上腹部多器官联合切取的实验研究及临床应用

以美国迪卡猪为模型，进行了１４次动物及３次人体上腹部多器官联合切取的研究。结果表明：原位灌注、整块切除法是获取上腹部多器官的最佳方法之一；防止损伤血供或漏扎血管，良好的灌注和保存是提高移植物质量的关键。基于实验的结果，于１９９６年６月为１例肝癌患者施行了多器官联合移植，手术后移植物功能恢复良好。

儿童逝世后器官捐献腹部器官联合切取76例临床研究

目的探讨儿童逝世后腹部器官联合切取术的手术方法。方法2007年8月至2015年12月，76例儿童供者经过死亡判定、签署器官捐献相关文件、器官功能维护后，按照器官捐献流程实施了腹部器官联合切取术。采用自制腹主动脉插管灌注肾保存液，胰腺下沿肠系膜上静脉外科干处置入输液导管行门静脉灌注。结果低温灌注平均时间为1．5min，平均热缺血时间为3min。76例共获取供肝65个及供肾130个。供肝经国家人体器官分配与共享计算机系统分流至其他儿童肝移植中心行42例肝移植，我院完成121例。肾移植。发生移植肝原发无功能3例，24例移植。肾功能延迟恢复（DGF）经血液透析后恢复正常。结论经过器官功能维护，儿童逝世后腹部器官联合切取，采用自制腹主动脉插管行动脉灌注＋肠系膜上静脉外科干处置入输液导管灌注可保证供肝、供肾质量，不但可有效缩短热缺血时间、快速降温，而且灌注充分。采用该法所获器官进行肝肾移植临床效果良好，并发症少，值得临床推广应用。