踝韧带,对比两组患者的治疗效果。结果 A组患者的手术时间比B组长,且A组患者的伤口愈合时间、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术前、术后1年的AOFAS踝-足功能评分、距骨倾斜角、距骨前移距离上的差异不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在外踝韧带重建术中,自体肌腱和异体肌腱的疗效相当,其中自体肌腱的术后伤口愈合较快,而异体肌腱的损伤小,二者各有利弊,临床医师应结合患者的病情特点合理选择。

保留腓骨肌腱鞘完整性对跟骨骨折术后后足功能的影响

背景:跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,传统的扩大外侧入路是治疗跟骨骨折的金标准方法,但这种方法会导致不同程度的关节僵硬及腓骨肌腱粘连,引起术后后足疼痛。目的:探讨跟骨骨折切开复位内固定中保留腓骨肌腱鞘完整对后足活动的影响。方法:选取滨州医学院附属医院足踝外科自2016年7月至2017年9月收治的160例移位跟骨关节内骨折患者,将其随机分为对照组和试验组,均采用经典的外侧“L”形切口,其中对照组采用传统动态牵开腓骨肌腱的方式显露跟骨,试验组采用保留腓骨肌腱鞘完整性静态牵开方式显露跟骨。试验方案于2016-02-18获滨州医学院附属医院伦理委员会批准,批准号:伦研批第2016-G026-01号。结果与结论:获得完整随访资料的患者共156例,对照组78例,试验组78例。2组患者内固定后第1天的目测类比评分、内固定后第3个月的Bohler角和Gissane角、内固定后第6个月的踝关节背伸和跖屈角度接近。试验组患者在内固定后第6个月的内、外翻角度及在内固定后1年足踝临床后足评分系统评分均优于对照组;同时末次随访时试验组患者后足Maryland优良率高于对照组。对照组中有4例发生切口并发症,包括1例切口感染、3例切口坏死;试验组中有2例发生坏死。提示保留腓骨肌腱鞘完整可以显著改善跟骨骨折内固定后后足的活动度,提升患者的满意度,同时不会增加切口并发症的发生率。

Herbert螺钉与克氏针治疗第五跖骨基底Ekrol 2型骨折的对比研究

目的比较研究Herbert螺钉和钛质克氏针内固定治疗第五跖骨基底Ekrol 2型骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年10月本院手术治疗的第五跖骨基底Ekrol 2型骨折患者44例。其中,男18例,女26例;年龄18~63岁,平均为(39.8±7.3)岁。根据内固定方式不同分为2组,Herbert螺钉组24例,克氏针组20例,将术后感染例数、完全负重时间、骨折愈合时间、骨折移位例数、患足AOFAS踝-后足评分作为观察指标,对两组病例进行对照研究。结果随访时间12~18个月,平均(15.6±2.5)个月。Herbert螺钉组病例术后感染1例,骨折移位1例,骨折愈合时间为(7.5±1.5)周,完全负重时间为(12.5±2.5)周,术后6个月AOFAS踝-后足评分为(92.2±7.7)分。克氏针组病例术后感染4例,骨折移位5例,骨折愈合时间为(10.2±1.5)周,完全负重时间为(16.8±4.3)周,术后6个月AOFAS踝-后足评分为(78.2±6.4)分。结论对于第五跖骨基底Ekrol 2型骨折采用Herbert螺钉与克氏针相比在术后感染率、固定牢固程度、骨折愈合时间、完全负重时间、术后足踝功能方面差异有统计学意义(P<0.05),Herbert螺钉具有优势。

切开复位与闭合复位内固定治疗Lisfranc损伤的疗效比较

背景:闭合复位是Lisfranc关节损伤的传统治疗措施,但术后功能恢复效果不够理想,且术后并发症较多;切开复位可弥补闭合复位的不足,利于术后机体功能的尽早恢复,且安全性高。目的:探讨切开复位与闭合复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的疗效比较。方法:前瞻性选择2014年10月至2017年1月收治的Lisfranc关节损伤患者64例,采用随机数字表法分为对照组与研究组各32例。对照组采取闭合复位内固定术,研究组采取切开复位内固定术。统计两组患者的复位效果、术前及术后1年足部功能(力线、功能、疼痛)评分(AOFAS)、治疗优良率、术后早期并发症(筋膜间室综合征、皮肤坏死、感染、血肿)及术后1年并发症(功能受限、创伤性关节炎、肌肉萎缩、退针/退钉/断钉)发生率。结果:①复位效果:研究组解剖复位率为84.4%,显著高于对照组的50.0%(P<0.05);②足部功能:两组术后1年的力线、功能、疼痛及AOFAS总分均较术前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);③治疗优良率:研究组治疗优良率为93.8%,高于对照组的75.0%(P<0.05);④早期并发症:研究组和对照组的早期并发症发生率分别为9.4%和12.5%,差异无统计学意义(P>0.05);⑤术后并发症:研究组术后并发症发生率为6.3%,低于对照组的25.0%(P<0.05)。结论:采取切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤可提高解剖复位率及治疗优良率、降低术后并发症,有效改善患者足部功能,对改善患者预后效果具有一定积极意义。

尚元疏筋通络洗剂对Denis-Weber B型踝关节骨折术后康复治疗作用研究

【目的】研究尚元疏筋通络洗剂外洗结合功能锻炼对Denis-Weber B型踝关节骨折术后功能康复的治疗效果。【方法】将56例住院接受手术治疗的Denis-Weber B型踝关节骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各28例。观察组患者术后给予尚元疏筋通络洗剂外洗结合功能锻炼治疗,对照组患者术后单纯给予功能锻炼。观察2组患者治疗前后踝关节背伸、跖屈活动度及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分的变化情况,并根据AOFAS评分评价疗效。【结果】(1)术后第1天,2组患者VAS疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第60天,2组患者VAS疼痛评分均较术后第1天明显降低(P<0.05),且观察组对VAS评分的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(2)术后2组患者踝关节主动活动度明显降低,术后第1天,2组患者踝关节背伸、跖屈活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而术后第60天,2组患者踝关节背伸、跖屈活动度均较术后第1天明显提高(P<0.05),且观察组对关节活动度的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)术后第90天,观察组的AOFAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)根据AOFAS评分表评定疗效,观察组优良率为82.1%,对照组为53.6%;观察组的优良率和总体疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗期间,观察组患者均未出现皮肤过敏、药疹等不良反应。【结论】应用尚元疏筋通络洗剂外洗结合功能锻炼治疗Denis-Weber B型踝关节骨折术后患者,其疗效优于单纯功能锻炼,能有效缓解疼痛,恢复关节屈伸活动功能,改善患者生活质量,缩短康复时间,提高患者满意度。

中药熏蒸联合针刺治疗陈旧性踝关节扭伤疗效观察

目的:观察中药熏蒸联合针刺治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:选取在本院治疗110例的陈旧性踝关节扭伤患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药熏蒸疗法,2组均连续治疗3疗程。治疗后对2组患者患侧踝关节疼痛、肿胀及踝关节功能的改善情况及治疗安全性进行综合评价。结果:观察组治疗总有效率90.91%,对照组治疗总有效率76.36%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分法(VAS)评分、踝-后足评分系统(AOFAS)评分及关节活动度(ROM)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),AOFAS及ROM评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05),AOFAS及ROM评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.91%(6/55),对照组不良反应发生率为5.45%(3/55),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药熏蒸联合针刺治疗陈旧性踝关节扭伤临床疗效显著,能够减轻患者的疼痛感,改善患者的关节活动度,且治疗安全性好,有较高的临床应用价值,值得推广。

空心加压螺钉与可吸收材料治疗足部骨折对踝关节功能评分以及VAS评分的影响

目的:探讨空心加压螺钉与可吸收材料治疗足部骨折对踝关节功能评分以及VAS评分的影响。方法:选2018年1月-2020年1月某院收治的足部骨折患者50例,随机分为对照组和研究组各25例,对照组采用空心加压螺钉,研究组采用可吸收材料。结果:治疗后研究组VAS评分(3.01±1.13分)比对照组(6.41±1.01分)低,踝关节功能评分(92.50±6.16分)比对照组(86.01±6.78分)高(P<0.05);研究组治疗有效率(92.0%)比对照组(64.0%)高,复发率(4.0%)比对照组(28.0%)低(P<0.05);治疗后研究组物质生活(73.71±9.68分),躯体功能(76.28±9.47分),社会功能(75.08±9.33分),心理功能评分(76.88±6.39分)均比对照组(65.06±9.41分)、(64.17±8.76分)、(63.59±6.42分)、(63.77±6.22分)高(P<0.05);研究组感染(4.0%)、疼痛(4.0%)、肿胀(4.0%)、延期愈合(0%)发生率比对照组(20.0%)、(16.0%)、(8.0%)、(4.0%)低(P<0.05)。结论:足部骨折应用可吸收材料、空心加压螺钉治疗均有效果,但相较而言可吸收材料效果更佳,可以有效改善患者的疼痛情况,降低其发生感染、疼痛的几率,有利于治疗效果的提高,同时还可以改善患者的踝关节功能,提高其生活质量。

关节镜治疗踝关节运动损伤的疗效分析

目的研究关节镜在踝关节运动损伤治疗中的应用价值。方法选取我院运动医学科2016年3月—2018年4月收治的踝关节运动损伤患者80例作为研究对象。根据治疗方法分组。对照组患者给予切开手术治疗,观察组给予关节镜下手术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗优良率为95.0%,高于对照组的优良率(77.5%),且观察组术后并发症发生率为5.0%,低于对照组的25.0%,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后的AOFAS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论关节镜下手术具有创伤小、恢复快的优点,有助于促进踝关节运动损伤患者术后早期康复,促进踝关节功能恢复,提高生活质量。

超短波理疗联合全厚皮片移植治疗足踝部慢性溃疡创面的效果研究

目的分析超短波理疗联合全厚皮片移植治疗足踝部慢性溃疡创面的临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月重庆市开州区人民医院收治的60例足踝部慢性溃疡患者为研究对象,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组30例。对照组患者通过全厚皮片移植修复术进行治疗,观察组患者通过超短波理疗联合全厚皮片移植修复术进行治疗。治疗后,比较两组患者的临床治疗总有效率、创面细菌培养阳性率、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分以及Maryland足部功能评分(足踝部活动度评价、步态行走距离评价)。结果观察组患者的临床治疗总有效率(96.67%)高于对照组(70.00%)(P<0.05)。观察组患者治疗后的创面细菌培养阳性率(6.67%)低于对照组(60.00%)(P<0.05)。治疗前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的足踝部活动度评分高于对照组(P<0.05);观察组患者的步态行走距离评分高于对照组(P<0.05)。结论对足踝部慢性溃疡患者通过超短波理疗联合全厚皮片移植修复术进行治疗,可以有效提高患者的临床治疗总有效率,使创面细菌培养阳性率显著降低,能够有效地促进创面愈合,缓解疼痛,足部各项功能显著得到提升。

伊利扎罗夫技术治疗Pilon骨折的临床效果观察

目的探索伊利扎罗夫(Ilizarov)技术治疗Pilon骨折的临床效果。方法选取2016年4月至2018年4月就诊的Pilon骨折患者80例,按照随机数字法分为对照组和试验组,各40例。对照组给予钢板内固定治疗,试验组给予Ilizarov外固定架固定治疗。统计两组患者的美国骨科足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分、骨折愈合时间、踝关节(Kofoed)评分、治疗有效率及并发症情况。结果两组患者治疗后疼痛、功能、步行AOFAS评分均高于治疗前(P<0.05);试验组患者治疗后疼痛、功能、步行AOFAS评分高于对照组患者治疗后,具有统计学差异(P<0.05)。试验组患者骨折愈合时间短于对照组,试验组患者Kofoed评分高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。试验组治疗有效率为90.00%,显著高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组骨折愈合率为100%,显著高于对照组的87.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为7.50%,显著低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论伊利扎罗夫技术治疗Pilon骨折效果显著,患者出现的并发症较少,愈合效果好,值得临床推广应用。

改良Chevron截骨手术治疗中重度■外翻的近期疗效研究

目的分析改良Chevron截骨手术治疗中重度[足母]外翻的近期疗效。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月本院收治的采用改良Chevron截骨手术治疗的30例中重度[足母]外翻患者的临床资料,并总结其临床治疗情况。结果本组患者治疗优良率达到90.0%;30例患者治疗后HVA角、IMA角、DMAA角均优于治疗前(P <0.05);治疗后患者VSA评分、AOFAS评分、足部功能评分均优于治疗前(P <0.05)。结论改良Chevron截骨手术临床效果显著,可改善患者足部功能、缓解疼痛,操作安全性与可靠性均比较高。

栀黄止痛散治疗急性踝关节扭伤患者的临床效果观察

目的:探究栀黄止痛散在急性踝关节扭伤患者中的应用效果及对美国足踝外科协会(AmericanOrthopaedicFootandAnkleSociety,AOFAS)踝-后足评分和伤韧带形态学的影响。方法:收集河南省中医院2019年1月~2020年1月期间收治的120例急性踝关节扭伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(60例)及观察组(60例),观察组采用石膏外固定、冰敷结合栀黄止痛散外敷治疗,对照组采用石膏外固定结合冰敷治疗。比较两组临床疗效,比较治疗前后两组炎症因子[白介素-6(IL-6)、(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,治疗前、治疗后2 d、4 d、6 d分别观察两组AOFAS踝-后足评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、患侧和健侧相关损伤韧带长度、宽度及厚度和预后生活质量[采用健康状况调查简表(SF-36)评分评估],比较两组安全性。结果:观察组临床总有效率(90%)明显高于对照组(75%)(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后中医证候积分、IL-6、IL-1β、TNF-α水平、VAS评分、损伤与健侧韧带的长度、宽度、厚度差值明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后两组AOFAS踝-后足评分、SF-36各项评分明显增高,且观察组AOFAS踝-后足评分、SF-36各项评分明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应总发生率比较无差异(P>0.05)。结论:栀黄止痛散在急性踝关节扭伤患者应用中有明确的临床效果,不仅可有效促进伤韧带功能和形态的恢复,且明显减轻患者的疼痛和炎症反应程度,同时有效提高患者预后生活质量,对于急性踝关节扭伤患者有一定辅助治疗效果。

竖横针刺法治疗急性外踝关节扭伤的临床疗效观察

目的:观察竖横针刺法治疗急性外踝关节扭伤的临床疗效。方法:采用随机对照方法将60例急性外踝关节扭伤患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用竖横针刺法中的横刺法治疗,对照组选用传统针刺法治疗,疗程为1周,观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、踝与后足功能评分量表(AOFAS)的得分情况及临床疗效。结果:治疗1周后,治疗组愈显率为83.3%,对照组愈显率为60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组VAS评分、AOFAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:竖横针刺法在治疗急性外踝关节扭伤时,能有效达到止痛消肿和促进关节功能恢复的目的。

功能锻炼对慢性踝关节不稳定的临床疗效研究

目的分析慢性踝关节不稳定的症状,探讨功能锻炼对治疗慢性踝关节不稳定的作用及其临床意义。方法纳入2011-09/2013-09在武汉市和润合门诊患慢性踝关节不稳定的患者62例,随机分为2组:应用功能锻炼的患者为康复组;不应用功能锻炼的患者为对照组。康复组接受基本的治疗后进行连续4个阶段的功能锻炼。检测在锻炼前和每一阶段后的美国足踝外科学会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝后足功能评分。对照组在接受基本治疗后,回家休息。结果应用功能锻炼的康复组AOFAS评分由锻炼前的(72.20±8.70)分提高到锻炼4次后的(89.60±0.55)分,具有统计学差异(P<0.05);4个阶段功能训练评分对比,3阶段的功能锻炼效果具有统计学意义(P<0.05)。结论功能锻炼对慢性踝关节不稳定的治疗有重要价值,1、2阶段是3阶段的基础,此功能锻炼需要坚持效果才会更好。