氯沙坦、福辛普利及硝苯地平控释剂对原发性高血压患者诊所血压及24小时动态血压作用之比较

目的 :探讨氯沙坦、福辛普利和硝苯地平控释剂对原发性高血压患者诊所血压及昼夜血压的影响 ,并进行比较。 方法 :87例轻、中度原发性高血压患者随机分为 3组 ,分别服用氯沙坦 5 0mg/d (L组 ,30例 )、福辛普利 10mg/d (F组 ,2 8例 )和硝苯地平控释剂 30mg/d (N组 ,2 9例 ) ,比较治疗前及治疗 4周末对诊所血压 (OBP)、动态血压的影响。 结果 :3组治疗 4周末OBP、动态血压均较服药前降低 ,有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ,3组间无显著性差异 ;各组均能维持正常的血压昼夜节律 ,2 4小时血压谷 /峰 (T/P)均大于 70 %;以N组作用显著。各组不良反应发生率分别为F组 39 4 %、N组 43 8%、L组 18 2 %,N组 2 4小时平均心率较治疗前明显加快 (P <0 0 5 )。 结论 :氯沙坦、福辛普利和硝苯地平控释剂均能有效持续降低血压。治疗后硝苯地平控释剂 2 4小时血压谷 /峰优于氯沙坦和福辛普利。氯沙坦服药后的耐受性优于福辛普利及硝苯地平控释剂。

硝苯地平膜控型控释微丸的制备及体外评价

目的研究硝苯地平(NF)膜控型24 h控释微丸的处方与工艺,并考察其体外释放特性。方法采用液相层积、丸芯上药法制备载药速释微丸,以Eudragit RL100、RS100为包衣材料,流化床悬浮包衣法制备膜控型控释微丸,并对影响微丸释放的处方因素进行了考察。通过与市售渗透泵片拜新同的体外释放度的对比研究,探讨硝苯地平膜控型控释微丸的体外释药特征。结果调整Eudragit RL100、RS100的比例、衣层厚度、致孔剂的用量,可以改变药物的释放速率。当Eudragit RL100、RS100的比例为3∶7,包衣增重为6%时,制备的控释微丸体外释药与市售渗透泵片相似(f2=62.8),具有良好的零级释放特性。结论以丸芯上药法,Eudragit RL100、RS100为控释材料制备的NF膜控型控释微丸,具有良好的零级释放特性,结果可为硝苯地平多单元控释制剂的研究开发提供参考。

拜新同联合血府逐瘀汤对稳定性心绞痛的疗效观察

目的观察拜新同联合血府逐瘀汤对稳定型心绞痛的临床疗效。方法将我院135例于2008年3月～2009年5月收治的稳定性心绞痛患者随机分为两组,拜新同联合血府逐瘀汤组(治疗组,n=68)和单纯拜新同组(对照组,n=67),治疗期28天,观察两组疗效。结果治疗组的总有效率为94.1%,对照组的总有效率为74.6%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。心电图总有效率分别为64.7%和53.7%,差异有显著性。结论拜新同联合血府逐瘀汤可显著提高稳定性心绞痛的临床疗效。

厄贝沙坦片联合硝苯地平控释片对慢性肾衰竭伴高血压患者治疗的临床研究

目的探讨厄贝沙坦片(安博维)在慢性肾衰竭伴高血压患者治疗过程中的治疗效果。方法选取2013年9月～2017年9月在我院进行诊治的84例慢性肾衰竭伴高血压患者为研究对象,采用抽签法将所有研究对象随机分为对照组与观察组各42例,对照组患者给予厄贝沙坦片(安博维)治疗,观察组在对照组的用药基础上加用硝苯地平控释片(拜新同),比较两组研究对象治疗前后的血压变化情况、肾功能及生活质量。结果观察组治疗后的收缩压和舒张压分别为(121.0±17.8)mm Hg和(76.8±10.1)mm Hg,对照组为(124.6±19.8)mmHg和(78.4±9.7)mmHg,观察组血压变化略优于对照组,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗后的血清尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr)分别为(16.2±5.1)mmol/L和(212±58.3)μmol/L,对照组为(18.5±5.2)mmol/L和(253.6±60.2)μmol/L,观察组治疗后的肾功能指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组生活质量评分均有所提高,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论利用厄贝沙坦片(安博维)联合硝苯地平控释片(拜新同)对慢性肾衰伴高血压患者进行治疗,能够同时达到降低血压和保护肾功能的效果,其临床应用价值较高。

拜新同对高血压伴脑腔隙梗死患者血脂糖耐量和胰岛素敏感性的影响

目的 :评价拜新同的降压效果及其对高血压伴脑腔隙梗死患者血脂、糖耐量和胰岛素敏感性的影响。方法 :4 7例高血压伴脑腔隙梗死患者给予拜新同 (拜耳公司 ) ,剂量 30～ 6 0 mg/ d,治疗 6周 ,另外 2 2例服用卡托普利 2 5～ 50 mg,每天 3次。治疗前后所有参与者都进行血压监测和血清脂质以及口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)。结果 :两组降压效果拜新同较卡托普利为优。并对甘油三酯、糖耐量和胰岛素敏感性有较好的影响。结论 :长效缓释剂拜新同在有效控制血压的同时能够改善糖和脂质代谢 ,提高胰岛素敏感性 ,对靶器官有良好的保护作用。

黛力新联合拜新同治疗伴有焦虑症状老年性高血压疗效观察

目的探讨黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）联合拜新同（硝苯地平控释片）治疗伴有焦虑症状老年性高血压的效果。方法将179例老年性高血压患者随机分为两组，观察组90例，用黛力新联合拜新同治疗3周；对照组89例，用安慰剂联合拜新同治疗3周，观察两组临床疗效。结果观察组患者比对照组焦虑症状明显缓解，血压明显平稳下降，两组在疗效上差异有显著性（P〈0．05）。结论治疗组比对照组起效快、作用强、效果好、安全性高、不良反应少。

氯沙坦和拜心同联合治疗对高血压病患者肾功能的影响

目的 观察氯沙坦、拜心同单独治疗和联合治疗对 1、2级高血压病患者的降压效果及对肾功能的影响。方法 15 0例 1、2级高血压病患者随机分成 3组 :氯沙坦组 (5 0mgqd ,5 0例 ) ;拜心同组 (30mgqd ,5 0例 ) ;氯沙坦和拜心同联合治疗组 (氯沙坦 5 0mgqd ;拜心同 30mgqd ,5 0例 )。疗程 4周 ,治疗前后观察血压及肾功能。结果 ①3组患者治疗后均能显著降低血压 (P <0 .0 1) ,组间降压有效率及降压幅度无显著性差异 (P >0 .0 5 )。② 3组患者治疗后均能显著降低 2 4h尿白蛋白、2 4h尿蛋白及血、尿 β2微球蛋白 (P <0 .0 1) ,单独治疗组间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比单独治疗组高 (P <0 .0 1) ,③氯沙坦组与联合治疗组治疗后均能显著降低血尿酸 (P <0 .0 1)。结论 氯沙坦 ,拜心同单独治疗及联合治疗均可显著降低血压及减少蛋白尿的排泄 。

硝苯地平控释片对老年高血压病患者生活质量的影响

目的观察长期服用硝苯地平控释片对老年高血压病患者生活质量的影响。方法采用自身对照法,对深圳某社区89例老年高血压病患者进行随访。患者连续服用硝苯地平控释片12周以上,通过评估躯体症状、生活能力、生活满意度、认知功能等8项生活质量指标,观察其降压效果以及患者在生活质量方面的变化。结果长期服用硝苯地平控释片治疗老年高血压病的显效率、总有效率分别为68.5%及91.0%,对1、2级高血压病疗效显著,降压效果更好。经12周硝苯地平控释片治疗后,患者在躯体症状、生活能力、工作能力、生活满意度及业余生活等方面均有显著改善(P<0.01),而在情绪状态、性生活满意度及认知功能方面无显著变化。结论硝苯地平控释片在降压治疗同时可明显改善老年高血压病患者的生活质量。

拜新同联合依那普利治疗老年顽固性高血压疗效观察

目的观察拜新同联合依那普利治疗老年顽固性高血压的临床疗效。方法60例老年顽固性高血压患者给予拜新同30～60mg 1次/d,依那普利5～10mg 2次/d,治疗8周后采取自身对照比较治疗前后血压指标,评估其临床疗效。结果服药4周,总有效率76.67%,服药8周,总有效率91.67%。结论拜新同联合依那普利治疗老年顽固性高血压疗效较好。

拜心通对高血压左心室肥厚及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

对比控释型钙拮抗剂（ＣａＡ）拜心通（ＡｄａｌａｔＧＩＴＳ）治疗前与治疗１２周及２４周，对高血压左心室肥厚（ＬＶＨ）患者的左心室质量指数（ＬＶＭＩ）、血浆肾素活性（ＰＲＡ）和血管紧张素Ⅱ（ＡＮＧⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）的血浆浓度的影响。结果：治疗１２周末时，ＬＶＭＩ由（１４０．６５±１４．６５）ｇ·ｍ－２降至（１１１．６２±１０．４９）ｇ·ｍ－２（Ｐ＜０．００１）。之后ＬＶＭＩ下降趋缓，２４周治疗结束时为（１０５．７９±１２．１３）ｇ·ｍ－２，较１２周末差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；治疗１２周时ＰＲＡ和血浆ＡＮＧⅡ、ＡＬＤ浓度均有上升趋势，但均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５），２４周末时，上述各指标变化不确定，亦无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。提示：控释型ＣａＡ对高血压合并ＬＶＨ者的交感神经系统无明显激活作用，且可显著减轻ＬＶＨ。

拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性分析

目的研究拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效以及安全性。方法于2016年4月~2017年5月在我院就诊的早期妊娠合并高血压孕妇中选出130例,根据用药方法不同分组,对照组孕妇给予拜新同+氢氯噻嗪片治疗;观察组孕妇给予拜新同+拉贝洛尔治疗。结果治疗3个月、6个月,观察组患者的血压达标率与对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇治疗期间不良反应发生率6.35%低于对照组孕妇的19.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压降压效果确切,且用药安全性高,有利于保证母儿健康,值得推广。

拜新同对糖尿病合并高血压患者代谢的影响

目的 观察拜新同对糖尿病合并高血压患者的降压效果及对糖、脂和尿酸代谢的影响。方法 36例 2型糖尿病合并高血压患者予拜新同 30mg ,每日 1次口服 ,疗程12W ,测坐位血压 ,试验前后测定 :空腹血糖 (FPG)、餐后 2h血糖 (2hPG)、糖化血红蛋白 (HbAlc)、空腹血清C肽 (FCp)、餐后 2h血清C肽 (2hCp)、甘油三酯 (TG) ,血清总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL ch)、血清尿酸 (UA)。结果 收缩压 (SBP)由 (176±9)mmHg降至 (138± 8)mmHg ,P <0 0 5 ,舒张压 (DBP)由(10 2± 4 )mmHg降至 (84± 3)mmHg ,P <0 0 5 ;FPG、2hPG、HbAlc、FCp、2hCp、TG ,TC、LDL ch、HDL ch无明显变化 ,P >0 0 5 ,UA水平降低 ,P <0 0 5。结论 拜新同降压效果肯定 ,对糖、脂代谢无影响。

印度ADR发展困境及应对策略——以“人民法庭”为视角

"人民法庭"是印度重要的替代性纠纷解决方式。"人民法庭"既有古老的纠纷解决传统,又有现代法律援助的特点,最初在民间存在和发展,后来国家多次立法明确规定。"人民法庭"在其发展运行过程中曾遭遇困境和低谷,也有相应解决对策的探索。通过分析出现的问题,总结应对的经验,以资我国借鉴。

G蛋白β3亚基基因(GNB3)C825T多态性影响硝苯地平控释片15d降压幅度

目的 研究GNB3基因C82 5T多态性和硝苯地平控释片降压效果的相关性。方法 收集了 5 5 4个原发性高血压患者给予硝苯地平控释片治疗 ,通过问卷调查和随访取得其流行病学的临床资料 ,用PCR RFLP法测定其GNB3基因的基因型。用线性回归和Logistic回归分析了该基因型对疗效的影响。结果 82 5T等位基因在我们研究的高血压群体中的频率为 4 8 4 %。稍高于Siffert等报道的正常血压的中国人的T等位子频率 (42 % )。T等位子的携带者在硝苯地平控释片治疗 15d后 ,其收缩压下降幅度较CC纯合子小3 3mmHg。经多元线性回归分析两组间差别有显著性 (P<0 0 5 )。取收缩压下降值的分布曲线的上下 2 0 %分别作为疗效好与差组 ,经多元Logistic回归分析表明T等位子的携带者比CC基因型人群取得较好的收缩压治疗效果的可能性要小 ,OR值为 0 33,P =0 0 2。结论 GNB3基因C82

胎脑组织培养移植治疗大脑发育不全实验与临床研究

２０只同种成年纯白兔，分别用新鲜和培养孕龄１０～１３ｄ的胎兔脑组织、组织培养物，钻孔脑皮质内移植，每处移植脑组织０．３～０．５ｇ，移植物可以在体内存活、生长、增殖。在动物实验的基础上，对６例不同原因引起的大脑发育不全病人采用４个月水囊引产的胎儿脑组织行多点钻孔，多面脑皮质内移植，每例移植胎脑组织８～１２ｇ。结果：５例症状当天即有改善；随访１．５～２ａ，３例癫痫停止发作；４例肌张力明显降低，肢体功能显著改善；智商提高３８～５１分，脑电图慢波减少，癫痫波消失，ＢＡＥＰ、ＶＥＰ、ＳＥＰ、ＭＥＰ不同程度改善；１例临床症状稍有改善，有效率８３％。结果提示：胎脑组织移植治疗大脑发育不全是有效的。

拜心通与依那普利对高血压左心室肥厚患者QT间期离散度的影响

将５３例伴有左心室肥厚（ＬＶＨ）的高血压病（ＥＨ）患者随机分为依那普利治疗组（２７例）和拜心通治疗组（２６例），对比２组治疗１２周后与治疗前ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）的变化，并对该５３例患者治疗前后的左心室质量指数（ＬＶＭＩ）与ＱＴｄ进行直线相关分析。结果：治疗前依那普利组和拜心通组ＱＴｄ分别为（７１±２０．４）ｍｓ和（７３±２２）ｍｓ，治疗后依那普利组为（４７±１６）ｍｓ，拜心通组为（４２±１３）ｍｓ，各组治疗后较治疗前ＱＴｄ均显著降低（Ｐ均＜０．０１）。治疗前及治疗后两组间ＱＴｄ的差异均无显著性（Ｐ均＞０．０５），ＬＶＭＩ与ＱＴｄ呈正相关关系（ｒ＝０．５０７１，Ｐ＜０．０１）。提示：ＬＶＭＩ与ＱＴｄ之间有内在联系；依那普利和拜心通均有减少ＱＴｄ的作用，两者该项作用的差异不大。

硝苯地平控释片的降压疗效及对颈动脉斑块的影响

目的研究硝苯地平控释片的降压疗效及对颈动脉斑块的影响。方法经超声检查颈动脉有不同程度斑块形成的高血压病人60例,给予硝苯地平控释片30 mg/d,总疗程1年,测定治疗前后患者的血压、肝肾功能及行颈动脉超声检查。结果硝苯地平控释片治疗1年后,血压下降颈动脉内径有所扩大(P<0.05),颈动脉斑块缩小(P<0.05)。结论硝苯地平控释片降压疗效确切,并有减小稳定颈动脉斑块的作用,从而减少心脑血管事件的发生。

盐酸贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的临床观察

目的探讨盐酸贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的临床疗效。方法将140例老年高血压平均分为观察组和对照组；观察组用盐酸贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗；对照组用安慰剂联合硝苯地平缓释片治疗。观察两组患者用药前、后血压的变化。结果观察组比对照组的血压更容易降低，易于达标，两组在降压疗效上差异有统计学意义俨〈0．05）。结论观察组降压疗效优于对照组，起效快、作用强、易于达标。

硝苯地平缓释片与低分子肝素联合治疗肺心病急性加重期疗效观察

目的探讨硝苯地平缓释片(拜新同)与低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期临床疗效。方法对符合条件的112例肺心病急性期患者随机分成对照组和治疗组,对照组给予常规处理,治疗组在常规治疗的基础上加用拜新同和低分子肝素。结果治疗组与对照组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论拜新同与低分子肝素联合治疗肺心病急性加重期有显著疗效。

硝苯吡啶控释片联合卡维地洛治疗慢性肾衰高血压临床观察

目的:观察硝苯吡啶控释片联合卡维地洛对慢性肾衰高血压的降压效果及对肾功能、内皮素的影响。方法:将49例慢性肾衰高血压[血肌酐(Scr)>265μmol/L]的患者随机分为两组。A组(n=31)用硝苯吡啶控释片30～60mg/d+卡维地洛20～40mg/d;B组(n=18)硝苯吡啶控释片30～60mg/d,两组均连用8周。治疗前后测血压(BP)、血液尿素氮(BUN)、Scr、24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)、血浆内皮素-1(ET-1)。结果:两组患者均可有效降低血压,A组下降幅度更明显(P<0.001),24h尿蛋白下降(P<0.01)、Scr下降(P<0.05),ET-1下降(P<0.01)。结论:硝苯吡啶控释片联合卡维地洛治疗慢性肾衰高血压可显著降低血压,改善肾功能,减少蛋白尿,安全,病人耐受性和依从性好。