APBSCT对超选择动脉化疗后晚期胃窦癌患者疗效及其免疫调节作用

目的:观察自体外周造血干细胞移植(autologous peripherial blod stem cell transplantation,APBSCT)对晚期胃窦癌患者动脉介入化疗的疗效及其对免疫调节因子的影响。方法:40例晚期胃窦癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组行超选择高剂量胃左动脉化疗(EAP方案,VP16100mg/m2+表阿霉素60mg/m2+卡铂200mg/m2),并于48h后接受自体外周造血干细胞移植;对照组只实施同治疗组相同的动脉插管化疗,而无自体外周造血干细胞移植。结果:APBSCT结合动脉介入化疗组与对照组的近期有效率分别是85.0%和70.0%,两组比较差异显著(P<0.01)。前者不良反应显著低于后者(P<0.01),且治疗后其生活质量Karnofsky评分显著高于对照组,其中位生存期、1年生存率分别为24.9±1.36个月和70.0%(14/20)、13.7±0.72个月和35.0%(7/20),治疗组患者中位生存期和1年生存率显著增加(P<0.01);治疗组患者治疗后外周血IL 2、TNF α、IFN γ等细胞免疫调节因子分别为154.8±10.5U/ml、59.4±16.2 U/ml、54.1±13.4 U/ml,显著高于其治疗前水平(54.7±7.2U/ml、43.1±18.8U/ml、16.6±3.7U/ml),亦高于对照组治疗后水平(49.8±26.3U/ml、29.0±11.1U/ml、10.5±6.2U/ml)(P<0.01);治疗组患者治疗后sIL 2R为194.3±67.6 U/ml,比治疗前(819.0±104.5 U/ml)

活化的外周血干细胞移植(APBSCT)

加大化疗的强度联合造血干细胞移植可以挽救一批复发的HL、NHL、AML等病人的生命。HCT联合BMT／PBSCT已开始作为预后差、但化疗敏感肿瘤的首次治疗方案。为了缩短骨髓再生低下期、减少感染．减少移植中肿瘤细胞污染．利用体外筛选、培养的干细胞移植成为方向(Cooper DL 1994)．

ABMT与APBSCT治疗白血病和淋巴瘤的初步效果

目的 探讨自体骨髓移植 (ABMT)、自体造血干细胞移植 (APBSCT)治疗急性白血病和恶性淋巴瘤的效果。②方法 应用ABMT和APBSCT治疗 6例急性白血病和 4例恶性淋巴瘤 ,全部病人随访 1.0～ 4.3年。③结果 10例病人移植后全部造血功能重建 ,无 1例病人发生移植相关死亡 ,ABMT和APBSCT后中性粒细胞恢复至>0 .5× 10 9/L时间分别为 12 (9～ 15 )和 10 (9～ 12 )d ,血小板恢复至 >2 0× 10 9/L时间分别为 16 (13～ 2 2 )和 13(8～ 41)d ;移植后无病存活期为 1.4(0 .3～ 4.3)年 ,4例病人至今已无病生存 1.3,1.4,3.8,4.3年 ,6例病人在移植后 0 .3～3.3年复发。④结论 ABMT和APBSCT是治疗急性白血病和恶性淋巴瘤的安全、有效方法。

APBSCT辅佐大剂量放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的 :探讨外周血造血干细胞移植 (APBSCT)辅佐大剂量放化疗治疗晚期鼻咽癌的效果。方法 :对 3例晚期鼻咽癌患者先后实施化疗、放疗及APBSCT治疗。结果 :3例患者均取得CR ,存活 12～ 2 4月 ,至今无复发。结论

APBSCT治疗缺血性心脏病等临床研究

目的观察自体外周血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cells transplantation,APBSCT)治疗缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)及扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)的疗效。方法IHD等患者16例,入院后常规扩血管治疗,予rhG-CSF动员,600μg/d×5d后,采集外周血CD34+干细胞,于冠状动脉造影下或支架内行干细胞移植,1周后超声心动图评价心脏功能。结果成功移植术后1周,超声心动图左心室射血分数较术前显著提高,心功能改善。结论APBSCT是能够治疗IHD等疾病的有效方法之一,其机制可能与心肌细胞重建有关。

单次大容量采集自体外周血干细胞行APBSCT治疗恶性淋巴瘤

目的:探讨恶性淋巴瘤患者自体外周血干细胞(PBSC)的单次大容量采集方法及其效果。方法:根据7 例恶性淋巴瘤患者动员后外周血的单个核细胞数(MNC)、分离采集过程中收集的干细胞混悬液的混浊程度及病人的状况,采用Cobe-Spectra血细胞分离仪按患者全血容量(TBV)的3个循环单次分离并采集外周血的干祖细胞,计数MNC及CD34+胞数,冻存10-14 d后行自体外周血干细胞移植(APBSCT)术,观察造血重建的情况。结果:7例患者单次大容量采集到的MNC及CD34+平均细胞数分别为7.25×108/kg和5.57×106/kg,采集过程中有1例患者出现较重的肢端及口唇麻木感,余6例均无其他明显不适,采集顺利。行APBSCT术后中性粒细胞≥0.5×109/L及血小板≥20×109/L的平均天数分别为+8.9 d和+8.7 d。结论:部分恶性淋巴瘤患者可单次大容量采集到足够量的干祖细胞,且采集过程是安全的,行APBSCT术后造血重建迅速。

恶性肿瘤强化疗后APBSCT疗效观察

恶性肿瘤强化疗后ＡＰＢＳＣＴ疗效观察许惠利，张化道（枣庄矿务局枣庄医院２７７１０１滨州医学院附属医院）关键词肿瘤；血液肿瘤；恶性肿瘤；化疗；强化疗；ＡＰＢＳＣＴ近几年来，自体外周血造血干细胞移值（ＡｕｔｏｌｏｇｏｕｓＰｅｒｉｐｈｅｒａｌＢｌｏｏｄＳｔ...

超大剂量化疗合并APBSCT治疗恶性肿瘤四例报告

目的为了探讨超大剂量化疗（ＨＤＣＴ）合并自体外周血造血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）治疗恶性肿瘤的临床意义。方法经病理证实的４例晚期恶性肿瘤接受了该治疗，采用小剂量Ｇ－ＣＳＦ加或不加化疗动员外周血造血干细胞（ＰＢＳＣ），均莸得足够的干细胞数量。３例患者采用ＣＴＸ５．６ｇ／ｍ２＋ＶＰ－１６１４００ｍｇ／ｍ２＋ＣＢＰ１０００ｍｇ／ｍ２，１例患者采用ＣＴＸ４．０ｇ／ｍ２＋ＥＰＩ１３０ｍｇ／ｍ２超大剂量化疗方案。结果化疗后完全缓解１例，部分缓解３例。ＡＰＢＳＣＴ后造血功能恢复非常迅速。结论采用化疗和／或小剂量Ｇ－ＣＳＦ动员ＰＢＳＣ是安全的和可行的，在ＡＰＢＳＣＴ支持下应用超大剂量化疗治疗对化疗敏感的恶性实体瘤是值得探索的方法。

自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的临床研究

目的 观察自体外周血干细胞移植 (APBSCT)治疗恶性淋巴瘤的初期疗效。方法 自 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 3月 ,以APBSCT治疗恶性淋巴瘤患者共 10例 ,其中 :非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 8例 ;霍奇金淋巴瘤 (HD) 2例。动员方案为 :MOEP/CMOP +G CSF ,获得MNC中位数为 5 1× 10 8/kg ,CD34+ 细胞为 6 8× 10 6/kg ,CFU GM为 3 1× 10 5/kg。预处理方案 :Cy/TBI(7例 )及CEAC(3例 )。结果 所有患者移植后造血功能均快速重建。WBC >1 0× 10 9/L、中性粒细胞 >0 5× 10 9/L、PLT >2 0× 10 9/L ,分别为 (9± 4 )d、(10± 3)d、(14± 5 )d。随访至 2 0 0 2年 8月 ,2例患者于移植后 1月和 2月分别死于感染和疾病复发 ,其余患者已无病存活 6～ 14个月。结论 疗效显示 ,对于常规化疗无效的NHL ,APBSCT疗效较差 ,而经治疗后获得PR或CR及复发后再治疗获得PR或CR的淋巴瘤患者 。

外周血干细胞移植联合大剂量化疗治疗21例乳腺癌的初步观察

目的 :研究自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)支持下的大剂量化疗 ,治疗伴有高危复发因素的乳腺癌和转移性乳腺癌的效果。方法 :选择21例高危(区域阳性淋巴结LN≥10个)或转移性乳腺癌患者 ,采用环磷酰胺 +阿霉素 +氟脲嘧啶(CAF)为常规化疗动员方案 ,联合粒细胞刺激因子 +粒巨细胞刺激因子(G/GM -CSF)动员方案 ,应用血细胞分离机CS -3000plus(美国Baxter)采集患者自体外周血造血干细胞 ,程控冷冻降温系统 -196℃保存干细胞 ,RT -PCR方法检测采集的造血干细胞(富集血)中残存病灶上皮性粘蛋白(MUC -1)和角蛋白(K19)的表达 ,预处理方案环磷酰胺CTX60mg/kg/d×2 +卡铂CBP800～1000mg/m2/d×1 +VP -16300mg/m2/d×2 ,全环境护理直至造血功能重建。结果 :本动员方案具有较好的动员效果 ,大多数病例采集两次即可获得足够的干细胞。第一次采集即能得到45 %的单个核细胞(MNC)及50 %的粒细胞克隆形成单位(CFU -GM)。MNC、CFU -GM及爆式红细胞形成单位(BFU -E)的回收率分别为80 %、74%、71 %。造血重建较快 ,中性粒细胞≥0 5×109/L的时间为11 8±1 65天。血小板≥50×109/L的时间为14 86±1 55天。回输CFU -GM最低者为0 67×105/kg,但其造血重建时间并未延长。15例乳腺癌患者中11例高危患者至今均无病生存(DFS) 。

自体外周血造血干细胞移植治疗难治性多发性骨髓瘤13例临床分析

目的 观察自体外周造血干细胞移植 (APBSCT)治疗难治性骨髓瘤的疗效。方法 APBSCT治疗难治性多发性骨髓瘤 13例 ,采用化疗加G CSF动员外周血干细胞。结果 13例多发性骨髓瘤经APBSCT后达到完全缓解 8例(61.5 %) ,部分缓解 3例 (2 3 .1%)。死亡 2例 (15 .4%) ,3年无病生存率 3 0 .1%。结论 APBSCT对难治性的多发性骨髓瘤具有一定的价值。

造血干细胞移植感染的防治

目的 研究自体骨髓移植 (ABMT)、自体外周血造血干细胞移植 (APBSCT)和异基因外周血造血干细胞移植(Allo -PBSCT)感染的发生率及防治对策。方法 制定感染标准 ,体表拭子、血、尿、痰细菌培养 ,常规综合防治感染。结果 9例移植患者中 4例发生早期感染 ,感染率为 44%。结论 移植早期感染率较高 ,综合防治感染效果较好。

自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的研究进展

下肢缺血性疾病是一种常见病及多发病,包括下肢动脉硬化闭塞症,下肢血栓闭塞性脉管炎和雷诺氏病等疾病,治疗手段包括药物、血管旁路移植术和介入手术等,治疗方法无实质性改进,疗效也不理想[1],往往导致患者肢体坏死而被迫行截肢手术,严重影响患者的身心健康.自体外周血干细胞移植(Autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)是近年来发展迅速的一项治疗技术,实验和临床应用证明了APBSCT是治疗下肢缺血性疾病的一种很有应用前景的方法.

程控降温后液氮保存对自体外周血造血干细胞含量和活性的影响

目的 :观察程控降温后液氮保存对自体外周血干细胞含量和活性的影响。方法 :1 3例接受APBSCT患者分离的造血干细胞利用程控降温仪进行冷冻 ,然后置液氮液相内 ( -1 96℃ )保存 ,检测患者冻存前后的有核细胞数 ,CFU -GM ,CD3 4+细胞。结果 :冻存前后CFU -GM ,有核细胞数 ,CD3 4+细胞统计学之间无显著性差异。结论 :自体外周血干细胞体外冷冻处理和保存是有效和适当的。

自体外周血造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤合并G6PD缺乏症1例

对非霍奇金淋巴瘤(NHL)合并葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症行自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)的病例国内外均未见报道。现我科于2003年5月成功为1例合并G6PD(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，ducose-6-phosphate dehydrogenase)缺乏症的NHL患者进行APBSCT，报告如下。