基于中医外治技术预防剖宫产术后腹胀的中药热奄包的研究

目的探究基于中医外治技术预防剖宫产术后腹胀的中药热奄包。方法2020年5月至2021年9月成都市新都区妇幼保健院的1000例剖宫产产妇,将全部入院患者按就诊顺序编号,采用SPSS软件进行随机化分组,分成对照组与治疗组,每组500例。对照组年龄(28.26±3.95)岁,治疗组年龄(29.30±4.28)岁。对照组予以缩宫、液体补充、翻身等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用茴香热奄包。对比分析两组产妇干预治疗的安全性、疗效,并对已显效的产妇进行胃肠功能情况的随访观察。采用t检验、χ^(2)检验。结果两组产妇治疗干预后皆未出现全身性反应及局部皮肤不良反应。治疗组产妇术后肠鸣音恢复时间[(15.47±2.14)h]、肛门首次排气时间[(17.32±2.75)h]、首次排便时间[(50.12±4.62)h]均短于对照组[(21.25±2.32)h、(25.75±2.78)h、(58.64±5.55)h],腹胀评分[(1.35±0.63)分]、胃肠疾病中医证候疗效评分[(7.39±2.59)分]均明显低于对照组[(3.20±0.74)分、(19.64±4.16)分],差异均有统计学意义(t=41.434、49.168、26.326、43.886、55.294,均P<0.05)。治疗组产妇并发症发生率[0.00%(0/500)]明显低于对照组[1.40%(7/500)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.049,P=0.008)。治疗组产妇术后住院时间为(3.9±0.7)d,明显短于对照组的(7.2±1.4)d,差异有统计学意义(t=47.143,P<0.001)。随访显示,两组治疗已显效产妇治疗效果较好,均未出现复发及不良反应状况。结论基于中医外治技术使用中药热奄包预防剖宫产术后腹胀干预治疗效果显著,且安全性高,能缩短产妇住院时间,节省费用,值得推广。

生姜热敷脐部缓解青少年特发性脊柱侧弯术后腹胀的效果

目的观察生姜热敷脐部缓解青少年特发性脊柱侧弯术后腹胀的临床效果。方法便利选取2011年8月至2013年5月在上海交通大学附属第六人民医院小儿骨科行脊柱侧弯矫形术的患儿78例,采用区组随机化法分为两组。生姜组(40例)术后用生姜切成碎末填充脐部,局部固定后用热水袋热敷其上30min,并配合腹部按摩;足三里组(38例)术后按摩双侧足三里穴位2次/d,并配合腹部按摩。比较两组患儿的腹胀发生率、腹胀程度、首次排气时间、肠蠕动恢复时间及术后6h首次进食时排气情况。结果两组患儿在术后96h内出现不同程度的腹胀,且发生率随着时间的进展而呈现不同变化,生姜组腹胀发生率显著低于足三里组(P<0.001);生姜组各时间点腹胀程度评分均低于足三里组(P<0.01),肠蠕动恢复时间及肛门排气时间早于足三里组(P<0.05);术后6h首次进食时两组已排气患儿比例的差异无统计学意义(P=0.571)。结论脊柱侧弯术后患者腹胀发生率高、发生时间早,生姜热敷脐部对改善青少年特发性脊柱侧弯术后腹胀症状的效果优于足三里穴位按摩。

复元活血汤联合西药治疗脊柱骨折后腹胀、便秘(瘀热腑实)随机平行对照研究

[目的]观察复元活血汤联合西药治疗脊柱骨折后腹胀、便秘(瘀热腑实)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组45例头孢替安0.25g+250mL生理盐水,静滴,3次/d;乳酸钠林格500~1000mL/次,300~500mL/h,静滴;阿司匹林50~150mg/次,≤100mg/d;便秘严重使用开塞露。治疗组45例复元活血汤:桃仁、柴胡、天花粉、厚朴各15g,当归、枳壳、郁金、怀牛膝各10g,芒硝、酒大黄、红花、甘草各6g,纳差加炒麦芽、神曲各10g;疼痛剧烈加川楝子、延胡索各10g;恶心呕吐加竹茹、姜半夏各10g;尿闭尿少加木通、竹叶各10g;年老体弱可加芒硝、大黄各3g,火麻仁、肉苁蓉各15g。水煎300mL,1剂/d,3次/d,餐后30min温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、疼痛评分、腹胀症状消失时间、便秘消失时间、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组显效24例,有效18例,无效3例,总有效率93.33%;对照组显效12例,有效19例,无效14例,总有效率68.98%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。VAS评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。腹胀、便秘消失时间治疗组短于对照组(P<0.01)。[结论]复元活血汤联合西药治疗脊柱骨折后腹胀、便秘(瘀热腑实),疗效满意,值得推广。

悟透寒热说辨证——医案连载(八)

病案26腰背疼痛四肢发软尿频尿急案齐某某,男,81岁。2015年6月16日初诊：背部从颈椎开始到尾椎都痛,发病半年左右;四肢发软,走路有时不太稳,手指有时发麻僵硬,腰痛;尿频尿急;大便有时干燥,听力差,既往肺气肿,痰多,时咳嗽,痛风,高血压,白内障病史。脉细滑,舌极浅淡,润胖,苔薄白腻。

肝胆外科腹部手术患者术后腹胀影响因素

目的探讨分析肝胆外科腹部手术患者术后腹胀影响因素及应对措施。方法选取2018年2月至2020年12月收治的肝细胞癌手术后并发腹胀患者120例,对所有患者腹胀程度进行评估,并进行危险因素的分析。结果120例患者中轻度腹胀患者32例(26.67%),中度腹胀患者44例(36.67%),重度腹胀患者43例(35.83%)。单因素分析结果显示,术中出血量、手术时间、肝门阻断时间以及低血钾等因素为患者术后腹胀发生的危险因素(P<0.05)。Logistics多因素分析不同腹胀程度的危险因素,其中肝门阻断时间、血清低蛋白为中度腹胀危险因素,而肝门阻断时间、血清低钾、手术时间以及血清低蛋白则为重度腹胀危险因素(P<0.05)。结论肝癌细胞患者接受外科手术后,发生腹胀以中重度为主,且受到肝门阻断时间、血清低钾、手术时间以及血清低蛋白等因素的影响,临床因尽早在危险因素基础上进行干预,减少术后腹胀的出现。

低发酵饮食缓解肠易激综合征腹胀的作用机制研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种功能性肠病,表现为反复发作的腹痛,与排便相关或伴随排便习惯改变,并常有腹胀/腹部膨胀症状。IBS全球患病率逐年升高,导致患者严重身心不适,并造成卫生经济资源浪费。多项研究显示限制可发酵的低聚糖、二糖、单糖和多元醇(统称FODMAPs)摄入可明显缓解IBS相关症状,尤其是腹胀,但对其生理机制和临床效果的研究仍较少。通过分析归纳近年相关临床与基础研究,笔者发现低发酵饮食有助于减少肠腔内容物蓄积、维护肠道微环境稳态、提高循环5-羟色胺水平等,这些均可能是缓解IBS腹胀症状的关键性因素。本文将对此进行综述,为低发酵饮食的进一步临床应用提供依据。

超声低中频电导治疗仪治疗与厚朴排气合剂对剖宫产术后胃肠道功能的影响

目的:探讨超声低中频电导治疗仪治疗联合厚朴排气合剂对剖宫产术后胃肠道功能恢复的影响。方法:选取2019年10月至2020年10月德州市人民医院收治的行剖宫产手术的产妇78例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组使用超声低中频电导治疗仪治疗,观察组在对照组的基础上口服厚朴排气合剂。比较2组产妇胃肠道功能恢复效果、术后相关症状持续时间、胃肠症状评分、血清二胺氧化酶(DAO)水平、降钙素原(PCT)水平、术后腹胀程度及不良反应发生率。结果:观察组胃肠道功能恢复效果优于对照组(P<0.05);观察组首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、首次进食固体食物时间均短于对照组(均P<0.05)。2组术后7 d胃肠症状评分、DAO、PCT均降低,且观察组各项指标均低于对照组(均P<0.05)。观察组术后腹胀程度低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声低中频电导治疗仪联合厚朴排气合剂有利于剖宫产术后产妇胃肠道功能恢复,可改善产妇术后排气、进食等,利于术后恢复。

江氏豁痰丸联合耳穴贴压对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效分析

目的观察江氏豁痰丸联合耳穴贴压对痰热遏肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重(acutu exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者无创机械通气后腹胀的疗效情况。方法选取2018年1月-2019年3月在该院行无创通气治疗的113例痰热遏肺型AECOPD患者,随机表法分为对照组和治疗组,对照组给予常规西医治疗,治疗组于对照组治疗基础上,采用江氏豁痰丸联合耳穴贴压治疗,比较两组患者排便次数、并发症、无创通气天数、腹围和血气分析指标。结果对照组共有17例患者有腹胀症状,治疗组7例出现腹胀症状,两组等级资料比较,差异具统计学意义(P <0.05);治疗组腹胀、排便时间均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组无创通气时间虽低于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗前两组的腹围、动脉氢离子浓度(p H)、动脉氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)值和氧饱和度(Sp O2)比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,两组的腹围和Pa CO2明显降低,治疗组较对照组更低,Pa O2和Sp O2明显升高,但对照组低于治疗组,差异均具统计学意义(P <0.05),治疗组p H值较对照组略高,但差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗组治疗腹胀的总有效率为94.64%(53/56),明显高于对照组总有效率71.93%(41/57),差异有统计学意义(P <0.05)。结论江氏豁痰丸联合耳穴贴压可减缓痰热遏肺型AECOPD患者无创通气后的腹胀程度,较常规西医治疗效果更佳。

骨质疏松椎体压缩骨折术后治疗进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是老年人易发骨折的罪魁祸首,其中最常见的就是椎体压缩骨折。为了快速缓解疼痛,减少患者卧床时间,临床上多采取手术治疗,但术后患者依然存在骨质疏松,常出现腰背部残余痛、腹胀、便秘等问题。因此,加强对患者的术后治疗,减少并发症的出现则显得尤为重要。

热敏组穴艾灸技术治疗慢性心力衰竭

目的探讨慢性心力衰竭患者应用热敏组穴艾灸技术后的整体改善效果。方法患者分为对照组和观察组,2组均采用常规西医治疗。对照组给予心力衰竭常规护理,观察组在对照组护理方案基础上加用中医热敏组穴艾灸,观察2组临床疗效,将治疗前后的6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)、中医证候积分、平地行走测试、腹胀、日常生活能力(Barthel)指数及小腿周径比对。结果观察组总有效率(93.33%,28/30)显著高于对照组(66.66%,18/30)(P<0.05)。观察组治疗后6 min步行距离、LVEF、中医证候积分水平、腹胀症状缓解、平地行走距离增加、小腿周径及Barthel指数改善幅度显著优于对照组(P<0.05)。结论常规治疗基础上加用热敏组穴艾灸技术治疗慢性心力衰竭,可以促进心功能恢复,改善生活质量,对慢性心力衰竭引发的水肿、腹胀以及运动能力减弱等均有明显改善作用,可明显提高临床疗效。

半夏泻心汤加减治疗腹部胀痛98例

目的:观察半夏泻心汤加减治疗腹部胀痛的临床疗效。方法:选择腹部胀痛患者98例,随机分为对照组42例和治疗组56例。对照组给予西医常规对症治疗,基础疾病仍按原方案进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用半夏泻心汤加减治疗。结果:对照组有效率为73.8%,治疗组有效率为96.4%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:半夏泻心汤加减治疗腹部胀痛疗效甚佳。

大黄外敷神阙穴治疗慢性阻塞性肺疾病痰热壅肺型患者腹胀的效果

目的探讨大黄外敷神阙穴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)痰热壅肺型患者腹胀的效果。方法60例COPD痰热壅肺型伴腹胀患者分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用腹部按摩治疗,治疗组在对照组的基础上采用大黄外敷神阙穴治疗。评估2组腹胀改善情况。结果治疗组腹胀缓解程度优于对照组(P<0.05)。结论大黄外敷神阙穴能够有效改善COPD痰热壅肺型患者腹胀程度。

经方治验举隅

介绍临证运用张仲景经方小柴胡汤加减治疗感冒后久咳;厚朴生姜半夏甘草人参汤为主方治疗腹胀;柴胡桂枝干姜汤治疗低热;黄芪桂枝五物汤加味治疗身冷如虫行感的验案.

中药热奄包热敷应用于老年无痛胃肠镜检查术后腹胀患者的疗效观察

目的观察中药热奄包热敷应用于老年无痛胃肠镜检查术后腹胀患者的疗效.方法回顾性分析2021年1月-2021年12月福州市第七医院收治的接受无痛胃肠镜检查术后腹胀的老年住院患者100例病历资料,按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组给予常规护理排气干预,观察组在常规护理排气的基础上进一步采用中药热奄包热敷.比较两组治疗效果,包括术后腹痛腹胀情况、肠鸣音恢复时间及首次排气和排便时间;并对比两组护理满意度.结果观察组腹痛腹胀疼痛评分显著低于对照组,且肠鸣音恢复、首次排气和排便时间显著短于对照组(P<0.05);且观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论对于老年无痛胃肠镜术后腹胀患者采用中药热奄包热敷,可有效缓解腹痛腹胀,缩短排气时间,护理满意度较高,临床效果显著.

香附、莱菔子热奄包作用于胃肠起搏点在无痛肠镜检查后腹胀中的疗效观察

目的探讨香附、莱菔子热奄包作用于胃肠起搏点在无痛肠镜检查后腹胀中的作用。方法选取2021年4月至2023年4月于九江市中医医院行无痛肠镜检查后伴有腹胀的120例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理基础上加用香附、莱菔子热奄包干预。比较两组腹胀程度、症状恢复情况、舒适度以及护理满意度。结果干预前,两组患者腹胀程度评分、舒适度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组腹胀程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组初次肛门排气时间、腹胀缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)中社会文化、心理舒适等维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度中专业技能、护理态度、基本介绍、应答服务、护理效果、需求满足以及满意度总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛肠镜检查后腹胀患者中采取香附、莱菔子热奄包干预,可缓解患者腹胀程度,加快其症状恢复,有助于提升患者舒适度,患者对护理方式更加满意。