ASIA2000标准信度初步分析

目的测定ASIA2000标准的重测信度和评测者间一致性。方法对我院2004年4月在院的脊髓损伤患者按照入选标准筛选出25例进行信度分析,由同一检查者于第1次记录后1周使用ASIA2000标准进行再次评定,测定重测信度。同一组患者由另一名专科医师于第1次记录后24h进行检查,测定评定者间一致性。结果重测信度为,针刺觉评分、触觉评分、运动评分的Pearson相关系数均>0.90(P<0.05);残损分级和损伤完全性测定的Kappa值分别为0.787和0.756(P<0.05);评测者间一致性为,针刺觉评分、触觉评分、运动评分的Pearson相关系数均>0.85(P<0.05);残损分级和损伤完全性测定的Kappa值分别为0.802和0.764(P<0.05)。结论ASIA2000标准各项目具有较高的重测信度和评测者间一致性。

采用ASIA 2000标准对脊髓损伤患者步行能力的预后评估

目的:探讨ASIA2000标准部分项目对脊髓损伤患者步行能力预后评估的作用。方法:对2003年9月至2004年9月中国康复研究中心收治的42例脊髓损伤患者采用ASIA2000标准部分项目进行连续性临床观察。比较患者伤后1个月时的神经功能与伤后1年步行能力,判定该标准部分项目对脊髓损伤步行能力预后评估的作用。结果:残损分级相同的情况下,截瘫患者步行能力恢复好于四肢瘫患者;神经平面基本一致的情况下,伤后1个月时残损分级越高的患者,伤后1年时的步行能力越好;神经平面基本一致的情况下,伤后1个月时下肢运动评分越高的患者,伤后1年时的步行能力越好。结论:神经平面是影响步行能力预后的因素之一,残损分级相同的截瘫患者步行能力恢复好于四肢瘫患者。不论是截瘫患者还是四肢瘫患者,残损分级与步行能力预后有相关关系。下肢运动评分与神经平面相结合可以对脊髓损伤患者步行能力进行预后估计。