学习障碍儿童的主客观心理和行为特征分析

目的分析学习障碍儿童的主客观心理和行为特征表现。方法回顾性分析2021年4月至2023年12月在江门市新会区妇幼保健院儿童保健心理门诊就诊的84例学习障碍儿童的临床资料,并根据年龄分为7~10岁学习障碍儿童组51例,11~14岁学习障碍儿童组33例。同期随机匹配同学校健康的96例非学习障碍儿童作为对照组。采用Achenbach行为量表(CBCL/4-16)评价儿童行为,采用儿童少年生活质量量表(QLSCA)评价儿童生活质量,比较两组儿童的心理和行为特征。结果7~10岁学习障碍儿童组女童与对照组女童CBCL评分中的攻击、多动评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),同年龄段两组男童CBCL评分中的违纪、攻击、多动评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);11~14岁学习障碍儿童组女童与对照组女童CBCL评分中的违纪、社交退缩及抑郁评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),同年龄段的两组男童CBCL评分中的违纪、攻击、社交退缩及抑郁评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);7~10岁学习障碍儿童组与对照组同性别儿童QLSCA评分中的同伴关系、师生关系评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);11~14岁学习障碍儿童组与对照组同性别儿童QLSCA评分中的作业态度、负性情绪、生活能力与态度、亲子关系、同伴关系、师生关系、自我满意度方面比较差异有统计学意义(P<0.05);学习障碍儿童组儿童的多动、孤独、焦虑及抑郁、低自信、内向、敌对和冲动率分别为57.14%、59.52%、65.48%、51.19%、35.71%、30.95%、22.62%,明显高于对照组儿童的11.46%、8.33%、5.21%、10.42%、7.29%、6.25%、4.17%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论学习障碍儿童的心理及行为问题突出,且不同年龄阶段的学习障碍儿童行为存在差异,11~14岁学习障碍儿童对生活质量的满意度更低,应加强对此类儿童心理行为的关注。

原发性夜间遗尿症儿童行为问题及相关因素研究

目的探讨原发性夜间遗尿症（PNE）儿童的行为问题及相关因素,为早期心理干预提供依据。方法采用Achenbach儿童行为量表（CBCL）对36例单纯PNE儿童、26例PNE＋注意缺陷多动（ADHD）儿童和36例正常儿童进行对照研究,并对其行为问题的影响因素进行分析。结果各组儿童行为问题检出率分别为：单纯PNE儿童36.11%、PNE＋ADHD组儿童45.15%,正常儿童11.11%。各年龄段儿童行为问题检出率分别为5～8岁13.33%、9～12岁25.00%,13～17岁33.33%。CBCL量表各因子：单纯PNE组和对照组比较,抑郁、交往不良、社交退缩,行为问题总分差异有显著性（P〈0.05）;单纯PNE组和PNE＋ADHD组比较,多动、违纪,行为问题总分差异有显著性（P〈0.05）。相关因素分析显示影响PNE儿童行为问题最主要的因素为年龄,父母文化程度和家庭收入。结论PNE儿童存在行为学异常,伴有ADHD时更为严重;年龄越大行为问题的检出率越高提示认为行为问题随年龄增大而自然消失是不正确的;父母文化程度及家庭收入越高,行为问题检出率越低。

南京城区学龄儿童攻击性行为相关因素的调查

目的:研究南京城区学龄儿童攻击性行为的分布情况及相关因素。方法:采用分层整群随机抽样方法江苏省南京市抽取4678名小学生,使用一般情况问卷及儿童行为量表(家长用表)对学龄儿童的一般情况及攻击性行为的现状进行调查。结果:攻击性行为的检出率为3.6%(167/4678)。多因素logistic回归分析显示民主型养育方式[(其他型OR=1.94,95%CI=1.10~3.42),混合型(OR=1.96,95%CI=1.35-2.85)]和进行过遗传学筛查(OR=0.71,95%CI=0.52~0.99)是学龄儿童攻击性行为的保护因素。Pearson相关分析提示攻击性行为因子分与其他问题行为的因子分存在正相关(r=0.52~0.80,均P<0.01)。结论:南京地区学龄儿童中约有3.6%存在攻击性行为,非民主型的家庭教养方式、未进行新生儿遗传学筛查的学龄儿童更易出现攻击性行为。

成都市10至16岁双生子行为问题调查

目的了解10～16岁双生子儿童行为问题的流行病学特征,为双生子儿童行为问题的防治提供依据。方法采用多级随机抽样的方法在成都市随机选取64对10～16岁的双生子,使用Achenbach儿童行为量表评定其行为问题,估算双生子儿童行为问题的发生率及性别、卵型分布特征。结果 10～16岁双生子的行为问题发生率为6.25%,低于全国非双生子行为问题的流行病学调查结果(P=0.004 5);不同性别、不同卵性双生子之间行为问题发生率无统计学差异(P=0.891;P=0.258);在双生子儿童的行为问题中,以交往不良为主,占总行为问题的38.46%。结论 10～16岁双生子的行为问题发生率低于非双生子;在双生子儿童的行为问题中,以交往不良为主。

认知疗法在改善学龄期白血病患儿心理行为中的应用

目的探讨认知疗法在改善学龄期白血病患儿心理行为中的应用方法和效果。方法采用儿童行为评定量表(Achenbach,s Child Behavior Checklist,CBCL)对88例白血病患儿心理行为进行调查;并对行为异常的患儿实施认知疗法的干预,比较干预前后患儿CBCL测评结果。结果学龄期白血病男性患儿与女性患儿的心理行为得分超出正常值上限的分别为25.00%和22.92%,显著高于常模的12.93%(P<0.05)。干预前后男性患儿在活动能力、社交能力、学校能力、社会能力、分裂样、抑郁、社会不良、躯体诉述、攻击性行为因子及行为问题总分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。干预前后女性患儿在社会能力、抑郁、社会退缩、躯体诉述、分裂样、多动因子及行为问题总分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论认知行为疗法可改善学龄期白血病患儿的心理行为。

怀柔某小学6～11岁儿童社会能力及心理行为问题的调查

目的了解和筛查北京市怀柔区某学校小学生的活动能力、社交能力、学校情况及行为问题的现状。方法采用Achenbach儿童行为量表对怀柔区某小学1 614名6~11岁儿童进行调查,并对结果进行分析。结果男孩活动能力、社交能力、学习能力得分均低于女孩得分(t值分别为6.514、4.287、3.831,均P<0.05)。儿童行为问题检出率为9.33%。男孩行为问题总发生率占10.97%,高于女孩的总发生率7.64%,二者比较差异存在统计学意义(χ2=4.540,P=0.033<0.05)。有行为问题儿童的社交能力及学习能力得分均低于无行为问题的儿童,差异均有统计学意义(t值分别为4.593、5.386,均P<0.05)。结论儿童行为问题可能影响其社会能力的发展,应重视关键期儿童心理健康。

温州地区托养儿童行为问题调查

目的:了解温州市6-16岁托养儿童行为问题发生情况。方法:根据分层整群抽样的原则,对温州地区8340名6-16岁学生采用自制问卷和Achenbach儿童行为量表(CBCL)进行调查。结果:温州市6-16岁的儿童行为问题检出率为14.4%(1202/8340)略高于中国常模13.0%,但无统计学意义(P>0.05)。2520名为托养儿童,占30.2%(2520/8340),6-11岁托养儿童840位,行为问题检出率18.6%(156/840)高于非托养普通儿童检出率13.4%(396/2960,χ2=14.2,P<0.05);12-16岁托养儿童1680位,行为问题检出率19.2%(322/1680)高于非托养普通儿童检出率11.5%(328/2860,χ2=51.1,P<0.05)。托养儿童行为问题的危险因素有出生时患病、学前所处环境(单亲)、性别(男)、托养家庭结构(矛盾)、托养方式(全天)、托养人受教育程度(小学)及教育方式(专制、放任)(OR=1.287～2.582),保护因素有托养人数(3人以上)、居住地(城镇),(0R=0.412～0.499)。结论:6-16岁托养儿童行为问题检出率较高,心理健康状况应引起关注。

北京市朝阳区学龄前儿童行为问题与社交能力的相关性研究

目的 探讨学龄前儿童行为问题与社交能力的关系,为家长和保健医师处理学龄前儿童行为问题提供依据。方法采取整群随机抽样的方法,抽取北京市朝阳区5所幼儿园1 028名4~6岁儿童为调查对象,采用Achenbach儿童行为量表对家长开展问卷调查,采用相关性分析和logistic回归方法分析学龄前儿童行为问题的影响因素及与社交能力的相关性。结果学龄前儿童行为问题的总检出率为14.60%,男童检出率相对较高的分别是性问题(12.42%)、社会退缩(2.85%)和抑郁(2.44%),女童检出率相对较高的分别是多动(6.38%)、肥胖(4.47%)和分裂样表现(3.62%)。儿童行为问题总分及各因子与社交能力存在负相关。多因素分析显示,社交能力得分高是儿童行为问题的保护因素(OR=1.133,95%CI:1.034~1.241)。结论 学龄前儿童行为问题可能与社交能力具有一定的相关性。进行学龄前儿童行为问题的诊断和干预时,可参考其与兄弟姐妹或其他儿童相处等社交能力的表现情况。

深圳市宝安区新安街道学龄前儿童行为问题调查分析

目的为了解深圳市宝安区新安街道学龄前儿童行为问题现状及特点。方法以深圳市宝安区新安街道70所幼儿园7756例2~6岁儿童为对象,采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)筛查行为问题。结果2~3岁儿童行为问题检出率为27.90%,性别间差异无统计学意义(P=0.121),均以攻击性因子的检出率最高;4~6岁儿童行为问题检出率为7.65%,性别间差异存在统计学意义(P<0.001),男童前三位的行为问题依次为分裂样、强迫性和违纪,女童为性问题、社交退缩和多动/分裂强迫。结论预防儿童行为问题的发生,应对不同年龄段、不同性别的儿童采取更具针对性的干预措施。

脑瘫儿童心理行为问题的研究

目的了解脑瘫患儿的心理行为发育状况及常见心理行为问题。方法采用Achenbach’s儿童行为量表对辖区内61例4～16岁脑瘫患儿、61例对照儿童的家长进行调查,并对结果进行分析比较。结果脑瘫组儿童社会能力问题检出率为34.21%,明显高于对照组儿童(13.16%);脑瘫组儿童在活动情况、社交情况、学校情况及社交能力的总分,都差于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。脑瘫组儿童行为问题检出率为31.15%,明显高于对照组(14.75%);脑瘫组男、女儿童在攻击性行为、多动、违纪行为因子得分与对照组差异无统计学意义(P>0.05),而在社交退缩、抑郁、躯体主诉、性问题、分裂样、交往不良、强迫-冲动、内隐性行为问题、外隐性行为问题、行为问题的总分上均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑瘫儿童较普通儿童存在更多的心理行为问题,其心理健康状态影响着患儿的生存质量,必须引起高度重视。

潍坊市6~16岁儿童青少年行为问题流行病学调查及影响因素分析

目的了解潍坊市6~16岁儿童青少年行为问题流行病学现状,为开展儿童心理卫生工作提供依据。方法采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)对潍坊市1213名6~16岁儿童青少年进行行为问题调查,采用二元logistic回归分析影响儿童青少年行为问题的影响因素。结果调查有效人数为1152人,儿童青少年行为问题总检出率为12.59%,其中,男生行为问题检出率为11.84%,女生行为问题检出率为13.42%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.43,P>0.05)。各年龄组儿童青少年行为问题检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=166.71,P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,父亲健康状况、母亲文化程度、同伴关系、家庭经济收入、父亲生活嗜好是儿童青少年行为问题的主要影响因素(P<0.05)。结论潍坊市儿童青少年行为问题发生率较高,多种因素与儿童青少年行为问题发生有关。家庭因素是影响儿童青少年行为问题的重要因素。

儿童行为问题抑郁的影响因素

目的了解小学儿童抑郁现状,探讨导致儿童抑郁的影响因素。方法采取整群随机抽样的方法,运用Achenbach儿童行为量表(家长用CBCL)和家庭环境量表中文版(FES-CV)对宿迁市5 000名小学生进行调查。结果回收有效问卷4 601例,其中男2 361例,女2 240例,检出抑郁儿童153例(3.3%),其中男童检出率为4.4%,女童检出率为2.%,性别差异有统计学意义(χ2=18.987,P<0.01)。儿童抑郁因子均分比较,城乡差异无统计学意义(t=1.644,P>0.05),年级间差异有统计学意义(F=2.295,P<0.05)。其中,三年级儿童抑郁因子均分最高。结论小学儿童的抑郁现状不容乐观,儿童抑郁主要与家庭环境的亲密度、矛盾性有关。