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APACHEII评分和中医辨证与ICU早期死亡患者病情的关系研究 被引量:8
1
作者 赵宝利 《中医临床研究》 2013年第1期105-106,共2页
目的:研究APACHEII评分和中医辨证与ICU早期死亡患者病情的关系。方法:选取48例收入我院ICU后在48小时内死亡的患者进行APACHEII评分和中医辨证,观察其两者与患者的病情关系。结果:48例患者中,APACHEII评分由25分至34分,在中医辨证中,... 目的:研究APACHEII评分和中医辨证与ICU早期死亡患者病情的关系。方法:选取48例收入我院ICU后在48小时内死亡的患者进行APACHEII评分和中医辨证,观察其两者与患者的病情关系。结果:48例患者中,APACHEII评分由25分至34分,在中医辨证中,以元气衰败和亡阴证多见。结论:使用APACHEII评分和中医辨证对ICU患者进行评估,能够较准确评估其预后,并对治疗进行指导。 展开更多
关键词 apacheii评分 中医辨证 ICU早期死亡 关系研究
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ICU护理中重症病人APACHEII评分的应用分析 被引量:1
2
作者 赵璇 张小丽 +2 位作者 郭君 何小娜 汪滢 《智慧健康》 2018年第6期145-147,共3页
目的探讨分析ICU护理中重症病人APACHEII评分的应用效果。方法选取2016年6月到2017年6月接受治疗的60例患者作为主要的研究对象,将这60例患者进行随机分组,主要分为观察组(侧重护理,n=30)与对照组(常规护理,n=30),比较两组患者并发症,... 目的探讨分析ICU护理中重症病人APACHEII评分的应用效果。方法选取2016年6月到2017年6月接受治疗的60例患者作为主要的研究对象,将这60例患者进行随机分组,主要分为观察组(侧重护理,n=30)与对照组(常规护理,n=30),比较两组患者并发症,病房入住时间、总费用以及抢救成功率,护理满意度的情况。结果观察组的并发症的发生率和入住时间、总费用都明显低于对照组;观察组抢救成功率为96.6%,对照组为76.6%;观察组的总满意度是100%,对照组的总满意度是40%,观察组明显高于对照组,其数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)结论把APACHEII评分应用在ICU护理中,不仅可以提高抢救成功率,还可以减少重症病房时间和住院的总费用,进一步减少并发症的发生率,提高护理满意度,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 ICU护理 重症病人 apacheii评分 应用分析
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MEWS评分和APACHEⅡ评分对急诊老年危重症患者预后的评估效果分析 被引量:27
3
作者 刘京鹤 马剡芳 常宇飞 《老年医学与保健》 CAS 2018年第3期315-318,共4页
目的探讨改良早期预警(MEWS)评分和急性生理与慢性健康状况评估(APACHEII)评分对急诊老年危重症患者预后的评估效果。方法选取2016年8月—2017年10月来我院急诊科收治的360例老年危重症患者为研究对象,分别用MEWS评分和APACHEII评分对... 目的探讨改良早期预警(MEWS)评分和急性生理与慢性健康状况评估(APACHEII)评分对急诊老年危重症患者预后的评估效果。方法选取2016年8月—2017年10月来我院急诊科收治的360例老年危重症患者为研究对象,分别用MEWS评分和APACHEII评分对患者进行评估,分析2种评分手段不同分值与患者死亡率之间的关系,以及死亡组和存活组所得分值的差别;同时分析2种评分手段下受试者工作特征曲线(ROS)下面积,比较不同评分手段对急诊老年危重患者预后评估的准确性。结果急诊老年危重患者的死亡率随着MEWS评分和APACHEII评分分值升高而增加,差异有统计学意义(P<0.05);MEWS评分的ROS曲线下面积为0.776,显著低于APACHEⅡ评分的0.848(P<0.05);死亡组患者的MEWS评分和APACHEII评分显著低于生存组(P<0.05)。结论 MEWS评分和APACHEⅡ评分均能初步对急诊老年危重症患者的预后进行评估,MEWS评分手段使用方便和成本低,但其判断预后的准确性相对较低;APACHEⅡ评分手段使用复杂和成本高,但其判断预后的准确性相对较高。同时运用MEWS评分和APACHEⅡ评分对急诊老年危重症患者预后进行评估,效果更佳。 展开更多
关键词 老年 急诊 危重症患者 MEWS评分 apacheii评分 预后 评估
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参芪化瘀汤辅助治疗对脓毒症患者炎性因子及D-二聚体的影响 被引量:3
4
作者 徐巍 陈志冬 +3 位作者 唐坎凯 杨卿 刘凤琪 薛中杰 《中国中医药科技》 CAS 2020年第3期346-348,共3页
目的:探讨中药参芪化瘀汤辅助治疗对脓毒症患者炎性因子及D-二聚体的影响。方法:84例脓毒症患者随机分为对照组42例与观察组42例,对照组采取感染控制、营养支持、血液净化、机械通气及基础疾病等对症治疗,观察组辅以参芪化瘀汤口服,每日... 目的:探讨中药参芪化瘀汤辅助治疗对脓毒症患者炎性因子及D-二聚体的影响。方法:84例脓毒症患者随机分为对照组42例与观察组42例,对照组采取感染控制、营养支持、血液净化、机械通气及基础疾病等对症治疗,观察组辅以参芪化瘀汤口服,每日1剂,7 d为1个疗程。治疗前及治疗7 d后进行血CRP(C反应蛋白)、PCT(降钙素原)、TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)及D-D(D-二聚体)检测,并急性生理与慢性健康评分(APACHEII)评分。结果:治疗7 d后两组患者血CRP、PCT、TNF-α、IL-6、D-D水平均明显降低(P<0.05,P<0.01),APACHEII评分也明显降低(P<0.05);观察组上述指标改善均显著于对照组(P<0.05)。结论:中药参芪化瘀汤辅助治疗可明显减轻脓毒症患者炎症反应,改善机体生理功能和健康状况。 展开更多
关键词 脓毒症 参芪化瘀汤 C反应蛋白 降钙素原 肿瘤坏死因子 白细胞介素-6 D-二聚体 apacheii评分
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连续性肾脏替代疗法治疗感染性休克的效果观察 被引量:6
5
作者 黄桔秀 朱慧民 金礼通 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2012年第4期321-325,共5页
目的观察连续性肾脏替代疗法(ContinuousRenalReplacementTherapy,CRRT)的连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH)方法对感染性休克患者临床疗效,并探讨其机制,旨在为感染性休克的连续性肾脏替代治疗提供理论依据。方法选择收ICU住院治... 目的观察连续性肾脏替代疗法(ContinuousRenalReplacementTherapy,CRRT)的连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH)方法对感染性休克患者临床疗效,并探讨其机制,旨在为感染性休克的连续性肾脏替代治疗提供理论依据。方法选择收ICU住院治疗的感染性休克患者60例,随机分为CRRT治疗组(治疗组)与常规治疗组(对照组),比较两组患者在开始治疗(Oh)和治疗后24h、48h、72h等4个时点的血流动力学指标,血生化指标,氧合指数,患者使用血管活性药物的情况、APACHEII评分的变化。结果治疗前,治疗组与对照组的病情及一般临床资料比较无明显差别。治疗后CRRT组患者的血流动力学及肾功能等各项指标的恢复及APACHEII评分的改善明显快于常规治疗组(P〈O.05),在治疗48h、72h时尤为明显(P〈0.01)。在治疗72h时,治疗组停用血管活性药物例数多于对照组(P〈0.05)。结论连续性肾脏替代疗法(CRRT)能明显改善感染性休克患者的组织灌注,纠正酸中毒,改善氧合,稳定血压,减少升压药的用量。连续性肾脏替代疗法(CRRT)是治疗感染性休克的有效手段。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代疗法 感染性休克 APACHEⅡ评分 氧合指数
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影响急性重症脑血管病病人预后的因素 被引量:4
6
作者 王美霞 孙艳春 +3 位作者 崔洋 张亮 陈奕芝 曹枫 《内蒙古医科大学学报》 2015年第5期416-420,425,共6页
目的:探讨影响急性重症脑血管病病人预后的因素。方法:选择发病当日入住我院重症医学科(ICU)的75例脑血管病病人(未行手术、均需要呼吸机支持通气、监护治疗超过6d),记录第2、3、4、5、6d早6:30抽血化验的血钠值、APACHEⅡ评分... 目的:探讨影响急性重症脑血管病病人预后的因素。方法:选择发病当日入住我院重症医学科(ICU)的75例脑血管病病人(未行手术、均需要呼吸机支持通气、监护治疗超过6d),记录第2、3、4、5、6d早6:30抽血化验的血钠值、APACHEⅡ评分(入ICU后24h内采集的最差值)及6d内呼吸机支持通气所需的最低频率(f),应用SPSS 19.0统计软件的方差分析(ANOVE)法,分析脑血管病病人的预后与血钠、APACHEⅡ评分及f的关系。结果:1、发病第3~6d内血钠波动范围大,且严重影响脑血管病病人的预后(P≤0.002);2. APACHEⅡ评分的高低,直接决定脑血管病病人的预后(P≤0.000);3. f 越高,急性重症脑血管病病人的预后越差(P≤0.000)。结论:血钠波动范围大(过高或过低)、APACHEⅡ评分高及呼吸机支持通气所需的频率高是影响急性重症脑血管病病人预后的重要因素。 展开更多
关键词 脑血管病 预后 呼吸机 血钠 APACHEⅡ评分 方差分析法
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APACHEⅡ评分联合血清NT-proBNP、PCT水平检测在ICU脓毒血症患者预后评估中的应用价值 被引量:7
7
作者 杨燕 栗延伟 《包头医学院学报》 CAS 2018年第5期26-27,42,共3页
目的:探讨急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分联合血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)水平检测在ICU脓毒血症患者预后评估中的应用价值。方法:选取92例ICU脓毒血症患者作为观察组,观察组依据病情严重程度分为观察A组(脓... 目的:探讨急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分联合血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)水平检测在ICU脓毒血症患者预后评估中的应用价值。方法:选取92例ICU脓毒血症患者作为观察组,观察组依据病情严重程度分为观察A组(脓毒血症休克)31例、观察B组(严重脓毒血症)31例及观察C组(一般脓毒血症)30例,另取30例同期健康体检者作为对照组,均行血清NT-proBNP、PCT水平检测,并进行APACHEⅡ评分评估,观察比较各组APACHEⅡ评分及血清NT-proBNP、PCT水平,并分析观察组治疗后不同生存状况下APACHEⅡ评分及血清PCT、NT-proBNP水平。结果:观察组各组血清NT-proBNP、PCT水平均高于对照组,观察A组血清NT-proBNP、PCT水平及APACHEⅡ评分高于观察B组及观察C组,观察B组血清NT-proBNP、PCT水平及APACHEⅡ评分高于观察C组(P<0.05);治疗1个月后该病病死率为10.87%(10/92),死亡组血清NT-proBNP、PCT水平及APACHEⅡ评分均高于存活组(P<0.05)。结论:ICU脓毒血症患者血清NT-proBNP、PCT水平高于健康者;包括APACHEⅡ评分在内,各指标随病情加重而升高,死亡者较存活者高,可作为脓毒血症病情分级及预后评估的有效指标。 展开更多
关键词 ICU脓毒血症 APACHEⅡ评分 血清N末端脑钠肽前体 降钙素原
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血液滤过在急性重症胰腺炎治疗中的应用 被引量:5
8
作者 闫新 《中国现代医生》 2009年第20期10-11,共2页
目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用。方法回顾性分析25例SAP患者,采用常规综合治疗的同时行CVVH,观察临床症状、治疗前后APACHEII评分及血生化指标的变化。结果CVVH治疗过程中,25例SAP患者呼吸... 目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用。方法回顾性分析25例SAP患者,采用常规综合治疗的同时行CVVH,观察临床症状、治疗前后APACHEII评分及血生化指标的变化。结果CVVH治疗过程中,25例SAP患者呼吸窘迫、烦躁、谵妄、腹痛、腹胀等症状逐渐缓解;与治疗前比较,治疗后APACHEII评分差异有显著性(P<0.05);25例SAP患者经CVVH治疗24h后,血总胆红素(TB)、AST、AMS、APS均明显降低,与治疗前比较差异具有显著性(P<0.05)。结论SAP患者早期及时、有效行CVVH等综合治疗,能有效缓解临床症状、改善生化指标、有助于维持水、电解质、酸碱平衡、内环境以及微循环稳定、改善心、肺、肾功能,是安全、有效的治疗措施之一。 展开更多
关键词 SAP CVVH apacheii评分 血生化指标
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BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分系统对MODS患者病情评估价值的比较 被引量:19
9
作者 王超 付小萌 +5 位作者 赵鹏飞 史清泉 李秦 王红 任爱民 张淑文 《临床和实验医学杂志》 2013年第22期1868-1872,F0003,共6页
目的评价BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS四种评分系统对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的病情评估及预后的价值。方法前瞻性、多中心搜集MODS患者191例,选取资料完整的MODS患者141例,分别进行BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Mars... 目的评价BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS四种评分系统对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的病情评估及预后的价值。方法前瞻性、多中心搜集MODS患者191例,选取资料完整的MODS患者141例,分别进行BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分,比较存活组和死亡组之间各种评分以及同一组不同时间段的分值差异;以及四种评分不同分数段患者病死率。然后分别绘制患者入组第1天的BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS受试者工作特征曲线,计算ROC曲线下面积,评价各评分预测MODS患者预后的准确性。结果141例患者中,存活84例(59.6%),死亡44例(32.2%),放弃治疗12例(8.5%),其他1例(0.7%)。总住院病死率为31.2%,ICU病死率为29.1%。存活组和死亡组在入组第1天APACHE Ⅱ评分,有统计学差异(P<0.05),而BJ-MODS、SOFA、Marshall-MODS评分均无统计学差异(P>0.05),入组第7天的BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分均有统计学差异(P<0.05)。存活组和死亡组四种评分在两个时间段的差值,有统计学意义(P<0.05)。BJ-MODS和Marshall-MODS评分随着病死率增加而增加,入组第7天差异有统计学意义(P<0.001);APACHE Ⅱ和SOFA入组第1天评分随着病死率增加而有所下降,入组第7天差异有统计学意义(P<0.001)。BJMODS评分入组第1天、入组第7天及第1天与第7天差值的曲线下面积分别为0.600、0.865、0.835,APACHE Ⅱ评分为0.618、0.869、0.821,SOFA评分为0.556、0.872、0.893,Marshall-MODS评分为0.551、0.870、0.871。BJ-MODS入组第1天评分随着器官障碍数目的增加而增加,有统计学差异(P<0.05),而BJ-MODS入组第7天、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分增加不明显。ICU病死率随着器官障碍数目的增加而增加,有统计学差异(P<0.05)。结论 APACHE Ⅱ评分对MODS患者病情严重程度的预后评估能力最好,BJ-MODS与SOFA、Marshall评分相当。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征评分系统BJ—MODS APACHEU SOFA Marshall—MODS病情严重度病死率 预后
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急性肺损伤患者血清血管内皮生长因子水平与疾病严重程度的关系
10
作者 刘毅 宋诗铎 王洪霞 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第22期3456-3459,共4页
目的检测急性肺损伤患者血清VEGF水平的变化,探讨血清VEGF水平、急性肺损伤评分、氧和指数与APACHEII评分的相关性。方法收集2006年7月~2007年10月我院ICU收治的急性肺损伤患者的临床资料,计算APACHEII评分、急性肺损伤评分和氧和指数... 目的检测急性肺损伤患者血清VEGF水平的变化,探讨血清VEGF水平、急性肺损伤评分、氧和指数与APACHEII评分的相关性。方法收集2006年7月~2007年10月我院ICU收治的急性肺损伤患者的临床资料,计算APACHEII评分、急性肺损伤评分和氧和指数。采用ELISA方法检测患者发病后第1天、第7天及健康对照组血清VEGF水平。结果急性肺损伤患者在发病早期(第1天)VEGF水平即明显升高(177.69±30.52pg/ml),与对照组(83.27±7.95pg/mL)比较,差异有统计学意义(t=-13.39,P<0.01)。生存组及死亡组患者在肺损伤早期VEGF均明显升高,两者比较差异无统计学意义,但随着病程进展,生存组第7天VEGF水平下降,与第1天比较,P<0.01。死亡组VEGF水平居高不下,与第1天比较P>0.05。VEGF水平与APACHEII评分呈正相关rp=0.386,P=0.014(P<0.05),氧和指数、急性肺损伤评分与APACHEII评分未显示相关性,P>0.05。结论急性肺损伤早期血清VEGF水平升高,动态监测血清VEGF水平可作为判断疾病严重程度指标之一。 展开更多
关键词 急性肺损伤 VEGF apacheii评分 急性肺损伤评分 氧和指数
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基于常规血液检测的腹部外科危重病评估模型探索
11
作者 邢帅 陈剑秋 张磊 《中国实验诊断学》 2012年第4期656-660,共5页
目的筛选9种腹外科危重病的血标本检查指标,建立数学模型与APACHEⅡ评分联合评估病人的病情及预后。方法收集206例外科危重病房APACHEⅡ评分≥6的危重病人的完整病历资料,计算其APACHEⅡ评分,对血常规,凝血功能,血脂,血气,电解质及CRP... 目的筛选9种腹外科危重病的血标本检查指标,建立数学模型与APACHEⅡ评分联合评估病人的病情及预后。方法收集206例外科危重病房APACHEⅡ评分≥6的危重病人的完整病历资料,计算其APACHEⅡ评分,对血常规,凝血功能,血脂,血气,电解质及CRP等检验指标进行回顾性分析,并以住院期间病人是否死亡评估预后,通过Logistic回归分析探讨各检验指标的临床意义。结果随APACHEⅡ评分的升高,TC、TG、LDL、PT、APTT、PLT、HCO3-、D-D、CRP、Lac和Alb差异具有统计学意义(P<0.05),其它指标未见明显差异;死亡组比存活组APACHEⅡ评分明显升高;Logistic回归分析表明pH、Lac、TC、PT、D-D、Alb的显著异常是预测病人死亡的独立因素(P<0.05)其logistic回归方程为:Y=-1.164+1.784PT+1.833D-D-1.439TC-1.773pH+1.957Lac-0.053Alb。结论 TC、PT、PH、Lac、Alb和D-D是评估腹部外科危重病人病情及预后的良好线性指标,可联合应用回归模型与APACHEⅡ评分系统综合评估病人病情与预后。 展开更多
关键词 腹部外科 apacheii评分 危重病 实验室检测 LOGISTIC模型
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APACHE Ⅱ评分与慢性阻塞性肺病急性加重期机械通气患者预后的相关性研究 被引量:25
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作者 查君敬 黄利娟 +2 位作者 王立娟 白兆青 方长太 《安徽医学》 2014年第2期178-180,共3页
目的探讨急性生理和慢性健康状况(APACHE II)评分对需机械通气的慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者预后的判断价值。方法对我科2010年1月至2013年6月收治的123例行机械通气的AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析,计算APACHE II评分... 目的探讨急性生理和慢性健康状况(APACHE II)评分对需机械通气的慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者预后的判断价值。方法对我科2010年1月至2013年6月收治的123例行机械通气的AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析,计算APACHE II评分,记录患者的一般情况及预后情况,对其进行统计学分析。结果 APACHE II评分与血清白蛋白呈负相关(r=-0.549,P=0.000),与C-反应蛋白(CRP)、机械通气时间及入住ICU时间呈正相关(r分别为0.583,0.509,0.366,P均为0.000);对于不同预后,病死组的APACHE II评分、CRP水平均高于存活组,而白蛋白水平病死组低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 APACHE II评分与血清白蛋白、CRP水平有较好的相关性,对预后有一定的判断价值。 展开更多
关键词 APACHE Ⅱ评分 血清白蛋白 C反应蛋白 慢性阻塞性肺病急性加重期 预后
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APACHEⅡ评分引入MODS评分系统对ICU危重症患者预后的预测价值 被引量:30
13
作者 李慧珍 张海英 赵艳伶 《河北医学》 CAS 2017年第4期568-572,共5页
目的:研究APACHEⅡ评分对ICU危重症患者预后的预测及APACHEⅡ评分引入MODS评分系统对ICU危重症患者预后的预测价值。方法:将300名ICU患者分别进行APACHEⅡ评分和MODS评分并计算病死率。结果:运用APACHEⅡ评分及MODS评分得出的病死人数... 目的:研究APACHEⅡ评分对ICU危重症患者预后的预测及APACHEⅡ评分引入MODS评分系统对ICU危重症患者预后的预测价值。方法:将300名ICU患者分别进行APACHEⅡ评分和MODS评分并计算病死率。结果:运用APACHEⅡ评分及MODS评分得出的病死人数均分别高于存活人数,差异均具有统计学意义(P<0.05);运用APACHEⅡ评分对全体患者、无MODS组和MODS组患者进行预测,APACHEⅡ的得分随着患者病情的严重程度而增加,其中MODS组患者的APACHEⅡ得分最高,得分为24.25±6.09,各组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究中的实际病死率为26.67%,预计病死率为30.15%,差异无统计学意义(P>0.05)。无MODS组患者的实际病死率为12.12%,低于预计病死率的18.67%,MODS组患者的实际病死率为75.36%,明显高于预计病死率的46.17%,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:APACHEⅡ能够很好的预测疾病的病死率和危险程度,但对于合并MODS的患者的预测结果不是十分理想。将APACHEⅡ评分系统引入MODS评分系统,能提高预测的完整性和准确性,对于ICU危重症患者的治疗和监测具有良好的作用,能够有效的控制疾病的发展,降低疾病的病死率。 展开更多
关键词 APACHEⅡ评分 MODS评分 急诊 危重症
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对ICU机械通气患者实施综合性护理干预的效果观察 被引量:10
14
作者 罗彤 曹盛生 《中国现代医生》 2013年第17期115-116,119,共3页
目的观察对ICU机械通气患者实施综合性护理干预的效果。方法选择2009年1月~2012年1月在我院ICU住院的56例患者为研究对象。将其中应用综合性护理干预的28例患者设立为干预组,其余28例患者设立为对照组,采取随机对症护理,比较两组干预... 目的观察对ICU机械通气患者实施综合性护理干预的效果。方法选择2009年1月~2012年1月在我院ICU住院的56例患者为研究对象。将其中应用综合性护理干预的28例患者设立为干预组,其余28例患者设立为对照组,采取随机对症护理,比较两组干预前及后第3天APACHEⅡ评分的变化情况、并发症及护理满意度。结果干预组和对照组患者干预后第3天APACHEII评分均明显降低,且干预组较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者ICU监护时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者在ICU监护期间出现的并发症例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组死亡例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU机械通气患者实施综合性护理干预可以降低APACHEⅡ评分,减少并发症的发生,提高成功脱机率及护理满意度。 展开更多
关键词 机械通气 ICU 综合性护理干预 apacheii评分 并发症 护理满意度
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炎症指标(NC、NLR)及APACHE Ⅱ评分与急性有机磷中毒严重程度的关系 被引量:33
15
作者 张娜 许铁 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第3期218-221,共4页
目的探讨急性有机磷中毒(acute organophosphonis poisoning, AOPP)患者中性粒细胞计数冲性粒细胞-淋巴细胞比值、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分与其严重程度的关系。方法参照急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识(2016)将2014... 目的探讨急性有机磷中毒(acute organophosphonis poisoning, AOPP)患者中性粒细胞计数冲性粒细胞-淋巴细胞比值、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分与其严重程度的关系。方法参照急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识(2016)将2014年12月-2017年12月入住于徐州医科大学附属医院的62例AOPP患者分为两组,即轻中度中毒组和重度中毒组,比较两组患者性别、年龄、中毒至入院时间、中毒途径、摄入量及入院后首次采集的血白细胞计数、NC、淋巴细胞计数、NLR、血红蛋白、血尿素、血肌肝、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血钠、血钾、红细胞分布宽度、胆碱酯酶活力,APACHE Ⅱ评分等指标的差异。差异有统计学意义的指标进行二元logistic回归分析,并对独立风险因素进行ROC曲线分析,利用ROC曲线坐标及约登指数计算最佳诊断截值.结果①重度组患者NC、NLR、谷草转氨酶、红细胞分布宽度、APACHE Ⅱ评分高于轻中度组患者,ChE活力低于轻中度组(P<0.05)。②NC、NLB、APACHE Ⅱ评分是预测急性有机磷中毒严重程度的独立预测因素。③NC、NLR、APACHE Ⅱ评分的ROC曲线下面积分别为0.839(95%CI 0.724-0.953)、0.906(95%C1 0.828-0.984)、0.882(95%CI 0.801 - 0.963),最佳诊断截值分别为 7.575(敏感性 82.9%,特异性81.0%,约登指数0.639)、10.845(敏感性80.5%,特异性85.7%,约登指数0.662)和15.000(敏感性68.3%,特异性100%,约登指数0.683).结论NC、NLR、APACHE Ⅱ评分对判断AOPP中毒程度有重要价值。 展开更多
关键词 急性有机磷中毒 中性粒细胞计数 中性粒细胞-淋巴细胞比值 APACHE Ⅱ评分 严重程度
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MEWS評分和APACHEⅡ評分評估急危重病人轉歸的研究
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作者 何澄幫 蘇玲敏 +1 位作者 王小鷗 周德鴻 《镜湖医学》 2020年第2期5-7,15,共4页
目的比較MEWS評分和APACHEⅡ評分在急診搶救室危重病人轉歸評估中的使用價值。方法收集鏡湖醫院急診科搶救室於2018年4月~2018年9月收治入院的患者基本資料。根據患者進入急診搶救室時第1次生命體征,床旁血氣分析,化驗結果,分別進行APA... 目的比較MEWS評分和APACHEⅡ評分在急診搶救室危重病人轉歸評估中的使用價值。方法收集鏡湖醫院急診科搶救室於2018年4月~2018年9月收治入院的患者基本資料。根據患者進入急診搶救室時第1次生命體征,床旁血氣分析,化驗結果,分別進行APACHEⅡ評分和MEWS評分,追蹤記錄患者30天内的轉歸,比較兩種評分對病人預後及是否需要轉入ICU的評估中的使用價值。結果共153例患者,死亡組共24例,存活組共129例,其中死亡組的APACHEⅡ和MEWS評分平均值均明顯高於存活組,差異有統計學意義(P<0.05);APACHEⅡ13分時對死亡預測敏感度為87.5%,為最佳約登指數。MEWS 5分時對死亡的預測敏感度為75%,為最佳約登指數。APACHEⅡ評分對建議入ICU的預測ROC曲線下的面積為0.66,MEWS評分為0.62。結論APACHEⅡ評分對死亡的預測能力比MEWS評分好,在對病人是否應該收住ICU的預測能力上,APACHEⅡ評分優於MEWS評分,但統計學分析顯示兩種評分準確性均較低。 展开更多
关键词 急診搶救室 APACHEⅡ評分 MEWS評分
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感染性休克患者炎性因子、血小板参数水平的检测及对预后判断的意义 被引量:13
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作者 叶聪 汪燕 赵昌云 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第4期549-551,共3页
目的探讨炎性因子、血小板参数水平对感染性休克患者预后判断的意义。方法 80例感染性休克患者根据预后分为存活组56例,死亡组24例。分别于不同时间检测2组的降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血小板宽度(PDW)、血小板压积(PCT)水平并评... 目的探讨炎性因子、血小板参数水平对感染性休克患者预后判断的意义。方法 80例感染性休克患者根据预后分为存活组56例,死亡组24例。分别于不同时间检测2组的降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血小板宽度(PDW)、血小板压积(PCT)水平并评估2组的APACHEII评分。结果入院时,死亡组的炎性因子PCT、CRP,血小板参数PDW及APACHEII评分均显著高于存活组差异有统计学意义(P<0.05)。存活组炎性因子PCT、CRP,血小板参数PDW及APACHEII评分均随着治疗时间的延长而显著降低(P<0.05),血小板参数PCT水平随治疗时间延长而增加(P<0.05)。而死亡组的上述指标变化趋势与存活组相反。炎性因子PCT、CRP,血小板参数PDW水平与APACHEII评分呈正相关(P<0.05),而血小板参数PCT水平与APACHEII评分呈负相关(P<0.05)。结论动态监测炎性因子参数和血小板参数水平有助于感染性休克患者病情的危重程度和预后的判断。 展开更多
关键词 感染性休克 降钙素原 C-反应蛋白 血小板宽度 血小板压积
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APACHEⅡ评分对ICU脑梗塞患者预后评价的应用分析 被引量:1
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作者 朱帅俊 翁钦永 《按摩与康复医学》 2011年第33期7-8,共2页
目的:评估APACHEII评分对ICU脑梗塞患者预后评价的应用。方法:选择我院重症医学科(ICU)住院脑梗塞患者102例,按不同评分、是否生存及不同年龄分组分别比较,并通过ROC曲线下面积证实。结果:死亡组和生存组的APACHEII评分差异有统... 目的:评估APACHEII评分对ICU脑梗塞患者预后评价的应用。方法:选择我院重症医学科(ICU)住院脑梗塞患者102例,按不同评分、是否生存及不同年龄分组分别比较,并通过ROC曲线下面积证实。结果:死亡组和生存组的APACHEII评分差异有统计学意义(P〈0.05);随着APACHEII评分的升高,病死率呈现上升趋势;且与患者的年龄有一定的相关性。结论:A—PACHEII评分对脑梗塞患者的预后评估是可行的。 展开更多
关键词 脑梗塞 APACHEⅡ评分 预后
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危重症患者预后的危险因素及相关指标的预后预测价值分析 被引量:3
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作者 姚思佳 曹永梅 +2 位作者 尚嘉伟 李颖川 黄巍峰 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第14期2680-2685,共6页
目的:探讨危重症患者预后的危险因素,并分析相关指标对患者预后的预测价值。方法:对2016年4月至2018年4月上海交通大学附属第六人民医院救治的5585例ICU危重症患者病例进行回顾性分析,收集患者一般资料、初始乳酸水平、24 h乳酸水平、2... 目的:探讨危重症患者预后的危险因素,并分析相关指标对患者预后的预测价值。方法:对2016年4月至2018年4月上海交通大学附属第六人民医院救治的5585例ICU危重症患者病例进行回顾性分析,收集患者一般资料、初始乳酸水平、24 h乳酸水平、24 h乳酸清除率以及APACHEII评分等,采用多因素logistic回归分析危重症患者预后的影响因素,ROC曲线评估多项指标预测患者预后的价值。结果:共纳入1465例危重症患者,多因素logistic回归分析显示,住ICU平均时间长、APACHEII评分高、初始乳酸水平大于4 mmol/L、24 h乳酸清除率低、术后肾功能异常是危重症患者住院期间死亡的危险因素(P<0.05),24 h乳酸清除率、APACHEII评分及初始乳酸水平三者联合评估预测患者住院死亡率的ROC曲线下面积(ROC-AUC)为0.900,高于单独检测。结论:住ICU时间、APACHEII评分、初始乳酸水平、24 h乳酸清除率、术后肾功能是危重症患者住院期间死亡的影响因素,初始乳酸水平、24 h乳酸清除率和APACHEII评分联合使用可以更好地预测危重症患者的短期预后。 展开更多
关键词 乳酸 乳酸清除率 APACHEⅡ评分 危重症 预后 因素
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动态护理腹高压及腹内压预警标识的应用
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作者 刘红丽 赵春艳 +4 位作者 刘春 赵晓亮 于彩霞 高福春 宋慧芳 《中医学报》 CAS 2014年第B12期539-540,共2页
目的动态护理干预腹高压患者及应用不同腹内压水平预警标识系统后的效果.方法:62 例腹内压≥16cmH2O 的患者分成观察组34 例及对照组28 例,据不同的腹内压水平及脏器损害数目对观察组应用不同的预警标识系统并实施相应的护理级别和人... 目的动态护理干预腹高压患者及应用不同腹内压水平预警标识系统后的效果.方法:62 例腹内压≥16cmH2O 的患者分成观察组34 例及对照组28 例,据不同的腹内压水平及脏器损害数目对观察组应用不同的预警标识系统并实施相应的护理级别和人员配置;对照组进行常规护理;比较治疗后两组的APACHEII 评分.结果:观察组护士对护理工作满意度相对较高,与对照组比较有明显差异,P〈0.05.观察组治疗后的APACHEII 评分与对照组相比较差异有统计学意义,P〈0.05.结论:动态护理干预腹高压患者及应用腹内压预警标识系统可提高护理人员的工作满意度并有效改善患者预后. 展开更多
关键词 腹内压 腹高压 标识 预警 护理 apacheii评分
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