单支副肾动脉人群中肾脏供血动脉外径与其供血比例间关系的离体研究

目的研究具有单支副肾动脉的离体肾脏标本肾动脉/副肾动脉外径比与其供血组织体积比间是否存在相关性。方法随机选取具有单支副肾动脉的尸体正常肾脏标本40个进行研究,其中左肾19个,右肾21个。测量肾动脉及副肾动脉起始处的外径并计算肾动脉/副肾动脉外径比(Dr)后,分别经由肾动脉及副肾动脉灌注15%的丙烯腈丁二烯苯乙烯(acrylonitrile butradiene styrene,ABS)塑料制作不同颜色标示的肾动脉及副肾动脉灌注组织铸型标本,测量体积后计算肾动脉/副肾动脉供血组织体积比(Vr)。分析Dr与Vr是否具有相关性,若具有相关性则进一步进行回归分析。结果左肾动脉起始处外径平均为(7.31±1.68)mm,右肾动脉起始处外径平均为(7.39±1.82)mm,左副肾动脉起始处外径平均为(3.69±1.55)mm,右副肾动脉起始处外径平均为(3.79±1.32)mm。40个肾脏的肾动脉灌注组织铸型体积平均为(41.09±14.74)cm3,所占比例为37.51%～94.85%,平均70.07%±13.88%;副肾动脉灌注组织铸型体积平均为(17.42±9.57)cm3,所占比例为5.15%～62.49%,平均29.93%±13.88%。整体组、左肾组及右肾组3个分组数据中,Dr与Vr均为线性相关,相关系数分别为0.823、0.711和0.898。两者关系的回归方程整体组为V∧r=-1.681+2.461×Dr,左肾组为V∧rL=-0.894+1.987×DrL,右肾组为V∧rR=-2.168+2.800×DrR。结论具有单支副肾动脉的离体肾脏标本肾动脉/副肾动脉外径比与其供血组织体积比间线性相关,当肾动脉与副肾动脉外径相仿时,两者供血比例相仿,当肾动脉外径为副肾动脉外径的5倍甚至更多时,由肾动脉供血组织所占比例可达到甚至超过90%。

副神经血供的解剖学研究及临床意义

目的解剖观察副神经血供来源及血供形式,为临床带血管蒂副神经移植及带血管的肌肉神经复合皮瓣的应用提供形态学依据。方法 15例(30侧)新鲜尸体动脉灌注乳胶和聚乙烯醇-氧化铋造影显微解剖与X线摄影,观测副神经滋养血管来源、分支及起始外径、血管起始处到副神经的垂直距离、动脉伴副神经走行的最远距离及副神经血供特点。结果副神经的血供呈节段性分布,有枕动脉、颈浅动脉、颈横动脉和肩胛背动脉,营养副神经的主干支血管起始处外径依次为(1.5±0.5)、(2.3±0.2)、(2.1±0.3)、(1.8±0.5)mm,各血管起始处至副神经的垂直距离依次为(1.6±0.6)、(4.6±0.4)、(4.8±0.7)、(1.0±0.3)cm,发出数支分支血管进入副神经主干及分支,伴行副神经走行的距离依次为(4.1±0.7)、(7.3±0.6)、(8.6±0.6)、(8.5±0.5)cm。结论副神经血供为枕动脉、颈浅动脉、颈横动脉、肩胛背动脉以及各自的分支节段血管,为副神经神经移术时应重点加以保护。

足舟骨血供及其临床意义

通过动脉灌注,对60侧不同年龄(新生儿至67岁)尸体足舟骨的血液供应进行了研究.舟骨的动脉分散发自足背动脉和足底内侧动脉的分支.舟骨辐射状动脉可分背侧和跖侧两组,背侧组供应舟骨背周区.跖侧组供应舟骨中央和跖侧区.对舟骨血管分布的临床意义进行了讨论.

祛瘀通经片制备工艺与稳定性研究

目的为了进一步提高药品质量和疗效,优化祛瘀通经片的制备工艺。方法以芍药苷、小檗碱含量为评价指标,考察风机频率、稠膏相对密度、雾化压力、喷雾速度、辅料量等制粒条件对颗粒效果的影响。结果优选工艺经三批中试生产放大验证一步制粒所生产的颗粒流动性好,压制的片剂崩解、溶出速度快,芍药苷、小檗碱含量合格。结论该制备工艺简单合理可行,重现性好,有利于提高祛瘀通经片的质量和稳定性,降低生产成本,提高药品临床疗效,为实际生产提供科学依据。

光量子血疗治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清T细胞的影响

目的探讨光量子血疗对慢性荨麻疹的疗效和对血清T细胞的影响。方法对110例慢性荨麻疹患者进行光量子血疗治疗并观察疗效,用流式细胞仪双色直接免疫荧光法分析治疗组和对照组治疗前后T淋巴细胞亚群水平。结果治疗组总有效率86.0%,对照组总有效率44.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组CD3、CD8上升(P<0.01),CD4、CD4/CD8下降(P<0.01),而对照组治疗后的T淋巴细胞亚群各指标均无明显变化。结论慢性荨麻疹患者体内免疫平衡失调,光量子血疗可使紊乱的免疫功能趋于正常,从而减少了本病的复发,提高了疗效。

彩色多普勒超声血流成像评分对附件扭转后卵巢活性的评估分析

目的分析彩色多普勒超声血流成像评分在评估附件扭转后卵巢活性中的效果。方法选取38例经卵巢囊肿蒂扭转手术确诊为附件扭转患者,采用多普勒超声进行检查,对其临床特点与超声图像分析;按照附件血流信号评分评估附件扭转后卵巢活性,并与术中卵巢活性开展对比。结果彩色多普勒评分和手术结果在附件扭转后卵巢活性诊断中比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声结果显示为无血流信号25例,占65.79%,彩色多普勒评分为1分,其中卵巢坏死共19例,占50.00%;有活性共6例,占15.79%。超声结果显示可见少量血流信号者8例,占21.05%,彩色多普勒评分为2分,在手术期间对其卵巢检查都存在着活性。超声结果显示血流信号为中等5例,占13.16%,彩色多普勒评分为3分,术中对其卵巢检查结果显示为均有活性。结论附件扭转后卵巢活性借助彩色多普勒超声血流评分进行评估,准确性高,可为临床提供可靠信息。

特殊副脾的CT与MRI征象

目的:探讨位于特殊部位及特殊血供的副脾的计算机断层扫描(computed tomography,CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像特征.方法:对5例经手术证实的副脾患者的CT及MRI资料进行回顾性分析.结果:5例病例均为单发,位于胰腺内3例,胰周1例,左肾周1例.3例位于胰腺内的副脾均表现为位于胰尾部的类圆形软组织结节影,平扫CT密度及MRI各序列与主脾相似,强化程度与主脾一致,其中1例于CT平扫及增强上边界显示不清,于MRI上边界显示清晰.位于胰周及左肾周者副脾平扫CT密度及MRI各序列与主脾相似,CTA示分别由脾动脉小分支及左肾动脉供血,增强CT表现及MRI均表现为动脉期花斑状不均匀强化,强化程度较主脾弱,静脉期及延迟期呈均匀强化,强化程度与主脾一致.结论:大部分副脾有典型的影像学表现及发生部位,多可以做出明确诊断,特殊部位及特殊血供的副脾虽易造成误诊,但CT及MRI平扫及动态增强仍具有典型的表现.

光量子血疗对寻常型银屑病血液流变学的影响

目的探讨光量子血疗对银屑病患者血液流变学的改变和临床意义。方法对120例寻常型银屑病患者治疗前后测定全血粘度,血浆粘度,全血还原粘度,红细胞压积等血流变指标。结果光量子血疗组患者的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血还原粘度与丹参组对照相比,显著下降,光量子血疗较丹参组显著改善血液流变学状况,临床疗效比较有显著统计学差异(P<0.01或P<0.05)。结论光量子血疗较丹参治疗寻常型银屑病效果更佳,疗效更确切。

光量子血疗对慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE的影响

目的观察光量子血疗对慢性荨麻疹的临床治疗效果及其对血清IgE水平的影响。方法采用随机双盲、平行对照试验。结果共完成试验合格患者102例,光量子血疗组51例,西替利嗪组51例。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。复发率:3个月后随访光量子组复发11例(22.00%),西替利嗪组复发34例(65.22%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论光量子血疗对慢性荨麻疹是一种有效新方法并能有效降低血清IgE的含量。

智能胰岛素泵及附件临床研究

以美敦力公司生产的Paradigm快易达712智能胰岛素泵及附件做阳性对照,验证威高集团医用高分子制品股份有限公司开发的智能胰岛素及附件的安全性和有效性。两组均采用短效胰岛素诺和锐U100,分别对120例糖尿病患者进行治疗6天,两组受试者的血糖达标率和两组器械的安全性、临床适用性差异不显著。试验证明,山东威高集团医用高分子制品股份有限公司开发的智能胰岛素泵及附件可安全用于治疗糖尿病患者。

117例伴有副肾动脉的原发性高血压患者的临床特点分析

目的:分析117例伴有副肾动脉(ARA)的原发性高血压患者的临床特点。方法:回顾性分析2017年3月-2022年5月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院收治的399例原发性高血压患者的临床资料。根据肾动脉CTA检查结果将患者分为ARA组(n=117)和非ARA组(n=282)。比较两组一般资料、24 h动态血压、心肾功能和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)指标。结果:399例原发性高血压患者中有117例伴有ARA,占29.32%(117/399)。ARA组的男性比例、日间平均收缩压(DA-SBP)、日间平均舒张压(DA-DBP)、夜间平均收缩压(NA-SBP)、夜间平均舒张压(NA-DBP)、24 h收缩压(24 h-SBP)、24 h舒张压(24 h-DBP)、卧位肾素、立位肾素、卧位醛固酮、立位醛固酮和24 h尿醛固酮均高于非ARA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:伴有ARA的患者,其男性比例和血压水平更高,RAAS更活跃。

超声造影评估伴副肾动脉患者肾脏血流灌注的初步研究

目的应用超声造影技术探讨存在副肾动脉是否影响肾脏的局部血流灌注。方法回顾性分析2019年9月至2021年12月在北京医院行肾动脉超声造影检出存在副肾动脉的31例患者(共33个肾脏)的超声影像资料,并分析肾脏不同部位(上极、中部、下极)的肾皮质血流灌注。获得时间-强度曲线(TIC)和相关参数,包括峰值强度(PE)、流入相曲线下面积(WiAUC)、上升时间(RT)、局部平均过渡时间(mTTl)、达峰时间(TTP)、流入相斜率(WiR)、流入相灌注指数(WiPI)、流出相曲线下面积(WoAUC)、流入相和流出相曲线下面积(WiWoAUC)、下降时间(FT)、流出相斜率(WoR),比较肾脏不同部位以上各项灌注相关参数以及主肾动脉和副肾动脉的血流动力学参数是否存在差异,评估存在副肾动脉肾脏不同部位的血流灌注情况。结果副肾动脉较主肾动脉管径细,差异具有统计学意义[(3.2±0.7)mm vs(4.6±0.7)mm,P<0.001],两者的血流动力学指标收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)和加速时间(AT)差异均无统计学意义(P均>0.05)。在上极、中部和下极肾皮质血流灌注参数的比较中,上极WiWoAUC略高于中极(P=0.041),其他参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论副肾动脉的存在对肾脏局部的血流灌注影响不大,但仍需更多研究结果证实。