异维A酸胶囊间歇疗法联合克林霉素甲硝唑治疗中重度痤疮的临床疗效

【目的】探讨异维A酸胶囊间歇疗法联合克林霉素甲硝唑治疗中重度痤疮的临床疗效。【方法】选择靖边县中医医院2019年1月至2022年1月收治的80例中重度痤疮患者,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组40例。观察组使用异维A酸胶囊间歇疗法联合克林霉素甲硝唑外用涂抹治疗,对照组使用单一的克林霉素甲硝唑外用涂抹治疗。比较两组临床疗效、治疗期间不良反应发生率及治疗前后皮损严重程度(压痛、潮红)和数量(脓疱、囊肿、结节、粉刺)评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、Toll样受体(TLR)]水平、性激素[睾酮(T)、孕酮(P)、雌二酮(E_(2))]水平。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后皮损严重程度以及数量评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组皮损严重程度以及数量评分低于对照组(P<0.05);两组治疗后TNF-α、IL-8、TLR水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组TNF-α、IL-8、TLR水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后T、P水平均低于治疗前,E_(2)水平高于治疗前(P<0.05),且观察组T、P水平低于对照组,E_(2)水平高于对照组(P<0.05);两组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】异维A酸胶囊间歇疗法联合克林霉素甲硝唑治疗中重度痤疮疗效显著,可有效减轻皮损程度,降低炎症因子,调节性激素水平,且未明显增加不良反应发生率,值得临床推荐应用。

针药结合治疗不同证型女性迟发性与持久性痤疮的临床与实验研究

目的 :寻找治疗女性痤疮的最佳方法 ,并探讨其作用机理。方法 :将 10 4例患者随机分为针药组 (38例 )、针刺组 (32例 )和中药组 (34例 )。针药组取穴以循经远取与局部近取相结合 ,同时给予中药芩参粉刺清口服液治疗 ;对照组为单纯针刺组与单纯中药组。结果 :患者皮损改善 ,针药组总有效率明显高于针刺组及中药组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 3组治疗后血中神经生长因子(NGF)、血清睾酮 (T)、雌二醇 (E2 )水平均有下降 ,尤以针药组肝肾阴虚型T水平改善明显。结论 :针药结合法是治疗女性迟发性与持久性痤疮的有效方法 ,并有调节患者血清神经生长因子、性激素与细胞因子水平的作用。

耳穴贴压治疗寻常痤疮对血清睾酮雌二醇的影响

目的 :观察耳穴贴压对内分泌的调节作用 ,探讨其治疗痤疮的作用机理。方法 :采用耳穴贴压法治疗寻常性痤疮 37例 ,并用放射免疫分析法检测治疗前后患者血清性激素的变化。结果 :经 2疗程治疗 ,患者血清睾酮治疗前后无明显差异 (P >0 0 5 ) ;血清雌二醇及睾酮 /雌二醇值治疗前后差异均有显著性意义 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :耳穴贴压具有调节性激素作用 ,使雌二醇增高 ,雄激素相对地降低 ,降低了睾酮 /雌二醇值 ,从而达到治疗痤疮的目的。

滋阴清肝消痤汤治疗寻常痤疮48例临床与实验研究

目的:研究滋阴清肝消痤汤治疗寻常痤疮的临床疗效及作用机理。方法:采用随机对照法对80例寻常痤疮进行临床疗效观察,治疗前后分别测定治疗组(滋阴清肝消痤汤组)和对照组(四环素组)患者血清睾酮、雌二醇水平,并进行体外抗菌试验。结果:治疗组48例,总有效率85.42%,对照组32例,总有效率84.38%,两组疗效差异无显著性(P>0.05)。滋阴清肝消痤汤对痤疮丙酸杆菌的最小抑菌浓度(MIC)是0.0125g/ml,对金黄色葡萄球菌的 MIC 是0.025g/ml。结论:该方具有明显的抗雄激素活性及温和的雌激素活性,有调节内分泌及杀菌抗炎的作用。

痤疮患者局部皮肤雄激素受体及性激素与中医相关证型的关系

目的:探讨痤疮患者局部皮肤雄激素受体(AR)及性激素与中医相关证型的关系,从激素受体的角度揭示痤疮发生的机制。方法:选择70例典型面部痤疮患者作为观察对象,15例健康者作为对照组,采用皮肤雄激素受体、血清性激素、中医辨证为指标。结果:男、女性患者的睾酮(T)值均高于对照组(P<0.01、P<0.05);患病部位的局部AR阳性百分率显著高于非患病部位(P<0.01),局部皮肤的AR与血清雄激素水平无相关性(P>0.05);不同证型组AR阳性率以肾虚火旺型最高,但统计无显著差异(P>0.05)。结论:痤疮发病不仅与血清T升高有关,同时与局部毛囊上皮细胞AR有关。T与AR是痤疮异证同病的物质基础。

紫霄平痤颗粒治疗血热湿毒瘀阻型痤疮116例临床研究

目的:观察紫霄平痤颗粒治疗血热湿毒瘀阻型痤疮的疗效。方法:以紫霄平痤颗粒治疗血热湿毒瘀阻型痤疮116例,并与清热暗疮片治疗115例作对照,对总疗效、临床症状、证候进行对照观察。结果:治疗组临床总有效率87.9%,愈显率43.1%;对照组总有效率63.5%,愈显率24.3%。经秩和检验,两组愈显率及总有效率比较,治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论:紫霄平痤颗粒治疗血热湿毒瘀阻型痤疮有效,疗效优于对照组。

痤疮的病因病机和外治法研究进展

痤疮是一种好发于青春期男女的皮肤疾病,中医外治法对其有较好的疗效。由于痤疮的特殊发病因素和部位,近年来中医外治法治疗痤疮取得了长足的发展并得到肯定的疗效。本文将痤疮的病因病机、辨证论治和研究现状方面的近几年进展作一综述。

背俞穴刺络拔罐加中药倒膜治疗肺胃湿热型寻常性痤疮临床观察

目的:观察背俞穴刺络拔罐加中药倒膜治疗肺胃湿热型寻常性痤疮的临床疗效。方法:本研究采用两组对照法,纳入符合诊断标准的肺胃湿热型寻常性痤疮患者60例,分为对照组30例,治疗组30例。对照组采用中药倒膜法,治疗组采用背俞穴刺络拔罐法加中药倒膜法。中药倒膜法,其主要成分为复方黄柏霜,每周1次,3周为1个疗程。刺络拔罐法,取穴大椎、肺俞(单)、脾俞(单)、膈俞(单),进行刺络拔罐,每周两次,3周为1个疗程,一周中除大椎以外,其余穴位两侧交替使用。初诊及疗程结束后,详细记录Pillsbury四级分级法表、皮损症状评分表;要求患者填写痤疮特异性生活量表(Qol-Acne)。疗程结束后统计分析疗效与不良反应。结果:1疗效:治疗后两组皮损均有显著消退(P<0.05)。对照组,治愈率10%,总有效率83.3%;治疗组,治愈率36.67%,总有效率93.33%。治疗组与对照组相比,疗效有显著差异(P<0.05)。2皮损程度分布:治疗前两组多停留在Ⅱ、Ⅲ级,治疗后两组多分布于Ⅰ、Ⅱ级;组间比较则可以明显发现,治疗组相较于对照组有显著差异(P<0.05),多停留在Ⅰ级。3皮损改善:治疗后两组皮损均有明显改善。治疗组较对照组更明显(P<0.05)。4Qol-Acne量表,治疗后两组评分均有上升,且具有统计学意义。组间比较,在自我感知、社会功能两项中,治疗组较对照组更为明显(P<0.05),在情感功能方面则无明显差异。结论:中药倒膜法叠加背俞穴刺络拔罐法,能有效提高肺胃湿热型寻常性痤疮的治愈率,并更好的提高患者的生活质量状况。

中药内服配合中药熏蒸治疗寻常型痤疮的临床观察

目的:观察中药内服配合自拟中药复方熏蒸治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法:将80例寻常型痤疮患者随机分为治疗组(42例),对照组(38例),两组均内服清热解毒,凉血活血中药。另外,治疗组另予中药复方熏蒸治疗,对照组予阿达帕凝外用治疗,观察两组治疗前后的皮损、症状变化。结果:治疗组临床总有效率为83.33%,对照组为63.16%,两组治疗后总有效率和复发率比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论:中药内服联合中药熏蒸治疗寻常型痤疮疗效肯定,副作用小。

消痤饮配合耳穴放血治疗寻常痤疮56例临床观察

目的观察消痤饮配合耳穴放血治疗寻常痤疮的临床疗效。方法将110例寻常痤疮患者随机分为治疗组56例,对照组54例,治疗组采用自拟消痤饮内服并配合耳穴放血治疗,对照组给予口服罗红霉素、外用1.5%氯柳酊治疗。结果治疗组总有效率为92.86%,对照组总有效率77.78%。两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论消痤饮配合耳穴放血有较好的临床效果。

中西医结合治疗寻常痤疮疗效观察

目的:观察中西医结合治疗寻常痤疮的疗效。方法:80例符合入选标准的寻常痤疮患者随机分成两组,治疗组内服中药,每日2次,中药面膜外敷,每周3次,阿达帕林凝胶,每晚外用1次。对照组用阿达帕林凝胶治疗。所有治疗4周为1疗程,1疗程后观察疗效。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为60%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05),两组均未发现明显不良反应。结论:中西医结合综合疗法治疗寻常痤疮疗效较好。

寻常型痤疮与中医体质类型关系探讨

目的通过对356例寻常型痤疮患者的中医体质调查,探讨寻常型痤疮患者的体质类型特点。方法采用《中医体质分类与判定表》测评356例寻常型痤疮患者得分,分析患者体质类型的分布规律。结果寻常型痤疮患者属湿热质最多;女性较男性偏颇气虚质、阳虚质、瘀血质、气郁质及特禀质(P<0.05);皮损以上部为主受累者偏颇为痰湿质增加;皮损以中部为主受累者偏颇为湿热质、瘀血质增加;皮损以左右为主受累者偏颇为气郁质、瘀血质增加;皮损以下部为主受累者偏颇为阴虚质增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论寻常型痤疮的形成与中医体质类型的偏颇有关,辨体与辨证论治相结合可为临床实践提供更好的辨治思路。

耳针治疗痤疮临床研究文献质量的调查

目的 :研究耳针治疗痤疮临床文献科研方法的现状及其存在问题。方法 :根据流行病学 /DME方法学原则 ,对 1994年 3月～ 2 0 0 0年 9月共 7年间 (实际检索为 1979～ 2 0 0 1年 ) ,国内有关耳针治疗痤疮的临床文献共 39篇 ,进行调查和评价。结果 :只有 7篇文献 (占 17 95 % )采用了对照的方法进行临床研究。从整体来讲 ,尚缺乏统一的诊断标准、纳入标准、排除标准和疗效评定标准 ;组间基线的均衡性不详 ;随机、对照、盲法等原则的执行描述不够清楚 ;设计方案不够合理和完善 ;数据的处理可信度较差等。结论 :应根据耳针临床研究的特点 ,探索建立相对的黄金标准的证候量表 ,制定规范的临床研究方案 ,以提高临床疗效。

清肺消痉饮配合E光治疗寻常痉疮30例

目的：观察中药内服联合E光治疗寻常痤疮的疗效。方法：60例符合入选标准的寻常痤疮患者随机分成两纽，治疗组内服中药，每日2次。同时采用E光进行治疗，每2周治疗1次，连续4次为1疗程，对照组用E光治疗。疗程共8周，8周后观察疗效。结果：治疗组总有效率为83．33％，对照组总有效率为60％，两组疗效比较差异有显著性（P〈0．05），两组均未发现明显不良反应。结论：中药内服联合E光治疗寻常痤疮疗效较好。

中药痤疮方在寻常痤疮治疗中的应用

目的:探究在治疗寻常痤疮时应用中药痤疮方的临床效果。方法:抽取2012年8月-2013年5月在我院皮肤科就诊的46例寻常痤疮患者进行临床研究,将患者随机分为实验组与对照组,实验组患者接受中药痤疮方治疗,对照组患者则接受异维A酸口服治疗,治疗结束后,观察两组患者的临床效果并作统计分析。结果:经治疗,实验组患者疗效评分和治疗有效率与对照组之间无明显差别,效果相当(P>0.05);实验组不良反应率明显低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:在治疗寻常痤疮中应用中药痤疮方具有显著疗效,与异维A酸比较效果相当但不良反应率较低,更加安全可靠。

清肺祛脂方治疗寻常痤疮的临床研究

目的 :验证清肺祛脂方治疗寻常痤疮的临床疗效和作用机理。方法 :观察皮肤损害、记录个数、测量皮脂溢出率(吸烟纸法)。结果 :通过临床观察 ,清肺祛脂方总有效率为90% ,跟对照组无显著差异。结论 :清肺祛脂方是临床治疗寻常痤疮的有效药物 ,抑制皮脂溢出率是其作用机理之一。

300例女性寻常痤疮患者中医体质类型分析

目的 :探讨女性寻常痤疮患者发病与中医体质类型的关系。方法 :在中医皮肤科医生指导下对300例女性寻常痤疮患者进行调查,分析不同年龄段、痤疮级别、中医证型和中医体质类型之间的关系,并进行统计学分析。结果 :女性寻常痤疮患者多数(87.00%)为兼夹体质,中医体质类型中湿热质所占的比例(28.30%)最大,其次依次为气郁质、痰湿质、阳虚质、阴虚质、血瘀质、气虚质、平和质和特禀质。不同年龄段患者中平和质(P=0.000)、气虚质(P=0.000)、阳虚质(P=0.000)、湿热质(P=0.011)、血瘀质(P=0.001)和气郁质(P=0.001)分布有显著差异。其中平和质(P=0.000)、气虚质(P=0.000)、血瘀质(P=0.000)、气郁质(P=0.000)和特禀质(P=0.004)与年龄变化显著相关。不同痤疮分级患者中平和质(P=0.000)、阳虚质(P=0.018)、阴虚质(P=0.020)、湿热质(P=0.000)、气郁质(P=0.034)和特禀质(P=0.001)分布有显著差异。其中平和质(P=0.009)、气郁质(P=0.003)和特禀质(P=0.003)与痤疮严重程度显著相关。各中医证型中除气虚质外其余体质类型分布差异均有显著性。结论 :湿热质是女性寻常痤疮患者的主要体质类型,年龄、痤疮严重程度、中医分型与中医体质类型有密切关系。

凉血消痤饮治疗寻常痤疮疗效观察及作用机制初探

目的观察凉血消痤饮治疗寻常性痤疮的临床疗效及其对性激素水平和免疫指标的影响。方法寻常痤疮患者115例,随机分为治疗组(57例)和对照组(58例),治疗组内服凉血消痤饮,对照组口服西药米诺环素,另选50例同年龄无痤疮人群为正常对照组,观察血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、IgA、IgG、IgM、C3、C4水平在治疗前后的改变。结果治疗组和对照组总有效率分别为94.8%和74.2%,两组比较有显著性差异。男性痤疮患者治疗前LH和FSH水平显著低于正常组(P<0.001),治疗后其LH及FSH水平与正常对照组无显著性差异(P>0.05)。女性痤疮患者治疗前LH和FSH水平低于正常组而T水平高于正常组,差异有显著性(P<0.001),治疗后FSH及T水平与正常组无显著性差异(P>0.05)。免疫指标IgG治疗前后有显著性差异。结论凉血消痤饮治疗寻常痤疮疗效确切,可能通过调节机体性激素水平和免疫功能等多种途径达到治疗寻常痤疮的目的。

清痘去脂汤治疗寻常痤疮湿热证的临床研究

目的:以三蕊胶囊对照,评价中药清痘去脂汤对寻常痤疮湿热证患者的临床疗效。方法:随机单盲对照研究,分为清痘去脂汤组和西药对照组,每组样本量各50例,疗程6周。结果:清痘去脂汤组临床痊愈率64%,总有效率90%;西药对照组临床痊愈率40%,总有效率72%,2组疗效对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清痘去脂汤治疗寻常痤疮湿热证具有确切疗效,有进一步研究和临床推广应用价值。

清热痤疮片治疗女性迟发性寻常痤疮临床观察

目的:观察清热痤疮片治疗女性迟发性(≥25岁)寻常痤疮的临床疗效及其对性激素的影响。方法:选取女性迟发性寻常痤疮共60例,随机分为治疗组(40例)和对照组(20例),分别采用中药清热痤疮片和安体舒通、四环素、甲硝唑三联疗法,并选取≥25岁健康女性10例为健康人组,观察治疗组和对照组及健康人组血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平,治疗组和对照组临床疗效、治疗前后T、E2水平比较。结果:治疗前治疗组及对照组血清T水平均高于健康人组(P<0.01);治疗组和对照组总有效率分别为92.5％、90.0％,两组比较差异无显著性(P>0.05);治疗后治疗组血清T水平明显下降(P<0.01),E2水平变化不明显;对照组治疗后血清T、E2水平变化不明显(P>0.05)。结论:中药清热痤疮片治疗女性迟发性寻常痤疮临床疗效确切,可降低血清T水平,药物不良反应少。