肩锁关节韧带损伤的磁共振成像评价

目的探讨肩锁关节韧带(ACJL)损伤的磁共振成像(MRI)影像表现和诊断价值。方法收集自2009年4月至2013年8月间共52例经手术及临床治疗证实的肩锁关节韧带损伤患者的MRI检查,对ACJ韧带损伤的核磁共振表现进行观察分析并按Tossy标准进行分级。结果 52例ACJL损伤中Ⅰ级损伤19例,表现为肩锁韧带部分撕裂。Ⅱ级损伤19例,表现为肩锁韧带完全撕裂,伴有喙锁韧带的扭伤或部分撕裂。Ⅰ至Ⅱ级5例。Ⅲ级损伤9例,表现为肩锁韧带和喙锁韧带完全撕裂。ACJL损伤的间接征象主要有肩锁关节间隙增宽、关节囊积液、邻近骨折及骨与周围软组织挫伤等。结论 MRI对ACJL损伤的显示率高,并能进行准确分级,具有较高的临床应用价值。

改良Neriaser法治疗重型肩锁关节脱位

本文报告自1994年2月至1997年12月应用改良Neriaser法,即切开复位、骨圆针结合张力带钢丝捆扎喙突和锁骨治疗PostⅢ～V级重型肩锁关节脱位24例,根据Karlsson术后疗效评价优良率为91.67％。作者认为本术式创伤较小,操作简单安全,固定可靠,适宜早期功能锻炼,术后患者功能恢复满意;同时认为45岁以上重型肩锁关节脱位的患者仍有手术指征。

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床研究

目的比较研究锁骨钩钢板、克氏针张力带及加压螺钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法 54例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,18例采用锁骨钩钢板、19例采用克氏针张力带、17例采取加压螺钉内固定。依据Karlsson标准回顾性分析比较治疗效果差异。结果术后平均随访12～18个月,锁骨钩钢板组肩关节功能评定优良率为94.44%,优于克氏针张力带组的47.37%及加压螺钉组的58.82%(P<0.05)。结论锁骨钩钢板在治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位上优于克氏针张力带及加压螺钉内固定。