络病学说探析

"久病入络"是络病的主要病机,"络脉阻滞"是络病最基本的病理改变。络脉为病均有不同程度的气郁、血阻或痰结等"络瘀"表现,"通络"是总治则,细之又有"祛邪通络"、"扶正通络"两大类及宣络、透络、清络、活络、柔络、通络、搜络诸法。

和络泄浊方治疗慢性肾衰竭案举隅

于俊生教授在诊治慢性肾衰竭方面有着丰富的临床经验,提出从和解少阳、泄浊解毒;燮理升降、和中解毒;和络渗湿、泄浊解毒三个方面论治慢性肾衰竭,创立了以和络泄浊方作为和络渗湿、泄浊解毒的基础方,临床疗效显著。现通过列举于师运用和络泄浊方治疗慢性肾衰竭的医案2则,来剖析此方的配伍特点,总结于师的临床用药规律。

运脾化浊法治疗脾虚型高尿酸血症回顾性研究

目的评价运脾化浊法治疗脾虚型高尿酸血症患者的临床疗效。方法使用回顾性研究的方法,检索天津市中医药研究院附属医院的电子病历系统,收集近5年住院的脾虚型高尿酸血症患者,选择接受运脾化浊法治疗的45例患者为运脾化浊组,采用倾向性评分匹配法匹配以接受常规西医治疗的45例患者为常规治疗组,疗程均为2周。比较两组患者治疗前后血尿酸水平、脾虚证症状评分。结果治疗后两组患者血尿酸水平均较治疗前降低(P<0.05),两组患者降尿酸达标率(运脾化浊组40%、常规治疗组55.56%)以及降尿酸疗效相近(P>0.05)。治疗后运脾化浊组脾虚证症状评分较治疗前降低(P<0.05),且降低幅度较常规治疗组更大(P<0.05);两组中医症状疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用运脾化浊法治疗脾虚型高尿酸血症,可降低患者的血尿酸水平且明显改善其脾虚证症状。

从脉痹论颈动脉粥样硬化辨治

颈动脉粥样硬化(CAS)是心脑血管疾病发病的重要因素。对比中医脉痹的病因病机,结合现代医学认识,认为CAS与脉痹密切相关,故提出CAS从脉痹辨治。与脉痹相似,CAS为本虚标实之证,病机关键为血脉瘀阻,其治疗当扶正祛邪、虚实兼顾,活血化瘀是必不可少的环节。治本注重从心、肝、脾、肾论治,治标重视气滞、痰浊、瘀血、热毒之象。临床多采用行气活血法、益气化瘀法、健脾祛痰法、补肾活血法、解毒活血法。

扶正通络法治疗缓慢性心律失常临床疗效研究

目的研究从脏络论治阳虚瘀阻证缓慢性心律失常的临床疗效。方法按治疗组与对照组3:1设计,将入选的69例阳虚瘀阻证缓慢性心律失常患者随机分为治疗组(52例)与对照组(17例)。治疗组采用扶正通络、祛瘀化浊法,服用扶正助脉合剂(由桂枝、淫羊藿、苏木、地龙、清半夏、连翘、鸡血藤等十二味中药组成);对照药服用心宝丸,观察治疗前后中医证候疗效和心电图指标的变化。结果治疗组和对照组中医证候治疗有效率分别为92.31%和70.59%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);心电图疗效指标治疗后两组均有改善,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。结论从脏络论治,运用扶正通络、祛瘀化浊法治疗阳虚瘀阻证缓慢性心律失常具有良好作用。

温阳化浊通络方对非酒精性脂肪肝患者氧化应激及脂联素、瘦素的影响

目的目的探索温阳化浊通络方对非酒精性脂肪性肝病的氧化应激及脂联素、瘦素的影响,为临床提供依据。方法以2018年6月—2019年11月治疗的非酒精性脂肪肝患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例,均给予基础治疗,观察组在基础治疗外,给予温阳化浊通络方,疗程均为2个月。测定治疗前后2组患者(丙二醛) MDA、超氧化物歧化酶(SOD)和对氧磷酶(PON1),以及血清ADPN、LP水平。结果治疗后观察组MDA、ALT、AST、LP水平低于对照组,SOD、PON1、ADPN水平高于对照组(P<0.05)。结论温阳化浊通络方治疗非酒精性脂肪肝可明显改善病情,降低血清LP水平,提高ADPN水平,改善肝脏氧化应激损伤,值得推广。

熄风化痰活血通络方治疗缺血性中风85例总结

目的:观察熄风化痰活血通络方治疗缺血性中风的临床疗效。方法:将170例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各85例,治疗组口服熄风化痰活血通络方治疗,对照组静脉滴注胞二磷胆碱治疗。结果:治疗组总有效率为95.29%,对照组为74.11%,治疗组明显高于对照组(P<0 01);且治疗组血液流变学指标变化与对照组比较有极显著性差异(P<0 01)。结论:熄风化痰活血通络方治疗缺血性中风疗效理想。

从“机体受邪-气机失调-浊毒阻络-络网失约”浅析肿瘤病机之中医动态演变过程

恶性肿瘤之形成是由量变到质变、由微观到宏观的慢性渐变过程,对其动态演变机制目前中医界仍缺乏系统性理论体系,文章在前人认识基础上将其动态演变机制归纳为"一个条件,三个环节",即"机体受邪-气机失调-浊毒阻络-络网失约"四步渐变过程。其中"机体受邪"是肿瘤发生之重要条件,"气机失调"是关键环节,"浊毒阻络"是中心环节,"络网失约"是肿瘤细胞逃逸、浸润和转移之最终环节。